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INSTRUCCIONES
Paso 1 Diligencie un formulario para cada una de las obras. Inicie en la hoja "Información de
personal" para todos sus trabajadores que van a empezar a trabajar en la obra.
Paso 4 Describa la clave o mecanismo que se requiere para acceder al archivo en el formulario
web. Incluya la descripción completa de los mecanismos de seguridad definidos e incluya
la clave o método de cifrado en caso de haber sido utilizado.
Nombre de la empresa
NIT
Nombre Completo ID
(No edite este campo ingrese el nombre en la (Consecutivo
columna D a la G) interno)
Nombre completo:
Indique si el trabajador labora para la
interventoría o contratista o subcontratista
pleto:
Tipo de documento de Número documento de Sexo
Teléfono de
identificación: identificación contacto:
Segundo
Apellido
Diabetes
39 4 2 0 1
57 3 0 0 0
38 5 1 1 1
48 5 1 1 1
24 2 0 0 0
36 3 0 1 0
19 2 1 0 0
42 3 0 0 0
44 6 0 3 0
36 3 0 1 0
32 7 0 4 0
37 5 2 1 0
23 4 0 0 0
19 4 0 1 0
23 3 0 0 0
49 3 0 0 0
30 4 0 2 0
26 4 0 0 0
50 2 0 0 0
39 3 0 2 0
36 3 0 2 0
24 2 0 1 0
40 3 0 2 0
53 2 0 0 0
47 4 1 1 0
60 5 1 0 0
45 3 0 0 1
27 4 2 0 1
33 1 0 0 0
28 6 0 3 0
29 5 0 2 0
27 5 0 2 0
29 2 0 1 0
48 3 0 3 0
42 3 0 3 0
26 2 0 1 0
41 3 0 1 0
54 2 0 1 0
46 4 0 1 0
33 1 0 0 0
46 4 1 1 0
69 1 0 0 0
50 2 0 0 0
49 2 0 1 0
53 5 0 2 0
25 3 1 1 0
47 2 0 1 0
55 2 0 0 0
30 1 0 0 0
40 1 1 0 0
38 6 0 2 0
30 3 0 2 0
35 1 0 0 0
30 3 0 2 0
31 4 0 3 0
48 0 0 0 0
40 3 0 2 0
COMPLEMENTO DIRECCION COMPLETA DE LA EMPRESA
(No edite este campo, ingrese la dirección utilizando las c
Avenida Carrera 68 # 75 A - 50
n el empleado?
Localidad y/o municipio Barrio de
(fuera de Bogotá) de
residencia residencia
Malnutrición
(obesidad y Fumadores TIPO DE VÍA
desnutrición) PRINCIPAL
Dire
(Ej. Calle 23
NÚMERO DE VÍA LETRA DE VÍA BIS DE VÍA LETRA DE BIS DE ESTE O SUR DE
PRINCIPAL PRINCIPAL PRINICIPAL VÍA PRINCIPAL VÍA PRINCIPAL
61
185
31 Bis Sur
108 A
131 B
95
1B Este
88 D
95 Bis A
2
36
133
127 B
78 B
2F Sur
45 Bis B Sur
94
13
47 A
8d
71 Sur
11 b
8d
12
22 A
58 I Bis
19 Este
74 A
141 A BIS C
147 A
149 A
149 A
58 B
168
168
86 A
18 Sur
31 Sur
54 A Sur
20
84 Sur
10
7A
13 Sur
11
43 Bis A Sur
52 Sur
176
61 a
124
57 g sur
100
131 b
101 bis
95 bis
49 a
38
)
Dirección de residencia
(Ej. Calle 23 A Bis B Sur # 12 E - 53 Este)
4 66 APTO 602
45 60 CASA 68
26 B 10
78 C 60
109 B 7 APTO 101
76 25
22 D 26 Sur
74 C 22 Sur
127 51
4 43
17 92 torr 4 ap 404
107 B 45
95 29
35 A Sur APTO 401
48 T 4
13 K 36
62 97
51 7 Sur
91 23 APTO 201
181 25 apto 505
14 b 58
66 21 Sur
181 25 apto 302
23 A 50
27 30 Sur
78 B 9
60 A 41
49 A 14
143 A 13
143 A 17
143 9
143 9
98 C 16 Sur
65 67 CASA 15
65 67 CASA 15
42 sur
H 68 A 35 Sur
D 1 A 21 SUR
37 81 8 - 303
42 38 Sur
9 46
3 31 Interior 1
2 94
8 6 Apto. 109
8 29 Sur
11 F 30
87 D 9
53 22
17 59
15 84
h 78 1
b 55 sur 45
153 30
c 156 11
b 128 53
f 68 sur 10
a 10 206
Cargo que
desempeña en la
obra
Modo de trabajo
X X X X X
X X X X
X X X X
X X X X X
X X X X
X X X X X
X X X X X
X X X X X
X X X X X
X X X X X
X X X X X
X X X X X
X X X X X
X X X X X
X X X X X
X X X X X
X X X X X
X X X X X
X X X X
X X X X
X X X X
X X X X
X X X X
X X X X X
X X X X
X X X X
X X X X
X X X X
X X X X X
X X X X X
X X X X X
X X X X X
X X X X X
X X X X X
X X X X X
X X X X X
X X X X X
X X X X X
X X X X
X X X X
X X X X
X X X X
X X X X
X X X X
X X X X
X X X X
X X X X
X X X X x
X X X X x
X X X X x
X X X X x
X X X X x
X X X X x
X X X X x
X X X X x
X X X X x
X X X X x
Com
¿Pertenece a población
Indicar el tipo de perfil Tipo de trabajo especial o vulnerable
certificada?
Calificado Administrativo NO
Calificado Administrativo NO X
Calificado Administrativo NO X
Calificado Administrativo NO X
Calificado Administrativo NO
Calificado Operativo NO X
Calificado Operativo NO X
Calificado Operativo NO
No calificado Operativo NO X
No calificado Operativo NO
Calificado Operativo NO
No calificado Operativo NO X
No calificado Operativo NO X
No calificado Operativo NO X
No calificado Operativo NO X
No calificado Operativo NO X
No calificado Operativo SI X
No calificado Operativo NO
Calificado Operativo NO X
Calificado Operativo NO X
Calificado Operativo NO
No calificado Operativo NO X
No calificado Operativo NO X
Calificado Operativo NO X
Calificado Operativo NO
Calificado Operativo NO X
Calificado Operativo NO X
Calificado Administrativo SI X
No calificado operativo No x
No calificado operativo No
No calificado operativo No x
No calificado operativo No
No calificado operativo No x
Calificado Administrativo No X
Calificado Administrativo No X
Calificado Operativo No x
Calificado Operativo NO X
Calificado Operativo NO X
Calificado Operativo NO X
Calificado Operativo NO X
Calificado Operativo NO X
Calificado Administrativo NO X
Calificado Operativo NO X
Calificado Operativo NO X
Calificado Operativo NO
No calificado Operativo NO
Calificado Operativo NO X
Calificado Administrativo NO X
Calificado Administrativo NO x
Calificado Administrativo NO
Calificado Operativo NO x
Calificado Operativo NO
Calificado Operativo NO x
Calificado Operativo NO x
Calificado Operativo NO x
Calificado Operativo NO x
Calificado Operativo NO x
Versión del formato 1.3
Transporte Privado de la
TRANSMILENIO SITP Bus Intermunicipal empresa (Incluye servicio Taxi A Pie
especial)
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