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Dialnet ElTrastornoAntisocialDeLaPersonalidadEnPersonasIns 4896062 PDF
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Ivelisse Alvarado Santiago1, Ilia Rosario Nieves2, Norma Jean García Trabal3
(PONTIFICA UNIVERSIDAD CATÓLICA DE PUERTO RICO, Ponce, Puerto Rico)
RESUMEN
En este artículo se presentan las implicaciones sintomatológicas, afectivas, sociales, cognitivas y conductuales, en
personas institucionalizadas diagnosticadas con el trastorno antisocial de la personalidad (TAP). Para estos fines, se
realizó una investigación cualitativa utilizando un estudio de dos casos. Los hallazgos sugieren que el inicio del
comportamiento antisocial durante la niñez y la adolescencia no sólo se relaciona a la combinación de los factores de
riesgo, sino también a procesos psicosociales. Además, en esta investigación se replican los hallazgos previos, que
sugieren la relación entre el TAP y el crimen, la delincuencia y la violencia de género. Así, también se mostró la
comorbilidad del TAP con otros trastornos en el eje I.
ABSTRACT
This article presents the emotional, social, cognitive, and symptom related implications of antisocial personality
disorder (ASPD) in institutionalized individuals. To this end, we conducted qualitative research using two case studies.
The findings suggest that the onset of antisocial behavior in childhood and adolescence is not only related to the
combination of risk factors but also to psychosocial processes. This research replicates previous results, which suggest a
relationship between ASPD and crime, delinquency, and gender violence. Likewise, this investigation highlighted the
comorbidity of ASPD comorbidity with and other axis I disorders.
1.,2.,3. Afiliados a la Pontificia Universidad Católica de Puerto Rico, Ponce, Puerto Rico. E-mail de contacto: beta@pucpr.edu
| REVISTA PUERTORRIQUEÑA DE PSICOLOGÍA | V. 25 | No. 1 | PP. 062 – 077 | ENERO - JUNIO | 2014 | ISSN 1946 – 2016 |
El trastorno antisocial de la personalidad en personas institucionalizadas en Puerto Rico: Estudio de casos
La personalidad está constituida por rasgos Galindo, (2004) exponen que los trastornos
característicos de pensamiento, afectividad y de personalidad están asociados a la
estilos de comportamiento que tienden a violencia. Realizaron una investigación
expresarse en formas básicas, relativamente prospectiva en el servicio de psiquiatría
estables y transituacionales a lo largo del forense del hospital psiquiátrico de la
tiempo. En ciertos individuos algunos rasgos Habana. Según los hallazgos los trastornos
pueden ser gravemente disfuncionales, por de personalidad más comunes fueron el
lo que presentan alteraciones que son trastorno límite, el esquizoide y el antisocial.
descritas como trastornos de la personalidad Según los autores los delitos más frecuentes
(Garzón & Sánchez, 2012). Uno de esos que se asociaron a estos trastornos de
trastornos es el trastorno antisocial de la personalidad fueron los relacionados con la
personalidad (TAP), que ha sido objeto de integridad corporal, la seguridad social y
investigación desde la antigüedad con el desviación en el desarrollo de las relaciones
interés de intentar explicar su etiología y los sexuales.
factores de riesgo que influyen en su
surgimiento. Se estima que la prevalencia total del
TAP en la muestra de la población general
Durante el progreso de investigación de es aproximadamente entre cero punto dos
la psicopatología, puede contemplarse que por ciento y tres punto tres por ciento. La
se han encontrado diversas explicaciones mayor prevalencia, (mayor de 70%), se
etiológicas, algunas vertientes de tipo encuentra entre muestras más severas de
fisiológica, neurológica, psicológica, social, varones con el desorden de uso de alcohol,
entre otras. Principalmente, las abuso de sustancias, en prisiones u otros
justificaciones tienen a ser unidireccionales, ambientes forenses. Según el DSM 5,
atribuyendo una relación causal entre también la prevalencia es mayor en
señalado factor y el surgimiento del TAP. En muestras afectadas por factores socio
esta investigación se pretendió conocer las económicos adversos (pobreza) o socio
implicaciones y las consecuencias en las culturales (migración).
personas diagnosticadas con el TAP,
teniendo en consideración una perspectiva Es de interés mencionar que en la
biopsicosocial para comprender los factores sociedad puertorriqueña se ha observado en
influyentes en la etiología y el desarrollo del los últimos años un incremento en la
TAP. criminalidad. Esto queda demostrado a
través de los diferentes medios de
El TAP es una condición psiquiátrica que comunicación. Es notable el aumento en el
causa un patrón en curso de manipular a índice de asesinatos, agresiones físicas,
otras personas y violar sus derechos. Las violencia de género, asaltos y tráfico de
personas con este trastorno no siguen las drogas. Evidentemente la conducta violenta
normas de la sociedad y con frecuencia y criminal continúa siendo un problema
incumplen la ley. Es característico que los social aún enigmático, por lo que es
sujetos con este diagnóstico sean necesario el estudio de las conductas que
completamente indiferentes a los inciden frecuentemente en comportamientos
sentimientos y al dolor ajeno, y que muestren criminales.
un patrón profundo de falta de
remordimientos junto con decisiones El Periódico El Nuevo Día del 12 de
irresponsables (Rosenblum, 2011). diciembre de 2011, indica que en la
estadística internacional más reciente de la
A este TAP se le ha creado un nexo con ONU, Puerto Rico es el séptimo país con
la violencia y la delincuencia, y factores mayor número de asesinatos por cada
inherentes del crimen. Vidal, Acosta, y 100,000 habitantes. Le superan Honduras,
El Salvador, Venezuela, Jamaica, Sudáfrica y/o cogniciones de los sujetos como efecto
y Colombia (Nuevo Día, 2011). Ramírez del TAP. En quinto lugar, se auscultaron las
(citado en Irizarry, 2011) indica que los manifestaciones conductuales
puertorriqueños son propensos a estos experimentadas por los participantes como
males relacionados a exhibir violencia consecuencia del TAP. Mientras, que en
porque la mayoría de los conquistadores que sexto lugar, se exploró el aspecto social en
vinieron a Puerto Rico eran de familias la vida de los participantes según su
disfuncionales, incluidos muchos que fueron experiencia personal.
sacados de las cárceles para enviarlos al
Nuevo Mundo (citado en Irizarry, 2011). Dimensiones de la Investigación
Además los africanos, que estuvieron
esclavizados y se desarrolló en ellos una La primera dimensión a estudiarse es la de
tendencia a la violencia, por la opresión que implicaciones sintomatológicas de los
sufrieron. El elemento indígena, también fue participantes. Esta área comprendió las
sometido a procesos de opresión y categorías de inicio de síntomas y sus
exterminio. La unión de estos sectores de manifestaciones, el progreso y desarrollo del
las tres razas produjo un contenido genético trastorno que presentan los participantes. La
muy negativo (Irizarry, 2011). segunda dimensión correspondió a las
implicaciones afectivas, la cual constó de las
Se estima que aproximadamente el 66% categorías de emociones y sentimientos
de los niños que reciben servicios de expresados por los participantes en relación
educación especial exhiben trastornos de a su experiencia personal. La tercera
conducta o emocionales y algunos exhiben dimensión comprendió las implicaciones
conducta antisocial (Moran, Coffey, Mann, sociales, la cual incluyó categorías sobre el
Carlin, & Patton, 2006). Por otro lado, ámbito a nivel familiar y en sus relaciones
Maldonado, (1991 citado en Maldonado, interpersonales. La cuarta dimensión
2007) en su investigación en la población comprendió las implicaciones cognitivas, la
penal puertorriqueña, encontró que el 33% cual consistió de categorías de
de los participantes, también había pensamientos y cogniciones presentadas por
comenzado con problemas delictivos antes los participantes. Por consiguiente, la
de los 17 años de edad. dimensión correspondiente a las
implicaciones conductuales consistió de
Tomando en cuenta toda esta categorías de manifestaciones conductuales
problemática relacionada a la conducta expresadas por los participantes en cuanto a
antisocial, esta investigación fue dirigida a su experiencia personal (Cepeda, 2009). En
explorar las implicaciones sintomatológicas, la revisión de literatura se tuvieron en cuenta
afectivas, sociales, cognitivas y las dimensiones que se pretendieron
conductuales, asociadas con la violencia estudiar en relación al TAP.
presentada en personas institucionalizadas
diagnosticadas con el TAP. Igualmente, se Implicaciones sintomatológicas -TAP según el
tomaron en cuenta objetivos específicos a DSM-IV-TR
ser estudiados, en primer lugar, se exploró el
inicio de síntomas del TAP en los Las características diagnósticas del TAP
participantes. En segundo lugar, se incluyen la característica primordial que es
identificaron las circunstancias o eventos que un patrón general de desprecio y violación
contribuyen al desarrollo del trastorno. En de los derechos de los demás, que se
tercer lugar, se auscultaron las emociones o presenta en la infancia o el principio de la
sentimientos presentados por los adolescencia y continúa en la adultez. Para
participantes como producto del TAP. En establecer este diagnóstico el sujeto debe
cuarto lugar, se exploraron los pensamientos tener al menos 18 años de edad y tener
Rico (APPR). Luego de completar este con la finalidad de responder a los objetivos
proceso y obtener las autorizaciones de investigación y generar conocimientos
pertinentes se dio paso a la realización de la sobre el TPA. La guía de la entrevista se
hoja de consentimiento informado, hoja de desarrolló basada en la revisión de literatura,
datos sociodemográficos, y la guía de los objetivos del estudio y las dimensiones.
entrevista semi-estructurada. Posteriormente La entrevista semi-estructurada fue validada
se solicitó autorización al Complejo de por cinco expertos en la materia. La misma
Corrección y Rehabilitación de Ponce para fue modificada hasta que hubo consenso
realizar la investigación. Luego de obtener entre todos los jueces.
los permisos se coordinó varias citas con los
psicólogos de la institución para identificar Análisis
los confinados que cumplieran con los
requisitos para participar en la investigación. Para fines de esta investigación se interpretó
Las entrevistas a los participantes se la información suministrada de los
dividieron en secciones y se extendieron participantes desde su propia subjetividad,
aproximadamente hora y media por sección. marcos teóricos y perspectivas ideológicas.
Las sesiones de entrevista fueron grabadas
Participantes y luego fueron transcritas para no perder
detalles esenciales surgidos mediante el
Para seleccionar a los participantes del curso de la misma. A base de la información
estudio, se tomaron en consideración los suministrada por los participantes se
criterios de inclusión y exclusión. Para establecieron las categorías y sub categorías
efectos de la presente investigación se de análisis, mediante la guía para elaborar el
utilizaron dos participantes, mayores de 21 análisis de contenido según el modelo
años, diagnosticados con el TAP. Los datos propuesto por Harry F. Wolcott (1994).
sociodemográficos de los participantes Particularmente, se seleccionó el análisis de
fueron: participante número uno fue un varón contenido para trabajar con la información
de 29 años de edad, estado civil soltero, suministrada en las entrevistas. Este
proveniente de un hogar de seis hermanas, proceso facilitó describir, analizar y clasificar
sin hijos, residente del pueblo de Guayanilla. el contenido de la información.
Participante número dos fue un varón de 30
años de edad, estado civil divorciado, RESULTADOS
proveniente de un hogar de tres hermanos
varones, sin hijos, residente del sector de Posteriormente de haber realizado las
Rio Piedras en San Juan. La investigación entrevistas y completar el análisis de las
se realizó en el Complejo de Corrección y verbalizaciones de los participantes se
Rehabilitación de Ponce. Los participantes incluyeron los nuevos temas que se
fueron seleccionados según la desprendieron de la información recopilada.
recomendación de los psicólogos clínicos De acorde a esta investigación la dimensión
con grado doctoral de la Institución sintomatológica se constituye a las
Correccional y disponibilidad de los categorías de inicio de síntomas y sus
participantes. Para corroborar el diagnóstico manifestaciones; el progreso y desarrollo de
se revisaron los expedientes, los historiales e los síntomas presentados por los
instrumentos de medición previamente participantes. Se estableció que el inicio de
administrados que confirmaron el los síntomas y sus manifestaciones
diagnóstico. mostrados por los participantes se agrupó
bajo las siguientes sub categorías:
Técnicas de recolección de información problemas de conducta y conductas
delictivas. Seguidamente de analizar la
Se utilizó la entrevista semi-estructurada información obtenida asociado a la categoría
como estrategia para la recolección de datos de progreso y desarrollo del TAP se incluyó
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IVELISSE ALVARADO SANTIAGO • ILIA ROSARIO NIEVES • NORMA JEAN GARCÍA TRABAL
se distinguieron por sus relaciones Por otra parte, el participante número dos
conflictivas con las demás personas. Esto narró ser removido del hogar desde tercer
se evidenció en las estrategias utilizadas por grado, cuando agredió a unos compañeros
los participantes en la que involucraba de escuela y pasó a vivir con una tía. Ambos
violencia verbal y física para la solución de progenitores del participante eran adictos a
conflictos. En relación al ámbito familiar se las drogas y murieron por sobredosis cuando
auscultó sobre los conflictos en las familias éste era aún menor de edad. Sus hermanos
primarias y dinámica familiar sobre los los ubicaron con otros familiares y no tuvo
participantes. El participante número uno en más contacto con ellos. El participante
cuanto a la dinámica y jerarquía familiar éste estuvo casado nueve meses, al ingresar
es el hijo menor y el único varón, en un repetidamente a la institución correccional su
hogar de siete hermanos. Las relaciones esposa solicitó el divorcio. Mientras estuvo
con sus hermanas las describe como confinado se enteró del asesinato de uno de
dificultosas, debido a que él era el que ponía sus hermanos. Éste es el mayor de tres
las reglas en su hogar desde la hermanos varones.
adolescencia. Según participante: “No
hacían caso a mi mai y yo se los decía. Ellas Para Locke, (1690,1975) el conocimiento
también fumaban usaban mucha pepa y eso nace de la experiencia, por lo que la
me molestaba. Me decían ah! ¡Pero tú conducta agresiva y violenta es aprendida.
usas!!! Como no me gustaba las reprendía. En el caso del participante, éste experimentó
¡Fuerte! ¡fuerte!”. el maltrato físico (arrodillado en arroz crudo y
golpizas), maltrato verbal y psicológico, por
Las relaciones entre sus progenitores son parte de su tía. Estos eran los castigos para
descritas como conflictivas, caracterizadas el menor por fugarse de la casa, y por
por estrategias que involucran violencia en la abandonar la escuela en el tercer grado. El
solución de conflictos. En la actualidad la participante posteriormente aprendió la
progenitora y hermanas del participante conducta violenta, respondiendo con
están en Estados Unidos. El padre del agresión física hacia la agresora.
participante está confinado por el delito de
asesinato. Farrington citado en Sanabria y CONCLUSIÓN
Urube (2010), indicó que los crímenes por
parte de los padres son un factor de riesgo Las conclusiones de esta investigación están
para las conductas antisociales en sus hijos. basadas en las dimensiones anteriormente
Desde la perspectiva del participante se expuestas y las experiencias de los
visualizó como el favorito de su progenitor. participantes. Según los hallazgos de la
presente investigación, se concluye que el
Mientras, en un estudio realizado por TAP puede impactar todas las facetas en la
Baharudin, Krauss, Yacoob y Pei, (2011) se vida del ser humano a nivel afectivo,
encontró que el comportamiento de los cognitivo, social y conductual; deteriorando
padres y la competencia de la familia fueron clínicamente y significativamente la vida de
significativamente y negativamente las personas. Así mismo, se evidenció que
relacionados con la conducta antisocial de el inicio del comportamiento antisocial
los adolescentes. En el caso del participante durante la niñez y la adolescencia no sólo se
se sugiere que las prácticas de crianza relaciona a la combinación de los factores de
inapropiadas de parte de sus progenitores, la riesgo situado en las diferentes etapas del
falta de establecimiento de límites y una desarrollo humano, sino también a procesos
relación inadecuada con sus progenitores psicosociales y culturales que alteran de
pudo contribuir en las tendencias manera distinta a los adolescentes desde su
antisociales desde la adolescencia. temprana infancia. Entre los cuales se
destacaron los factores psicosociales
Limitaciones de la investigación y
recomendaciones para investigaciones futuras
Lykken, D. (1995). The antisocial Vidal, L., Acosta, M., & Galindo, M. (2004).
personalities. New Jersey: LEA. Trastornos de la personalidad y su
Lykken, D. (2000). Personalidades relación con la violencia. Revista
antisociales. Barcelona: Herder. Hospital Psiquiátrico de la Habana.
Maldonado, M. (2007). La conducta criminal, Disponible en:
el trastorno por déficit de atención y los http://www.psquiatricohph.sld.cu/hph020
modelos familiares en miembros de la 4/hph02604.htm
población penal de la zona suroeste de Watzke, S., Ullrich, S., & Marneros, A.
Puerto Rico. Disertación doctoral sin (2006). Gender and violence related
publicar. Pontificia Universidad Católica prevalence of mental disorder in
de Puerto Rico, Recinto de Ponce. prisoners. European Archives of
Mariani, J. J., Horey, J., Bisaga, A., Psychiatric Clinical Neuroscience, 256,
Aharonovich, E., Raby, W., Cheng, W. 414-42.
Y., Nunes, E., & Levin, F. R. (2008). Widom, C.S. (1989a). The cycle of violence.
Antisocial behavioral syndromes in Science, 244, 160-6.
cocaine and cannabis dependence. The Widom, C.S. (1989b). Does violence beget
American Journal of Drug and Alcohol violence? A critical examination of the
Abuse, 34(4), 405-414. literature. Psychol Bull; 106, 3-28.
doi:10.1080/00952990802122473 Wolcott, H. F. (1994). Transforming
Martínez, B., Estévez, E., & Jiménez, T. qualitative data: Description,
(2012). Influencia del funcionamiento analysis, and interpretation.
familiar en la conducta disruptiva en California: Sage Publications, Inc.
adolescentes. Encuentro Psicología
Social, 1(1), 64-67.
Moran, P., Coffey, C., Mann, A., Carlin, J. B.
& Patton, G. C. (2006). Personality and
substance use disorders in young
adults. British Journal of Psychiatry,
188, 374-379.
Mowrer, O. (1960). Learning theory and
behavior. New York: Wiley.
Rosenblum, L. (2011). Trastorno antisocial
de la personalidad. Disponible en
http/www.med.nyu.edu
/content?ChunkIID=127457
Padilla, L. & Nelson, L. (2010). Parenting and
adolescents' values and behaviour: The
moderating role of temperament.
Journal of Moral Education, 39(4), 491-
509.
doi:10.1080/03057240.2010.521385
Patterson, G., Reid, B., & Dishion, T. (1992).
Antisocial boys. Eugene: OR, Castalia.
Sanabria, A. & Uribe, A. (2010).
Psychosocial risk factors associated
with problem behaviors in young
offenders and non-offenders. Revista
Diversitas- Perspectivas en Psicología,
6 (2), 257-274.