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Guía educativa

para el paciente y su familia


Tabla de contenido
Bienvenido a nuestra institución 3
Equipo de trabajo 4
¿Quiénes somos? 5
Conociendo el Centro de Cuidado Clínico de Artritis Reumatoide 6
Generalidades de la Artritis Reumatoide 7
¿Cómo se trata la Artritis Reumatoide? 11
Alimentación saludable y Artritis Reumatoide 15
Protección articular y actividades de la vida diaria 17
Actividad física y Artritis Reumatoide 20
Guía básica de ejercicios 23
¿Cuándo debo buscar atención médica? 26
¿A dónde acudir en caso de un signo de alarma? 26
Glosario 27
Las 5 claves de la información 37
1
Hospital Universitario Fundación Santa Fe de Bogotá
Centro de Cuidado Clínico de Artritis Reumatoide

Departamento de Medicina Interna

Bogotá, Colombia 2017


Bienvenido a nuestra institución

Gracias por escoger al Hospital Universitario Fundación Santa Fe de Bogotá.

Le damos la bienvenida al Programa de Artritis Reumatoide.

El Centro de Cuidado Clínico de Artritis Reumatoide de la Fundación Santa Fe de Bogotá


ha diseñado especialmente esta cartilla para que usted pueda conocer el funcionamiento
del programa y las recomendaciones importantes para su salud y bienestar.

Su participación y la de su familia son vitales, por lo cual les solicitamos leer atentamente
este folleto. Si tienen alguna duda, por favor anótenla al final de este folleto para que
ésta sea resuelta con el equipo del hospital.

Atentamente

Centro de Cuidado Clínico de Artritis Reumatoide.


Departamento de Medicina Interna
Sección de Reumatología

3
Equipo de trabajo
El Centro de Cuidado Clínico de Artritis Reumatoide cuenta con un equipo asistencial
multidisciplinario que lo acompañará a través del proceso de atención en salud para
brindarle un manejo integral y seguro.
Nuestro equipo está conformado por:

Reumatología Nutrición

Enfermería Psicología

Usted
Terapia Física Terapia Ocupacional

1 Sección de Reumatología
2 Subdirección de Enfermería
3 Instituto de Medicina del Ejercicio y Rehabilitación, Vida Activa
3.1 Terapia Física
3.2 Terapia ocupacional
3.3 Nutrición
3.4 Psicología
4 Departamento de Patología y Laboratorio
5 Departamento de Imágenes Diagnósticas
6 Subdirección de Servicio

4
¿Quiénes somos?
La Fundación Santa Fe de Bogotá es una entidad privada de carácter social que trabaja
para liderar e influir positivamente en el sector de la salud y contribuir al bienestar de los
individuos y de las comunidades.

Sus fundadores la concibieron como


una organización privada, sin dueños,
ni accionistas, que reinvierte la totalidad
de sus utilidades en el desarrollo de su
equipo humano y de su infraestructura
física y tecnológica.

El Hospital Universitario está ubicado


al norte de la ciudad de Bogotá, en la
localidad de Usaquén. Al lado izquierdo
Podrá ingresar a la institución por la calle 116 o 119 encontrará el mapa de la institución y los
(entrada vehicular) o por la entrada peatonal sobre parqueaderos cercanos.
la carrera séptima.

El Centro de Cuidado Clínico de Artritis Reumatoide se encuentra ubicado en el segundo


piso del Hospital Universitario Fundación Santa Fe de Bogotá. Llegará a él por la entrada
de cajeros automáticos, diagonal a Clínicas Especializadas y al frente de Medicina Nuclear.

1 2 3 4

5
Conociendo el
Centro de Cuidado Clínico de Artritis Reumatoide
El Centro de Cuidado Clínico de Artritis Reumatoide está especializado en la atención
integral de pacientes que han sido diagnosticados con esta enfermedad. El Modelo de
Atención Integral al paciente con Artritis Reumatoide del Hospital Universitario Fundación
Santa Fe de Bogotá, fue desarrollado con base en Guías de Práctica Clínica nacionales e
internacionales y enriquecido con aportes de otras especialidades como lo son: Fisioterapia,
Nutrición y dietética, Psicología, Enfermería, Terapia Física y Terapia Ocupacional.

Nuestro centro tiene como valores fundamentales la solidaridad y el respeto por la vida;
nuestra visión es ser reconocidos por la calidad de nuestros servicios de salud prestados
a los pacientes y sus familias y constituirnos como un Centro de Cuidado Clínico con
reconomiento nacional e internacional.

El valor superior de nuestro centro es la atención humana e integral mediante la educación


al paciente en la patología y el autocuidado. Todos nuestros procesos de atención están
orientados a la responsabilidad social, económica y los altos estándares científicos.

6
Generalidades de la Artritis Reumatoide
Para entender esta enfermedad es necesario en primera instancia, conocer cuatro
conceptos fundamentales que intervienen en ella; estos son:

1 Sistema inmunológico
2 Definición de enfermedad crónica
3 Definición de articulación
4 Definición de inflamación

1 El sistema inmunológico
El sistema inmunológico es el conjunto
de estructuras que protegen nuestro
cuerpo de infecciones causadas por
virus y bacterias. Cuando uno de estos
elementos extraños llega al cuerpo se
produce una respuesta de defensa.
En algunas ocasiones y, por diferentes
motivos, el cuerpo reacciona contra
sí mismo, desencadenando lo que se
conoce como enfermedad autoinmune.

Estas enfermedades se acompañan de


una serie de síntomas que alertan sobre
esta enfermedad, entre ellos: fiebre,
inflamación y dolor.

7
Generalidades de la Artritis Reumatoide
2 Definición de enfermedad crónica
Es el tipo de enfermedad que se caracteriza por durar un largo tiempo y que por lo general
progresa lentamente. Usualmente, este tipo de enfermedades pueden ser controladas con
un adecuado manejo y el seguimiento de recomendaciones y cambios de estilos de vida
sugeridos por los profesionales del equipo de salud.

3 Definición de articulación
Una articulación es la unión entre dos huesos, por ejemplo la articulación de la rodilla. Las
articulaciones están rodeadas de músculos, tendones y ligamentos que se integran para
permitir nuestros movimientos, por ejemplo: doblar la rodilla.

4 Definición de inflamación
La inflamación es la respuesta del sistema inmune
(sistema de defensa de nuestro cuerpo) ante cambios
que, por lo general, vienen de fuera del organismo y en
otros casos por factores internos del cuerpo.

Está caracterizada por dolor, hinchazón, enrojecimiento y,


en algunos casos, calor.

Es común que las personas con Artritis Reumatoide presenten dolor en una o más
articulaciones: codos, muñecas, dedos, cadera, rodilla, pies, cuello y región lumbar
(espalda baja).

8
Generalidades de la Artritis Reumatoide
Y entonces ¿qué es Artritis Reumatoide?
La Artritis Reumatoide es una enfermedad autoinmune, es decir generada por el mismo
cuerpo, que puede producir o no inflamación visible en las articulaciones y otras estructuras
del cuerpo. Es una enfermedad crónica.

En la Artritis Reumatoide el sistema inmune ataca principalmente la membrana que cubre


las articulaciones (Membrana sinovial) causando dolor e inflamación. La Artritis Reumatoide
también puede afectar otros órganos, como los ojos, el corazón o los pulmones.

Los pacientes con Artritis Reumatoide pueden tener un riesgo aumentado de tener
osteoporosis (debilidad de los huesos).

Recuerde: La detección, el diagnóstico y un tratamiento oportuno, sumado al


seguimiento de los cuidados y las recomendaciones sugeridas por los profesionales de
salud, facilitarán el manejo de esta enfermedad.

9
Generalidades de la Artritis Reumatoide
¿Qué situaciones empeoran el curso de la Artritis Reumatoide?
Antecedentes de familiares con Artritis Reumatoide.
Una infección, trauma o lesión en alguna articulación.
La obesidad.
El antecedente de diabetes, enfermedades del corazón, hipotiroidismo o psoriasis.
El antecedente de otras enfermedades autoinmunes como lupus o síndrome de Sjögren.
El antecedente de enfermedades de trasmisión sexual.
El tabaquismo. Es importante disminuir o evitar el consumo de tabaco.

¿Cuáles son los signos y síntomas de la Artritis Reumatoide?

Dolor, inflamación o rigidez en la articulación

Limitación en el movimiento de la articulación

Calor o enrojecimiento en la articulación

Sensibilidad al tocar la articulación

Rigidez articular en la mañana

Ruido o chasquido al mover la articulación

Fiebre o escalofríos asociados a los síntomas anteriores

10
¿Cómo se trata la Artritis Reumatoide?
A pesar de ser una enfermedad crónica, los síntomas y la progresión de la Artritis Reumatoide
pueden ser controlados e incluso disminuidos mediante una serie de medicamentos,
terapias y recomendaciones de hábitos y estilos de vida saludables. En ocasiones, los
pacientes con deformidades muy severas o complicaciones en las extremidades o el cuello,
pueden llegar a requerir cirugías.

Los tres aspectos fundamentales en el manejo y control de la


Artritis Reumatoide son:

Control Médico Tratamiento con


medicamentos

Tratamiento sin medicamentos:


Estilos de vida saludable y autocuidado

Vacunación: recuerde estar al día en las siguientes vacunas:


1. Influenza 2. Neumococo 3. Hepatitis B

11
¿Cómo se trata la Artritis Reumatoide?
6.1 Control médico:
No olvide la importancia de asistir a sus citas programadas.
Consulte en el Anexo 1, al final de este folleto, un agendador para que registre sus citas

6.2 Tratamiento con medicamentos:


Grupo de medicamentos Función Efectos adversos más comunes
Analgésicos Control del dolor Pocos a dosis normal

AINES (Antiinflamatorios no Control


de la
y disminución
inflamación y del
Dolor abdominal, gastritis, uso
cuidadoso en pacientes mayores o con
esteroideos) dolor problemas de riñón o corazón.
FARMEs (Medicamentos
antirreumáticos Control y modificador de Infecciones, molestias abdominales y
modificadores de la la Artritis Reumatoide sanguíneas
enfermedad)

Biotecnológicos Control y modificador de Infecciones, reacciones con la


la Artritis Reumatoide administración

Control y disminución Infecciones, osteoporosis, diabetes,


Corticoides (Prednisolona) de la inflamación y del hipertensión
dolor

Pequeñas moléculas Control y modificador de Infecciones, molestias abdominales y


la Artritis Reumatoide sanguíneas

No olvide la importancia de asistir a sus citas programadas.


Consulte en el Anexo 1, al final de este folleto, un agendador para que registre sus citas

Recuerde: si usted es mujer y se encuentra tomando FARMEs, no debe quedar en embarazo


durante el tratamiento. Así mismo, los hombres que están tomando FARMEs, deben evitar
dejar a una mujer en embarazo. Si desea tener un hijo, por favor consulte a su médico.

12
¿Cómo se trata la Artritis Reumatoide?
6.3 Tratamiento sin medicamentos: estilos de vida saludable.
Si tengo Artritis Reumatoide, ¿cómo puedo tener hábitos saludables?
Los hábitos de vida juegan un papel importante en el adecuado manejo de la artritis
reumatoide. Cuando la persona recibe el diagnóstico e inicia el tratamiento, va a recibir
indicaciones de los profesionales tratantes, dirigidas a favorecer un óptimo manejo de la
enfermedad, tales como:
Mejora de aspectos nutricionales
Incremento de la actividad física
Importancia de la adherencia al tratamiento (toma de medicamentos, asistencia a
controles)
Mejora en el manejo del estrés
Adquirir y modificar estos hábitos puede representar un reto importante para algunas
personas. Frente a esto es importante saber que desde el área de psicología se han
estudiado estrategias que ayudan a las personas a adoptar nuevos hábitos que favorezcan
una vida más saludable. Las siguientes estrategias, si se implementan de forma frecuente,
pueden ayudar a adquirir los hábitos que le han sido recomendados:

1 Revisar puntos a favor y en contra de cambiar mi comportamiento

2 Fijar metas concretas: ¿Qué quiero lograr?

3 Definir pasos específicos para alcanzar la meta: ¿Qué tengo que


hacer?

4 Definir fechas específicas: ¿Para cuándo lo voy a lograr?

5 Anotar mis avances

6 Definir cómo voy a lograr mi meta (definir horarios, establecer


compromisos)

13
¿Cómo se trata la Artritis Reumatoide?
Si tengo Artritis Reumatoide, ¿cómo puedo dormir mejor?
En algunas personas la AR puede alterar el sueño, principalmente por lo síntomas como el
dolor. Existen consejos para la higiene del sueño que pueden ayudar a mejorar la calidad y
cantidad de sueño en las personas con AR.

14
Alimentación saludable y Artritis Reumatoide
Tenga en cuenta las siguientes recomendaciones:

Puede consumir alimentos fuentes de proteína como carnes (de cualquier tipo)
lácteos, y leguminosas secas.

Consuma al menos cinco porciones de frutas y verduras al día.

Consuma controladamente cereales, raíces, tubérculos (papa, yuca, arracacha,


ñame) plátanos y productos derivados del trigo. Su consumo en exceso puede
hacer que aumente de peso.

Lo alimentos como el azúcar, la miel o la fructosa (y sus derivados) no son


necesarios en la alimentación y su consumo en exceso favorece la ganancia de
peso.

Para preparar los alimentos utilice aceites vegetales como canola o girasol; puede
consumir aceite de oliva con moderación. Evite el consumo de fritos y de alimentos
con adición de salsas a base de grasa.

Controle el tamaño y la cantidad de las porciones de los alimentos para mantener


un adecuado aporte calórico y evitar el exceso de peso.

No consuma alimentos procesados como: sopas de sobre, caldo en cubos,


enlatados, embutidos, etc. Estos tienen un alto contenido de sal y carbohidratos y
suelen ser perjudiciales.

Controle el peso corporal para reducir la sobrecarga sobre las articulaciones, el dolor, la
inflamación y las molestias articulares.

Para evitar el exceso de peso corporal, mantenga un control sobre el consumo de calorías
y practique ejercicio con frecuencia.

15
Alimentación saludable y Artritis Reumatoide
Los siguientes esquemas le darán una idea sobre las porciones y tipos de alimentos que
se sugieren en su dieta.

1/4
de alimento
rico en
PLATO SALUDABLE proteínas

EN CUANTO A CANTIDAD 1/2 de


DE ALIMENTOS: verduras

1/4
de cereales
legumbres
féculas

16
Protección articular y actividades de la vida diaria
Actividades de la vida diaria

Realizar estas actividades en ocasiones requiere un sobre esfuerzo por


parte de nuestras articulaciones, ante lo cual se deben tomar medidas
de protección y de autocuidado.

Técnicas de protección articular


Son estrategias que permiten a los pacientes con Artritis Reumatoide realizar las actividades
de la vida diaria protegiendo sus articulaciones, y a la vez favoreciendo la disminución del
dolor, la inflamación y las cargas articulares producidas tanto por el propio peso corporal
como las que se realizan al levantar objetos.

Tips de protección articular


Aprender cómo proteger las articulaciones es importante en el manejo de la Artritis
Reumatoide, le recomendamos seguir los siguientes consejos:
1 Distribuya el peso sobre varias articulaciones.

2 Utilice las articulaciones más grandes y fuertes para desarrollar sus labores.

3 Adopte una postura adecuada.

4 Utilice herramientas que le permitan disminuir el esfuerzo requerido para realizar


actividades que demanden alta carga articular.

17
Protección articular y actividades de la vida diaria
“Tips” de conservación de energía
Es usar su energía sabiamente para completar las tareas que debe realizar del modo
más efectivo, logrando un equilibrio entre el esfuerzo utilizado y el menor tiempo posible
y que, además, le sobre capacidad para poder realizar aquellas actividades de las que
verdaderamente disfruta.
Las siguientes son algunas recomendaciones dirigidas para la conservación de energía:

1 No permanecer en la misma posición durante periodos prolongados (15 a 20 minutos).


2 Evitar posiciones y actividades que promuevan la deformidad articular.
3 Evitar la presión excesiva sobre los dedos especialmente sobre el dorso, las yemas y el
lado que mira hacia el pulgar.

Recuerde:
Modifique sus agarres

18
Recuerde:

Evite posiciones estáticas y distribuya las fuerzas

Inadecuado Adecuado

Evite halar, rasgar, torcer o exprimir

Inadecuado
Adecuado

19
Actividad física y Artritis Reumatoide
¿Qué es actividad física?
Según la Organización Mundial de la Salud, se llama actividad física a los movimientos del
cuerpo que requieren un esfuerzo importante por parte de nosotros.

¿Es recomendable que las personas que tienen Artritis realicen


ejercicio?
¡SÍ!, las personas que tienen Artritis necesitan practicar ejercicio regularmente, de acuerdo
con las recomendaciones del Reumatólogo y de los profesionales en Rehabilitación. La
práctica de ejercicio necesita ser un hábito.

¿Cuáles son los beneficios de realizar ejercicio?


En el siguiente dibujo usted encuentra los beneficios que puede obtener si empieza a
realizar ejercicio con frecuencia. Lea con atención:

Fortalece los músculos


Mejora la movilidad de
sus articulaciones
Mejora su estado
de ánimo
Previene la deformidad
Fortalece su corazón
Aumenta su sensación
de bienestar y
disminuye el impacto Permite el control de peso
de la enfermedad sobre
su vida

20
Actividad física y Artritis Reumatoide
¿Qué necesita para empezar?

Orientación
Busque orientación de un profesional en Medicina del Ejercicio
y Rehabilitación: Médico Deportólogo, Fisiatra y Fisioterapeuta.
Realizar mal la actividad puede generar dolor y lesiones.

Motivación
Recuerde continuamente los beneficios que obtendrá de
realizar actividad física.

Tiempo y espacio

Aparte en su día 30 minutos para realizar actividad y dedique


un espacio cómodo y seguro para realizarla.

No sostenga la respiración, procure respirar despacio


y profundo.

Es importante que se hidrate antes, durante y


después.

21
Guía básica de ejercicios
¿Cuáles ejercicios se deben realizar?
Los ejercicios a realizar pueden variar en función de las articulaciones que se encuentren
afectadas, de la presencia de dolor y del grado de actividad de la enfermedad.

Recuerde: si usted tiene deformidad articular o alguna limitación en la movilidad,


aun así el ejercicio es beneficioso para usted.

De acuerdo con los expertos en actividad física y reumatología, existen tres clases de
ejercicios que usted debe realizar: estiramiento, fortalecimiento y ejercicios cardiovasculares.

Cardiovascular Fortalecimiento Estiramiento

22
Guía básica de ejercicios
A continuación encontrará una rutina de ejercicios de estiramiento, fortalecimiento y
cardiovascular que usted puede realizar. Antes de ello, preste atención a las siguientes
recomendaciones.

Ejercicios de movilidad articular y estiramiento


Realice ejercicios de movilidad en sus brazos y sus piernas. Realice 15 repeticiones por
cada articulación, como lo muestra la imagen.

23
Guía básica de ejercicios
Ejercicios de estiramiento
Los ejercicios de estiramiento facilitan la flexibilidad de sus tendones y son muy importantes
para la prevención de las deformidades.
Recuerde: un estiramiento no debe producir dolor, solo tensión. Realice el estiramiento de
manera lenta, sin hacer rebote o movimientos de balanceo. Procure hacer tres repeticiones
cada una de 30 segundos.
Piernas y
Cuello Brazos, manos y pies
muñeca

Estiramiento
de espalda

Ejercicio de fortalecimiento
Columna
Piernas y pies

Brazos, manos y
muñeca

24
Guía básica de ejercicios
Ejercicio cardiovascular
Este tipo de ejercicio favorece la
adaptación del corazón y los pulmones
a los esfuerzos y ayuda a controlar el
aumento de peso. Debe ser realizado
mínimo 30 minutos al día. Puede
repartirlos entre diferentes actividades
y no es necesario que sean contínuos.
Algunas actividades de impacto
pueden generar una carga importante
para sus articulaciones, entre ellas
se encuentran el fútbol, baloncesto,
voleibol y el trote.

Por favor consulte con un profesional.

Realizar:

5 veces a la semana

30 minutos al día

Caminata Natación Thai-Chi


Bicicleta Baile Pilates

Cualquier duda o pregunta que esté relacionada con esta guía, por favor consúltela
con los profesionales de la Clínica de Artritis y/o el Instituto de Medicina del Ejercicio y
Rehabilitación.

25
¿Cuándo debo buscar atención médica?
En caso de tener fiebre más un fuerte dolor o inflamación en alguna articulación
Si no puedo mover la articulación afectada
Si presento dolor muy intenso
Si el dolor o inflamación no mejoran con el tratamiento médico

¿Dónde puedo encontrar más información del programa?


Usted puede contactarse con el Centro de Cuidado Clínico de Artritis Reumatoide si requiere
información o atención médica de urgencias por Reumatología:

Horario de atención: de lunes a viernes de 7:00 a.m. a 5:00 p.m.


Teléfono: 6030303 extensión: 5952 o al celular 3212712938
E-mail: clinica.artritis@fsfb.org.co

¿A dónde acudir en caso de presentar una urgencia?


El Hospital Universitario
Fundación Santa Fe de
Bogotá, cuenta con un
servicio de urgencias las 24
horas del día los 7 días de la
semana.

Allí encontrará una máquina


para solicitar un turno
y proceder al Triage. Es
importante que mencione
que se encuentra dentro del
Programa de Atención de Dirección de urgencias:
Artritis Reumatoide. Calle 119 # 7-03

26
Glosario
1. ANALGÉSICOS: medicamentos utilizados para calmar o aliviar el dolor. Forman parte de
ellos el acetaminofén, la codeína, el tramadol, la hidrocodona y la morfina, entre otros.

2. AINES: medicamentos usados para controlar la inflamación y, de manera secundaria, el


dolor. Hacen parte de este grupo el diclofenaco, el naproxeno, el ibuprofeno, el etoricoxib y
el celecoxib, entre otros.

3. FARMEs: medicamentos que logran controlar la Artritis Reumatoide a través de la


supresión o modulación de proteínas involucradas en la respuesta inmune (o defensas del
organismo) y de sus células productoras. Incluyen al metotrexate como medicamento más
importante, leflunomide, sulfasalazina, cloroquina, azatioprina.

4. BIOTECNOLÓGICOS: son medicamentos más complejos en su elaboración que los


anteriores e incluyen el aprovechamiento de las proteínas producidas por ciertos organismos
vivos las cuales son llevadas al laboratorio para, a través de procesos de ingeniería, ser
multiplicadas, de forma rigurosa, controlada y estandarizada. Hacen parte de este grupo
el etanercept, el infliximab, el adalimumab,el rituximab, el abatacept, el golimumab, el
certolizumab y el tocilizumab, entre otros.

5. PEQUEÑAS MOLÉCULAS: también son medicamentos complejos que actúan a nivel


de las células (sistemas más pequeños que conforman órganos y tejidos) para suprimir
proteínas o enzimas que procesan las respuestas del sistema inmune. Son medicamentos
más recientes y hacen parte de ellos el el tofacitinib (disponible en Colombia), el baricitinib,
entre otros.

6. XEROSTOMÍA: disminución de la producción de saliva por compromiso inflamatorio de


las glándulas.

7. XEROFTALMIA: reducción en la producción de lágrimas.

27
Glosario
8. XERODERMA: presencia de piel seca.

9. RIGIDEZ MATINAL: reducción en la movilidad de una articulación o grupos articulares


que se presenta en primeras horas de la mañana (1 am hasta las 8 am).

10. EFECTO SECUNDARIO: manifestación no buscada que surge como consecuencia de la


acción fundamental de un medicamento, pero que no forma parte inherente de ella.

11. ARTICULACIÓN: segmento anatómico donde confluyen dos o más huesos y está
acompañado de varios tejidos para dar estabilidad y evitar el desgaste de este segmento.

12. INFLAMACIÓN: reacción que se desencadena en una parte del organismo o en los
tejidos de un órgano, caracterizada por un enrojecimiento de la zona, aumento de su
volumen, dolor, sensación de calor y trastornos funcionales.

13. ENFERMEDADES AUTOINMUNES: enfermedades del sistema inmune o de defensa del


organismo que atacan al propio organismo.

14. ENFERMEDAD CRÓNICA: condición de alteración de la salud que se presenta por más
de 6 semanas; usualmente sin posibilidad de cura.

15. SISTEMA INMUNOLÓGICO: grupo de células y conglomerados de éstas que se encargan


de defender el organismo contra infecciones o alteraciones de los tejidos.

16. MODIFICADORES: relacionado a medicamentos que cambian la respuesta biológica de


un órgano o tejido.

17. DMARDS: sigla del inglés fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad


(FARMEs).

28
Glosario
18. ANALGÉSICOS: medicamentos usados para calmar el dolor.

19. CORTICOIDES: medicamentos usados para mejorar un proceso inflamatorio que debe
ser indicado, supervisado y retirado por un médico experto.

20. AINES: medicamentos usados para reducir la inflamación.

21. ADHERENCIA: característica de seguir las indicaciones dadas por un médico en relación
al consumo de medicamentos, cambios en el estilo de vida o de alimentos.

22. HAQ: escala que mide la capacidad funcional de una persona.

23. HERBOLARIA: conjunto de hierbas que han sido utilizadas para el consumo humano
asociada a una tradición oral para el alivio de algunas dolencias pero que carece de
vigilancia de seguridad y eficacia.

24. REMISIÓN: característica dada para referirse a controlar completamente la actividad de


una enfermedad.

25. INTELIGENCIA EMOCIONAL: característica de controlar los estímulos emocionales,


teniendo la capacidad de entender a los demás y a si mismo.

26. FIBROMIALGIA: enfermedad crónica relacionada con un pobre manejo de las emociones.
Se manifiesta con dolores generalizados y síntomas diversos acorde al tiempo de evolución
y severidad del trastorno.

27. CUIDADO: medidas tomadas para mejorar una alteración.

28. AUTOCUIDADO: cuando las medidas del cuidado son dirigidas hacia sí mismo.

29
Glosario
29. ESTILO DE VIDA: costumbres relacionadas con la práctica de hábitos en relación a la
alimentación, ejercicio, calidad del sueño, etc, buscando el cuidado de la salud.

30. ESTRÉS: situación emocional relacionada con exposición a situaciones de difícil manejo
emocional.

31. RAYNAUD: manifestación en cualquier parte del cuerpo secundario a una reducción del
flujo sanguíneo, asociada con cierre del vaso que irriga el segmento comprometido.

32. FOTOSENSIBILIDAD: sensibilidad de la piel a la exposición solar.

30
Referencias
Guía de Práctica Clínica de detección temprana, diagnóstico y tratamiento de la Artritis
Reumatoide. Minsalud - Colciencias - Alianza CINETS. Septiembre 2014.

ARTHRITIS - General Information, Spanish.

RHEUMATOID ARTHRITIS - General Information, Spanish.

RHEUMATOID ARTHRITIS - Inpatient Care, Spanish.

RHEUMATOID ARTHRITIS - Discharge Care, Spanish.

RHEUMATOID ARTHRITIS - AfterCare(R) Instructions(ER/ED), Spanish.

ARTHRITIS - AfterCare(R) Instructions(ER/ED), Spanish.

ARTHRITIS - Ambulatory Care, Spanish.

RHEUMATOID ARTHRITIS - Ambulatory Care, Spanish.

31
Anexo 1
Control Médico
Especialidad Fecha/ Hora Profesional Tenga en cuenta

32
Anexo 2
Mis medicamentos
Nombre del medicamento Apariencia Mi dosis Propósito de este ¿Cuándo tomarlo? Nombre del médico
medicamento

33
Anexo 2
Mis medicamentos
Nombre del medicamento Apariencia Mi dosis Propósito de este ¿Cuándo tomarlo? Nombre del médico
medicamento

34
Anexo 3
Notas y preguntas

35
Anexo 3
Notas y preguntas

36
Las 5 claves
de la información

“El personal del Hospital Universitario quiere que usted y su familia, tengan una estadía
informada para que sea usted parte de su autocuidado, para ello escogió 5 temas muy
importantes cuyo objetivo principal es que usted sea parte del equipo asistencial contribuyendo
de manera informada a su seguridad.

Estos temas los conocerá desde su ingreso a través de la cartilla de 5 claves del autocuidado, y
el persona de Educación al Paciente y su familia quienes de manera individualizada le brindará
educación al respecto.

Estas cinco claves son: Deberes y derechos, medidas de seguridad del paciente, plan de
emergencia, manejo de desechos y lavado de manos.”

37
Las 5 claves de la información
Estimado paciente y acompañante, ustedes son muy importantes
para nosotros. Por lo cual, les solicitamos que garanticen que en su
permanencia sean informados en los siguientes temas:

Refuerzo de la
Admisiones Responsable y área
información
1 Deberes y derechos del
paciente y su familia.
2 Medidas de seguridad del
paciente
Identificación
Riesgo de caídas (punto rojo)
Uso de timbres para llamados
3 Plan de emergencia
Salidas de emergencia
Puntos de encuentro
Línea de emergencias 4444
4 Manejo de desechos
Caneca roja y caneca verde
5 Lavado de manos
5 momentos y 7 pasos de la
higiene de manos

*En el espacio de responsable y área, el equipo de la Fundación Santa Fe de Bogotá dejará registro del nombre y
área de quien estuvo a cargo de brindarle la información.
Nombre del paciente o cuidador
Tipo de documento de identidad T.I. C.C. C.E. Número

38
1. Derechos y deberes del paciente
Como paciente debo:

Leer y entender antes de


Informar verazmente mi
firmar los Consentimientos
estado de salud.
Informados.

Cuidar mi salud siguiendo


Asumir la responsabilidad de
responsablemente las
seguir las recomendaciones
recomendaciones de
médicas.
tratamiento.

Dar buen uso a las Dar un trato digno y


instalaciones y elementos respetuoso al equipo de
para mi atención. salud y otros pacientes.

Asumir pagos de los


Conocer los servicios que
servicios que están fuera
cubre mi asegurador de
de la cobertura o que son
salud y usarlos de manera
solicitados por mí o por mi
racional.
familia.

39
Las 5 claves de la información
Como paciente tengo derecho a:

Elegir los servicios


de acuerdo con mis
Recibir información sobre
necesidades particulares y
mi condición de salud de
disponibilidad institucional,
manera clara, oportuna,
así como a recibir atención
suficiente y permanente.
inicial de urgencias sin
condicionamiento.

Tomar la decisión de aceptar Un trato digno y sin


o no los tratamientos. discriminación.

Tener la mejor atención Tener información de los


de salud disponible trámites administrativos
humanizada, segura y de (procesos, costos, requisitos,
calidad. entre otros).

Que mi historia clínica sea


confidencial y solo con
Recibir o no apoyo espiritual.
mi autorización pueda ser
conocida por terceros.

40
1. Derechos y deberes del paciente
Como paciente tengo derecho a:

Que se respete mi voluntad


Que mi dolor sea evaluado y
a tener un final de vida
tratado oportunamente.
tranquilo y digno.

Participar libremente en Aceptar o no, donar órganos


estudios de investigación para ser trasplantados a
científica. otros.

Contar con la compañía de


Recibir educación para mi
mis seres queridos durante
cuidado.
mi atención.

Que se respeten mis


decisiones y preferencias
manifestadas a través del
documento de Voluntad
Anticipada.

41
2. Medidas de seguridad del paciente
¡El Hospital Universitario de la Fundación Santa Fe de Bogotá le da
la bienvenida!

Para que su estadía en la institución sea segura, le recomendamos tener presentes las
siguientes indicaciones:

Si la enfermera le coloca un punto rojo en su manilla de identificación, significa que usted tiene
alto riesgo de caída. Por esta razón deberá estar acompañado de manera permanente.
Mantenga elevadas las cuatro barandas de su cama, el nivel de cama bajo y solicite ayuda
para levantarse o para desplazarse dentro o fuera de la habitación.
Tenga cerca los objetos de uso personal y el timbre. En la habitación, deje libre el espacio de
obstáculos.
Si identifica alguna situación de riesgo (falta de luz, piso húmedo, elementos cortantes) que le
puedan generar un accidente, infórmelo y siga las recomendaciones del personal asistencial.
Para movilizarse fuera de la cama, dentro o fuera de la habitación, siempre solicite ayuda del
personal de enfermería a través del timbre.
Utilice ropa cómoda y calzado antideslizante.
Siempre pida ayuda para ir al baño.
Siempre que lo trasladen a otro servicio, por favor indique que le coloquen el cinturón de
seguridad a la camilla o silla de ruedas donde usted estará.
Para cumplir con las normas de seguridad, es importante que cuente con el apoyo y
colaboración de sus familiares.
Los pacientes niños y adultos mayor siempre deberán estar acompañados por un familiar y/o
cuidador.

En el Hospital Universitario de la Fundación Santa Fe de Bogotá creemos en la


importancia de mantener a nuestros pacientes y a sus familias bien informados para
que se involucren de manera responsable en el cuidado de su salud.

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3. Plan de emergencia
Estimado usuario en caso de presentarse una emergencia tenga en cuenta las siguientes
recomendaciones:

Si usted detecta una situación de emergencia repórtela inmediatamente a nuestra


línea de emergencias 4444 indicando el tipo y lugar de la misma.

Conserve la calma. Acate las instrucciones de los brigadistas de emergencias.

Tenga en cuenta la señalización correspondiente.

Identifique su ruta de evacuación y los puntos de encuentro (calle 116, calle 119,
plazoleta de banderas, parqueadero de urgencias y parqueadero unidad renal).

Recuerde que la evacuación de pacientes será coordinada por el personal médico


y asistencial.

En caso de emergencia use las escaleras.


In case of emergency use stairways.

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4. Manejo de desechos
Por su seguridad y la del medio ambiente, disponga de manera correcta los residuos
hospitalarios.

Residuos no peligrosos Residuos peligrosos Residuos cortopunzantes.

Deben depositarse en bolsa Deben depositarse en bolsa Deben depositarse en


verde: residuos ordinarios. roja: residuos infecciosos o Guardián: residuos
de riesgo biológico. cortopunzantes.
Ej.: empaques de alimentos,
restos de alimentos y papel Ej.: algodones, guantes Ej.: restos de ampolletas,
plastificado. desechables, jeringas sin agujas de sutura,
agujas, toallas de papel, agujas insulinas, agujas
electrodos, pañales, hipodérmicas, cuchillas
tapabocas, apósitos, de bisturí, vidrio roto
bajalenguas y en general contaminado, lancetas,
todo material de curación. limas, cuchillas, pipetas
o cualquier elemento que
pueda causar un accidente
cutáneo.

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5. Momentos para la higiene de manos

Uso de alcohol gel.


Duración del procedimiento: 20-30 segundos.

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