La primera causa a sospechar de vomito en neonatos es: MALA

TECNICA ALIMENTICIA

Sintomas frecuentemente atribuidos a reflujo laringo traqueal

*Ronquera
*Disfonia
*Sensación de quemadura en cuello
*Excesivo aclaramiento de voz
*Tos crónica
*Globo faríngeo
*Descarga posnasal
*Laringoespasmo

Enfermedad por reflujo gastroesofagico sintomas y signos

*Vomito frecuente
*Vomito recurrente con pobre ganancia de peso
*Vomito recurrente con excesiva irritabilidad
*Vomito recurrente en el niño mayor
*Daño neurológico
*Pirosis
*Esofagitis
*Disfagia y/o rechazo al alimento
*Apnea
*Asma
*Neumonia recurrente

Signos de alarma
*Vomito en proyectil o biliar
*Hematemesis o hematoquezia
*Vomito y diarrea
*Dolor o distensión abdominal
*Inicio del vómito despues de los 6 meses de vida
*Fiebre, letargia, hepatoesplenomegalia
*Macrocefalia, microcefalia, convulsiones

Preguntar por antecedentes de:

*Asma
*Fibrosis quistica
*Laringomalacia
*Obesidad
*Antecedente de prematura
*Exposición al humo del tabaco

Diagnostico
*Ph metria es el metódo más especifico para dx enfermedad por reflujo
*La manometría estática evalúa la función del esfínter esofágico inferior y valora la motilidad del
cuerpo esofágico, se usa para diagnostico diferencial.
*Endoscopia
-Medio para detectar esófago de Barret
-La clasificación endoscopica no ha sido validada en pacientes pediátricos
-Duda diagnostica
-Falla terapeutica
-Identificar otras causas
Tratamiento
*No medicamentosa para reflujo
-Correción de tecnica de alimentación
-Disminuir el estres
-Posición
-Espesamiento de la leche
Tratamiento empirico
*Omeprazol a doble dosis dos tomas al día
*Procineticos
*Antagonistas H2

*Cirugía —> Cuando haya una falla al tratamiento con procineticos e ihibidores de bomba de
protones en al menos 16 semanas.

Se postula que el bajar de peso provoca disminución de la presión intrabdominal por lo que hay
una mejoria en los sintomas de RGE.

-Sindrome de vomito ciclico