MÉXICO D.F.

A 11 de Julio del 2016

INFORME PSICOLÓGICO.

I. FICHA DE IDENTIFICACIÓN

NOMBRE: Esmeralda
SEXO: Femenino
EDAD: 7 años 2 meses 19 días
FECHA DE NACIMIENTO: 03 de abril del 2009
FECHA DE EVALUACIÓN: 22 de junio de 2016
LUGAR DE NACIMIENTO: Ciudad de México, Iztapalapa.
ESCOLARIDAD: Segundo de primaria
RELIGIÓN: Católica

II. MOTIVO DEL ESTUDIO:

“La mandan de la escuela porque la profesora de la niña dice que no aprende, va muy
baja en la escuela, no sabe leer y escribir”.
“Mostró su boleta a su mamá y tiene bajas calificaciones, la maestra casi le regaló la
calificación, como no la pueden reprobar, no lo hizo”.
“No le gusta leer ni escribir, hace su berrinche y no estudia, le piden que se ponga a leer
pero no quiere hacerlo”. Sic. Madre

III. DESCRIPCIÓN Y CARACTERÍSTICAS GENERALES DEL PACIENTE:

Esmeralda es morena de cabello largo, lacio y trenzado, aspecto indígena, robusta, higiene
personal, mide 1.40 cm, pantalón de mezclilla con brillitos, tenis sencillos de Barbie o
caricaturas, camiseta, trae una bolsita, es femenina. Es callada, seria, concreta, se limita
solo a decir sí o no, tímida, introvertida, sin problemas en su forma de caminar, voz baja,
orientada en su espacio-lugar. En la escuela le tienen que repetir las cosas cuando le
hablan, se aprenden una cosa y al otro día lo olvida.

IV. TECNICAS PSICOLÓGICAS APLICADAS.

1. OBSERVACIÓN.

2. ENTREVISTA.
 3. ESCALA WECHSLER DE INTELIGENCIA PARA NIÑOS WISC-IV

Evalúa la capacidad cognitiva global y cuatro dominios específicos de inteligencia que

permiten un análisis más preciso y profundo de los procesos cognitivos.

La estructura de la WISC-IV está formada por 15 pruebas (10 principales y 5 opcionales)

mediante las que se obtiene un perfil de puntuaciones escalares, un CI total y 4 índices:
Comprensión Verbal, Razonamiento Perceptivo, Memoria de Trabajo y Velocidad de
Procesamiento.

4. TEST GESTÁLTICO VISOMOTOR DE LAURETA BENDER.

Es un test que mide adecuación visomotora en el que se acentúa el nivel representativo y

operativo que funciona sobre mecanismos reguladores perceptivos y motores.

Medir de manera cualitativa la madurez de los sujetos en cuanto a su adecuación

perceptivo motora y las posibles perturbaciones en los procesos que intervienen en la
reproducción gráfica.

El instrumento consta de nueve tarjetas con figuras geométricas complejas, un lápiz de

mina suave y hojas de papel blanco tamaño carta.

5. DIBUJO DE LA FIGURA HUMANA DE ELIZABETH KOPPITZ (DFH).

La prueba del dibujo de la figura humana (DFH) es una de las técnicas más valiosas para
evaluar a los niños, puesto que debe utilizarse como prueba de maduración y como
técnica proyectiva. Koppitz desarrollo un sistema para analizar y tabular el Dibujo de la
Figura Humana de niños de 5 a 12 años, como prueba evolutiva de maduración mental y
como prueba proyectiva de las preocupaciones y actitudes interpersonales de los niños.

6. DIBUJO DE LA FAMILIA DE LOUIS CORMAN.

El dibujo de la Familia tiene un gran valor diagnóstico. Con ella se pueden conocer las
dificultades de adaptación al medio familiar, los conflictos edípicos y de rivalidad fraterna,
además, refleja el desarrollo intelectual del niño. Se aplica de forma individual, a partir de
los 6 años, durante la aplicación no hay límite de tiempo. Se le da una hoja blanca al niño y
un lápiz del dos y medio.
V.- RESULTADOS
PUNTUACIÓN NATURAL TOTAL A PUNTUACIÓN ESCALAR WISC-IV
SUBPRUEBA PUNTACIÓN PUNTUACIONES ESCALARES
NATURAL
Diseño de 10 7 7
cubos
Semejanzas 3 4 4

Retención e 9 7 7
dígitos
Concepto con 4 5 5
dibujos
Claves 42 10 10

Vocabulario 13 6 6

Sucesión de 5 6 6
números y
letras
Matrices 11 10 10

Comprensión 5 4 4

Búsqueda de 17 8 8
símbolos
(Figuras
incompletas)
(Registros)

(Información)

(Aritmética)

Palabras en
contexto
(Pistas)
Suma de puntuaciones escalares 14 22 13 18
Comprensió Razonamient Memori Velocidad Escala
n verbal o perceptual a de de total
trabajo pensamient
o

Todas las 10 3 de Comprensión 3 de Razonamiento

subpruebas verbal perceptual
Suma de puntuaciones 67 14 22
escalares
Numero de subpruebas ÷10 ÷3 ÷3

Puntuación media 6.7 4.66 7.33

 PERFIL DE PUNTUACIONES ESCALARES POR
Memoria de Trabajo SUBPRUEBA
18 Comprensión Verbal Razonamiento Perceptivo
16 18 18
14 16
14 16
12 12
14
10
10
8 12
8 6
10
4
6
2 8
4 0
6
2
4
0
Retención de Dígitos Sucesión de números (Aritmética) 2
y letras
0
Diseño con Conceptos con Matrices (Figuras
cubos dibujo incompletas)

Velocidad de Procesamiento
18

16

14

12

10

0
Claves Búsqueda de símbolos (Registros)
 CÁLCULO DE PUNTUACIONES ÍNDICE

Suma de Índice compuesto Rango percentil Intervalo de

ESCALA puntuaciones confianza 90%
escalares
Comprensión 14 69 2 65-77
verbal
Razonamiento 22 84 14 79-92
perceptual
Memoria de 13 80 9 75-88
trabajo
Velocidad de 18 94 34 87-102
pensamiento
Escala total 67 75 5 72-80

PERFIL DE PUNTUACIONES COMPUESTAS.

ICV IRP IMT IVP CIT

69 84 80 94 75
 Perfil puntuaciones compuestas
170

160

150

140

130

120

110

100

90

80

70

60

50

40

30
CV RP MT VP CIT

DIBUJO DE LA FIGURA HUMANA DE ELIZABETH KOPPITZ.

Indicadores del Desarrollo de los DFH en niñas de 7 años.

Cabeza

Ojos

Boca

Cuerpo

INDICADORES ESPERADOS. Piernas

Brazos

Cabello
 Pies
Brazos dos
Dimensiones
Piernas dos -1
dimensiones

Codos

Perfil
INDICADORES EXCEPCIONALES.
2 labios

Rodillas

SUMA TOTAL +5–1=4

4 puntos corresponde a un nivel normal

INTERPRETACIÓN SOBRE PUNTUACIÓN: a normal bajo.

Indicadores emocionales.
1. Descripción pobre de
las partes.
2. Sombreado de la cara. X

3. Sombreado del cuerpo, X

Descripción de los signos
cualitativos.
extremidades o ambos.
4. Sombreado de las X
manos, cuello o ambos.
5. Asimetría burda de las
extremidades.
6. Figuras inclinadas.
7. Figura pequeña.
8. Figura grande.
9. Transparencias.

10. Cabeza pequeña.

11. Ojos bizcos o

desviados.
 12. Dientes.
13. Brazos cortos.

14. Brazos largos.

15. Brazos pegados al

cuerpo.
Detalles especiales. 16. Manos grandes.

17. Manos omitidas.

18. Piernas juntas.

19. Genitales.

20. Monstruo o figura

grotesca.
21. Dibujo espontaneo de
tres o más figuras. X
22. Nubes.
23. Omisión de los ojos.
24. Omisión de la nariz.
25. Omisión de la boca.
26. Omisión del cuerpo.
27. Omisión de los brazos.
Omisiones. 28. Omisión de las piernas.
29. Omisión de los pies.
30. Omisión del cuello.

En el DFH Esmeralda presenta una puntuación de 4 en indicadores del desarrollo, obtuvo

un -1 por omisión del indicador esperado (brazos dos dimensiones), así bien, se le asignó
la constante de 5 puntos establecida, realizando la operación se obtuvo el total de 4, ya
antes mencionado que corresponde a un nivel normal a normal bajo de desarrollo dentro
de los parámetros.

Indicadores:

 Sombreado en la cara.
 Sombreado en el cuello.
 Sombreado en las manos

DIBUJO DE LA FAMILIA DE LOUIS CORMAN.

Indicadores del dibujo de la familia. (Corman)

Trazo fuerte o Hipertónico. X
 Trazo Débil o Hipotónico.
Trazo. Trazo Mixto.
Trazo Medio.
Región superior.
Plano Horizontal. Región media.
Región inferior. X
Región izquierda. X
Plano vertical. Región central.
Región derecha.
Proporcionalidad. X
Expansión. Orden de aparición de las figuras.
Direccionalidad.
Repetición. X
Expresión. X
Síntesis. X

OTROS INDICADORES
Pies desequilibrados X
Brazos de una dimensión X
Ojos desviados X
Pies desproporcionados al cuerpo X
Línea Vellosa X
Cuellos delgados X
Ausencio de cuello X
Manos de tres dedos X
Boca cóncava X
Sombreados X
Dibujos pequeños X
Indicadores:

 Plano Horizontal; región inferior.

 Plano vertical; región izquierda.
 Tamaño de los dibujos.
 Se dibujó ella primero.
 Jerarquía.
 Distancia.
 Tomados de las manos.
 Aspectos relevantes de la cara (nariz, boca cóncava, ojos desviados, cabello=.
 Cuello.
 Brazos en una dimensión.
 Borraduras.

VI.- ANÁLISIS DE RESULTADOS

 ESCALA WECHSLER DE INTELIGENCIA PARA NIÑOS WISC-IV

Escala Suma de Puntuación Índice

Escalar Compuesto

Comprensión Verbal 14 69

Razonamiento Perceptual 22 84

Memoria de Trabajo 13 80

Vel. De Procesamiento 18 94

Escala total 67 75

CI Total 75 LENTO
 APRENDIZAJE

La edad cronológica de Esmeralda es de 7 años 3 meses y 6 días, ella cuenta con un CI

total de 75 obtenido con un intervalo de confianza del 90% por lo tanto su desempeño
general se denota como lento aprendizaje. En donde encontramos los siguientes
resultados en áreas como:

Índice de Comprensión Verbal, ICV 69: La puntuación en edad mental es de 5.0 años
arrojada por los resultados de Esmeralda nos muestra un retraso de 2 años y 3 meses en
el proceso de aprendizaje para la elaboración y ejecución de conceptos verbales. Donde
podrían existir ciertos conflictos en su percepción para el procesamiento de adquisición de
los mismos y conflictos en su aplicación y utilización del lenguaje. Debido a este retraso la
comprensión de normas sociales, juicio común y madurez social no va acorde a la media
que la rodea ya que su aprendizaje será más lento en comparación a su entorno.

Índice de Razonamiento Perceptual, IRP 84: la edad mental que maneja Esmeralda es de
6.0 años. Esto significa que existe un retraso de 1 año en su capacidad de análisis ante
estímulos visuales abstractos, en donde su coordinación visomotora también podría tener
algún conflicto para ejecutar conceptos no verbales.

Índice de Memoria de Trabajo, IMT 80: La edad mental que presenta Esmeralda es de 5
años 8 meses. Esto nos dice que en esta área presenta un retraso de 1 año 7 meses en su
capacidad de retención de dígitos por lo que presenta afectaciones en la sucesión de
números, con respecto a la memoria auditiva de corto plazo, formación de imágenes
visoespaciales y velocidad de procesamiento así como una afectación en la aritmética en
cuanto a su capacidad de razonamiento numérico y atención mental.

Índice de Velocidad de Procesamiento, IVP 94: Esmeralda presenta una edad mental de 6
años 8 meses. Muestra capacidad de Velocidad de Procesamiento en cuanto a capacidad
de aprendizaje, percepción visual, coordinación visomotora, capacidad de rastreo visual,
flexibilidad cognitiva, atención y motivación, así como discriminación visual y
concentración en cuanto a su búsqueda de símbolos. Lo que nos indica que puede trabajar
con el área visual de manera efectiva, ya que estimula su capacidad aprendizaje y
memoria a corto a plazo.

PUNTOS FUERTES ENCONTRADOS EN LA EVALUACIÓN:

* Alto rendimiento en cuanto a su capacidad visomotora.

 * Capacidad de aprendizaje y memoria a corto plazo, en cuanto a su manejo de
imágenes visoespaciales, haciendo discriminación de objetos.

PUNTOS DEBILES ENCONTRADOS EN LA EVALUACIÓN:

* Baja capacidad en el proceso de aprendizaje para la elaboración y ejecución de

conceptos verbales. Lo que implica lento desarrollo de adaptación social por la
poca comprensión de normas, reglas, etc.
* Bajo rendimiento de habilidades auditivas y verbales, con lo que se le dificulta
recordar cosas como indicaciones, nombres, etc. La memoria de largo plazo se ve
dañado.

 TEST GESTALTICO VISOMOTOR PARA NIÑOS, BENDER.

La puntuación cruda de Esmeralda en este test fue de 4 puntos lo cual denota una edad
visomotora de 8 años 5 meses.

Se encuentran rasgos de mala situación ante el mundo posiblemente por su forma de

concebir su Yo pues se muestra como un sujeto sensible ante los estímulos externos. Así
mismo podrían existir faltas de control en el aspecto sexual.

 Rotación de la figura en 45º o mas

Madurez para el aprendizaje escolar: el puntaje obtenido muestra que no tiene la

madurez visomotora y la capacidad para el aprendizaje escolar. Por lo que se puede
esperar que complete con dificultad el grado escolar.

 DIBUJO DE LA FIGURA HUMANA DE ELIZABETH KOPPITZ (DFH).

En los indicadores emocionales destaca el sombreado de la cara que representa

sentimientos de devaluación y ansiedad, también el sombreado del cuello y manos podría
representar angustia a actividades con las manos (por ejemplo, robar) y el control de
impulsos, obtuvo un detalle especial dentro de los indicadores, el cual es el Dibujo
Espontáneo de tres o más figuras, en este dibujo hace referencia al afecto hacia la madre
repitiendo la figura de corazón con un “te amo” “mi mamá te amo”.

Referente a la Historia de DFH que se le solicitó a Esmeralda hacer en la parte trasera de la

hoja, resalta el tema Familia, donde plasma la falta de atención o la poca atención hacia
ella de parte de los dos personajes que están y que son sus padres. Esmeralda realizó una
historia breve y hay dificultad para hacerla, así como ansiedad y frustración.
Esmeralda tiene en su historia y dibujo borraduras que muestran ansiedad ante la prueba.

Se puede hacer relación del tiempo requerido para realizar la prueba y la puntuación
obtenida en su nivel de desarrollo que va de lo normal a lo normal bajo haciendo
nuevamente enfoque de la ansiedad mostrada en el DFH.

La historia y el dibujo igual van en relación en cuanto al afecto por los corazones que
dibujó dirigidos a la madre, a su vez la falta de atención que señala en la historia por parte
de los padres, pero que está, especialmente dirigida a la madre.

 DIBUJO DE LA FAMILIA DE LOUIS CORMAN.

En el dibujo de la familia de Esmeralda destacan aspectos relevantes.

El trazo que ella realizó fue fuerte lo cual indican rasgos de tensión, impulsividad y hasta
cierto punto agresión.
En cuanto al plano horizontal, se sitúa en una región inferior, se asocia con el
reconocimiento del principio de realidad, así como la objetividad, al igual que se puede
relacionar con una realidad aplastante sobrecarga de peligro, impedimento y frustración.
En el plano horizontal, se sitúa en la región izquierda puede hacer referencia a una
añoranza a vivencias del pasado a manera de recuerdos no tormentosos, se expresa cierto
nivel de fijación y rigidez del pasado.
Se observó que la primer persona que dibujo fue ella misma, lo cual se asocia a cierto
egocentrismo, dependencia de ser tenido en cuenta, miedo a la separación (necesita
asegurar su proximidad a la familia).
El tamaño nos indica sentimientos de indefensión, desvalorización, retraimiento, desazón,
temor hacia el exterior, desconfianza, timidez.
En cuanto a la jerarquía de la familia, nos muestra una desvalorización muy clara de
alguno de los miembros de la familia, este orden se altera.
Las distancias entre personajes es la distancia afectiva entre los mismos.
En cuanto al tomarse de las manos en el dibujo, la niña puede expresar su voluntad de que
permanezcan unidos.
En aspectos de la cara, la nariz nos indica retraimiento, la boca cóncava es la complacencia
en su entorno, los ojos desviados es la evitación de la realidad. En cuanto al cabello, nos
muestra el cuidado en los detalles, interés por la apariencia.
El cuello indica Inestabilidad afectiva y manifestaciones de impulsividad e intolerancia.
Los brazos de una dimensión es el miedo al exterior, a comunicarse, dificultad en las
relaciones sociales, inseguridad, retraimiento. En los pies desequilibrados no hay control
en sus emociones.
El dibujo presenta borraduras que muestra ansiedad ante la prueba.
En cuanto la historia que se le pidió hacer en la parte trasera de la historia Esmeralda
plasma la falta de atención o la poca atención hacia ella, ya que cada uno de los
personajes mencionado, (papá, mamá y hermano) tienen actividades distintas que
realizar.

VII. CONCLUSIONES

Con una edad cronológica de 7 años, 2 meses y 19 días, obtuvo un CI total de 75 con un
intervalo de confianza de 72-80 al 90%, su ejecución general se clasifica como limítrofe
(limite), esto indica que la infante presenta un IC por debajo de la normatividad, lo cual
refiere que la infante está por debajo de la normalidad que los niños de su edad
presentan.

Su rendimiento intelectual indica que cuando se enfrenta a tareas complejas que pueden
realizarse de forma involuntaria presenta déficits a la hora de manifestar la respuesta
correcta, sobre todo en tareas que implican la comprensión verbal (seguimiento de
reglas), razonamiento perceptual (no percibe fácilmente diferencias o detalles) y memoria
de trabajo (dificultad para recordar cosas que realizo un día anterior, memoria a corto
plazo).

Por lo tanto se presenta una baja capacidad de procesamiento y de operar ante

determinados estímulos sensoriales, pues refieren que existe dificultad para realizar
tareas como seguir órdenes y recordar las actividades que realizo un día antes.

VIII. IMPRESIÓN DIAGNÓSTICA

Escolar de sexo femenino con 7 años de, 2 meses y 19 días, al obtener un CI, al
realizarle una batería de pruebas y una entrevista, salieron a relucir las
características más importantes TDA las cuales son:
 Tienen gran dispersión mental y se distraen muy fácilmente
 Les cuesta entender las cosas de un modo claro y rápido.
 Las tareas que impliquen atención o concentración, por lo general para ellos no
pueden ser logradas.
 Dificultad para organizarse
 Distraídos y olvidan rápidamente las cosas que no se han entendido
claramente.

De esta manera es justificada la existencia de un es diagnosticada con Trastorno

Déficit de atención (sin hiperactividad)
IX. SUGERENCIAS

 Terapia de lenguaje
 Terapia cognitivo Conductual
 Apoyo Pedagógico con técnicas de aprendizaje
 Estimulación sensorial

ELABORO:

____________________________
KARINA MORENO MORENO