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La inflamación crónica es de duración prolongada (semanas a años) en el que la

inflamación activa, la destrucción tisular y los intentos de cicatrización se suceden


de modo simultaneo.
Después de una inflamación aguda ya sea
porque el estimulo desencadenante o porque la
cicatrización se
halla, de algún modo interrumpida.

Por repetidos brotes de inflamación aguda.


Con frecuencia como una respuesta de bajo grado sin una inflamación aguda
anterior, debido a:

Infección persistente Exposición prolongada a Reacciones


por microbios sustancias endógenas. inmunitarias

Bacilo de tuberculoso, Sobre todo las dirigidas


virus Exógenas Endógenas. contra los propios tejidos

Sílice que causa Lipidos que


silicosis causan Enfermedades
pulmonar. ateroesclerosis. autoinmunitarias.
De baja toxicidad directa
pero capaces de provocar
respuestas inmunologicas.
Infiltración por células Intentos de cicatrización
Destrucción tisular , en
inflamatorias mediante sustitución por
gran parte inducida por
mononucleares que tejido conjuntivo, seguido
lesión persistente y las
incluyen macrófagos , por la proliferación
células inflamatorias
linfocitos y células vascular ( angiogenesis ) y
plasmáticas. fibrosis
INFILTRACIÓN POR CÉLULAS MONONUCLEARES :
Los macrófagos son los actores celulares dominantes de
inflamación crónica:
• Los macrófagos derivan de los monocitos que van a migrar a través del endotelio por
QUIMIOCINAS. Tras alcanzar el tejido extravascular , los monocitos se transforman
macrófagos fagociticos
• Los macrófagos se activa por medio de las CITOCINAS producidas por los linfocitos T
inmuniactivados o por factores no inmunitarios
• Los macrófagos producen mediadores proinflamatorio aumentado así
la capacidad microbicida o impulsar la respiración de la herida
,mediante la producción de mediadores que causan la proliferación
de los fibroblastos , la producción de los tejidos conjuntivos y la
angiogenia
• En la inflamación de corta duración con eliminación del estimulo
inicial, los macrófagos mueren con relativa rapidez
• En inflamación crónica ,la acumulación de macrófagos persiste por el
reclutamiento continuo de monocitos y los proliferación local
• Los linfocitos son movilizados en las
reacciones inmunitarias por anticuerpos y
por células (dirigidas por contacto con un
antígenos especifico), y se hayan
implicados incluso en la inflamación no
inmunitaria (Ej.: efectos de la endotoxina).
Las células plasmáticas son células B
terminalmente diferenciadas , que
producen anticuerpos digeridos contra
cualquier antígeno extraño o componente
tisular alterado.
• Los eosinófilos son característicos de las
reacciones inmunitarias mediadas por IgE
y de infecciones parasitarias. El
reclutamiento de eosinófilos depende de
la eotoxina, una quimiocina CC.
• Las células cebadas se hallan
ampliamente distribuidas por los tejidos
conjuntivos, y participan tanto en la
inflamación aguda como crónica.
Expresan receptores de superficie que se
unen a la porción Fe de la IgE. En las
reacciones agudas, la unión de antígeno
específicos a estos anticuerpos IgE lleva a
la desgranulación de las células cebadas y
a la liberación de mediadores.
Linfáticos En La
La
Inflamación
Inflamación
Los linfáticos y los ganglios linfáticos filtran y vigilan los líquidos
extravasculares. Con el sistema de fagocitos mononucleares,
representan una línea de defensa secundaria cuándo una respuesta
inflamatoria local no puede contener a un agente externo.
 Los linfáticos son canales
delicados revestidos por
endotelio, con uniones
celulares laxas superpuestas,
membrana basal escasa y sin
soporte muscular, excepto en
los conductos mayores. En la
inflamación, aumenta el flujo
linfático para evacuar el líquido
de edema, leucocitos y restos
celulares del espacio
extravascular.
 En las lesiones graves, el drenaje puede
transportar también el agente ofensor; los
linfáticos pueden inflamarse (linfangitis), al
igual que los ganglios linfáticos de drenaje
(linfadenitis). En las infecciones de la mano,
por ejemplo, unas estrías linfangiticas de color
rojo puede seguir el curso de los linfáticos en
dirección ascendente, acompañadas de
hipertrofia ganglionar axilar doloroso. La
hipertrofia ganglionar suele deberse a
hiperplasia de los folículos linfoides y de
fagocitos sinusoidales (denominada
linfadenitis reactiva).
 Aunque clásicamente los linfáticos y los
ganglios linfáticos contienen las
infecciones, en los casos graves los
organismos pueden entrar en la
circulación general, produciéndose el
fenómeno de bacteriemia. Los fagocitos
del hígado, bazo y médula ósea
constituyen la siguiente línea de defensa;
en las infecciones masivas, las bacterias
todavía pueden sembrar los tejidos
distantes del cuerpo ( las localizaciones
preferidas son válvulas cardíacas,
meninges, riñones y articulaciones.
EFECTOS SISTÉMICOS DE LA
INFLAMACIÓN
Los efectos sistémicos de la inflamación son
denominados en conjunto reacción de fase
aguda o, en los casos graves, síndrome sistémico
de respuesta inflamatoria (SSRI). Estos
representan la respuesta a las endotoxinas
Producidas por los productos bacterianos.
La respuesta de fase cronica consta de varios cambios Clínicos y
Anatomopatologicos :
• FIEBRE: se produce una elevación de la
temperatura en respuesta a los pirogenos
• Las Proteinas de fase aguda: Son proteínas
plasmáticas que son sintetizadas en el higado, cuya
síntesis aumenta Varios cientos de veces respuesta
A los estímulos inflamatorios.
• LEUCOCITOS: Es una característica
común de las reacciones Inflamatorias, se
produce por una liberación acelerada De
células de la medula osea Con cifras
aumentadas de neutrófilos Inmaduros en
la sangre.
• Otras manifestaciones que se observa
son Aumento del.pulso Y la presión
sanguínea, disminución de la Sudoración
CONSECUENCIAS DE LA INFLAMACION
DEFECTUOSA O EXCESIVA

• Inflamación defectuosa da lugar a una susceptibilidad aumentada ante


infecciones y una curación retardada de heridas y daño tisular
• La inflación excesiva es la base de muchas enfermedades humanas.
• Las alergias y las enfermedades autoinmunes son trastornos cuya causa
fundamental de la lesión tisular e la inflamación
Las reacciones inflamatorias son la base de las enfermedades crónicas
frecuentes como:
- Artritis reumatoide
- Ateroesclerosis
- Fibrosis pulmonar
- Reacciones de hipersensibilidad (riesgo de la vida ante picaduras de
insectos, fármacos y toxinas
Artritis reumatoide
Fibrosis pulmonar
Ateroesclerosis
Reacciones de hipersensibilidad

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