LÍQUIDO SINOVIAL

La toma de líquido sinovial está justificada: Ante la sospecha de artritis séptica. SIEMPRE. Sumamente viscosa,
por lo que se puede dificultar la toma con aguja pequeña. Rodilla, tobillo y cadera son las más grandes para fácil
acceso.

CARACTERÍSTICAS DEL LÍQUIDO SINOVIAL

• Color
◦ Blanco pajizo. Se lee muy bien.
◦ Transparente
◦ Si es hemorrágico: hemofilia, tx con anticoagulantes.
◦ Si es hemartrosico: lesiones, cristales de pirofosfato de calcio (CPPC) --> causan sinovitis hemorrágica.
◦ Si es purulento: infección
◦ Si es caseoso: tuberculosis.

• Transparencia. Se puede leer a través de él si se coloca sobre una hoja con letras.

• Viscosidad
◦ Filancia. Mientras más viscoso, mejor. La gota debe pendular al momento de resbalar por el dedo.
◦ Signo de la hebra

• Coagulación
◦ Si se pone 1 cm de ácido acético (vinagre) --> precipitación inmediata
‣ Sedimenta la parte protéica = coágulo de mucina. Lo que le da la viscosidad al líquido.
‣ Si el líquido es inflamatorio no tiene filancia ni coágulo.

• Celularidad
◦ 80-90% son linfocitos (mononucleares) --> principalmente Th.
◦ < 2,000 células/mm3. Normal. A mayor número de células, mayor la opalescencia.
◦ Más inflamación, más células.

• Cristales
◦ Uso de microscopio de luz polarizada. Siempre indicarlo. 2 tonos:
‣ Amarillo = ácido úrico
‣ Azul = pirofosfato

• Microbiológico. Búsqueda de tinciones.

• Bioquímico. Antes se medía, pero ahora se sabe que SON LOS MISMOS VALORES QUE EN SUERO.
◦ Solamente la glucosa está al 1/3 del plasmático.