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NOMBRE DEL PACIENTE: MARÍA LUZ CASTRO NINARAQUI EDAD: 39 años CAMA: 12
SERVICIO: PATOLOGÍA CLÍNICA
DIAGNOSTICO MEDICO: NEOPLASIAS PULMONARES
DIAGNOSTICO OBJETIVO O INTERVENCIONES DE FUNDAMENTO DE LAS INTERVENCIONES DE EVALUACION
DE RESULTADO ENFERMERIA ENFERMERIA DE
ENFERMERIA ESPERADO (NIC) LOS
(NOC) RESULTADOS
ESPERADOS
(00030) 40216 cianosis Manejo de vías Vías aéreas bien permeabilizados. Paciente
Deterioro del 40217 aéreas Realizar el examen de AGA ya que nos ayuda a la medición mantiene una
intercambio de somnolencia Colocar al de la cantidad de oxígeno y dióxido de carbono, también ventilación
gases R/c con 40203 disnea paciente en determina la acides (PH) de la sangre adecuada con
desequilibrio en en reposo posición Colocar en posición semifouler cabecera 45º para una SP02 > 85%
la ventilación M/x semifouler respiración adecuada.
patrón Administración La oxigenoterapia es la administración de oxígeno (O2)
respiratorio de oxígeno en cantidades suficientes como para que la presión
anormal terapia sistema arterial de O2 y la saturación de la hemoglobina se
debajo fujo con mantenga en un rango aceptable.
cánula nasal con Los signos vitales son las principales manifestaciones
FiO2 35% de las funciones de mayor importancia para la
Examen de AGA vida como son el funcionamiento del sistema
respiratorio (respiración), del sistema cardiovascular
Aspirar
(pulso y presión arterial) y del termostato endógeno
secreciones, (temperatura).
bucales,
nasales.
Monitorización
de los signos
vitales
DIAGNOSTICO OBJETIVO O INTERVENCIONES DE FUNDAMENTO DE LAS INTERVENCIONES DE EVALUACION DE
DE RESULTADO ENFERMERIA ENFERMERIA LOS
ENFERMERIA ESPERADO (NIC) RESULTADOS
(NOC) ESPERADOS
2 310012 Explicar cómo será el Enseñar al paciente como cooperar para poder Objetivo Realizado
(00078) Gestión Utilizar las proceso del llevar una vida saludable.
ineficaz de la estrategias para procedimiento. Establecer programas preventivo-promocionales en
salud R/c reducir la Describir las actividades cáncer de pulmón.
fracaso al incluir transmisión de la previas al Explicar sobre la importancia del autocuidado y la
el régimen enfermedad a los procedimiento. importancia de una vida saludable
terapéutico en demás. Enseñar al paciente
la vida diaria E/x 310017 como cooperar.
conocimiento Busca ayuda para el Informar al paciente
insuficiente del autocuidado. sobre la forma en que
régimen 10021 puede ayudar a la
terapéutico. Utilice estrategias recuperación.
para afrontar la 60201-Utiliza conductas
enfermedad. para evitar los riesgos.