Caso clínico en medicina

El caso clínico en medicina general incluye información acerca de: la estructura familiar del
paciente y el impacto de la enfermedad en el mismo, la situación laboral del paciente, las
características socioculturales, el proceso diagnóstico, el proceso terapéutico, los aspectos
personales de los profesionales relevantes en el proceso de atención del caso , e información
sobre la evolución del paciente.

Si el caso clínico busca ser un ejemplo o modelo, si pretende un objetivo docente, debe reflejar y
describir el proceso del enfermo con toda la gama de eventos.

Para la solución del caso cada uno de los miembros del grupo debe aportar una solución diferente
de acuerdo con sus conocimientos y experiencias; el planteamiento y solución de un caso clínico
busca propiciar espacios donde confluya profesores y estudiante que aporten diferentes puntos de
vista.

La planeación presenta la preparación del caso con anterioridad, garantiza la calidad, es

importante tener en cuenta la experiencia del profesor y de los estudiantes, la escogencia previa
de los materiales o ayuda de apoyo, inicialmente se determina si el caso escogido es novedoso,
raro o no se da frecuentemente.

Algunos elementos a tener en cuenta como parte de la planeación:

- Interpretación y apropiación de todos los materiales de apoyo, de la historia clínica,

pruebas clínicas, etc.
- Lectura previa del caso.
- Saber que el debate se logra con aportes individuales.
- Determinar si se requieren posibles soluciones.
- La conclusión o cierre debe ser por el profesor.

Para presentar un caso clínico en forma escrita se consideran los siguientes parámetros:

1. La introducción: donde se relaciona la siguiente información: nombre de la universidad,

del escenario de práctica, del programa, y especificar de qué se trata el estudio.
Nombre del o los estudiantes
Titulo (debe ser claro y específico)
Objetivo general y específico
Breve justificación
2. Marco teórico, contiene elementos teóricos actualizados que soportan el desarrollo o la
resolución del caso en estudio
3. La metodología, cual es la población seleccionada, la epidemiologia del proceso, debe ser
sustentada con el motivo de consulta, sexo, edad, delimitación espacial y temporal
4. Abordaje del caso, se introduce mencionando la importancia según su gravedad, su rareza,
su prevalencia, se muestra la evolución, el plan de tratamiento, las recomendaciones.
 5. Discusión, se presentan los resultado obtenidos con el tratamiento e intervención, se
puede opinar, comparar los resultados, también se puede explicar que dificultades se han
encontrado
6. Conclusión, es la respuesta al objetivo que se haya planteado en la realización del caso.
Debe ser breve y concisa
7. Bibliografía, revisión actualizada de la bibliografía validada que se ha consultado para el
marco teórico expuesto, referencias según la norma Vancouver

Para la sustentación del caso clínico en forma oral el estudiante deberá presentar ayudas
audiovisuales donde muestre un esquema de lo realizado, igualmente se debe entregar una hoja
donde este el caso recibido para que el auditorio pueda opinar