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Su participación y la de su familia son vitales, por lo cual les solicitamos leer atentamente
este folleto. Si tienen alguna duda, por favor anótenla al final de este folleto para que
ésta sea resuelta con el equipo del hospital.
Atentamente
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Equipo de trabajo
El Centro de Cuidado Clínico de Artritis Reumatoide cuenta con un equipo asistencial
multidisciplinario que lo acompañará a través del proceso de atención en salud para
brindarle un manejo integral y seguro.
Nuestro equipo está conformado por:
Reumatología Nutrición
Enfermería Psicología
Usted
Terapia Física Terapia Ocupacional
1 Sección de Reumatología
2 Subdirección de Enfermería
3 Instituto de Medicina del Ejercicio y Rehabilitación, Vida Activa
3.1 Terapia Física
3.2 Terapia ocupacional
3.3 Nutrición
3.4 Psicología
4 Departamento de Patología y Laboratorio
5 Departamento de Imágenes Diagnósticas
6 Subdirección de Servicio
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¿Quiénes somos?
La Fundación Santa Fe de Bogotá es una entidad privada de carácter social que trabaja
para liderar e influir positivamente en el sector de la salud y contribuir al bienestar de los
individuos y de las comunidades.
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Conociendo el
Centro de Cuidado Clínico de Artritis Reumatoide
El Centro de Cuidado Clínico de Artritis Reumatoide está especializado en la atención
integral de pacientes que han sido diagnosticados con esta enfermedad. El Modelo de
Atención Integral al paciente con Artritis Reumatoide del Hospital Universitario Fundación
Santa Fe de Bogotá, fue desarrollado con base en Guías de Práctica Clínica nacionales e
internacionales y enriquecido con aportes de otras especialidades como lo son: Fisioterapia,
Nutrición y dietética, Psicología, Enfermería, Terapia Física y Terapia Ocupacional.
Nuestro centro tiene como valores fundamentales la solidaridad y el respeto por la vida;
nuestra visión es ser reconocidos por la calidad de nuestros servicios de salud prestados
a los pacientes y sus familias y constituirnos como un Centro de Cuidado Clínico con
reconomiento nacional e internacional.
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Generalidades de la Artritis Reumatoide
Para entender esta enfermedad es necesario en primera instancia, conocer cuatro
conceptos fundamentales que intervienen en ella; estos son:
1 Sistema inmunológico
2 Definición de enfermedad crónica
3 Definición de articulación
4 Definición de inflamación
1 El sistema inmunológico
El sistema inmunológico es el conjunto
de estructuras que protegen nuestro
cuerpo de infecciones causadas por
virus y bacterias. Cuando uno de estos
elementos extraños llega al cuerpo se
produce una respuesta de defensa.
En algunas ocasiones y, por diferentes
motivos, el cuerpo reacciona contra
sí mismo, desencadenando lo que se
conoce como enfermedad autoinmune.
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Generalidades de la Artritis Reumatoide
2 Definición de enfermedad crónica
Es el tipo de enfermedad que se caracteriza por durar un largo tiempo y que por lo general
progresa lentamente. Usualmente, este tipo de enfermedades pueden ser controladas con
un adecuado manejo y el seguimiento de recomendaciones y cambios de estilos de vida
sugeridos por los profesionales del equipo de salud.
3 Definición de articulación
Una articulación es la unión entre dos huesos, por ejemplo la articulación de la rodilla. Las
articulaciones están rodeadas de músculos, tendones y ligamentos que se integran para
permitir nuestros movimientos, por ejemplo: doblar la rodilla.
4 Definición de inflamación
La inflamación es la respuesta del sistema inmune
(sistema de defensa de nuestro cuerpo) ante cambios
que, por lo general, vienen de fuera del organismo y en
otros casos por factores internos del cuerpo.
Es común que las personas con Artritis Reumatoide presenten dolor en una o más
articulaciones: codos, muñecas, dedos, cadera, rodilla, pies, cuello y región lumbar
(espalda baja).
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Generalidades de la Artritis Reumatoide
Y entonces ¿qué es Artritis Reumatoide?
La Artritis Reumatoide es una enfermedad autoinmune, es decir generada por el mismo
cuerpo, que puede producir o no inflamación visible en las articulaciones y otras estructuras
del cuerpo. Es una enfermedad crónica.
Los pacientes con Artritis Reumatoide pueden tener un riesgo aumentado de tener
osteoporosis (debilidad de los huesos).
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Generalidades de la Artritis Reumatoide
¿Qué situaciones empeoran el curso de la Artritis Reumatoide?
Antecedentes de familiares con Artritis Reumatoide.
Una infección, trauma o lesión en alguna articulación.
La obesidad.
El antecedente de diabetes, enfermedades del corazón, hipotiroidismo o psoriasis.
El antecedente de otras enfermedades autoinmunes como lupus o síndrome de Sjögren.
El antecedente de enfermedades de trasmisión sexual.
El tabaquismo. Es importante disminuir o evitar el consumo de tabaco.
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¿Cómo se trata la Artritis Reumatoide?
A pesar de ser una enfermedad crónica, los síntomas y la progresión de la Artritis Reumatoide
pueden ser controlados e incluso disminuidos mediante una serie de medicamentos,
terapias y recomendaciones de hábitos y estilos de vida saludables. En ocasiones, los
pacientes con deformidades muy severas o complicaciones en las extremidades o el cuello,
pueden llegar a requerir cirugías.
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¿Cómo se trata la Artritis Reumatoide?
6.1 Control médico:
No olvide la importancia de asistir a sus citas programadas.
Consulte en el Anexo 1, al final de este folleto, un agendador para que registre sus citas
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¿Cómo se trata la Artritis Reumatoide?
6.3 Tratamiento sin medicamentos: estilos de vida saludable.
Si tengo Artritis Reumatoide, ¿cómo puedo tener hábitos saludables?
Los hábitos de vida juegan un papel importante en el adecuado manejo de la artritis
reumatoide. Cuando la persona recibe el diagnóstico e inicia el tratamiento, va a recibir
indicaciones de los profesionales tratantes, dirigidas a favorecer un óptimo manejo de la
enfermedad, tales como:
Mejora de aspectos nutricionales
Incremento de la actividad física
Importancia de la adherencia al tratamiento (toma de medicamentos, asistencia a
controles)
Mejora en el manejo del estrés
Adquirir y modificar estos hábitos puede representar un reto importante para algunas
personas. Frente a esto es importante saber que desde el área de psicología se han
estudiado estrategias que ayudan a las personas a adoptar nuevos hábitos que favorezcan
una vida más saludable. Las siguientes estrategias, si se implementan de forma frecuente,
pueden ayudar a adquirir los hábitos que le han sido recomendados:
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¿Cómo se trata la Artritis Reumatoide?
Si tengo Artritis Reumatoide, ¿cómo puedo dormir mejor?
En algunas personas la AR puede alterar el sueño, principalmente por lo síntomas como el
dolor. Existen consejos para la higiene del sueño que pueden ayudar a mejorar la calidad y
cantidad de sueño en las personas con AR.
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Alimentación saludable y Artritis Reumatoide
Tenga en cuenta las siguientes recomendaciones:
Puede consumir alimentos fuentes de proteína como carnes (de cualquier tipo)
lácteos, y leguminosas secas.
Para preparar los alimentos utilice aceites vegetales como canola o girasol; puede
consumir aceite de oliva con moderación. Evite el consumo de fritos y de alimentos
con adición de salsas a base de grasa.
Controle el peso corporal para reducir la sobrecarga sobre las articulaciones, el dolor, la
inflamación y las molestias articulares.
Para evitar el exceso de peso corporal, mantenga un control sobre el consumo de calorías
y practique ejercicio con frecuencia.
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Alimentación saludable y Artritis Reumatoide
Los siguientes esquemas le darán una idea sobre las porciones y tipos de alimentos que
se sugieren en su dieta.
1/4
de alimento
rico en
PLATO SALUDABLE proteínas
1/4
de cereales
legumbres
féculas
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Protección articular y actividades de la vida diaria
Actividades de la vida diaria
2 Utilice las articulaciones más grandes y fuertes para desarrollar sus labores.
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Protección articular y actividades de la vida diaria
“Tips” de conservación de energía
Es usar su energía sabiamente para completar las tareas que debe realizar del modo
más efectivo, logrando un equilibrio entre el esfuerzo utilizado y el menor tiempo posible
y que, además, le sobre capacidad para poder realizar aquellas actividades de las que
verdaderamente disfruta.
Las siguientes son algunas recomendaciones dirigidas para la conservación de energía:
Recuerde:
Modifique sus agarres
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Recuerde:
Inadecuado Adecuado
Inadecuado
Adecuado
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Actividad física y Artritis Reumatoide
¿Qué es actividad física?
Según la Organización Mundial de la Salud, se llama actividad física a los movimientos del
cuerpo que requieren un esfuerzo importante por parte de nosotros.
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Actividad física y Artritis Reumatoide
¿Qué necesita para empezar?
Orientación
Busque orientación de un profesional en Medicina del Ejercicio
y Rehabilitación: Médico Deportólogo, Fisiatra y Fisioterapeuta.
Realizar mal la actividad puede generar dolor y lesiones.
Motivación
Recuerde continuamente los beneficios que obtendrá de
realizar actividad física.
Tiempo y espacio
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Guía básica de ejercicios
¿Cuáles ejercicios se deben realizar?
Los ejercicios a realizar pueden variar en función de las articulaciones que se encuentren
afectadas, de la presencia de dolor y del grado de actividad de la enfermedad.
De acuerdo con los expertos en actividad física y reumatología, existen tres clases de
ejercicios que usted debe realizar: estiramiento, fortalecimiento y ejercicios cardiovasculares.
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Guía básica de ejercicios
A continuación encontrará una rutina de ejercicios de estiramiento, fortalecimiento y
cardiovascular que usted puede realizar. Antes de ello, preste atención a las siguientes
recomendaciones.
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Guía básica de ejercicios
Ejercicios de estiramiento
Los ejercicios de estiramiento facilitan la flexibilidad de sus tendones y son muy importantes
para la prevención de las deformidades.
Recuerde: un estiramiento no debe producir dolor, solo tensión. Realice el estiramiento de
manera lenta, sin hacer rebote o movimientos de balanceo. Procure hacer tres repeticiones
cada una de 30 segundos.
Piernas y
Cuello Brazos, manos y pies
muñeca
Estiramiento
de espalda
Ejercicio de fortalecimiento
Columna
Piernas y pies
Brazos, manos y
muñeca
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Guía básica de ejercicios
Ejercicio cardiovascular
Este tipo de ejercicio favorece la
adaptación del corazón y los pulmones
a los esfuerzos y ayuda a controlar el
aumento de peso. Debe ser realizado
mínimo 30 minutos al día. Puede
repartirlos entre diferentes actividades
y no es necesario que sean contínuos.
Algunas actividades de impacto
pueden generar una carga importante
para sus articulaciones, entre ellas
se encuentran el fútbol, baloncesto,
voleibol y el trote.
Realizar:
5 veces a la semana
30 minutos al día
Cualquier duda o pregunta que esté relacionada con esta guía, por favor consúltela
con los profesionales de la Clínica de Artritis y/o el Instituto de Medicina del Ejercicio y
Rehabilitación.
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¿Cuándo debo buscar atención médica?
En caso de tener fiebre más un fuerte dolor o inflamación en alguna articulación
Si no puedo mover la articulación afectada
Si presento dolor muy intenso
Si el dolor o inflamación no mejoran con el tratamiento médico
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Glosario
1. ANALGÉSICOS: medicamentos utilizados para calmar o aliviar el dolor. Forman parte de
ellos el acetaminofén, la codeína, el tramadol, la hidrocodona y la morfina, entre otros.
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Glosario
8. XERODERMA: presencia de piel seca.
11. ARTICULACIÓN: segmento anatómico donde confluyen dos o más huesos y está
acompañado de varios tejidos para dar estabilidad y evitar el desgaste de este segmento.
12. INFLAMACIÓN: reacción que se desencadena en una parte del organismo o en los
tejidos de un órgano, caracterizada por un enrojecimiento de la zona, aumento de su
volumen, dolor, sensación de calor y trastornos funcionales.
14. ENFERMEDAD CRÓNICA: condición de alteración de la salud que se presenta por más
de 6 semanas; usualmente sin posibilidad de cura.
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Glosario
18. ANALGÉSICOS: medicamentos usados para calmar el dolor.
19. CORTICOIDES: medicamentos usados para mejorar un proceso inflamatorio que debe
ser indicado, supervisado y retirado por un médico experto.
21. ADHERENCIA: característica de seguir las indicaciones dadas por un médico en relación
al consumo de medicamentos, cambios en el estilo de vida o de alimentos.
23. HERBOLARIA: conjunto de hierbas que han sido utilizadas para el consumo humano
asociada a una tradición oral para el alivio de algunas dolencias pero que carece de
vigilancia de seguridad y eficacia.
26. FIBROMIALGIA: enfermedad crónica relacionada con un pobre manejo de las emociones.
Se manifiesta con dolores generalizados y síntomas diversos acorde al tiempo de evolución
y severidad del trastorno.
28. AUTOCUIDADO: cuando las medidas del cuidado son dirigidas hacia sí mismo.
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Glosario
29. ESTILO DE VIDA: costumbres relacionadas con la práctica de hábitos en relación a la
alimentación, ejercicio, calidad del sueño, etc, buscando el cuidado de la salud.
30. ESTRÉS: situación emocional relacionada con exposición a situaciones de difícil manejo
emocional.
31. RAYNAUD: manifestación en cualquier parte del cuerpo secundario a una reducción del
flujo sanguíneo, asociada con cierre del vaso que irriga el segmento comprometido.
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Referencias
Guía de Práctica Clínica de detección temprana, diagnóstico y tratamiento de la Artritis
Reumatoide. Minsalud - Colciencias - Alianza CINETS. Septiembre 2014.
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Anexo 1
Control Médico
Especialidad Fecha/ Hora Profesional Tenga en cuenta
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Anexo 2
Mis medicamentos
Nombre del medicamento Apariencia Mi dosis Propósito de este ¿Cuándo tomarlo? Nombre del médico
medicamento
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Anexo 2
Mis medicamentos
Nombre del medicamento Apariencia Mi dosis Propósito de este ¿Cuándo tomarlo? Nombre del médico
medicamento
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Anexo 3
Notas y preguntas
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Anexo 3
Notas y preguntas
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Las 5 claves
de la información
“El personal del Hospital Universitario quiere que usted y su familia, tengan una estadía
informada para que sea usted parte de su autocuidado, para ello escogió 5 temas muy
importantes cuyo objetivo principal es que usted sea parte del equipo asistencial contribuyendo
de manera informada a su seguridad.
Estos temas los conocerá desde su ingreso a través de la cartilla de 5 claves del autocuidado, y
el persona de Educación al Paciente y su familia quienes de manera individualizada le brindará
educación al respecto.
Estas cinco claves son: Deberes y derechos, medidas de seguridad del paciente, plan de
emergencia, manejo de desechos y lavado de manos.”
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Las 5 claves de la información
Estimado paciente y acompañante, ustedes son muy importantes
para nosotros. Por lo cual, les solicitamos que garanticen que en su
permanencia sean informados en los siguientes temas:
Refuerzo de la
Admisiones Responsable y área
información
1 Deberes y derechos del
paciente y su familia.
2 Medidas de seguridad del
paciente
Identificación
Riesgo de caídas (punto rojo)
Uso de timbres para llamados
3 Plan de emergencia
Salidas de emergencia
Puntos de encuentro
Línea de emergencias 4444
4 Manejo de desechos
Caneca roja y caneca verde
5 Lavado de manos
5 momentos y 7 pasos de la
higiene de manos
*En el espacio de responsable y área, el equipo de la Fundación Santa Fe de Bogotá dejará registro del nombre y
área de quien estuvo a cargo de brindarle la información.
Nombre del paciente o cuidador
Tipo de documento de identidad T.I. C.C. C.E. Número
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1. Derechos y deberes del paciente
Como paciente debo:
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Las 5 claves de la información
Como paciente tengo derecho a:
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1. Derechos y deberes del paciente
Como paciente tengo derecho a:
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2. Medidas de seguridad del paciente
¡El Hospital Universitario de la Fundación Santa Fe de Bogotá le da
la bienvenida!
Para que su estadía en la institución sea segura, le recomendamos tener presentes las
siguientes indicaciones:
Si la enfermera le coloca un punto rojo en su manilla de identificación, significa que usted tiene
alto riesgo de caída. Por esta razón deberá estar acompañado de manera permanente.
Mantenga elevadas las cuatro barandas de su cama, el nivel de cama bajo y solicite ayuda
para levantarse o para desplazarse dentro o fuera de la habitación.
Tenga cerca los objetos de uso personal y el timbre. En la habitación, deje libre el espacio de
obstáculos.
Si identifica alguna situación de riesgo (falta de luz, piso húmedo, elementos cortantes) que le
puedan generar un accidente, infórmelo y siga las recomendaciones del personal asistencial.
Para movilizarse fuera de la cama, dentro o fuera de la habitación, siempre solicite ayuda del
personal de enfermería a través del timbre.
Utilice ropa cómoda y calzado antideslizante.
Siempre pida ayuda para ir al baño.
Siempre que lo trasladen a otro servicio, por favor indique que le coloquen el cinturón de
seguridad a la camilla o silla de ruedas donde usted estará.
Para cumplir con las normas de seguridad, es importante que cuente con el apoyo y
colaboración de sus familiares.
Los pacientes niños y adultos mayor siempre deberán estar acompañados por un familiar y/o
cuidador.
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3. Plan de emergencia
Estimado usuario en caso de presentarse una emergencia tenga en cuenta las siguientes
recomendaciones:
Identifique su ruta de evacuación y los puntos de encuentro (calle 116, calle 119,
plazoleta de banderas, parqueadero de urgencias y parqueadero unidad renal).
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4. Manejo de desechos
Por su seguridad y la del medio ambiente, disponga de manera correcta los residuos
hospitalarios.
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5. Momentos para la higiene de manos
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