CERTIFICADO DE VIVENCIA

(RENTA – JUBILACION O DERECHO HABIENTE)

CERTIFICA:

Que, el/la señor(a) ----NOMBRE COMPLETO-------, ha presentado

documentos que acreditan su residencia permanente en ---DIRECCION
ACTUAL DE RESIDENCIA, Estados Unidos de América, la misma que
percibe una Renta de Jubilación como TITULAR/
DERECHOHABIENTE/BENEMERITO/VIUDA DE BENEMERITO del Sector
------------------, renta otorgada mediante el Servicio Nacional
del Sistema de Reparto (SENASIR)/ BBVA PREVISION AFP/ APF FUTURO
DE BOLIVIA S.A. Que su firma y rúbrica, impresiones digitales
estampadas al pie de este documento corresponden a la interesada,
comprobándose su condición de boliviana con Cédula de Identidad
No. ------- otorgado en la ciudad de ----------, Bolivia.

CERTIFICACIÓN VALIDA POR LOS MESES DE (PONER EL TRIMESTRE AL CUAL

CORRESPONDE) DE 201-.

Ciudad, Fecha

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Firma del Interesado

IMPRESIONES DIGITALES
Pulgar Izquierdo Pulgar Derecho

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