MC REMITIDA DE HOSPITAL DE BARANOA ACEPTADA POR LA DRA LEONOR PEREZ.

IDX TRABAJO DE
PARTO EN FASE LATENTE

EA: PACIENTE DE 32 A�OS DE EDAD, G3P2V2, GRUPO SANGUINEO : A+, REMITIDA DE HOSPITAL
DE BARANOA , INGRESA AL SERVICIO DE URGENCIAS , REFIERE QUE HOY EN HORAS DE LA
MA�ANA SALIDA DE LIQUIDO SANGUINOLENTE ASOCIADO A TAPON MUCOSO, REFIERE PERCIBIR
MOVIMIENTOS FETALES.

NIEGA
NIEGA
NIEGA
NIEGA
MICRONUTRIENTES
G3P2V2
*FECHA DE �LTIMO PARTO: 26/12/2012
*MENARQUIA: 11 A�OS
*FUM: 28/08/2018
*PLANIFICACI�N FAMILIAR: NIEGA
*INICIO DE VIDA SEXUAL: 16 A�OS
*INICIO DE VIDA OBST�TRICA: 17 A�OS
*PAREJAS SEXUALES: 3
*ETS: NIEGA
*T�XICOS: ALCOHOL EN OCASIONES SOCIALES
*CONTROL PRENATALES: 5

MADRE: HTA
ABUELO PATERNO : DIABETES MELLITUS

CONSCIENTE, ALERTA, ORIENTADA, HIDRATADA, TOLERANDO OXIGENO AMBIENTE

NORMOC�FALO; PUPILAS ISOC�RICAS NORMORREACTIVAS A LA LUZ ; MUCOSA ORAL H�MEDA;

CUELLO M�VIL, SIM�TRICO, NO SE PALPAN ADENOPAT�AS.

SIM�TRICO, EXPANSIBLE,MURMULLO VESICULAR PRESENTE EN AMBOS CAMPOS PULMONARES, SIN

RUIDOS SOBREAGREGADOS. RUIDOS CARD�ACOS R�TMICOS SIN SOPLOS.

GLOBOSO POR �TERO GR�VIDO, AU:.34 CM, FETO �NICO LONGITUDINAL CEF�LICO DORSO
DERECHO , FCF: 150 LPM CON DOPPLER AUDIBLE POR LA MADRE, MOVIMIENTOS FETALES
PRESENTES, NO SE PALPA DIN�MICA UTERINA.
PERISTALSIS POSITIVA, BLANDO, DEPRESIBLE, CON LEVE DOLOR A LA PALPACI�N EN
HIPOGASTRIO, SIN SIGNOS DE IRRITACI�N PERITONEAL.

NORMOT�RMICA, TURGENCIA Y ELASTICIDAD CONSERVADA, SIN LESIONES APARENTES

*NORMOCONFIGURADO EXTERNAMENTE, TACTO VAGINAL: CUELLO POSTERIOR, LARGO, BLANDO

DILATADO EN 3 CM BORRAMIENTO 50 %, SIN EVIDENCIA DE SANGRADO, LEUCORREA HOMOGENEA
ESCASA NO FETIDA

EUTR�FICAS, SIN EDEMA, LLENADO CAPILAR <2 SEGUNDOS

SIN D�FICIT MOTOR, NI SENSITIVO APARENTE, GLASGOW 15/15

PACIENTE DE 32 A�OS DE EDAD, G3P2V2, GRUPO SANGUINEO : A+, REMITIDA DE HOSPITAL DE

BARANOA , EN CONTEXTO DE TRABAJO DE PARTO FASE LATENTE.
ACTUALMENTE HEMODINAMICAMENTE ESTABLE, TOLERANDO VIA ORAL, TOLERANDO OXIGENO
AMBIENTE, SIN SIGNOS DE DIFICULTAD RESPIRATORIA, AFEBRIL, HIDRATADA, CIFRAS
TENSIONALES DENTRO DE PARAMETROS NORMALES, AL EXAMEN FISICO TACTO VAGINAL: CUELLO
POSTERIOR, LARGO, BLANDO DILATADO EN 3 CM BORRAMIENTO 50 %, SIN EVIDENCIA DE
SANGRADO, LEUCORREA HOMOGENEA ESCASA NO FETIDA.
IDX:
-EMBARAZO DE SEMANAS
-FETO UNICO VIVO

PLAN: