Taxonomia Nanda Neonatologia

UNIVERSIDAD NACIONAL DANIEL ALCIDES CARRION
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA DE FORMACION PORFESIONAL DE ENFERMERIA
ENFERMERIA EN EL CUIDADO DEL NEONATO
TEMA:
TAXONOMIA NANDA EN NEONATOLOGIA
DOCENTE:
JARA MAILLE Martha
PRESENTADO POR:
 FABIAN ROBLES,Sherly
 HUAMAN LOPEZ, Kerly
 PARDAVE SOTO,Yerly
 SALINAS VERA, Evelyn
 VASQUEZ HUAMAN,Angela
CERRO DE PASCO – 2020 PERÚ

ESCUELA DE ORMACION PROFESIONAL DE ENFERMERIA
DEDICATORIA
El presente trabajo va dedicado a dios

A Nuestras familias por el apoyo
incondicional que nos brindan día a día en
el transcurso de nuestra labor académica.
Y a nuestros docentes que siempre nos
apoyan incondicionalmente en la parte
moral y académica para llegar a ser
profesionales exitosos.
INDICE
DEDICATORIA:
INDICE:
INTRODUCCION:
OBJETIVOS :
CAPITULO I
DOMINIO 11: SEGURIDAD/PROTECCION
1. CLASE 2: LESION FISICA
1.1 RIESGO DE MUERTE SUBITA DEL LACTANTE (00156)

1.2 RIESGO DE TRAUMATISMO VASCULAR (00213)
1.3RIESGO DE ULCERA POR PRESION (00249)
2. CLASE 6 : TERMORREGULACION
2.1HIPERTERMIA (00007)
2.2HIPOTERMIA (00006)
2.3TERMORREGULACION INEFICAZ (00008)
2.4RIESGO DE DESEQUILIBRIO DE LA TEMPERATURA CORPORAL
(00005)
2.5RIESGO DE HIPÓTERMIA (00253)
CAPITULO II
DOMINIO 12: CONFORT
1. CLASE 1:CONFORT FISICO - CLASE 2:CONFORT AMBIENTAL-

CLASE 3:CONFORT SOCIAL
1.1 DISCONFORT (00214)
2. CLASE1:CONFORT FISICO
2.1 DOLOR AGUDO (00132

2.2 NAUSEAS (00134)
2.2 DOLOR CRONICO (00133)
CAPITULO III
DOMINIO 13: CRECIMIENTO / DESARROLLO
1. CLASE 1:CRECIMIENTO
1.1 RIESGO DE CRECIMIENTO DESPROPORCIONADO (00113)
2. CLASE 2: DESARROLLO
2.2 RIESGO DE RETRASO EN EL DESARROLLO (00112)
CONCLUCION
BIBLIOGRAFIA
INTRODUCCION
Estos diagnósticos de enfermería están basados en la atención de salud del
neonato Y está centrada en el cuidado integral del neonatos con los
diagnósticos apropiados así como también en el entorno que lo rodea
dedicando por tanto la enfermera mayor tiempo en el desarrollo de técnicas y
procedimientos que se requieren para el cuidado especifico de cada neonato de
acuerdo a su problema de salud, buscando con ello mejorar su calidad de vida
Enfermería toma decisiones para, lograr un rol activo en el proceso de
recuperación y rehabilitación como también resolver las necesidades en el
servicio de neonatología ,analizando las fortalezas ,debilidades, amenazas y
oportunidades ,y así lograr una atención de salud brindando calidad y calidez a
los neonatos y prematuros.
OBJETIVOS
Objetivo General:
Conocer las diferentes fases del proceso de atención de enfermería (PAE).

 Conocer los conjuntos terminológicos del sistema NANDA, NOC y NIC, y su
función dentro del PAE.
Objetivos Específicos:
 Conocer la situación normativa actual que regula el ejercicio de la profesión

enfermera y la utilización del lenguaje NNN.
 Conocer la sistemática y las herramientas de la valoración de enfermería.
 Conocer el proceso de diagnosis, la formulación de un diagnóstico de
enfermería y la usabilidad de los Diagnósticos de Enfermería NANDA en esta
fase del PAE
 Conocer el desarrollo de la Planificación de cuidados, la función de los
resultados e intervenciones de enfermería y la utilidad de los sistemas NOC y
NIC en esta fase del PAE.
 Conocer el desarrollo de la fase de ejecución dentro del PAE.
 Conocer la sistemática de la fase de Evaluación, la aplicabilidad del NOC, así
como su importancia en el posterior tratamiento científico de la información
clínica.
 Conocer la relevancia del uso unificado de un lenguaje profesional de
Enfermería.
CAPITULO I
DOMINIO 11: SEGURIDAD/PROTECCION
 CLASE 2: LESION FISICA
DIAGNOSTICO DE CARACTERISTICA FACTORES

ENFERMERIA DEFINITORIA RELACIONADO
Dominio 11 :Seguridad / Protección- Clase 2 Lesion Fisica
Riesgo del síndrome  Prematuridad  Factores de
de muerte súbita del  Bajo peso al Riesgo
lactante(00156) nacer relacionados con
 Estar en un la madre Falta de
ambiente con cuidados
Definición : humo de cigarrillo prenatales y
mientras están en control de la
el útero o gestación
después de  Factores de
Muerte súbita del nacer. Riesgo
lactante es la que afecta relacionados con
 Dormir en la
a un niño menor de un la Madre Soltera
misma cama con
año de edad, sin causa  Factores de
sus padres
aparente (dormir Riesgo
acompañado) relacionados con
el lactante
 Tendidos de
Antecedente de
cama blandos en hermano fallecido
las cunas. por SMSL
 Partos múltiples  Factores de
(ser mellizo, Riesgo
trillizo, etcétera) ambientales
DIAGNOSTICO CARACTERISTICA FACTORES

DE ENFERMERIA DEFINITORIA RELACIONADO
Riesgo de  Ausencia de pulsos  Relacionado con
traumatismo distales. Tipo de catéter.
vascular (00213)  Sangramiento arterial a  Relacionado con
l exterior. Calibre del
catéter.
 Hematoma en
Definición :  Relacionado con
expansión o pulsátil.
Fijación
Es una lesión de  Auscultación de soplo o inadecuada del
una arteria o vena palpación de frémito catéter.
como sobre área afectada.  Relacionado con
consecuencia de  Signos de isquemia Composición de
un traumatismo o aguda. la solución (p.e.
golpe. concentración,
temperatura,
pH, irritante
químico).

Riesgo de ulcera por  Cambios  Relacionado con
presion (00249) inusuales en el agentes
color o la textura farmacéuticos
de la piel.  Relacionado con
Definición :  Hinchazón. alteración del
funcionamiento
 Drenaje similar al
Se producen a una falta cognitivo
pus.
de irrigación  Relacionado con
sanguínea ,suministra  Un área de la piel antecedentes de
de oxígeno y nutrientes. que se siente traumatismo
más fría o más  Relacionado con
caliente al tacto deshidratación
que otras áreas.  Relacionado con
 Áreas sensibles la disminución de
la actividad fisica
 CLASE 6 : TERMORREGULACION

Dominio 11: Seguridad Protección – Clase 6 Termorregulación
Hipertermia (00007)  Crisis Convulsiva  Anestesia
 Rubor  Disminución de la
Definicion:
 Aumento de la sudoración
Elevación de la temperatura  Deshidratación
temperatura corporal corporal por  Exposición a
por encima del rango encima del límite ambientes-
normal normal excesivamente
 Convulsiones cálidos
 Calor al tacto  Enfermedad
 Taquicardia  Uso de ropa
 Taquipnea inadecuada
 Aumento de la
tasa metabólica
 Medicamentos
 Traumatismo
 Actividad
Vigorosa

Hipotermia (00006)  Temperatura  Envejecimiento
Definicion:
corporal por  Consumo de
debajo del rango alcohol
Temperatura corporal normal  Lesiones del
por debajo del rango  Frialdad de piel hipotálamo
normal
 Cianosis de los  Reducción de la
lechos ungueales capacidad para
 Hipertensión temblar
 Palidez  Disminución de la
 Pilo erección tasa metabólica
 Escalofríos  Evaporación de la
 Enlentecimiento piel en un entorno
del llenado capilar frio

 Taquicardia  Explosión a un
entorno frio
 Enfermedad
 Inactividad
 Indumentaria
inadecuada
 Malnutrición
 Medicamentos
 traumatismo

Termorregulación  Cianosis de los  Extremos De
Ineficaz (00008) lechos ungueales Edad
Fluctuaciones de la  Fluctuaciones de  Temperatura
temperatura entre la la temperatura ambiental
hipotermia y la corporal por fluctuante
hipertermia encima y por  Enfermedad
debajo del rango  Traumatismo
normal
 Rubor
 Hipertensión
 Aumento de la
frecuencia
respiratoria
 Escalofríos Leves
 Palidez Moderada
 Pilo Erección
 Reducción de la
temperatura
corporal por
debajo del rango
normal
 Crisis
Convulsivas
 Piel fría al tacto
 Piel caliente al
tacto
 Enlentecimiento
del llenado capilar
 Taquicardia

RIESGO DE  Cefalea  Extremos
DESEQUILIBRIO DE ponderales.
 Confusión
LA TEMPERATURA  Enfermedad o
CORPORAL (00005)  Alucinaciones
traumatismo que
Definición: Riesgo de  Convulsiones afecta la
fallo en el  Temperaturas regulación de la
mantenimiento de la Entre Los (34- temperatura.
temperatura corporal 27°C) Con  Deshidratación.
dentro de los límites Somnolencia Y  Sedación.
normales. Apatía  Inactividad o
actividad
vigorosa.
 Ropas
inadecuadas para
la temperatura
ambiente.
 Alteración de la
tasa metabólica.
 Medicamentos
que provocan
vasodilatación o
vasoconstricción.


Riesgo de Hipotermia  Balbuceo o  Complicaciones
(00253) murmullo. cardiovasculares
Definicion:  Respiración lenta  Neuropatía
y poco profunda. diabética
Vulnerable a una  Pulso débil.  Transferencia de
disminución accidental  Torpeza o falta de calor
de la temperatura coordinación.  Temperatura
corporal por de bajo mi
 Somnolencia o ambiental baja
36 6°C 96,8° F what
muy poca
energía.
 Confusión o
pérdida de
memoria.
 Pérdida del
conocimiento.
CAPITULO II
DOMINIO 12: CONFORT
 CLASE 1:CONFORT FISICO - CLASE 2:CONFORT AMBIENTAL-

CLASE 3:CONFORT SOCIAL
Dominio 12:Confort – Clase 1 Confort Fisico
– Clase 1 Confort Ambiental
– Clase 1 Confort Social
Disconfort (00214)  Ansiedad  Síntomas
Definición:  Llanto relacionados con
 Deterioro del la enfermedad
Percepción de falta de patrón del sueño  Recursos
tranquilidad, alivio y insuficientes
 Temor
trascendencia en las
 Incapacidad para  Falta de control
dimensiones física,
relajarse ambiental
psicoespiritual,
ambiental, cultural y  Irritabilidad  Falta de
social.  Expresa sentir frio privacidad
 Expresa sentir  Falta de control
calor de la situación
 Expresa sentirse  Estímulos
incomodo ambientales
 Expresa tener nocivos
síntomas de  Efectos
distrés secundarios del
 Expresa sentir tratamiento
hambre
 Expresa tener
prurito
 Expresa falta de
satisfacción con
la situación
 Expresa falta de
tranquilidad con
la situación
 Inquietud
 Suspiros
 CLASE1:CONFORT FISICO

Dolor Agudo (00132)  Gestos de  Agentes lesivos
proteccion (biologicos,
Definición:
 Posicion quimicos,
Experiencia sensitiva y aantalgica para fisiologicos,
emocional desagradable evitar el dolor psicologicos)
ocasionada por un inicio  Mejorar el
subito o lento de sentimiento de
satisfacción
cualquier intesidad leve
a grave con un final
anticipado

Nauseas (00134)  Aumento de la  Irritacion gastrica
salivacion por farmacos
Definición:  Aversion de los  Distension

alimentos gastrica
Sensacion subjetiva
 Sabor agrio en la  Transtonros
desagradable, comom boca bioquimicos
oleadas, en la partes  Aumento de la
posterior de la garganta, deglucion
epigastrio o abdommen
que pueden provocar la
urgencia o necesidad de
vomitar

Dolor Cronico (00133)  Cambios  Incapacidad fisica
ponderales o psicosocial
Definición:
 Fatiga cronica
Experencia sensitiva y  Cambios de  Afeccion
emocional desagradable patron de sueño muscoesqueletica
ocasionada por una  Temor a nuevas cronica
lesion tisular real o lesiones  Afeccion
relacionada con
descrita en otros
postraumatismo
terminos
CAPITULO III
DOMINIO 13: CRECIMIENTO / DESARROLLO
 CLASE 1:CRECIMIENTO

Dominio 13 : Crecimiento – Desarrollo – Clase 1 Crecimiento
RIESGO DE  Estatura baja }  Trastornos
CRECIMIENTO  Inestabilidad de congénitos o
DESPROPORCIONAD genéticos.
los huesos del
O  Nutrición maternal
cuello
 Violencia
(00113)  Una encorvadura  Pobreza
Definición: progresiva de la Malos tratos
parte superior de  Enfermedad mental,
Riesgo de crecimiento la columna retraso mental,
por encima del percentil incapacidad severa
vertebral
97º o por debajo del para el aprendizaje
 Desarrollo
percentil 3º para la edad,
cruzando dos canales progresivo de una
de percentiles; curvatura en la
crecimiento zona lumbar
desproporcionado  Problemas de
visión y audición
 Artritis y
problemas con el
movimiento
articular
 CLASE 2: DESARROLLO
Dominio 13 : Crecimiento – Desarrollo – Clase 2 Desarrollo
RIESGO DE RETRASO  Estreñimiento.  Nutrición
EN EL DESARROLLO  Llanto excesivo. inadecuada.
(00112)  Somnolencia  Edad maternal

excesiva (letargo) menor de 15 años
Definición: o mayor de 35
 Irritabilidad
años.
Riesgo de sufrir un  Incapacidad para
retraso del 25% o más desarrollarse.
en una o más de las  Trastornos de la
conducta.
áreas de conducta social
 Malos tratos.
o autorreguladora,
 Enfermedad
cognitiva, del lenguaje o
mental.
de las habilidades
motoras groseras o finas
CONCLUCIONES
La valoracion por dominios de salud a partir de la Taxonomia NANDA tiene una

ggran importancia para conocer la respuesta de llos individuos a familias y
procesos vitales o problemas de salud potenciales o reales, y en casos
identificar las necesidades de un recien nacido pretermino y plantear los
diagnosticos de enfermeria.
Este ejercicio académico que parte desde las dos etapas del PAE, permitió la
integración de los componentes teóricos de la exploración física y de las
situaciones clínicas en los RNPT. Constituye un punto de partida para dar
continuidad a todos los neonatos en condiciones similares, con respecto al
proceso y la interrelación NANDA- NIC- NOC.
Finalmente, con este estudio se realizan aportes a la profesión de enfermería.
Es un esfuerzo propositivo para validar diagnósticos de enfermería en neonatos,
teniendo en cuenta que la Taxonomía NANDA, orienta el cuidado con soporte
científico a través de un lenguaje estandarizado que se instaura y se comunica
mediante el PAE.
BIBLIOGRAFIA
 http://repositorio.upch.edu.pe/bitstream/handle/upch/7096/Conocimiento_EspinozaYs
idro_Candy.pdf?sequence=1&isAllowed=y
 file:///C:/Users/DELL/Downloads/12315-Texto%20del%20art%C3%ADculo-65951-1-10-
20170113%20(1).pdf
 http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1695-61412009000300020
 https://www.diagnosticosnanda.com/crecimiento-desarrollo/riesgo-de-retraso-en-el-
desarrollo/
 https://issuu.com/lusansolis/docs/libro_planes_especializada/96
 https://enfermeriaactual.com/nanda-taxonomia-etiquetas/
 https://www.mundoenfermero.com/nandanocnic/gnanda_dominioclase_det.php?
id_gdclase=42
 https://enfermeriaactual.com/dominios-y-clases/

Taxonomia Nanda Neonatologia

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TAXONOMIA NANDA EN NEONATOLOGIA

JARA MAILLE Martha

CERRO DE PASCO – 2020 PERÚ

El presente trabajo va dedicado a dios

1. CLASE 2: LESION FISICA

1.1 RIESGO DE MUERTE SUBITA DEL LACTANTE (00156)

1. CLASE 1:CONFORT FISICO - CLASE 2:CONFORT AMBIENTAL-

1.1 DISCONFORT (00214)

2.1 DOLOR AGUDO (00132

1.1 RIESGO DE CRECIMIENTO DESPROPORCIONADO (00113)

2.2 RIESGO DE RETRASO EN EL DESARROLLO (00112)

Conocer las diferentes fases del proceso de atención de enfermería (PAE).

 Conocer la situación normativa actual que regula el ejercicio de la profesión

 CLASE 2: LESION FISICA

DIAGNOSTICO DE CARACTERISTICA FACTORES

DIAGNOSTICO CARACTERISTICA FACTORES

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DIAGNOSTICO DE CARACTERISTICA FACTORES

DIAGNOSTICO DE CARACTERISTICA FACTORES

del llenado capilar frio

DIAGNOSTICO DE CARACTERISTICA FACTORES

DIAGNOSTICO DE CARACTERISTICA FACTORES

DIAGNOSTICO DE CARACTERISTICA FACTORES

Dominio 11: Seguridad Protección – Clase 6 Termorregulación

 CLASE 1:CONFORT FISICO - CLASE 2:CONFORT AMBIENTAL-

DIAGNOSTICO DE CARACTERISTICA FACTORES

DIAGNOSTICO DE CARACTERISTICA FACTORES

Definición:  Aversion de los  Distension

DIAGNOSTICO DE CARACTERISTICA FACTORES

DIAGNOSTICO DE CARACTERISTICA FACTORES

(00112)  Somnolencia  Edad maternal

La valoracion por dominios de salud a partir de la Taxonomia NANDA tiene una

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