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  • Encuesta Diaria-Ingreso Sena-1

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    Geraldin Mora
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    Título original

    ENCUESTA DIARIA-INGRESO SENA-1

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    © © All Rights Reserved

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    ENCUESTA DIARIA

    PRESENTA ALGUNO O VARIOS DE LOS SIGUIENTES


    SÍNTOMAS?
    SEÑALE CON UNA X
    Fiebre
    Tos
    Dificultad para respirar (sentir que le
    falta el aire)
    Escalofríos
    Temblores y escalofríos que no ceden
    Dolor muscular
    Dolor de cabeza
    Dolor de garganta
    Pérdida reciente del olfato o el gusto
    OBSERVACIONES
    Nombres y Apellidos: Geraldin Rocío Mora Gómez

    C.C: 1.054.565.688

    Fecha de solicitud de ingreso: Domingo. 27 De Septiembre/2020

    Horario: 7: 00 AM- 17:00 PM.

    ___________________________

    FIRMA
    NOMBRE: Geraldin Rocío Mora Gómez.
    CEDULA: 1.054.565.688.
    CELULAR: 3148495881.
    CENTRO DE FORMACION: CPYA.

    GC-F -005 V. 05

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