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Este parasito puede ingresar por la boca, fosas nasales o heridas.

Parasito que produce


mucho dolor de cabeza, presenta clínica muy agresiva los síntomas son fiebre, náuseas,
vómito, diarrea fotofobia, irritación meníngea confusión mental, irritable muy intranquila,
El paciente entra en coma y después de 3 días muere de edema pulmonar o paro
cardiorespiratorio.
Es una enfermedad de difícil diagnóstico. Los procedimiento que se le realiza al paciente
al ingresar por urgencias son exámenes de sangré de orina de materia fecal ya que el
parasito no se encuentra en ninguno de estos tejidos.
Para realizar el diagnostico se debe realizar biopsia la cual es tomar una muestra de
tejido nervioso y se puede encontrar. También se puede hacer serología y pruebas
moleculares.
Hay diagnostico que se puede hacer histológico, histopatológico donde se puede
observar la ameba.
El diagnostico debe ser complejo si no se tiene una leve sospecha de que es por esto
son esos pacientes que no se identifica por qué murió el paciente.
El manejo clínico manejo farmacológico es sencillo ya que es una ameba, el
medicamento cuyo compuesto base debe ser un azol.
El metronidazol es un medicamento que se utiliza para el control estos parásitos, pero
estos parásitos se encuentran en el cerebro, cerebelo bulbo raquideo, medula espinal.
Pero si se encuentra en el cerebro el medicamento debe superar la barrear encefálica,
tiene que tener ciertas características para superar la barrera. Cualquier de los
metronidazoles puede tener algún resultado. Esta bacteria no solo afecta a los humanos
sino a cualquier organismo.
La mayoría de pacientes mueren ya que es difícil de llegar a este diagnóstico en 72
horas.
El diagnostico siempre es post muerte, se toma una muestra del líquido cefalorraquídeo,
suero, o biopsia de tejido y se observan los trofozoitos de esta ameba, también se puede
hacer simunoflorecencia, Elisa. El diagnóstico es netamente clínico. La
meningoencefalitis la produce el meningococo, histeria y otros.

En la ameba presenta una aureola blanca en el núcleo es característica de naegleria

Este parasito abunda en lagos y lagunas donde muchos pacientes han estado.
Las formas quísticas son resistentes al cloro también puede ver un alto contagio en una
piscina.
Tiene una clínica parecida a la anterior afecta al sistema nervioso central, la piel
pulmones y la córnea y puede dejar ciega a una persona.
Es un parasito que se adquiere en el agua, lagos piscinas pero también se ha
encontrado a través del aire acondicionado.
Nos podemos infectar a través de agua potable y del aire con este parasito, las formas
trofozoiticas o quísticas nos podemos infectar por cualquiera de los dos, estos pueden
entra a través de las fosas nasales, boca, herida o ulceras en la piel.
Después de que los parásitos entran por vía hematógena se empiezan a mover hasta
llegar a sistema nervioso central
Mecanismo de infección igual a la de las anteriores
Estas amebas son fáciles de enquistarse. Cuando la ameba esta en los ojos, estas me
mueven mucho y llegan a la córnea, ya que esta le gusta mucho este tejido. Esta no es
tan agresiva pero puede llevar al coma o la muerte. Cuando la ameba está en el ojo y se
le da un manejo farmacológico la ameba detecta presencia del fármaco se enquista y
forma un quiste.
El mismo quiste raya y lesiona la córnea, produce dolor. Algunas personas miran rayos
de luz, les fastidia la luz.
El quiste empieza a ser atacado por el sistema inmunológico y lo encapsula y empieza a
formarse granulomas dentro del ojo y generan más daño, pueden producir pérdida total
del ojo. Ceguera parcial o ceguera completa.
Esta es más fácil de diagnosticar ya que el daño ocular es una de las clínicas fáciles de
diagnosticar de este parasito.
El diagnóstico es igual que la otras hay que tomar tejido para poder observarlas, técnicas
inmunofluorescencia, serología.
Hacer estudio histopatológicos del tejido para mira presencia de los protozoitos o de los
quistes.
Es un error mandar tratamiento farmacológico ya que estas amebas se enquistan es
mejor tratamiento quirúrgico.

>> La naegleria : ataca a cualquier tipo de paciente sano, enfermó, joven y viejo.
>>acanthamoeba y la balamuthia afecta a los niños mayores y paciente
inmunosuprimidos el sistema inmune lo controla un poco.

Formas infectantes.
Tratamientos para la desinfección son asoles familia del metronidazol tiene el mismo
compuesto

En pacientes inmune competentes El sistema inmune mantiene controlado estos


patógenos u organismo ya que estos viven como comensales, hay una simbiosis donde
el huésped les brinda los nutrientes a las amebas .ya que la carga parasitaria es tan baja
no generan una clínica y viven en el cuerpo como comensales. Si las condiciones
cambian estas amebas dejan de ser comensales y pasan a ser oportunistas generan
clínica esta puede ser agresiva o no dependiendo de cómo este el sistema inmune del
huésped.
Las amebas de grupo entamoeba formo lógicamente al mirarlas en el microscopio son
difíciles de diferenciar organismo cuya forma es irregular, no poseen una forma definida.
Una es el tamaño, la presencia de la estructura y la forma.
Entamoeba: el cariosoma es redondo
Lodamoeba: el cariosoma es estrellado.
Endolimax: el cariosoma es irregular
Dentamoeba: el cariosoma es fragmentado

Deacuerdo a la posición de cariosoma dentro del núcleo podemos establecer si es una:


E.hystolitica / E .dispar o es una E. coli.
E. hystolitica/ E. dispar: el cariosoma se localiza o ubica en todo el cetro del núcleo
Otra forma de diferenciar E. hystolitica es que esta ameba se alimenta de tejido, de
glóbulos rojos. Cuando se está mirando los trofozoitos de la hystolitica se puede
observar la presencia de restos celulares dentro de protozoito
E. coli: el cariosoma se localizar en uno de los extremos.
Si en el diagnostico hay presencia de alguna de etas amebas hay que mandar hay que
mandar manejo clínico, farmacológico con metronidazol.

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E. HYSTOLITICA. En la fig 2 encontramos su núcleo y el cariosoma centrado. Y en la


parte superior del núcleo se encuentra un glóbulo rojo.
En la figuira siguiente encontramos lodamoeba butschill se caracterizan por la presencia
de una gran vacuola tanto en el quiste como en el trofozoito.
Entamoeba hartmanni: morfológicamente es parecida a la entamoeba solitica para
poderlas diferenciar hay que establecer el tamaño. La hystolitica es mucho más grande y
con presencia de glóbulo rojos.
Cuando se envía al bacteriólogo una muestra coprológica para determinar de qué
parasito se está tratando, ellos en el diagnostico colocan entamoeba hystolitica- dispar
ya que estas son parecidas e iguales.

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Fig 1 es un quiste de entamoeba coli, es una ameba muy frecuente. Se encuentra mucho
en la materia fecal
entamoeba coli: El quiste maduro presenta de 8 núcleos( superior de 4 hasta 8 se habla
de entamoeba coli)
entamoeba hystolitica: El quiste maduro presenta 4 núcleos.
Ya no hay necesidad de medir los quistes, ya que se tiene información de la presencia
de los nucleos presentes en el quiste.

Fig 5 se observa trofozoitos de entamoeba hystolitica. Son restos celulares, glóbulos


rojos. Esto quiere decir que estamos hablando de una ameba patógena.

Este es un ciclo de la ameba entamoeba hystolitica, parasito que no tiene huésped


intermediario por lo tanto su ciclo es directo. El humano se infecta por ingestión de
quistes tetra nucleados (quistes con 4 núcleos).
El quiste entra al estómago por acción, cambios ph, el quiste determina que está en un
huésped este se abre en el intestino delgado. Estos tiene 4 núcleos estos se rodean de
estructura citoplasmática y forman 4 metaquistes madura y se trasforman e inician un
proceso de fisión binaria y por cada uno aparecen 8 trofozoitos de entamoeba hystolitica.
Mucho de esos se empiezan a mover llegan a las paredes del intestino grueso y
comienza a perforar las paredes del intestino grueso, estas comienza a alimentarse de
este tejido, desprenden el moco que cubre las paredes y empieza a desprender sangre.
Los síntomas que se presenta esta parasitosis es diarrea moco y sangre.

En término generales estos se alojan en el colon, pero en pacientes con algún tipo de
compromiso del sistema inmune,. Cuando se ingiere altas cargas parasitarias estos
parásitos atraviesan las paredes del colon, llegan al hígado se reproducen y por vía
hematógena comienzan a moverse hacia los pulmones, corazón, riñón y pueden llegar al
cerebro.
Produciendo una amebiasis extra intestinal, muy poco frecuente 10 y 15 %. En la
mayoría de los pacientes es asintomática en un 90% no genera alguna clínica o puede
Genera una clínica leve. Diarrea, cólicos estomacales son muy frecuentes en esta
enfermedad. Y en 10% restante puede generar clínica dependiendo donde se ubique ya
sea pulmones, hígado, corazón o si es en el cerebro.

La clínica fuerte se presenta en el intestino delgado y el grueso, la sintomatología se


conoce como colitis amebiana desinteresa y colitis amebiana no disentérica pero la más
agresiva es la no disentérica esta se puede volver crónica, presencia de moco y sangre
diarrea liquida, presencia de amebomas. El parasito comienza por inmunopatogenia
Y forma una especie de tejido que da simulación como si fuera un adenocarcinoma como
una masa tubular de más o menos 30 cm a simple vista se puede decir que es una
adenocarcinoma que sea cáncer esta masa tubular puede producir obstrucción
intestinal. Las perforaciones que hace en las paredes intestinales se ulceran y se
necrótizan.
El daño que hacen las amebas a las microvellosidades intestinales hace que se
produzcan una mal absorción de nutrientes y que el huésped no pueda absorber bien los
nutrientes, y que estas células pierdan la capacidad de retención.
Por osmosis inversas la pared celular controla el nivel de agua, y por culpa de este
parasito lo pierde y comienza a eliminar mucha agua.
Y aparece una complicación en el esfínter anal, el paciente no es capaz de controlar la
válvula del ano.

Como se forman los seudópodos: atreves de filamentos de actina que forman fibras que
comienzan a organizarse y forman estos seudópodos. El objeto de estos es desplazarse
y alimentarse
Para infectar el quiste debe ser tetranucleado(tener 4 núcleos).

Las complicaciones de la colitis amebiana disentérica: se puede presentar en adultos y


pacientes inmunocompetentes con problemas del sistema inmune,

Complicaciones de colitis amebiana no disentérica:


Amebiasis extra intestinal: el parasito puede llegar a los pulmones al corazón al cerebro.
Pero estas siempre pasaran por el hígado por lo tato será uno de los órganos más
afectados. Y producir accesos hepáticos, en estos casos se producen hepatomegalia, en
tericia, fiebre en niños, dolor abdominal. Produce insuficiencia hepática y si no se le da
manejo clínico puede producir muerte del hueso.
Dependiendo del parasito a donde se haya movido después del hígado se puede
presentar.

Esta puede producir una clínica muy parecida. Que llaman quistes cerebrales, tumores
benignos que puede ser una clínica muy parecida a la que produce naegleria
.

También se forma tumores debajo de la piel, el trofozoito se enquista y comienza a


producir granulomas que van aumentando de tamaño.

Distribucuin binobial y poasun