TOOL S.S.

CONSULTORES – INTERVENTORES Versión: 00

Actualizado:
CUENTA DE COBRO CONTRATO CPS
01/10/2019
Código: GF-CN-F-05 Página 1 de 2

TOOL SYSTEM SOLUTIONS LTDA

NIT. 804.013.213-5

DEBE A:

Nombre del Contratista:

Documento de Identidad:

Dirección Domicilio Contratista:

Ciudad Domicilio Contratista:

LA SUMA DE:

Valor en Letras:

Valor en
Números:

POR CONCEPTO DE:

Pago No. de CPS No.

Objeto: Radicador de cuentas medicas

Periodo Cobrado: Entre: Hasta:

DATOS BANCARIOS PARA PAGO:

Banco:
Número de
Tipo de Cuenta. Ahorros
Cuenta

Fecha de Elaboración

_____________________________________________________________
TOOL S.S. CONSULTORES – INTERVENTORES Versión: 00
Actualizado:
CUENTA DE COBRO CONTRATO CPS
01/10/2019
Código: GF-CN-F-05 Página 2 de 2

Firma