Avances en la Implementación

de la Red Nacional de
Investigación en Tuberculosis Dra. Julia Ríos Vidal
Directora
Dirección de Prevención Control
en el Perú de Tuberculosis
Dirección General de
Intervenciones Estratégicas en
Salud Pública
Ministerio de Salud
“Investigar para acelerar el control de la tuberculosis en el Perú”
 Países con mayor incidencia y Nº de casos estimados de TB
en las Américas, 2017
Nº Pais Casos TB % % Acum.
1 Brasil 91.000 32% 32%
2 Perú 37.000 13% 46%
3 México 28.000 10% 56%
4 Haití 20.000 7% 63%
5 Colombia 16.000 6% 68%
6 Venezuela 13.000 5% 73%
7 Argentina 12.000 4% 77%
8 Bolivia 12.000 4% 82%
9 EEUU 10.000 4% 85%
10 Ecuador 7.200 3% 88%
Resto 34.294 12% 100%
Total 280.494 100%

Fuente: Informe Mundial de TB 2018. OMS.

 Tasa de morbilidad e incidencia de tuberculosis.
300.0
Perú. 1990 – 2018.
250.0
TASA POR 100 000 HABITANTES

200.0

150.0

97.8 101.5
100.0

87.5
85.4
50.0
53.0
50.6

0.0
1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
MORBILIDAD 198. 202. 256. 248. 227. 208. 198. 193. 186. 165. 155. 146. 140. 123. 124. 129. 129. 125. 120. 118. 109. 109. 105. 104. 102. 99.5 98.7 97.8 101.
INCID TBC 183. 192. 243. 233. 215. 196. 161. 158. 156. 141. 133. 126. 121. 107. 107. 109. 109. 106. 103. 102. 95.7 97.4 93.0 91.9 88.8 87.6 86.4 85.4 87.5
INCID TBP FP 116. 109. 148. 161. 150. 139. 111. 112. 111. 97.1 87.9 83.1 77.4 68.8 66.4 67.1 67.9 64.5 63.9 61.9 58.3 59.7 58.6 56.7 55.5 54.3 53.2 53.0 50.6

Fuente: Año 2018 – SIGTB

 Países con mayor número de casos de TB RR/MDR estimados y en
tratamiento por país. Las Américas, 2017
TB RR-MDR estimados TB RR-MDR en tratamiento
País País
Nº % % acum Nº % % acum
Perú 2 100 26% 26% Perú 1 508 37% 37%
Brasil 2 000 25% 51% Brasil 1 110 27% 63%
México 630 8% 58% Ecuador 249 6% 69%
Argentina 520 6% 65% Colombia 198 5% 74%
Haití 460 6% 71% México 148 4% 78%
Colombia 420 5% 76% EEUU 143 3% 81%
Ecuador 390 5% 81% Haití 122 3% 84%
Venezuela 300 4% 84% Argentina 121 3% 87%
Bolivia 180 2% 86% Venezuela 79 2% 89%
EEUU 180 2% 89% Bolivia 58 1% 90%
Otros 920 11% 100% Otros 394 10% 100%
Total 8 100 Total 4 130

Fuente: Informe Mundial de TB 2018. OMS.

 Evolución de la tuberculosis e implementación de PSR
Perú. 1990 – 2018 BACTEC MGIT
GenXpert
2018

300.0 960 1,800

2011 1,679
1,600
250.0 Genotype 1L-
2011 1,400
TASA POR 100 000 HABITANTES

MODS 2008 1,335

200.0 1,200

NÚMERO DE CASOS
1,000
150.0
800

101.5
100.0 600

Genotype
2L- 2018 400
DOTS
50.0 Tasa de Morbilidad
XDR 200
MDR 98

0.0 0
1990

1991

1992

1993

1994

1995

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014

2015

2016

2017

2018
Fuente: Año 2018 - SIGTB
 Marco Mundial para el Abordaje de la Tuberculosis
Fin a la TB: Objetivo Mundial

INDICADORES / METAS

Objetivo 3 – Salud y Bienestar

Poner fin a la epidemia del sida,

la tuberculosis, la malaria y las
enfermedades tropicales desatendidas y
combatir las hepatitis, enfermedades
transmitidas por el agua y otras enfermedades
transmisibles

https://www.who.int/tb/publications/2015/end_tb_essential_spanish_web.pdf
 Estrategia Fin de la TB: “Un mundo sin TB”
Pilares y principios

https://www.who.int/tb/publications/2015/end_tb_essential_spanish_web.pdf
 Estrategia Fin de la TB: “Un mundo sin TB”
Pilar 3: Intensificación de la investigación e innovación
 Marco de Acción Mundial
Resumen de los Hitos y Resultados Previstos a Nivel Nacional

Todos los países con alta carga de TB habrán al:

2020
• Establecido una red nacional de
investigación en TB.
• Integrado la investigación en TB en su
Plan Estratégico Nacional de TB.
• Definido una lista de prioridades
nacionales de investigación en TB.
• Iniciado capacitación en investigación
en el país.
2025
• Elaborado e implementado un plan nacional
de investigación en TB.
• Establecido mecanismos sostenibles para la
financiación de investigación nacional en TB.
• Creado una fuerte capacidad de
investigación en TB.
• Empoderado una comunidad de
investigadores en TB fuerte y auto
sostenible.

Fuente: OPS/OMS
 Antecedentes de la RENAI TB - Perú

2013:
Organizaciones que
promueven e
investigan en TB se
articulan para lanzar
la I Jornada científica
de investigación
peruana para el
control de la TB
 Proceso de conformación de la RENAI TB Perú
Marco legal para la promoción y fomento de la investigación en TB en el Perú

2014: Ley N° 30287 - Ley de Prevención 2016: Reglamento de la Ley N° 30287

y Control de la Tuberculosis en el Perú
Red Nacional de Investigación en Tuberculosis
en el Perú

Es una organización conformada por instituciones

públicas y privadas y el CERN que de manera
articulada, organizada y colaborativa promueven,
generan y difunden evidencia científica y
tecnológica relacionada con la tuberculosis en el
ámbito nacional.
 Finalidad de la RENAI TB - Perú

Desarrollar y articular la colaboración multi -

institucional y multisectorial entre la academia,
instituciones del estado y organizaciones privadas,
a nivel nacional e internacional para fomentar,
generar y difundir investigaciones e innovaciones
que respondan a los retos para el control de la TB y
contribuyan a la toma de decisiones informadas.
 Objetivos de la RENAI TB - Perú
1. Establecer mecanismos de
2. Promover el desarrollo de 3. Fomentar el desarrollo de
colaboración y articulación de
investigaciones que respondan a capacidades para investigación
recursos y capacidades para el
necesidades para el control de la en TB acorde a las necesidades
desarrollo de la investigación e
TB en el país. para el control de la TB en el país.
innovación en TB a nivel nacional.

4. Promover la difusión y 5. Desarrollar abogacía y

adopción del conocimiento,
evidencias y tecnologías
generadas por la investigación
en la toma de decisiones
informadas para el control de la TB
en el Perú.
alianzas para el financiamiento
nacional e internacional para el
desarrollo de la investigación e
innovación y construcción de
capacidades para la investigación en
TB
Organización de la Red Nacional Presidencia
MINSA
de Investigación en TB
Secretaría Técnica INS

Miembros de la Red

CERN

Institutos públicos y privados de

investigación
Institutos especializados de salud,
Hospitales y EESS

Universidades públicas y privadas

ONG, Sociedades científicas, otros.

Instituciones públicas y privadas que promueven y desarrollan investigación en el territorio nacional

Constituir, organizar e implementar el funcionamiento de la red nacional de
Etapa 1: Organización
Red (2017)
Diagnóstico situacional de
la investigación en TB
Organización y
constitución de la Red
Formulación, aprobación y
ejecución del Plan de
implementación 2017
Proceso de Implementación de la RENAI TB Perú
2017 – 2019
PROPOSITO DEL PLAN:
investigación en tuberculosis en el Perú.
Etapa 3: Fortalecimiento y
consolidación de la Red TB
Etapa 2: Funcionamiento de la Red
(2020 para adelante)
2018 - 2019
• Definición de prioridades de investigación en TB Evaluación del plan
• Desarrollo de capacidades en personal de salud para 2017-2019
investigación en TB Plan de
• Promover la difusión y adopción de los resultados y evidencias fortalecimiento y
generadas por las investigaciones sostenibilidad de la
• Promover la articulación y desarrollo de alianzas estratégicas RENAI TB 2020 -
para investigaciones en TB 2022
• Abogacía y alianzas para captación de financiamiento de
investigaciones
Implementación de la Red Nacional de Investigación
en TB en el Perú 2017 – 2019
RENAI TB -Perú
Avances

Marzo 2017: Lanzamiento oficial de la

Red.
Prioridades Nacionales de Investigación en Tuberculosis
en el Perú 2018-2021
Alineado a objetivos estratégicos de la DPCTB
OE1: Detectar y diagnosticar precozmente los casos de
tuberculosis en todas sus formas para el inicio oportuno del
tratamiento, con énfasis en grupos y áreas de alto riesgo 4 10
priorizado. Necesidades
priorizadas de
OE2: Prevenir la transmisión y desarrollo de la enfermedad investigación
mejorando el control de contactos y tratamiento de la
tuberculosis latente.
3 en tuberculosis
año 2018-2021
OE3: Incrementar el éxito del tratamiento de tuberculosis,
fortaleciendo la atención integral e integrada centrado en la
persona afectada con tuberculosis. 3
 Prioridades Nacionales de Investigación en Tuberculosis
en el Perú 2018-2021

Proceso técnico y participativo de alcance

regional y nacional, que involucró actores
estratégicos intra/intersectorial, academia y
de sociedad civil.
 Desarrollo de capacidades para la investigación en TB
Curso de investigación operativa para prevención y control de la tuberculosis

Primer curso: 2017-2019 Segundo curso: 2019

PRODUCTO: 7 proyectos de investigación finalizados PRODUCTO: 10 protocolos de investigación en

4 en ejecución (15 participantes) proceso de formulación (15 participantes)

FINANCIAMIENTO: DPCTB Y OPS –OMS FINANCIAMIENTO: DPCTB

APOYO TECNICO: UPCH APOYO TECNICO: INS

 Difusión de resultados y evidencias generadas por la investigación

Espacio de encuentro y articulación de miembros de la Red

Nacional de Investigación en TB
 Uso de evidencias generadas por la investigación en TB en
decisiones informadas
Elaboración de Guías de Práctica Clínica Basadas en Evidencias

Guías de Práctica Clínica Basadas en Situación

Evidencias actual

Diagnóstico, tratamiento y seguimiento de la

tuberculosis pediátrica Fase final

Manejo de la tuberculosis en pacientes con

Diabetes Mellitus II En proceso

Pendiente:
GPC: TB – Cáncer
Revisiones sistemáticas en temas prioritarios
 Registro Nacional de Investigaciones en Salud – Obligatorio en TB

Lugares del país dónde Investigadores por

https://prisa.ins.gob.pe se ha investigado áreas temáticas

2019: Comisión de
fortalecimiento del Investigaciones
PRISA: desarrolladas en el Investigación Instituciones que
país investigan en TB
en
❑ Ajustes en la Tuberculosis
plataforma de
registro Ley N° 30287, Ley de Prevención y Control de la
Tuberculosis en el Perú
❑ Validación con
investigadores
 Reuniones Técnicas de la Red para Implementar las
prioridades de investigación

Se han conformado una comisión de

trabajo de implementación de las
prioridades de investigación: participan
representantes de organizaciones que
conforman la red.

Nuestro mayor desafío:

Reuniones Técnicas de la 23/05/2019
Articular a los miembros de la red para
Red Nacional de 05/06/2019 desarrollo de investigaciones que
Investigación en 02/072019 respondan a las prioridades de
Tuberculosis 12/07/2019
investigación
Financiamiento de la RENAIT

Público Privado

DPCTB :
Plan Implementation OPS/OMS
RENAIT
(POA-PP016)
 Financiamiento para investigaciones
Público Privado

Institutos
INS Especializados: ONG: SES,
Universidades: Universidades:
Concytec Prisma,
IETSI IN Salud Mental, UNMSM, otros. UPCH, otros
impacta
INSN, otros.

Desafíos:
❑ Abogacía y alianzas para captación de mayor financiamiento de Desafío:
investigaciones. ❑ Articulación de miembros de la red
❑ Mayor inversión del Estado en investigación en TB. para cofinanciamiento de
❑ Articulación con Concytec/otros para canalizar recursos hacia las
investigaciones en TB
prioridades de investigación
 Retos y perspectivas
▪ Implementar las prioridades nacionales de investigación en TB a través del Plan Nacional
de Investigación.
▪ Mapeo de investigadores de TB y conformación de grupos temáticos de investigación.
▪ Establecer alianzas y colaboración efectiva entre instituciones de la red para cooperación
técnica y financiamiento/cofinanciamiento para el desarrollo de investigaciones
▪ Alianzas con instituciones públicas y privadas que financian y promueven la investigación
(Concytec, OPS/OMS, ONGs, otros)
▪ Evaluación del Plan de Implementación de la RENAI TB período 2017 – 2019
▪ Formulación de Plan de fortalecimiento y sostenibilidad de la RENAI TB 2020 -2022
▪ Establecer indicadores y metas acorde a los hitos planteados por OPS/OMS para el 2020 y
2025.
▪ Ampliar e intensificar el registro de investigaciones en TB en el país (PRISA).
GRACIAS