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NÚCLEO PROBLEMICO 2:

ESTUDIOS DE UTILIZACIÓN DE
MEDICAMENTOS.
Tabla de Contenidos
1. Métodos de estudios de utilización de medicamentos.
2.Fuentes de datos.
3.Tratamiento de la información
MÉTODOS DE ESTUDIOS DE
UTILIZACIÓN DE MEDICAMENTOS

La OMS define los estudios de utilización


de medicamentos (EUM) como:
«ESTUDIOS SOBRE COMERCIALIZACIÓN,
DISTRIBUCIÓN, PRESCRIPCIÓN Y USO DE
LOS MEDICAMENTOS EN LA SOCIEDAD,
CON ACENTO ESPECIAL SOBRE LAS
CONSECUENCIAS MÉDICAS, SOCIALES Y
ECONÓMICAS»1.
.
OBJETIVOS

Mejorar la prescripción
farmacéutica, que ha adquirido
mayor importancia con la
aparición de nuevos agentes
potentes y costosos
Aunque también
Valoración cualitativa
de los datos obtenidos
Descripción para identificar Intervención sobre los
cuantitativa de la posibles problemas problemas identificados
utilización de los
medicamentos
Métodos de estudios de utilización de
medicamentos (CLASIFICACIÓN)

En función de si su objetivo
es obtener Estudios de la
Información cuantitativa oferta y del
(cantidad de medicamento consumo.
vendido, prescrito,
dispensado o Estudios sobre la
consumido) o cualitativa prescripción
(calidad terapéutica del
medicamento vendido, Estudios sobre la
prescrito, utilización de
dispensado o consumido). medicamentos
Métodos de estudios de utilización de
medicamentos (CLASIFICACIÓN)

1. Estudios de la
oferta y del describen los medicamentos
que se utilizan
consumo.

Estos estudios
proporcionan una
descripción cuantitativa y en qué cantidad
y cualitativa de la oferta
de medicamentos.
2. Estudios sobre la prescripción
Aquí se incluyen aquellos estudios relativos
También se pueden incluir los estudios sobre el
a los factores que influyen sobre la
cumplimiento de la prescripción12 y el impacto de un
prescripción9,10como, por ejemplo, la
programa educativo dirigido a mejorar el cumplimiento
formación del facultativo, las características
de la terapia prescrita13.
de la población o del sistema sanitario
Pueden ser:

Estudios prescripción- Estudios indicación-


indicación prescripción

describen las indicaciones


en las que se utiliza describen los fármacos
un determinado fármaco o utilizados en una
(se selecciona una determinada indicación o
grupo de fármacos. (se selecciona un indicación clínica y
fármaco o grupo de se analizan los grupo de indicaciones
fármacos y se analizan fármacos que se
las indicaciones para las prescriben en esa
que se prescriben) indicación)
3. Estudios sobre la utilización de medicamentos

Estudios sobre la Estudios de factores que Estudios de


pauta terapéutica condicionan los hábitos de consecuencias
(o esquema utilización (prescripción, prácticas de la
terapéutico) dispensación, automedicación, etc.) utilización:

describen las describen beneficios, efectos


características de describen características de los indeseados o costes reales del
utilización práctica de prescriptores, de los dispensadores, tratamiento farmacológico;
los medicamentos de los pacientes o de otros elementos
también pueden describir su
(dosis, duración del vinculados con los medicamentos y su relación con las características de
tratamiento, relación con los hábitos de utilización
la utilización de los medicamentos.
cumplimiento de la de los mismos.
pauta, monitorización
del tratamiento, etc.).

Los EUM han de servir para mejorar la gestión y también para


mejorar la calidad médica, evitando interacciones dañinas
entre fármacos y minimizando los efectos adversos.
4. Estudios de Intervención

Los estudios de
intervención
describen las
características de
utilización de Las medidas de intervención pueden
medicamentos en ser reguladoras (como restricción del
relación con un uso de ciertos medicamentos) o
programa de educativas (por ejemplo, protocolos,
intervención sesiones informativas, boletines
concreto sobre el terapéuticos, etc.)..
uso de los mismos
En el ámbito de la utilización de
medicamentos, la pregunta puede surgir
básicamente de dos fuentes que, en
Identificar la pregunta ocasiones, se entremezclan:
Planteamiento del EUM

De los médicos prescriptores, del De otros médicos o personal sanitario sin


servicio de farmacia o del Comité de relación directa con la
Uso prescripción (por ejemplo, del Nivel
Racional de Medicamentos (CURIM) Central o de la Universidad) como un
del hospital, como un “control de “control de calidad externo”.
calidad interno”

La importancia de la pregunta radica en que la respuesta que obtendremos


depende de su
formulación correcta.
Identificar la pregunta

Cualquiera de las
anteriores preguntas
A la pregunta “¿Para qué se utilizaron 100 es correcta y cada una
La respuesta a la pregunta: “¿Qué originó de ellas requerirá
tanto gasto en el servicio de neumología unidades de ceftriaxona en el servicio de
neumología?, se puede responder: “como diseñar un tipo de
durante el semestre pasado?, puede ser EUM ligeramente
“la ceftriaxona”. tratamiento de primera elección en la
neumonía del adulto”. distinto. Sin embargo
la utilidad de la
respuesta depende
directamente de su
formulación.
La pregunta “Cómo se utilizó la
La respuesta a la pregunta “¿Por qué se ceftriaxona en el servicio de
gastó tanto en el servicio de neumología?, puede dar lugar a
neumología?, puede ser “porque se respuestas como “en un 50% de los casos
prescribieron 100 unidades de no era el fármaco de primera elección; en Por tanto, la primera etapa
ceftriaxona”. el 25% de los casos se administró a dosis para planificar una EUM
superiores a las recomendadas, etc.” consiste en formularse la
pregunta correcta
Aportes datos sobre las características farmacológicas
Revisión del medicamento de interés
bibliográfica
extensa sobre el
Tema (BUSQUEDA
DE REFERENCIAS
Revisión del tema

datos sobre el estado actual de la terapéutica


BIBLIOGRÁFICAS).
de la enfermedad o problema de salud de
interés

datos sobre las recomendaciones de uso


del medicamento o del manejo del
problema de salud en función de las
mejores evidencias científicas.

métodos utilizados por otros datos sobre la utilización del fármaco


autores ante un problema o el manejo de la enfermedad en
similar otros países o ámbitos
¿Será útil un EUM para investigar
este problema?

Una vez identificada y consensuada la pregunta


correcta y después de revisar el tema, el
siguiente paso consiste en analizar si un EUM
puede aportar la respuesta.

La segunda etapa permite entonces

asegurar que el EUM sea el método de


investigación más apropiado para
encontrar la respuesta que buscamos.
Definición de los objetivos del estudio

El EUM se diseñará para poder dar respuesta a los objetivos y los


resultados del mismo serán las respuestas (afirmativas o negativas,
satisfactorias o no) a los objetivos, el general o principal y los
secundarios o específicos.
Los objetivos secundarios o
El objetivo general o principal específicos permiten dar
del EUM será dar respuesta a la respuestas a preguntas
pregunta formulada. Este es el
Si nos preocupa conocer si las dosis prescritas
derivadas de la pregunta
motivo que nos ha llevado a de diazepam son correctas, esta pesquisa nos general.
iniciar la investigación. puede aportar fácilmente datos adicionales
sobre el motivo de prescripción de diazepam,
la duración del tratamiento, la edad del
paciente o si presenta una insuficiencia
respiratoria de base.
Identificar
las indicaciones de uso del
diazepam en el hospital” o
el objetivo principal: “Conocer Puede ir acompañado de “analizar la duración del
las dosis de diazepam objetivos específicos como: tratamiento
utilizadas en el hospital”, con benzodiacepinas en el
hospital”.
Si la pregunta principal se transcribe mediante un interrogante, los
objetivos se deben
formular mediante un verbo en infinitivo, porque los objetivos
identifican acciones que se
llevarán a cabo para encontrar la respuesta a la pregunta. Son objetivos
correctos: analizar,
estudiar, conocer, averiguar, identificar, evaluar, etc.

Una vez definidos los objetivos del EUM, la siguiente


etapa consiste en el diseño del
estudio.
Diseño del EUM……..
¡Hemos visto tus
presentaciones! Y sabemos
que le incluyes mucho
contenido a las diapositivas.
El diseño de un EUM consiste en la El protocolo del estudio
es el
¡Sé breve! La diapositiva
debe ser solo un apoyo.
elaboración del protocolo del manual en el que figuran los
estudio y de la hoja de detalles
recogida de datos. metodológicos que permiten llevar
a cabo el EUM

Aspectos que habría que


considerar al diseñar el EUM a partir de la pregunta formulada, la
bibliografía disponible y
los objetivos marcados:
TIPO DE
EUM principales
tipos de
EUM en
función
del
elemento
principal
que
queramos
describir
TIPO DE
EUM
A pesar de que todos los EUM tienen en común
algunos aspectos de diseño, ejecución y análisis e
interpretación de los resultados, los distintos tipos de
EUM difieren en cuanto al lugar de realización (servicio
concreto o todo el hospital), la fuente de los datos
(bases de datos de consumo, facturación de farmacia,
revisión de historias clínicas, entrevista con el paciente,
etc.), o criterios de inclusión y de exclusión.
TIPO DE
EUM
Si estamos interesados en conocer aspectos cuantitativos o
cualitativos del consumo de un medicamento, tendremos que
diseñar un estudio de consumo.

Si nos interesa conocer para qué se utiliza un determinado


medicamento, pensaremos en un estudio de prescripción-
Uno u otro abordaje indicación, en el que identificaremos a todos los pacientes
determinará la manera tratados con el fármaco en cuestión y analizaremos para qué
cómo se llevará a cabo el les ha sido prescrito.
estudio, la fuente de
obtención de los datos y Para conocer cómo se trata una determinada enfermedad o
los recursos necesarios problema terapéutico, tendremos que identificar a todos los
pacientes que ingresan con un determinado diagnóstico o
todos aquellos pacientes que presenten el síntoma de interés,
con el fin de averiguar qué se les prescribe.
La importancia de establecer correctamente el lugar donde se
llevará a cabo el EUM y en
LUGAR Y
MOMENTO DE qué momento dependen de la pregunta que nos hayamos
REALIZACIÓN formulado y del tipo de EUM. Es
importante establecer correctamente estas dos cuestiones para
asegurar que los resultados
obtenidos sean representativos y no estén sesgados.

La importancia de establecer correctamente el lugar donde se


llevará a cabo el EUM y en
qué momento dependen de la pregunta que nos hayamos
formulado y del tipo de EUM. Es
importante establecer correctamente estas dos cuestiones para
asegurar que los resultados
obtenidos sean representativos y no estén sesgados.
Es posible obtener los datos a
partir de diversas fuentes. Por
En los estudios ejemplo, los registros de
de consumo adquisición mensual de
IDENTIFICACIÓN
medicamentos del servicio de
DE LA FUENTE farmacia
DE OBTENCIÓN del hospital, los registros de
DE LOS DATOS. suministro de medicamentos a las
CRITERIOS DE distintas salas del hospital o
INCLUSIÓN Y DE la revisión de las hojas de
EXCLUSIÓN enfermería.

En los estudios
de indicación- La fuente de los datos puede ser múltiple
prescripción y
de prescripción-
indicación historias clínicas, de las hojas de
enfermería o directamente del
paciente
IDENTIFICACIÓN DE LA FUENTE DE
OBTENCIÓN DE LOS DATOS. CRITERIOS DE
INCLUSIÓN Y DE EXCLUSIÓN

Si estamos interesados en estudiar el Si estamos interesados en conocer la


manejo del dolor o del insomnio en el indicación de uso de la ceftriaxona, las
hospital, historias clínicas nos proporcionarán los
las historias clínicas suelen contener diagnósticos clínicos, pero no los
datos del tipo “ibuprofeno si dolor” o hallaremos en las hojas de enfermería y el
“diazepam si insomnio”; en este caso, paciente, en la mayoría de los casos,
en las hojas de enfermería podríamos desconocerá la indicación precisa. Sin
hallar información más embargo, el paciente puede proporcionar
precisa sobre la utilización del información más fiable sobre otras
ibuprofeno o del diclofenac en estos medicaciones y remedios con los que se
pacientes (dosis trata habitualmente (sobre todo cuando
administrada, momento de la nos interesa conocer la automedicación o
administración, frecuencia de la el tratamiento de algunos síntomas
administración, etc.). banales).
IDENTIFICACIÓN DE LA FUENTE DE
OBTENCIÓN DE LOS DATOS. CRITERIOS DE
INCLUSIÓN Y DE EXCLUSIÓN

Los criterios de inclusión y de exclusión


nos permiten asegurar que obtendremos
En relación con la fuente de la la información que nos interesa —y sólo la
información, hay que establecer que nos interesa—, y que no perderemos
claramente los criterios de información relevante. Del establecimiento
inclusión y de exclusión (de datos o de de unos criterios de inclusión correctos
pacientes). depende que los datos obtenidos no sean
sesgados (y, por tanto, que los resultados
obtenidos sean representativos).
IDENTIFICACIÓN DE LA FUENTE DE
OBTENCIÓN DE LOS DATOS. CRITERIOS DE
INCLUSIÓN Y DE EXCLUSIÓN

Establecen los datos o los Habitualmente están en


pacientes susceptibles de relación con la pregunta y
Criterios de entrar en el
inclusión los objetivos del estudio.
estudio.

Son ejemplos de criterios de inclusión: “todos los pacientes que


ingresen con un
diagnóstico de neumonía durante el mes de enero de 2003”, “todos
los pacientes que
inicien tratamiento con eritromicina en el servicio de neumología
durante la primera
semana de cada mes”, “todos los niños menores de 12 años
tratados con ciprofloxacina”, o
“todas las mujeres gestantes que acudan a urgencias y refieran
haber tomado un
antiemético”.
IDENTIFICACIÓN DE LA FUENTE DE
OBTENCIÓN DE LOS DATOS. CRITERIOS DE
INCLUSIÓN Y DE EXCLUSIÓN

Establecen los pacientes que no se Están en relación directa con la pregunta y los
tendrán en cuenta en la fase de objetivos del estudio, pero también con la
recolección de los datos. fisiopatología de la enfermedad o con la
farmacología del medicamento.
Criterios de
exclusión Pueden ser criterios de exclusión: “los pacientes analfabetos” (por
las
posibles dificultades en recordar el nombre de un medicamento o
en leer las indicaciones
del médico en una receta), “los pacientes menores de 65 años” (si
nos interesa estudiar el
uso de medicamentos en ancianos), “los pacientes que ya estén
tratados con e fármaco en
estudio antes del ingreso” (si sólo nos interesa saber cómo se
prescribe el medicamento en
el hospital), etc.
Cuando se trata de estudios de
indicación prescripción o de
prescripción-indicación (o sus
variantes más complejas), interesa
Los datos a
incluir variables demográficas del
HOJA DE recoger dependen
paciente (edad, sexo, peso), datos
RECOGIDA DE del tipo de
de la hospitalización (sala,
DATOS estudio y del
fecha de ingreso, motivo de
problema
ingreso, equipo quirúrgico), datos
terapéutico o del
clínicos (enfermedades de
grupo
base, enfermedad actual, pruebas
farmacológico de
de laboratorio relevantes) y datos
interés.
sobre los tratamientos (dosis,
intervalo de administración, inicio
y fin del tratamiento, para el
fármaco de interés y los demás
fármacos que toma el paciente).
HOJA DE
RECOGIDA DE
DATOS
Habitualmente los estudios Los estudios de Es posible obtener
de consumo, que obtienen indicación- información suficiente a
datos a partir de registros prescripción o de partir de la observación
de del tratamiento
Duración del estudio y

prescripción-
tamaño de la muestra

adquisición o dispensación indicación, el durante un único día,


de medicamentos, se durante una semana o
período temporal
extienden por períodos de durante un mes; la
analizado
tiempo duración del estudio
acostumbra a ser estará
relativamente más más limitado por
prolongados; la en función del número
cuestiones de pacientes que
disponibilidad de los datos prácticas y para puedan incluirse en el
de consumo —a menudo evitar que los estudio, del problema
trimestrales, semestrales o cambios en los terapéutico estudiado o
anuales—, facilitan la hábitos de del aspecto del
observación de la tendencia prescripción de tratamiento que
del consumo los estemos analizando y
a lo largo del año o de médicos influyan también de
varios años. en los resultados. los recursos
disponibles.
Habitualmente los EUM no Para conseguirlo, Muchas veces no es
requieren un cálculo del hay dos posible incluir todos los
tamaño de la muestra tan aproximaciones efectivos por cuestiones
estricto como en otros prácticas o
Duración del estudio y

posibles: (1) incluir


tamaño de la muestra

estudios (por todos los económicas. En este


ejemplo, los ensayos caso, optaremos por
efectivos
clínicos), hay que tener en estudiar una muestra
(pacientes,
cuenta que debe haber un prescriptores o
número prescripciones,
suficiente de pacientes para según el estudio)
poder interpretar los durante el
resultados de manera período de
correcta estudio,
o bien (2)
seleccionar una
muestra.
Habitualmente los EUM no Para conseguirlo,
requieren un cálculo del hay dos
tamaño de la muestra tan aproximaciones
estricto como en otros
Duración del estudio y

posibles: (1) incluir


tamaño de la muestra

estudios (por La muestra debe ser


todos los
ejemplo, los ensayos representativa
efectivos
clínicos), hay que tener en (pacientes,
cuenta que debe haber un prescriptores o
número prescripciones,
suficiente de pacientes para según el estudio)
poder interpretar los durante el
resultados de manera período de
correcta estudio,
o bien (2)
seleccionar una
muestra.
Las Actualmente existen varios
etapas siguientes consisten tipos de hojas de cálculo y
en organizar y analizar estos programas de análisis
estadístico adaptados a los
datos para poder
ordenadores personales
interpretarlos y
Análisis de datos

que son de manejo


obtener los resultados del relativamente sencillo.
estudio. El análisis de las 1. Diseño de una
variables supone incluirlas base de datos. Microsoft Excel, Epi-
en una base Info o los programas
de datos que nos permita SPSS-PC o SAS son de
llevar a cabo su análisis uso extendido y tienen
estadístico y seleccionar los una versatilidad
resultados suficiente para
más relevantes. soportar el análisis del
número de variables y
de registros de la
mayor parte de EUM
que se puedan realizar
en un hospital.
Puede ser necesario Cada uno de estos
recurrir a bases de datos En la clasificación grupos está dividido
locales de medicamentos de la EPhMRA en un número variable
(en las que figure el código (European de subgrupos,
de registro Pharmaceutical indicados con dos
Análisis de datos

de los mismos), a Market Research dígitos numéricos (01,


clasificaciones Association) las 02, 03, etc). A su vez,
internacionales (base de especialidades cada subgrupo está
datos ATC [clasificación farmacéuticas se subdividido en otros
anatómico-terapéutica] o distribuyen en 14 subgrupos, en un
clasificación de la EPhMRA), grupos tercer nivel de
o bien, crear una principales, división, que
clasificación designados por corresponde a
personal. una letra (tabla II). subgrupos
terapéuticos. Por
ejemplo, para la
cimetidina SERÍA:
A: aparato digestivo y metabolismo
(primer nivel, órgano o sistema).
Análisis de datos

A02: antiácidos, antiflatulentos,


antiulcerosos (segundo nivel, grupo
terapéutico principal).

A02B1: antihistamínicos (tercer nivel,


subgrupo terapéutico).
Se expone como ejemplo de la
clasificación la codificación de
Está basada en los mismos la amoxicilina:
principios que la clasificación
EPhMRA. J: antiinfecciosos vía general
Análisis de datos

Los tres primeros niveles de (primer nivel).


clasificación son comunes, pero
Código ATC la clasificación ATC incluye dos J01: antibióticos sistémicos
niveles adicionales; un cuarto (segundo nivel).
nivel que corresponde al
subgrupo químico-terapéutico y J01C: penicilinas con efecto
un quinto nivel que designa incrementado sobre bacilos
cada principio activo en gram- (tercer nivel).
particular.
J01CA: ampicilina y antibióticos
similares.

J01CA04: amoxicilina.
La OMS propuso una unidad
técnica internacional de medida
de consumo de medicamentos
denominada dosis diaria definida
(DDD).
Análisis de datos

2. Unidades de
medida del Unidades cuantitativas del DOSIS DIARIA MEDIA
consumo consumo CUANDO SE USA UN
FÁRMACO (ANTIBIÓTICO) EN
SU
INDICACIÓN PRINCIPAL EN
ADULTOS.

La DDD se expresa en forma de


peso del principio activo (por
ejemplo, la DDD de la amoxicilina
son 1.000 mg; la de diazepam,
son 10 mg y la de ibuprofeno,
1.200 mg).
El consumo en hospitales puede
expresarse en DDD por 100 camas y
por día, y
corresponde a una estimación del
número de pacientes hospitalizados
Análisis de datos

2. Unidades de tratados diariamente


medida del Unidades cuantitativas del con un determinado fármaco.
consumo consumo
Dosis Diaria Prescrita

dosis media prescrita de un


fármaco determinado en su
principal indicación.
Análisis de datos

2. Unidades de
medida del Unidades cuantitativas Esta unidad es útil cuando existe una
consumo del consumo diferencia notable entre el valor de la DDD y
la dosis realmente tomada por los pacientes.
Por ejemplo, la DDD de la aspirina es de
3.000 mg (dosis antiinflamatoria), sin
embargo la
mayoría de los pacientes sólo ingieren dosis
de 500 mg al día de aspirina, como
analgésico
(correspondería a la DDP o dosis diaria
utilizada realmente por los pacientes). En
este
caso, la DDP puede dar una idea más
aproximada del consumo real.
la DDP
no es homogénea y varia entre los
hospitales, mientras que la DDD es
homogénea y
Unidades
Análisis de datos

2. Unidades de universal.
cuantitativas
medida del del consumo Si los datos del servicio de farmacia indican que se
consumo
han consumido 1.000 comprimidos de
500 mg de aspirina en un mes, esto corresponde a
500.000 mg de aspirina; si tomamos el
valor establecido de la DDD por paciente (3.000 mg),
los 500.000 mg corresponderían al
consumo de 166 pacientes (500.000 mg/3.000 mg).
Sin embargo, si sabemos que la dosis
realmente prescrita (DDP) es de 500 mg por paciente,
los 500.000 mg de aspirina, el
cociente 500.000 mg/500 mg indicaría que en
realidad ha habido 1.000 pacientes
expuestos a este fármaco.
El análisis de la calidad terapéutica
de los medicamentos es un valor
añadido a los EUM
de consumo.
Análisis
Análisis de datos

2. Unidades de cualitativo
medida del del consumo En el contexto de los EUM, el análisis
consumo cualitativo no se refiere al análisis de la
calidad del medicamento entendida
como las características farmacéuticas del
mismo (fabricación, impurezas, cantidad
de fármaco activo contenido en cada
unidad). El análisis cualitativo se refiere al
estudio de la calidad terapéutica del
medicamento con relación a su eficacia
demostrada en ensayos clínicos, su
relación beneficio/riesgo, etc.
La “calidad terapéutica” de los medicamentos, se conoce
habitualmente como el valor intrínseco (VI). La
clasificación de los medicamentos según el VI se basa en
las pruebas científicas sobre la relación beneficio/riesgo
Análisis de los mismos.
Análisis de datos

2. Unidades de cualitativo
medida del del consumo
consumo

VI «elevado», VI «relativo», VI
«dudoso» y VI «nulo»
por ejemplo:
durante el último semestre, en la sala de
medicina interna se consumieron 48 DDD de
antibióticos/100 camas al día, lo que significa que
durante ese período hubo 48 pacientes
Análisis tratados con algún antibiótico por cada 100
Análisis de datos

2. Unidades de cualitativo pacientes hospitalizados


medida del del consumo
consumo

la calidad del consumo en una sala en la que 25


de las
48 DDD/100 camas y día correspondieran a
amoxicilina (VI = 1), sería superior a una sala
en la que 25 de las 48 DDD/100 camas y día
correspondieran a combinaciones a dosis
fijas de amoxicilina + bromhexina o amoxicilina +
ambroxol (VI = 2).
Las variables recogidas requieren un
tratamiento estadístico con la finalidad
de valorar su significación y tratar de ir
algo más allá de la simple agrupación y
descripción de los datos
Análisis de datos

3. Pruebas
estadísticas Las variables pueden ser cualitativas (por ejemplo:
básicas sexo [hombre/mujer], o fármaco propranolol /
hidroclorotiacida, etc.]) o cuantitativas (por
ejemplo: frecuencia cardíaca, edad, dosis
administrada).

La distribución de una variable se describe, según


el caso, con medidas de posición (como
la media o la mediana) y medidas de dispersión
(como la desviación estándar).
La interpretación y discusión de los resultados es la
4. Tablas y etapa final de la investigación propiamente dicha. Sin
figuras esta fase, no se puede afirmar que el estudio haya
concluido.
Análisis de datos

Los resultados de los EUM deberían interpretarse en relación


5.
con cuatro marcos
Interpretación
complementarios:
de los
resultados
(1) El conocimiento previo sobre el tema. Se refiere a la
necesidad de comparar los resultados de nuestro EUM con los
resultados obtenidos por otros autores a partir de estudios
semejantes realizados en el mismo país o en países distintos,
en un ámbito hospitalario o extrahospitalario.
(2) El diseño del propio EUM. La elección de realizar un tipo de
EUM y no otro, de recoger unos datos determinados y
descartar otros, durante un período de tiempo concreto, etc.,
condicionará los resultados que obtengamos. En la
5. interpretación de los resultados debe tenerse en cuenta,
Análisis de datos

Interpretación también, las ventajas y las limitaciones del diseño que hemos
de los hecho.
resultados
(3) La situación local. La interpretación de cualquier resultado
también debería hacerse en el contexto de las circunstancias
locales que pueden haber condicionado la obtención de unos
resultados en lugar de otros distintos. Así, por ejemplo, no es lo
mismo interpretar unos datos de consumo en un hospital
público con una Lista Básica de Medicamentos, o
en un hospital privado en el que hay libertad de prescripción.
5. 4) Propuestas de mejora y soluciones. En general, los EUM
Interpretación suelen identificar problemas relacionados con el uso de los
de los medicamentos (sobreutilización o infrautilización de
resultados medicamentos, mal uso, etc.).
Análisis de datos

Los resultados del EUM deberían presentarse, en primer lugar,


6. a los profesionales
Divulgació relacionados más directamente con la prescripción del
ne medicamento o con el manejo del
Impacto problema de salud estudiado
Sin embargo, las conclusiones del EUM (incluso su misma
6.1 Dar a realización) pueden resultar de gran utilidad
conocer para los demás profesionales del hospital, los prescriptores de
los otros hospitales comparables, foros locales involucrados en la
resultados utilización de medicamentos y, ocasionalmente, foros
internacionales.
6.2
Análisis de datos

Análisis
del Permite conocer los resultados reales del
impacto esfuerzo y los recursos destinados a la misma
de la
intervenci
ón
Identificación de un problema relacionado con la
utilización de medicamentos y planteamiento de abordaje
a través de la Fármaco epidemiología.

INCUMPLIMIENTO DEL TRATAMIENTO FARMACOLOGICO


• Estudios de utilizaci??n de medicamentos. Atenci??n Primaria 1997; 20
(Supl. 1): 72-76 [1].

• https://www.elsevier.es/es-revista-farmacia-profesional-3-articulo-
estudios-utilizacion-medicamentos-cuestion-recursos-10021983
BIBLIOGRAFÍA

• http://files.sld.cu/cdfc/files/2010/02/fundamentoseum.pdf

• https://www.sefh.es/bibliotecavirtual/erroresmedicacion/023.pdf

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