Republica de CÓDIGO MI-GS-RG-136

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ACTA DE VISITA ASISTENCIA TECNICA A FECHA DE
12/12/2016
LABORATORIOS CLINICOS APROBACIÓN
Laboratorio de Salud Pública
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Santander

En el municipio ___________________ (Santander), el día _____ del mes __________ del año
______________ siendo las _________ , la suscrita(o) ________________________________,
profesional de la Secretaria Departamental de Salud- LDSP; se hizo presente en
________________________________ , identificado con NIT:____________________________,
Ubicado en (Dirección) __________________________________ Teléfono:_________________
Nombre del Representante Legal: ___________________________________________________
CC del Representante Legal:_______________________________________________________
La visita fue atendida por _____________________________ identificado(a) con cédula de
ciudadanía No _________________ en calidad de ____________________ a quien se le
informó el motivo de la visita.
El laboratorio Clínico es de carácter _____________, nivel de complejidad ___ con un promedio
de _____________ exámenes mensuales:
Funciona en el siguiente horario: ____________________________________________________

Cuenta con el siguiente Talento Humano debidamente certificado para laborar en el Departamento:

Bacteriólogas(o) _____ Auxiliares _____

FECHA DE ULTIMA VISITA: __________________________________________________

El personal del laboratorio ha participado en las capacitaciones del LSP: SI_____ NO______

OBJETIVO DE LA VISITA:
Realizar visita de Asistencia Técnica al Laboratorio Clínico____________________________
del municipio ______________________(Santander), para verificar el cumplimiento de los
requisitos y las disposiciones dadas, Decreto 2323(competencias Red Nacional de Laboratorios)
de 2006 y Decreto 3518 de 2006 (Sistema de Vigilancia en Salud Publica), para lo cual se
aplicaron los siguientes listas de chequeo:

1.___________________________________________
2.___________________________________________
3.___________________________________________
4.___________________________________________

DOTACION Y MANTENIMIENTO DE EQUIPOS

C NC NA Observaciones
Cuenta con los equipos necesarios
teniendo en cuenta las pruebas que
realiza.
Maneja control de calidad interno y
externo para las pruebas que realiza.
Cuenta con contrato con empresa para el
mantenimiento correctivo y preventivo de
los equipos.
Cuenta con cronograma para el
mantenimiento preventivo de los equipos.
Se evidencia registros del mantenimiento
correctivo y preventivo de los equipos.
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DOCUMENTACION PRIORITARIA
Cuenta con los siguientes manuales C NC NA Observaciones
y/o protocolos

1.Manual de toma, transporte,

conservación y remisión de muestras.

3.Manuales de manejo y limpieza de

equipos

4.Manual de esterilización, si realiza.

5.Manual de limpieza y desinfección del

material .

6.Manual de limpieza y desinfección de

áreas.

7.Manual de bioseguridad del Laboratorio

según muestras que se manejen.

8.Se reportan y se envían las muestras

con resultados relacionados con
patologías de obligatoria notificación al
Laboratorio de Salud Pública, de acuerdo
con las guías y protocolos de Vigilancia en
Salud Pública

El Laboratorio Clínico participa enviando muestras para Eventos De Vigilancia De

Salud Pública en las siguientes patologías:

Examen SI NO Si no lo hace por qué?

Tos Ferina
Virus respiratorio (IRA,IRAG,IRAG
INUSITADO)
Sarampión
Rubeola
Síndrome De Rubeola Congénito
Parálisis Flácida
Encefalitis Equina Venezolana
Fiebre Amarilla
Otros

Utiliza protocolo según cada caso? __________________

(Toda muestra enviada al LSP, debe llevar Ficha Epidemiológica según el evento y Ficha de solicitud de
Laboratorios de LSP)

Participa en los siguientes Programas de Control de Calidad con el LSP de Santander:

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AREA Si No Observaciones
Leishmania
Malaria
Enfermedad Diarreica Aguda ( Cultivos: vigilancia de Salmonella
sp, Shiguella sp, Vibrio sp, Campylobacter)
Infección Respiratoria Aguda ( Cultivos: vigilancia de:
Streptococcus pneumoniae, Haemophillus influenzae, Bordetella
sp)
Meningitis Bacteriana ( Cultivos: vigilancia de: Streptococcus
pneumoniae, Neisseria meningitidis, Haemophillus influenzae
Criptococcus sp)
Resistencia Bacteriana: Ver circular 021 de 2014
Infecciones de Transmisión Sexual
Utiliza las Nuevas Guías de Sífilis Gestacional/ Congénita
Cultivo: Vigilancia Neisseria gonorrhoeae
Sífilis gestacional / Congénita
Tuberculosis
Lepra
Parasitismo Intestinal
Dengue
Chikunguña
Chagas Agudo/ Chagas
Hepatitis B
Hepatitis A
Hepatitis C
HIV
Sarampión
Rubeola/ Síndrome Rubeola Congénito
Leptospira
TSH Neonatal

OBSERVACIONES:___________________________________________________________

Teniendo en cuenta los hallazgos de no conformidades encontradas en la visita, el Laboratorio

Clínico se compromete a elaborar un plan de acción que incluya las siguientes actividades:

HALLAZGO ACTIVIDAD RESPONSABLE FECHA INICIO FECHA

TERMINACION
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Como parte de la visita de asesoría y asistencia técnica el profesional de LSP Santander hace
entrega del siguiente material:
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________

Para constancia, previa lectura y ratificación del contenido de la presente acta, firman las
personas que participaron en la visita.

Dado en____________________________________a los ______ días del mes de________

del año____________.

FUNCIONARIO (S) DEL LABORATORIO CLINICO:

Firma:_______________________________ Firma:_______________________________
Nombre:______________________________ Nombre:______________________________
C.C.: ________________________________ C.C:_________________________________
Cargo:_______________________________ Cargo:_______________________________

FUNCIONARIO (S) DEL LABORATORIO DE SALUD PÚBLICA DE SANTANDER:

Firma:_______________________________ Firma:_______________________________
Nombre:______________________________ Nombre:______________________________
C.C.: ________________________________ C.C:_________________________________
Cargo:_______________________________ Cargo:_______________________________