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FO-GI-024 FECHA: 20/10/15
EXPERIENCIA EN BRIGADAS
EMPRESA CARGO EN LA BRIGARDA TIEMPO EN EL CARGO
NO
ACTIVIDADES EXTRALABORALES
DEPORTE QUE PRACTICA INTENSIDAD EN LA SEMANA TIEMPO DE PRACTICA
CURSOS REALIZADOS
FECHA EN QUE SE CERTIFICADO
NOMBRE DEL CURSO DURACION REALIZO SI NO
NO
REGISTRO BRIGADISTAS DE EMERGENCIAS REVISIÓN 0
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CONCEPTO MEDICO:
APTO: x NO APTO:
OBSERVACIONES O RESTRICCIONES:
FIRMA:
OBSERVACIONES:
ACEPTADO: x RECHAZADO:
OBSERVACIONES:
REGISTRO BRIGADISTAS DE EMERGENCIAS REVISIÓN 0
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REGISTRO DE CAPACITACIONES