Universidad Autónoma De Nuevo León

Facultad de Psicología

Correcciones del Producto Integrador PIA

Trayectoria clínica cognitivo conductual

Unidad de aprendizaje:
Evaluación y diagnóstico sobre calidad de vida en pacientes con
enfermedades crónicas

Mtro. Enrique García García

Semestre 6to

Alumna: Areli Anahí Vallejo Cárdenas

Matricula: 1815288

Grupo. 003 Aula. 213

28. Abril. 2020

Monterrey, N.L.
Marco teórico

La vida se define como la capacidad de nacer, crecer, reproducirse y morir, la vida

es aquello que distingue a hombres, animales y plantas.

La salud es el estado completo de bienestar físico, mental y social y no la

ausencia de enfermedades (Congreso de la OMS 1948). Según Sallers (1985) la
define como el nivel más alto posible de bienestar físico, psicológico y salud y
capacidad funcional, que permiten los factores sociales en los que vive inmerso
individual y la creatividad.

 La calidad de vida se refiere específicamente a la salud de la persona y se usa

para designar los resultados concretos de la evaluación clínica y la toma de
decisiones terapéuticas.

Se considera enfermedad aguda aquella que tiene un comienzo súbito y una

evolución rápida, incluyendo su resolución, es fácilmente diagnosticable o al
menos no suele pasar desapercibida. Además de forma frecuente se limita a un
órgano o área específica del cuerpo.

Las enfermedades crónicas son embargo tiene un comienzo más lento, suele ser
más insidioso o puede pasar desapercibida hasta que los síntomas son evidentes.

Los trastornos psicológicos más comunes en pacientes con enfermedades

crónicas son: Depresión; es un trastorno mental frecuente, que se caracteriza por
la presencia de tristeza, pérdida de interés o placer, sentimientos de culpa o falta
de autoestima, trastornos del sueño o del apetito, sensación de cansancio y falta
de concentración, Ansiedad; es una respuesta de anticipación involuntaria del
organismo frente a estímulos que pueden ser externos o internos, que son
percibidos por el individuo como amenazantes y/o peligrosos, y se acompaña de
un sentimiento desagradable o de síntomas somáticos de tensión. Estrés es un
conjunto de reacciones fisiológicas que se presentan cuando una persona sufre un
estado de tensión nerviosa, producto de diversas situaciones en el ámbito laboral
o personal
Hay 9 fases de intervención en Psicología de la Salud: promoción de la salud,
prevención de la enfermedad, evaluación y diagnóstico, tratamiento, remisión –
vigilancia, rehabilitación, recaída, etapa terminal – cuidados paliativos, agonía –
deceso, duelo familiar.

La promoción de la salud según la OMS permite que las personas tengan un

mayor control de su propia salud. Abarca las intervenciones sociales y
ambientales destinadas a beneficiar y proteger la salud y la calidad de vida
individuales mediante la prevención y solución de las causas primordiales de los
problemas de salud, y no centrándose únicamente en el tratamiento y la curación.

La Prevención es la adopción de medidas encaminadas a impedir que se

produzcan deficiencias físicas, mentales y sensoriales, existen 4 niveles de la
prevención son: La prevención primaria, que evita la adquisición de la
enfermedad (vacunación, eliminación y control de riesgos ambientales, educación
sanitaria, etc.), La prevención secundaria, va encaminada a detectar la
enfermedad en estadios precoces en los que el establecimiento de medidas
adecuadas puede impedir su progresión, La prevención terciaria, comprende
aquellas medidas dirigidas al tratamiento y a la rehabilitación de una enfermedad
para ralentizar su progresión y, con ello la aparición o el agravamiento de
complicaciones e invalidadas e intentando mejorar la calidad de vida de los
pacientes. Se habla en ocasiones de prevención cuaternaria que tiene que ver
con las recaídas.

La evaluación es el proceso y herramientas en el análisis psicológico de los

sujetos humanos. El diagnóstico psicológico, sin embargo, se refiere a síntomas
o funcionamientos mentales/emocionales que no tienen una base orgánica
observable, se infieren por los comportamientos del paciente o por lo que dice que
le está pasando.
Marco Conceptual
 Síntomas y/o Signos
Los síntomas que padecen son:

 Tener mucha sed: Cuando los riñones no pueden seguir el ritmo, el exceso de
glucosa se excreta en la orina y arrastra los líquidos de los tejidos, lo que te
deshidrata.
 Parches de piel oscura: Los parches de piel oscura que se forman en los
pliegues del cuello, la axila o la ingle también pueden significar un mayor riesgo
de diabetes. Estos parches pueden sentirse muy suaves y aterciopelados. Esta
afección de la piel se conoce como acantosis nigricans.
 Orinar frecuentemente: la acumulación de glucosa en la sangre obliga a los
riñones a trabajar con más intensidad para filtrarla y eliminarla con la orina, de
modo que aumenta la frecuencia y las ganas de orinar.
 Sentirse hambriento o cansado: Un nivel alto de glucosa en la sangre
deteriora la capacidad del cuerpo para utilizar la glucosa para cubrir tus
necesidades energéticas. La deshidratación por el aumento de la micción
también puede hacer que te sientas fatigado.
 Perder peso sin proponérselo: Cuando pierdes glucosa a través de la
micción frecuente, también pierdes calorías. Al mismo tiempo, la diabetes
puede impedir que la glucosa de los alimentos llegue a las células, lo que
provoca un hambre constante. 
 Visión borrosa: forman nuevos vasos sanguíneos en la retina (la parte
posterior del ojo) y dañar los vasos sanguíneos establecidos. Para la mayoría
de las personas, estos cambios tempranos no causan problemas de visión. Sin
embargo, si estos cambios progresan sin ser detectados, pueden llevar a la
pérdida de la visión y a la ceguera.
 Entumecimiento y hormigueo en manos y pies: demasiada glucosa en la
sangre puede afectar el funcionamiento de los nervios. Puedes notar
hormigueo y pérdida de sensibilidad (entumecimiento) en tus manos y pies, al
igual que dolor ardiente en tus brazos, manos, piernas y pies.
 Encías rojas, inflamadas y sensibles: puede debilitar tu capacidad para
combatir los gérmenes, lo que aumenta el riesgo de infección en las encías y
en los huesos que mantienen los dientes en su lugar. Las encías pueden
desprenderse de los dientes, los dientes pueden aflojarse o puedes desarrollar
llagas o ampollas de pus en las encías
Factores de riesgo de Diabetes mellitus tipo II
Los factores de riesgo son:

El peso cuanto más tejido graso tengas, más resistentes se vuelven tus células
a la insulina. Y se ve afectado también la inactividad cuanto menos activo
seas, mayor riesgo tendrás. La actividad física ayuda a controlar el peso,
utiliza toda la glucosa como fuente de energía y hace que las células sean más
sensibles a la insulina.

Los antecedentes familiares son importantes ya que tu riesgo aumenta si tu

padre, tu madre o algún hermano tienen diabetes tipo 2.

La edad es otro factor ya que aumenta a medida que envejeces. Esto se puede
deber a que, tiendes a hacer menos ejercicio, perder masa muscular y subir de
peso.
Tener presión arterial superior a 140/90 mm Hg (milímetros de mercurio) se
asocia con un mayor riesgo de diabetes tipo 2.

Los niveles de colesterol y triglicéridos anormales: si se tiene los niveles bajos

de colesterol de lipoproteínas de alta densidad (HDL) o colesterol "bueno", tu
riesgo de diabetes tipo 2 es mayor. Los triglicéridos son otro tipo de grasa que
transporta la sangre. Tu médico puede informarte cuáles son tus niveles de
colesterol y triglicéridos.

 Estrategias de control/ rehabilitación psicológicas y biomédicas

Aprender sobre la diabetes, para aprender más acerca de cómo vivir con la
diabetes. Consultando con su equipo de cuidados de la salud o pregunte en el
hospital o en la clínica de la zona.

Conocer los factores clave de la diabetes: Preguntar al equipo de cuidados de

la salud qué puede hacer para controlar mejor el azúcar en la sangre, la presión
arterial y el colesterol. Esto puede reducir su riesgo de sufrir un ataque al corazón
o al cerebro u otros problemas relacionados con la diabetes.
Aprenda a vivir con la diabetes: Es normal sentirse agobiado, triste o enojado
cuando se tiene diabetes. Saber bien las medidas que tiene que tomar para
mantenerse sano y los cuidados que se tiene que llevar acabo. Expresa cómo te
sientes. Apóyate en tu familia, pareja y amigos. Es una buena forma de afrontar tu
enfermedad. Si no puedes tú solo, si te sientes mal, el psicólogo especialista te
puede ayudar.

Obtenga los cuidados médicos de rutina para mantenerse sano: Visitar los
cuidados de la salud por lo menos dos veces al año para encontrar y tratar los
problemas a tiempo.
 un chequeo de la presión arterial
 un chequeo de los pies
 un chequeo del peso
 una revisión de su plan de autocontrol

A nivel psicológico, se identifican las conductas instrumentales, que son acciones

concretas relacionadas con la salud y que pueden ser directas o indirectas, de
riesgo o preventivas; estas conductas afectan la vulnerabilidad biológica de la
persona, y el resultado final de todo el proceso es la presencia de alguna
enfermedad biológica y conductas asociadas a ella (Ribes, 1990), o bien un
estado de salud. Partiendo de este modelo y de su posible aplicación a la
diabetes, hay que considerar que cuando una persona es diagnosticada como
diabética, la incursión del psicólogo se ubica conceptualmente en la fase de
resultantes, es decir, sobre la alteración de conductas instrumentales de riesgo en
un nivel de prevención secundario y sobre comportamientos de adherencia
terapéutica y de conductas asociadas a enfermedad en un nivel de prevención
terciario.

Informe de Caso
Pruebas administradas

Nombre de la Autor Descripción del instrumento

prueba
Entrevista Enrique Detecta factores de riesgo y comorbilidad e
inicial García incluye datos sobre la historia del paciente.
García Cuenta con mini testa que evalúan ansiedad,
depresión, problemas alimenticios, adherencia al
 tratamiento, locus de control. Ideación suicida,
percepción de función familiar, signos vitales y
riesgo de diabetes.
GENCAT Miguel Consta de 69 ítems que evalúa la calidad de
Escala de Ángel vida genérica de usuarios de servicios sociales.
calidad de vida Verdugo Los resultados los arroja en ocho dimensiones
Alonso ¨Bienestar emocional¨ con ocho ítems ¨Bienestar
Benito físico¨ con ocho ítems ¨Bienestar material¨ con
Arias ocho ítems ¨Autodeterminación¨ con 9 ítems
Martínez ¨Desarrollo personal¨ con ocho ítems ¨Inclusión
Laura E. social¨ con ocho ítems ¨Derechos¨ con 10 ítems,
Gómez así como índice global de calidad de vida.
Sánchez
Robert L.
Schalock
(2009)
Escala de Remor y Evaluar nivel de estrés percibido en el último
estrés Carrobles mes, consta de 14 ítems con un formato de
percibido (2001) respuesta a una escala de 5 puntos. La
puntuación total de la PSS se obtiene invirtiendo
las puntuaciones de los ítems 4,5,6,7,9,10,13
(en el sentido siguiente: 0=4, 1=3,2=2, 3=1 y
4=0) y sumando entonces los 4 ítems. A mayor
puntuación, mayor estrés percibido.
Modelo de Velasco, M. Modelo de comparación que sirve para detectar
Familiograma y Sinibaldi, disfuncionalidad familiar y describe las
funcional J. 2001 características de una familia funcional.

Resultados de las pruebas y de otros instrumentos

NOMBRE DE LA RESULTADOS
PRUEBA
Guía de la Presenta cansancio en las piernas si no se toma su
Entrevista Inicial medicamento, sus relaciones interpersonales son
favorables, su alimentación es adecuada. 
GENCAT Bienestar emocional: 31
Escala de calidad Bienestar físico: 34
de vida Bienestar material: 31
Autodeterminación: 34
Desarrollo personal: 29
Inclusión social: 31
Derechos: 40
Índice de calidad de vida: 128
 Percentil del índice de calidad de vida: 97
Escala de estrés El puntaje total de la prueba fue de 15 puntos de 56 posibles
percibido lo cual sugiere que, entre más alta calificación, más estrés
percibido tiene el paciente 
Familiograma El paciente vive con su esposa y 3 hijos, tienen buena
comunicación igual con su familia y obtiene un apoyo
favorable en cuando a su enfermedad. 
ANEXOS