QUÍMICA CLÍNICA

TALLER LIQUIDOS CORPORALES.

INTEGRANTES: María Andrea Oyola, Luis Antonio Duarte, Viena Benavidez,

Ana Edith Doria.

CUESTIONARIO:

1. Causas de hiponatremia en la enfermedad de Addison.

Rta: La hiponatremia en la enfermedad de Addison hace referencia a una

insuficiencia renal primaria, en la cual ambas glándulas se encuentran
afectadas por procesos inflamatorios, metastásicos, vasculares o
degenerativos, que da lugar a un déficit tanto de glucocorticoides como de
mineralocorticoides. La deficiencia de mineralocorticoides se asocia con
niveles bajos de aldosterona, lo que favorece la hiperpotasemia y la
acidosis metabólica, la deficiencia de corticoides va a inducir una pérdida
de sodio por la orina por déficit de aldosterona y al desplazamiento del
sodio hacia el compartimento intracelular; esta pérdida de sodio
extravascular reduce el volumen plasmático y acentúa la hipotensión.

2. Causas de hipernatremia en la enfermedad de Conn.

Rta: El hiperaldosteronismo primario o síndrome de CONN es un trastorno que se

caracteriza por una hipersecreción de aldosterona que es relativamente
independiente del sistema renina-angiotensina y que no se inhibe después de la
carga con sodio. En el túbulo renal distal, la aldosterona aumenta la resorción de
Na+ y agua y la eliminación de K+ e H+. Su exceso lleva al desarrollo de la
hipertensión arterial.

Las causas de hipernatremia en el síndrome de CONN más frecuente

  Adenomas secretores de aldosterona: se originan debido a una
proliferación monoclonal; la secreción de aldosterona no depende de la
angiotensina II, pero sí que tiene relación con las oscilaciones diarias de la
concentración de ACTH en el suero.

 Hiperaldosteronismo idiopático bilateral (hiperplasia suprarrenal

bilateral): la causa más frecuente, con una severidad clínica y de
laboratorio variable.

Menos frecuente

 Hiperplasia suprarrenal unilateral (micro- o macronodular).

 Carcinoma corticosuprarrenal secretor de aldosterona.

 Tumores con producción ectópica de aldosterona (p. ej. neoplasias

ováricas o renales).

 Hiperaldosteronismo familiar de los tipo I (HF-I) y II (HF-II) que tiene

carácter hereditario.

3. Causas de hipernatremia en el síndrome de Cushing.

Rta: el síndrome de Cushing se define como un exceso crónico de

glucocorticoides plasmáticos (cortisol). La enfermedad de Cushing es un problema
hipofisiario con aumento de ACTH y secundariamente aumento de cortisol. El
síndrome de Cushing es como tal el problema de las glándulas suprarrenales con
aumento de cortisol.

En el síndrome de Cushing se va a presentar hiponatremia debido a que hay un

aumento del cortisol plasmático, que es un glucocorticoide que tiene efectos
mineralocorticoides por lo tanto se va a comportar como la aldosterona
aumentando la reabsorción de sodio por parte de los túbulos renales.

4. Cloro, función, hipercloremia e hipocloremia.

Rta: El cloro (Cl) es un macromineral que forma parte de la sal común, junto con el
sodio. Asimismo, participa de manera muy activa en los procesos digestivos.
También es un electrolito, completando así el trío con potasio y sodio.

Funciones del cloro:

 Participa en el equilibrio osmótico: concentración de sustancias dentro y

fuera de las células.

 Forma parte del ácido clorhídrico gástrico que participa en la digestión.

 Interviene en la digestión de las grasas.

 Regula el pH del organismo.

Hipercloremia: Es un nivel elevado de cloro en la sangre y cuando hay un

trastorno en los niveles de cloro en la sangre, a menudo guarda relación con los
riñones ya que este ayuda a mantener el equilibrio ácido-base del cuerpo. Entre
las causas de hipercloremia pueden citarse:

 Pérdida de líquidos corporales debido a vómitos, diarrea, sudor o fiebre alta

(deshidratación) prolongados.

 Concentración elevada de sodio en la sangre.

 Insuficiencia renal o trastornos renales.

 Diabetes insípida o coma diabético.

 Fármacos tales como: andrógenos, corticosteroides, estrógenos y

determinados diuréticos.

Hipocloremia: Se define como hipocloremia la concentración sérica de cloro

inferior a 96 mEq/L. Generalmente, la causa más frecuente es la pérdida de cloro,
bien a través del sudor, el tracto gastrointestinal o el riñón, si bien puede ser
causada por un ingesta deficiente de cloro, como en los casos de administración
de soluciones intravenosas carentes de cloro (suero glucosado, por ejemplo) en
pacientes en dieta oral absoluta y en personas con dietas bajas en sal.

Las pérdidas digestivas de cloro ocurren en:

  vómitos repetidos.

 Diarreas.

 cirugía gástrica.

 aspiración contínua de contenido gástrico.

 ileostomía y fístulas.

Las pérdidas renales suceden en:

 Tratamiento con diuréticos, sobre todo los tiacídicos, y todas aquellas

nefropatías pierde-sal.

 Las situaciones de alcalosis metabólica.

 Déficit de sodio y potasio.

 Alteraciones hidroelectrolíticas en los casos de cetoacidosis diabética y la

insuficiencia suprarrenal.
 BIBLIOGRAFÍA.

[1] http://www.biblioteca-medica.com.ar/2012/10/hipernatremia.html

[2]http://www.mundodescargas.com/apuntes-
trabajos/biologia_botanica_zoologia/decargar_glandula-suprarrenal.pdf

[3]http://www.revistanefrologia.com/es-publicacion-suplementosextra-articulo-
otras-causas-hiponatremia-X2013757511000194

[4]https://es.slideshare.net/vickydelavega/enfermedad-de-addison-27213609?
next_slideshow=2

[5]http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1851-
30342009000400012

[6] http://www.medigraphic.com/pdfs/medintmex/mim-2015/mim152m.pdf

[7] https://empendium.com/manualmibe/chapter/B34.II.11.3.