UNIVERSIDAD PERUANA

UNIÓN

Mg. José Enrique Villareal Palomino

Norma Técnica de salud para el Control del
Crecimiento y Desarrollo del niño y la niña
menor de 5 años- MINSA/Perú. 2017
Introducción
Inequidad: Afecta sus condiciones y calidad
Distribución de Recursos de vida
humanos, materiales y Modo de enfrentar los problemas
económicos de salud

Abordaje del Tema

salud en el Perú:
Tarea Compleja

No logra atender la salud de la

Sistema de Salud Poco Eficaz
población Total

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 Lineamientos de Políticas del Sector Salud al 2021
Alma Ata: “Salud para Todos” Gran
Reto para el Siglo XXI

Concepto Asistencialista: Todos

tendrían acceso irrestricto a los
servicios de salud

También se debe proveer a la comunidad de

conocimientos e instrumentos suficientes para la
corresponsabilidad en el cuidado de salud,
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individual, familiar y comunitaria
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Lineamientos de Políticas del Sector Salud al 2021
Políticas de Salud
• Marco donde se desenvuelven individuos de un país,
a través de sus organizaciones, empresas y
comunidades y puedan ejercer sus actividades

MINSA, entidades y empresas públicas y privadas

• Establece lineamientos de política de salud , para
lograr sus actividades a corto, mediano y largo plazo.
• Para satisfacer las demandas de la población

Cumplimiento en diferentes niveles

• Legislativo (Macro)
• Establecimientos de salud (Micro)

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 Lineamientos de Políticas del Sector Salud al 2021
• Objetivo del milenio
• Acuerdo Binacional
Largo plazo • Plan bicentenario
• Plan Nacional concertado de Salud

Mediano • Objetivos estratégicos 2012 - 2016

plazo

2000 2002 2010 2012 2015 2016 2021

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Reforma en Salud Para eliminar o reducir las
restricciones (normativas,
institucionales, organizacionales, de
gestión, conductuales), que operan
en el sistema e impiden que la
población ejerza su derecho a la
salud

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Norma Técnica de Salud para el control del Crecimiento de la
Niña y del Niño menor de cinco años

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 FINALIDAD JUSTIFICACIÓN
Contribuir a mejorar la salud , nutrición y desarrollo Es compromiso del Estado y un desafío para toda la
infantil temprano de las niñas y niños menores de sociedad el desarrollo de nuestro país.
cinco años Se debe asegurar que todos los niños y niñas , sin
distinción, tengan condiciones que les permita el
desarrollo de sus potencialidades y capacidades en un
marco de respeto y garantía de sus derechos
NTS 137- MINSA/2017/DGIESP. fundamentales
Control del Crecimiento de la
Niña y del Niño menor de cinco
años
OBJETIVOS
Establecer las disposiciones técnicas para el control del
CRED.
Identificar oportunamente situaciones de riesgo AMBITO DE APLICACIÓN
o alteraciones en el CRED, para su atención Es de alcance Nacional y aplicación obligatoria en los
efectiva, incentivando la participación activa de EESS del MINSA, gobiernos Rgionales y Locales,
la familia y/o cuidadores EsSalud, Sanidades de las Fuerzas armadas y Privados
Establecer pautas que faciliten el proceso del control
del CRED con enfoque preventivo promocional, de
17 equidad, interculturalidad y de Derechos. 07/05/202
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 Definiciones Operativas
Antropometría
• Proceso de medición de dimensiones y algunas características físicas del
cuerpo humano: Peso, Talla , perímetro cefálico, y otros.

Consejería
• Proceso educativo comunicacional concebido como un dialogo participativo
que ayude a los padres o cuidadores a entender factores que influyen en la
salud y nutrición, identificados durante el CRED y buscar juntos alternativas
de solución.

Crecimiento
• Incremento de la masa corporal por Hiperplasia o Hipertrofia, regulado por
factores nutricionales, socioeconómicos, culturales, emocionales, genéticos y
neuroendocrinos.

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Definiciones Operativas
Control de Crecimiento y Desarrollo
• Conjunto de actividades periódicas y sistemáticas realizadas por la Enfermera o el
Médico para evaluar el CRED y detectar precozmente: riesgos, alteraciones o
trastornos, enfermedades, para su intervención oportuna. Es individual, Integral,
oportuna, periódico y secuencial.

Escala de Evaluación del Desarrollo Psicomotor (EEDP)

• Instrumento de medición del desarrollo y funciones Psicológicas: Lenguaje,
Social, Coordinación y Motora . Estandarizado para niños de 0 a 24 meses.

Test de Desarrollo Psicomotor (TEPSI)

• Instrumento de evaluación del desarrollo observando la conducta del niño frente a
situaciones propuestas por el examinador: Coordinación, Lenguaje y Motricidad.
Estandarizado para niños de 2 a 5 años.

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 Definiciones Operativas
Desarrollo
• Proceso dinámico por el cual los seres vivos logran progresivamente hacer efectiva la
capacidad funcional de sus sistemas a través de fenómenos de maduración,
diferenciación, e integración de sus funciones: Biológicas, psicológicas, cognoscitivo,
nutricional, sexual, ecológico, cultural, ético y social. Está influenciado por factores
genéticos, culturales y ambientales.

Factores protectores
• Actitudes, conductas, circunstancias individuales y colectivas adecuadas, que se forman
en un medio social: Salud, educación, vivienda, afectos y comportamientos sanos y
saludables., favorables para el niño.

Factores de Riesgo
• Característica, circunstancia o situación detectable que aumenta la probabilidad de
padecer, desarrollar o estar especialmente expuesto a un proceso de morbilidad y
mortalidad, negativos para el niño: Biológico (endógeno ) y Social – Ambiental.

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Definiciones Operativas
Familia
• Unidad básica de la sociedad, número variable. Debe fomentar
prácticas de crianza y comportamientos saludables para el
desarrollo integral de la niña y el niño.

Primera Infancia
• Periodo que va desde el nacimiento hasta los
8 años. Etapa de extraordinario desarrollo del
cerebro que sienta las bases del aprendizaje
posterior.
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 Definiciones Operativas
Suplementación con Hierro y micronutrientes
• Estrategia de intervención. Indicación y entrega de micronutrientes o Hierro
para prevención de anemia, prescrito por el profesional que realiza el control.

Test Peruano de Evaluación del Desarrollo del Niño

(TPED)
• Instrumento para medir el perfil general del Desarrollo psicomotor del Niño,
detectando retrasos funcionales y orgánicos, Consta de 12 Hitos o áreas de
desarrollo. Estandarizado para niños de 1 a 30 meses.

Visita domiciliaria
• Actividad desarrollada por el personal de salud y/o agentes comunitarios
capacitados, para desarrollar acciones de captación, acompañamiento y
seguimiento a la familia de la niña y el niño.

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 Disposiciones Generales
• El CRED debe realizarse en todos los
establecimientos de nuestro país.
• En todos los establecimientos del
MINSA es GRATUITO (SIS y No
SIS).
• Todos los EESS debe contar con
Enfermero(a) y Médico capacitado
para realizar el CRED en Menores de
5 años.
• Las Direcciones Regionales de Salud
GARANTIZAN la logística necesaria.
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 Disposiciones Generales
• Los Establecimientos privados
que realicen el CRED deben
cumplir con los requisitos
mínimos según norma
establecida.
• El Carnet de atención es UNICO
en todos los EESS públicos y
privados.
• El CRED en niños con factores
de riesgo deben realizarse en
establecimientos de mayor
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complejidad hasta mejorar su
estado de salud. 07/05/2020
 Valoración

Seguimiento CRED Diagnóstico

Intervención

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 Control del Crecimiento y
Disposiciones Desarrollo : Valoración
específicas
1. Evaluación de Factores de Riesgo Psicosociales
2. Evaluación Física y Neurológica
3. Evaluación de la función visual
4. Evaluación de la función auditiva
5. Evaluación para descartar enfermedades prevalentes (AIEPI)
6. Evaluación de Inmunizaciones y suplementación con hierro
7. Evaluación de Crecimiento y estado nutricional
8. Evaluación del Desarrollo
9. Tamizaje de violencia y maltrato
10. Evaluación bucal
11. Evaluación ortopédica

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 Disposiciones específicas

Control del Crecimiento y

Desarrollo : Diagnóstico

1. Crecimiento: Peso, Talla, PC

2. Desarrollo: EEDP, TPED, TEPSI

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Disposiciones específicas
Control del Crecimiento y Desarrollo :
Intervención

1. Consejería
2. Orientación Nutricional y cuidados
3. DERIVACIÓN

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Disposiciones específicas

Control del Crecimiento y

Desarrollo : Seguimiento

1. Estrategias de seguimiento
2. Visitas domiciliarias

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Esquema de periodicidad de controles del niño(a) Menor de 5 años
Edad Concentración Periodicidad
Recién nacido 4 48 horas del alta, 7, 14 y 21 días

De 1 mes a 11 meses 11 Mensual

De 1 año a 1 año 11 meses 6 Cada 2 mes meses

De 2 años a 2 años 11 meses 4 Cada 3 meses

De 3 años a 3 años 11 meses 4 Cada 3 meses

De 4 años a 4 años 11 meses 4 Cada 3 meses

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Casos especiales

07/05/2020
31
ANEXOS

07/05/2020
32
ANEXOS

33 07/05/2020
Gracias