FORMATO N° 01

¨AÑO DEL DIALOGO Y RECONCILIACION NACIONAL¨

SOLICITO: CARTA DE PRESENTACION

PARA REALIZAR PRACTICAS PRE-
PROFECIONALES.

SEÑOR DIRECTOR:

ESCUELA PROFECIONAL DE INGENIERIA SANITARIA AMBIENTAL

Mediante la presente, yo …………………………………………………………………………………..

Identificado (a) con DNI. N°…………………., con domicilio en……………………………………….

………………………. Estudiante de la escuela profesional de ingeniería sanitaria ambiental de

la UANCV, con código de matrícula N°…………………..

Solicito la emisión de la CARTA DE PRESENTACION de PRACTICA PRE-PROFECIONAL

dirigida a……………………………………………………………………………… representante de
la institución……………………………………………........lo cual adjunto los siguientes requisitos.

 Historial de notas
 Declaración jurada de contar con buena salud (anexo 01)

POR LO TANTO:

Espero acceda a mi petición por ser justa y legal, quedo desde ya muy agradecido por la
atención brindada a la presente.

Juliaca………..de………..del 2019

Firma…………………………………………
Nombre……………………………………...
D.N.I. N° ……………………………
 DECLARACION JURADA DE CONTAR CON BUENA SALUD

Anexo (1)

Mediante la presente, yo ………………………………………………………………….., identificado

con D.N.I. N° ……………………………………………………., estudiante de la escuela
profesional de ingeniería sanitaria y ambiental de la UANCV registrado con código de matrícula
N°………………declaro bajo juramento encontrarme en buen estado de salud física y mental,
no presentar enfermedad crónica ni infecto contagiosa y tener las condiciones físicas y mentales
necesarias para realizar mis practicas pre-profesionales.

Lo que declaro para su verificación y fines pertinentes, en cumplimiento del numeral

1.7”PRIMCIPIO DE PRESUNCION DE VERACIDAD del art. De la ley N° 27444” ley del
procedimiento administrativo general.

Juliaca……………..de……………de 2019

……………………………………………

Firma

D.N.I N°…………………….