Está en la página 1de 12

TOXICOLOGÍA DIAGNÓSTICA PARA EL PRACTICADOR DE ANIMALES DE

ALIMENTOS

Aunque constituyen solo una pequeña parte de los casos presentados a los
veterinarios, los casos de intoxicación a menudo requieren un esfuerzo especial.
Además del diagnóstico y el tratamiento, los médicos deben manejar cuestiones
adicionales de emoción, publicidad y médico-legales. El público mira a nuestra
profesión para brindar orientación en el manejo de estos casos. El diagnóstico
preciso es fundamental para proporcionar un tratamiento adecuado a los animales
afectados y prevenir nuevos casos. Ese diagnóstico depende en gran medida del
enfoque del diagnóstico y del manejo de la muestra. El enfoque de estos casos
implica más que simplemente realizar pruebas de sustancias tóxicas. Estos casos
requieren un enfoque sistémico que implica el ensamblaje de un "rompecabezas
de diagnóstico.//2 -4 La información que se recopilará incluye una historia clínica
extensa, alteraciones clínicas y patológicas, hallazgos post mortem, resultados de
análisis químicos y, ocasionalmente, hallazgos de bioensayos.
En general, los casos de toxicología en animales destinados a la alimentación
implican animales de un entorno conocido (p. Ej., Pastos, piensos, agua), muy
parecido al caballo. 4 Además, los animales comestibles no tienden a deambular,
a diferencia de los animales pequeños.
En el caso de los animales destinados a la alimentación, la preocupación suele ser
tanto por el rebaño y la economía como por el tratamiento del animal individual.
Por el contrario, los casos de animales de compañía pueden implicar una mayor
preocupación para el individuo y, en algunos casos (por ejemplo, perros y gatos),
los animales pueden haber vagado a áreas desconocidas, encontrándose
expuestos a una variedad de peligros químicos potenciales. El caso de la
toxicología de la vida silvestre se caracteriza por preocupaciones para el individuo
y la población (como los animales destinados a la alimentación). Es posible que el
médico tampoco conozca la historia ambiental reciente del paciente de vida
silvestre.
Existen muchas indicaciones para las pruebas de toxicología. Los casos obvios
implican la aparición repentina de enfermedades en varios animales. Las
condiciones ambientales o alimentarias comunes respaldan aún más la sospecha
de envenenamiento. También se sugiere una toxicosis en el animal que se
encuentra 1 / muerto repentinamente ". 6 Otras situaciones que indican pruebas
toxicológicas incluyen pruebas de drogas para una exhibición de ganado, pruebas
de adecuación nutricional (p. Ej., Estado de cobre o selenio de una manada) o una
sospecha envenenamiento malintencionado. Además de la necesidad de obtener
el mejor resultado de diagnóstico, la naturaleza litigiosa potencial de muchos
casos relacionados con la toxicología requiere un muestreo y manejo de muestras
cuidadosos. La investigación inicial debe identificar a los animales, el propietario y
el entorno alrededor de los animales afectados. Registros cuidadosos Si un caso
tiene implicaciones médico-legales, se debe registrar la cadena de custodia
(documentación escrita de custodia) de todas las muestras. 4, 6 En general, el
enfoque general de un caso de toxicología es similar entre las especies. Como se
describió anteriormente, las muestras para la toxicología se dividen en tres
categorías generales: ambiental, antemortem (p. ej., sangre, suero) y
postmortem.4 Las pruebas de toxicología suelen ser específicas y requieren ng,
caro y sensible al muestreo y almacenamiento en el campo. ¿Una estrategia
adecuada para tomar muestras es fundamental para el uso adecuado de los
servicios de laboratorio de diagnóstico? En muchos casos, es aconsejable
recolectar y conservar muestras de toxicología hasta que se puedan completar
otras pruebas. Los resultados de otras pruebas (p. Ej., Histología, enfermedades
infecciosas) pueden dar una pista sobre el órgano afectado y quizás el veneno en
sí. Una vez que se identifican las lesiones o alteraciones, se pueden asignar las
pruebas adecuadas. Todas las muestras deben etiquetarse con la fecha, el caso,
la fuente animal o ambiental, la descripción y el médico que toma la muestra. Las
muestras críticas deben dividirse, si la cantidad suficiente lo permite, antes del
almacenamiento o al menos antes de enviarlas a un laboratorio. Luego, si se
pierde algo en el correo o si se desea una prueba de otro laboratorio, hay
muestras disponibles. En general, no agrupe ninguna muestra a menos que sea
del mismo lote o lote de alimento.
De lo contrario, la dilución de la acumulación puede enmascarar una toxina o
minimizar una deficiencia aparente. Muchos productos químicos tóxicos son
frágiles y exigen un cuidado adecuado para optimizar los resultados de las
pruebas. En caso de duda, congele las muestras frescas para toxicología tan
pronto como sea posible después de su obtención. El tejido fijado con formalina
suele ser inútil para las pruebas químicas (incluida la mayoría de los metales); sin
embargo, obviamente debe tomarse por separado para histopatología, que
también es fundamental para un diagnóstico de toxicología. Las excepciones al
requisito de que todas las muestras estén congeladas incluyen muestras muy
secas como heno, que debe mantenerse fresco y seco, y muestras de sangre
completa, que pueden refrigerarse para la mayoría de las pruebas. Haga girar
todas las muestras de suero o plasma y retírelas del coágulo lo antes posible. El
suero o plasma debe etiquetarse y congelarse. No permita que las muestras de
sangre se asienten al sol o al calor durante un período de tiempo (por ejemplo, en
el tablero). Las muestras ambientales y de tejido se congelan en vasos, frascos o
bolsas tipo whirlpak separados. Debe evitarse el uso de guantes y mangas para el
tacto rectal. Las mangas y los guantes pueden estar contaminados con otras
sustancias. También tienen fugas y las muestras pueden lavarse juntas,
provocando una acumulación inadvertida. Debido a que los laboratorios de
toxicología difieren en algunas pruebas y métodos de prueba, se debe consultar a
un toxicólogo veterinario y al laboratorio sobre el muestreo adecuado antes de
iniciar una investigación. Se presenta un enfoque sistemático del caso de
toxicología, con énfasis en el manejo de muestras para ayudar a los veterinarios a
brindar un servicio de alta calidad.

HISTORIA Y MEDIO AMBIENTE


La historia de un caso de toxicología involucra más que solo la ocurrencia clínica
actual. En un posible caso de intoxicación, las condiciones ambientales y
temporales que rodean un evento también deben estudiarse cuidadosamente. El
objetivo principal de la historia ambiental es intentar identificar las posibles fuentes
de un tóxico. Las fuentes se encuentran examinando el medio ambiente y las
prácticas de manejo y determinando el movimiento y el destino de los animales, el
alimento, el agua y la ropa de cama. Incluso si un tóxico específico no se aísla
inmediatamente, la identificación temprana de una posible fuente tóxica permite
eliminar la exposición adicional de los animales al tóxico.
En la granja o el rancho, asegúrese de preguntar sobre alimentos, animales, el
incidente y un calendario de eventos recientes. Asegúrese de que todas las
personas que puedan tener información pertinente al caso estén disponibles para
entrevistas durante una visita al sitio. Dígales a los clientes que no descarten,
interrumpan o regalen muestras (por ejemplo, que las devuelvan a las empresas
de alimentos para animales u otras agencias) hasta que se lleve a cabo la
investigación. Como se mencionó anteriormente, un historial efectivo localiza y
rastrea animales, alimentos, agua y ropa de cama. Por ejemplo, la fuente del
botulismo en un gran brote se remonta a un alimento común que había sido
contaminado con el cadáver de un gato muerto.5 Explore en profundidad el
entorno local (alimento, plantas disponibles, fuentes de agua, prácticas de manejo,
etc. y así sucesivamente) y entornos regionales (industria cercana, otras granjas).
También asegúrese de cubrir las prácticas de manejo con todas las personas
involucradas (propietarios, peones del rancho, etc.). Para alimentos que no sean
pastos, registre los lotes, el tiempo de adquisición, la condición visible, los
cambios, la composición y el tiempo y la cantidad de alimento. Por ejemplo,
niveles muy altos de semilla de algodón entera en una ración de productos lácteos
pueden resultar en intoxicación por gosipol con pérdida de peso, diarrea, daño
hepático y cardíaco y pérdida de producción. Los toros son especialmente
sensibles a la semilla de algodón entera y pueden desarrollar infertilidad incluso a
niveles que pueden considerarse seguros para la vaca lechera.
Tome muestras sobre la marcha (resumidas en la Tabla 1). Muchos tóxicos, como
antibióticos, algunas toxinas vegetales y micotoxinas, no son detectables en los
tejidos, y las muestras ambientales (p. Ej., Materias primas, alimentos) son
fundamentales para el diagnóstico en un caso de intoxicación y son importantes
para identificar y eliminar la fuente de un veneno. Pruebe alimentos mixtos (tal
como se alimentan y de la litera o puesto) junto con los ingredientes si están
disponibles. Las muestras recién alimentadas se pueden analizar para una amplia
variedad de sustancias tóxicas. Posteriormente, si se identifica un tóxico, se
pueden analizar los diferentes ingredientes del alimento para identificar la fuente
original.
Para evitar la dilución, no mezcle muestras ambientales o de alimento entre lotes,
envíos, comederos o corrales de animales. Sin embargo, dentro del mismo lote de
alimento o pila de heno de un campo, se deben realizar muestreos y mezclas
extensas para garantizar que la muestra sea representativa del lote. Los lotes
grandes de lotes pueden necesitar muestras separadas si las condiciones o la
geografía de la producción difieren. Por ejemplo, las toxinas del moho, como la
aflatoxina en la semilla de algodón, crecen en "puntos calientes" o porciones
aisladas de un lote o bolsa. Una muestra al azar de una parte de un contenedor
puede pasar por alto la micotoxina, pero varias muestras de diferentes partes del
contenedor tienen una mayor probabilidad de incluir algo de micotoxina. Las
toxinas de las plantas, como el nitrato, también pueden estar presentes en niveles
tóxicos muy variables dentro del mismo lote de heno que está contaminado con
una maleza tóxica como el pigweed. Etiquetar muestras individualmente. Cada
muestra debe constar de al menos 500 g de material (aproximadamente 1 libra).
Algunas muestras pueden ser considerablemente más grandes si es necesario
para garantizar una representación adecuada del lote en cuestión. Asegúrese de
congelar las muestras húmedas y las que se analizarán para detectar micotoxinas.
Los alimentos que se mantendrán secos deben almacenarse en un ambiente
fresco y seco en contenedores de tal manera que se evite la condensación y el
crecimiento de moho (por ejemplo, las bolsas de plástico son demasiado no
porosas, lo que promueve la descomposición). Es importante identificar y
muestrear las fuentes de agua. Las muestras de agua se obtienen en la fuente
(pozo, canal, estanque, etc.), en tránsito (tuberías, camiones cisterna), tanques de
almacenamiento y en el sitio de exposición. También se deben tomar muestras del
agua derramada que está disponible para los animales. La historia debe incluir
sucesos recientes relacionados con el agua. Por ejemplo, en un caso, las mareas
altas arrasaron un río y entraron en la fuente de agua de una lechería, con
consecuencias tóxicas (intoxicación por sal de salmuera en vaquillas de reemplazo
de lechería). Algunos productos químicos pueden ser muy tóxicos en el agua
incluso cuando están presentes en concentraciones muy bajas.
Se deben obtener dos muestras de 1 L de cada uno de los sitios mencionados
anteriormente. El autor considera que los frascos de conserva de vidrio del tamaño
de un litro son útiles para las muestras de agua. Evite los recipientes de plástico o
metal. Una de las dos muestras se puede cubrir con una envoltura de plástico y
luego la tapa (para pruebas de metales y otras inorgánicas), y la otra debe
cubrirse con papel de aluminio y luego la tapa (para productos químicos orgánicos
como pesticidas). Para pruebas extremadamente sensibles, los frascos se pueden
enjuagar con acetona (en muchos quitaesmaltes de uñas) y luego con el agua de
origen antes de llenar con la muestra. Se pueden mezclar muestras pequeñas de
algas verdiazules una a una con formalina tamponada neutra al 10% para su
identificación, con muestras más grandes (hasta 5 gal) guardadas en cubos de
plástico para una posible identificación de toxinas mediante bioensayo o técnicas
instrumentales. Muchas intoxicaciones por plantas todavía dependen de la
identificación de las plantas para el diagnóstico. Los pastos deben caminar, con
material vegetal inspeccionado. El simple hecho de agarrar un copo de heno al
azar y enviarlo a buscar una "identificación de planta venenosa" generalmente
resulta en la identificación del tipo de heno solamente. Si se sospecha una planta,
se deben abrir varias balas hasta que se encuentren malas hierbas sospechosas
(si las hay). Se debe estimar la cantidad de malezas en la paca, pila o lote, y las
malezas se pueden enviar a un laboratorio para su identificación si es necesario.
Se puede encontrar ayuda para la identificación de plantas de varias fuentes.
Ocasionalmente, se puede encontrar a un especialista de un herbario o extensión
agrícola para caminar por un campo con el practicante. Si hay expertos locales
disponibles, se obtienen muestras representativas de plantas frescas (incluidas
flores, vegetación y raíces), se envuelven con papel de periódico húmedo y se
llevan a un herbario / horticultor local para su identificación. Si no hay ayuda local
disponible, las muestras pueden catalogarse, comprimirse en pliegues de
periódico debajo de libros pesados y enviarse a un servicio de diagnóstico para su
identificación. Se pueden intentar identificaciones rápidas de plantas presionando
una planta en una fotocopiadora de oficina de alta calidad y enviando un fax al
diagnosticador. 4 La identificación de una planta potencialmente tóxica no suele
ser definitiva, solo sugiere una oportunidad de exposición. El apoyo al
envenenamiento por plantas también requiere evidencia del consumo de la planta
por parte del animal. Esa evidencia puede incluir una abundancia de la planta en
el campo, indicios de pastoreo (tallos despojados o plantas descamadas) y / o
hallazgo de material vegetal en el contenido intestinal de la víctima. Algunas
pruebas actualmente disponibles identifican la exposición de las plantas
químicamente a algunas toxinas de las plantas, como alcaloides, toxina de adelfa
y taninos de roble, en ingesta o fluidos corporales.1 --4
Una vez que se obtiene una historia ambiental, el médico puede concentrarse en
la historia clínica. El esquema cronológico de los eventos ayuda a relacionar la
aparición de los signos con otros factores ambientales. La información
epidemiológica útil incluye la información del caso (tasas de incidencia, ubicación
geográfica y movimiento de animales afectados y no afectados), problemas de
manejo (acciones recientes de los empleados, vecinos, señalización (especie,
edad, género, razas) e historial pasado y presente que involucre al individuo
animales (vacunas, medicación reciente, alimentación, aparición de los signos,
especificidad de los signos, gravedad y progresión de los signos, respuesta al
tratamiento). Se debe registrar el historial de medicación reciente, incluida la
información sobre las sustancias administradas, el momento de la administración,
la cantidad utilizada, el motivo para su uso, y la persona que trata al animal.
Después de que se hayan registrado el historial ambiental y las muestras, el
médico puede concentrarse en los animales afectados. Antes de realizar
exámenes completos e iniciar la terapia (que no sea la necesaria para preservar la
vida), se debe intentar deducir las fuentes probables del envenenamiento y
eliminar esas fuentes de los animales.

MUESTRAS Y SIGNOS CLÍNICOS DEL ANIMAL VIVO

El siguiente paso para investigar sistemáticamente un caso de toxicología es


examinar a los animales afectados. Los efectos clínicos de los tóxicos varían
según los órganos involucrados, la ruta de exposición, las especies y las
características del huésped (por ejemplo, edad, antecedentes, medio ambiente,
uso), dosis y otros. Se anotan la tasa de incidencia y la naturaleza, velocidad de
aparición y progresión de los signos clínicos.
Se puede graficar el número de animales afectados en función del tiempo de inicio
clínico.4 Este patrón puede dar pistas sobre el tóxico. Por ejemplo, los tóxicos de
aparición aguda pueden provocar signos en varios animales en poco tiempo
después de una sola exposición. Por ejemplo, la ingestión de plantas de adelfa o
larkspur puede provocar el colapso en cuestión de horas. Por el contrario, los
tóxicos que tienen un período más largo desde la exposición hasta la aparición de
los signos tienen tasas de incidencia repartidas en varios días. Por ejemplo, los
signos clínicos relacionados con la intoxicación por alcaloides de pirrolizidina a
menudo no aparecen hasta después de semanas de exposición o después de que
finaliza la exposición.

Las tasas de incidencia de nuevos casos terminan abruptamente para los tóxicos
agudos cuando se elimina la fuente de intoxicación; aquellos tóxicos que tienen un
período de latencia más largo pueden generar nuevos casos durante días,
semanas o meses. Los signos clínicos en el ganado vacuno u ovino envenenado
varían de específicos a bastante anodinos. Entidades clínicas específicas pueden
incluir parálisis por botulismo o tambaleo y nudillos por "tacones de galleta"
causados por la ingestión de algunas vezas. Por el contrario, los alcaloides de
pirrolizidina de una variedad de plantas como Senecio sp pueden causar
emaciación y pérdida inespecíficas. Muchos tóxicos, como la adelfa (Nerium
oleander) o el antibiótico ionóforo (sobredosis o mezcla con otros antibióticos),
pueden causar muerte súbita con poca evidencia clínica. El objetivo principal del
médico en estos casos es evitar centrarse demasiado en la toxicología y descartar
todas las posibles causas de la enfermedad. Los propietarios desprevenidos
pueden pasar por alto una alta incidencia de una neumonía infecciosa muy
virulenta que puede parecer haber causado una "muerte súbita". En el animal de
consumo, los veterinarios y productores también deben ser conscientes de las
preocupaciones sobre residuos. Se debe revisar cualquier exposición potencial a
un veneno para determinar si existe un peligro de residuos. Los elementos a
considerar incluyen los tiempos de suspensión de los medicamentos, los tiempos
de eliminación de cualquier químico, cuándo se puede comercializar la leche o la
carne y el destino de los cadáveres si los animales han muerto. Tenga en cuenta
que pueden existir peligros de residuos en animales expuestos
independientemente de la presencia de signos clínicos. Por ejemplo, los animales
expuestos a alimentos contaminados con heptacloro (un insecticida de
hidrocarburos clorados con ciclodieno de larga duración) pueden no presentar
signos adversos, pero pueden tener residuos procesables en sus tejidos y
productos lácteos. Las pruebas clínicas que se pueden realizar incluyen
bioquímica sérica, hemograma completo y análisis químico. La bioquímica del
suero y los datos del hemograma completo son fundamentales para identificar los
sistemas de órganos afectados. Las pruebas especiales de algunos parámetros
bioquímicos, como los factores de coagulación (tiempo de protrombina) o la
colinesterasa (inhibida por pesticidas), son muy útiles como indicadores de
exposición al veneno. Algunos análisis químicos son posibles para muestras de
animales vivos y pueden ser muy útiles para diagnosticar una intoxicación. Las
muestras que pueden ser útiles incluyen sangre, suero, orina, cabello, ingesta y
biopsias (p. Ej., Del hígado; Tabla 2). Aunque se debe consultar al laboratorio con
respecto al muestreo adecuado, a continuación se presentan comentarios
generales.
Se prefiere la sangre completa, utilizando EDTA como anticoagulante si es
posible. La sangre heparinizada es aceptable para la mayoría de las pruebas, pero
la heparina tiende a descomponerse bajo los rigores del almacenamiento y
transporte (por ejemplo, en el tablero de instrumentos). Una vez que la heparina
se descompone, las muestras se coagulan en los tubos afectados, lo que arruina
las pruebas. La sangre completa se usa para una variedad de análisis, incluidos
los de varios metales pesados (especialmente plomo y arsénico), selenio,
actividad de colinesterasa y algunos productos químicos orgánicos. Los datos
toxicológicos sugieren que, para los mamíferos más grandes, como el ganado
vacuno y ovino, se prefiere la sangre entera al suero para la actividad de la
colinesterasa, porque hasta el 80% de la actividad de la colinesterasa en la sangre
está asociada con los eritrocitos.9 Las muestras de sangre total deben
refrigerarse. hasta el análisis.
Suele requerirse suero o plasma para una variedad de pruebas, como análisis de
fármacos y vitaminas, oligoelementos y electrolitos. Muchos analitos frágiles se
destruyen al entrar en contacto con los glóbulos rojos. Otros, como el fósforo y el
potasio, aumentan al entrar en contacto con los eritrocitos en descomposición.
Para la toxicología analítica, es fundamental que el suero o el plasma se eliminen
rápidamente del coágulo. El suero separado se congela hasta que se analiza.
Algunos análisis necesitan especial atención para obtener resultados válidos. El
caucho está hecho con zinc y lo liga; Los análisis nutricionales que incluyen zinc
deben extraerse, centrifugarse y almacenarse de manera que se evite el contacto
con el caucho (por ejemplo, los émbolos de las jeringas y la parte superior de los
tubos de coágulos con tapa roja están hechos de caucho). Los sueros para
oligoelementos, como el zinc, se pueden extraer en tubos de coagulación con tapa
azul real usando un sistema de vacío, centrifugar y decantar en viales de plástico
antes de congelarlos y enviarlos. Las vitaminas y algunos otros compuestos
orgánicos son sensibles al calor y la luz, y los tubos de sangre se pueden envolver
en papel de aluminio cuando se llenan. Una vez que las muestras se han
coagulado, se decantan con tubos de suero, se envuelven en papel de aluminio y
se congelan hasta el análisis.

Se analiza la orina en busca de drogas y algunas toxinas vegetales. Sin embargo,


como el agua, la orina a menudo puede contener sustancias químicas
fisiológicamente activas en concentraciones extremadamente bajas. Los tamaños
de muestra grandes (100 ml o más) proporcionan resultados óptimos. No envíe
ninguna muestra (orina, suero u otro) en una jeringa. Las jeringas tienen fugas,
son peligrosas para el personal receptor y no son seguras. Es difícil analizar el
material de empaque de medicamentos (después de que la jeringa se filtró en el
paquete). Además, muchas compañías navieras, incluido el Servicio Postal de EE.
UU., Ven con malos ojos los contenedores con fugas y pueden negarse a aceptar
más material de infractores reincidentes para su envío a laboratorios. El cabello
generalmente es una muestra poco confiable para las pruebas de toxicología, con
algunas excepciones. Una de esas excepciones son las pruebas de intoxicación
crónica por selenio. En tales casos, la sangre entera puede tener niveles de
selenio normales altos, pero no excesivos. El polvo ambiental puede tener
metales, como arsénico o selenio, en concentraciones casi fisiológicas. La
muestra debe obtenerse con cuidado. Una técnica es lavar y enjuagar (usando
agua desionizada, no use champús de selenio) una sección del cabello del
costado. Luego, el cabello en esa región se puede afeitar (1 a 2 g) con una navaja
limpia en un vial de recolección, sellar y analizar. Se pueden tomar muestras de
los pelos más largos de tal manera que retengan la orientación del crecimiento, lo
que permite estimar el tiempo y la duración de la exposición al selenio.
Las pruebas de ingesta y heces son muy valiosas para determinar la exposición a
una variedad de sustancias tóxicas. El valor de estas matrices radica en la
probabilidad de que los tóxicos estén presentes en niveles lo suficientemente altos
como para ser detectados en comparación con otros líquidos o sustancias
corporales. Por ejemplo, muchos compuestos se diluyen y metabolizan después
de la absorción y están presentes en el contenido del rumen en concentraciones
más altas.
Las biopsias son invasivas y solo se realizan cuando otras opciones de
diagnóstico son limitadas. El hígado es el tejido más común que se biopsia para el
análisis toxicológico. También se realiza una biopsia de grasa en los casos en los
que se debe evaluar un residuo alimentario lipofílico. El tejido hepático debe
dividirse, colocando una porción en formalina para histología y la otra congelada
en un vial accesible para análisis químico. La histología puede ayudar a identificar
la especificidad orgánica de la enfermedad en los casos de enfermedad crónica. El
examen histológico puede ser diagnóstico de intoxicación por alcaloides de
pirrolizidina (megalocitosis, hiperplasia biliar y fibrosis periportal) o aflatoxicosis.
Las biopsias frescas, si se obtienen y congelan correctamente, se pueden utilizar
para el análisis de metales pesados (por ejemplo, cobre, plomo, zinc). Las
biopsias de grasa deben colocarse en papel de aluminio enjuagado con acetona,
selladas y congeladas para análisis químicos orgánicos.

MUESTRAS DE NECROPSIA Y POSTMORTEM


Un caso de toxicología depende con frecuencia del examen post mortem para un
diagnóstico. Aunque los médicos están capacitados para realizar una necropsia
para identificar enfermedades y afecciones traumáticas, puede ser aconsejable
remitir los casos extensos a un laboratorio de diagnóstico veterinario, si eso se
puede hacer sin una descomposición excesiva del tejido. Los laboratorios de
diagnóstico suelen contar con patólogos certificados por la junta con formación
especializada en procedimientos aceptados para este tipo de casos.

ining en los procedimientos aceptados para este tipo de casos. Si se acepta el


caso, insista en realizar una necropsia completa. Evite hacer la necropsia parcial
de "ojo de cerradura". Una necropsia parcial puede hacer que un médico pierda
una muestra u observación esencial, lo que genera una vergüenza profesional y
legal. Si un animal está asegurado, comuníquese con la compañía de seguros
antes de que se inicie el examen para averiguar qué muestras, pruebas,
observaciones o procedimientos se deben realizar para satisfacer sus
necesidades. Las fotografías de los animales y los hallazgos pueden ser útiles
para evaluar el caso. Identifique positivamente a los animales enviados para la
necropsia (registre o guarde las etiquetas de las orejas, identifique marcas y otras
marcas) para ayudar a rastrear los resultados.
La necropsia en sí se realiza de manera sistemática. Estos casos pueden implicar
mucha emoción y dinero. Es imperativo que el médico mantenga la mente abierta.
No se concentre únicamente en un diagnóstico o en las posibilidades de
intoxicación. Examine cada sistema a fondo. Busque evidencia de lucha (por
ejemplo, heridas en la cabeza, daños en los corrales). Busque hematomas y
traumatismos en la zona subcutánea y los músculos.
Una vez que se abre la cavidad corporal, se deben obtener muestras que puedan
estar contaminadas (por ejemplo, microbiología) antes de que comience el
examen completo. A continuación, se debe tomar una muestra de orina con una
jeringa. Coloque la orina en un recipiente de plástico o vidrio; no lo deje en la
jeringa. Incluso en el animal muerto, la orina sigue siendo la mejor muestra para
analizar la presencia de drogas y algunas toxinas vegetales. Después de ese
paso, el examen puede continuar. Evalúe críticamente todos los sistemas de
órganos principales, incluido el SNC. Trate de determinar si las lesiones ocurrieron
ante mórtem o si fueron el resultado de cambios post mórtem. Por ejemplo, un
intestino roto estaría recubierto con fibrina y existiría otra evidencia de peritonitis si
ocurriera ante mortem.
No se esperaría una reacción por la rotura post mortem. Uno de los instrumentos
analíticos más sensibles y precisos es el ojo del médico. Visualice
cuidadosamente todos los órganos y la ingesta. Tenga en cuenta el carácter, el
olumen y la consistencia del contenido intestinal y los fluidos corporales. Examine
de cerca toda la ingesta. Recolecte, para pruebas o identificación, hojas, insectos
(p. Ej., Escarabajos ampolla), trozos de metal y otros elementos del contenido
intestinal. Las muestras de tejido deben fijarse en formalina para las pruebas de
histología, conservarse adecuadamente para las pruebas microbiológicas y
congelarse frescas en recipientes separados para las pruebas de toxicología.
Guarde todas las muestras a pesar de los hallazgos iniciales. Es mucho más fácil
limpiar ocasionalmente un congelador que desear más tarde que se hayan
guardado las muestras, después de que la histología sugiera una nueva
posibilidad y la carcasa haya sido eliminada. Para el caso legal, las muestras
duplicadas deben congelarse en caso de envío u otras pérdidas.
Etiquete todo correctamente.
Algunos tóxicos no causan ninguna lesión, como se observa en algunos
neurotóxicos como los inhibidores de la colinesterasa (p. Ej., Forato o terbufos) o
casos de residuos. Las lesiones también pueden faltar en animales que mueren de
manera peracuta, antes de que ocurran cambios morfológicos visibles. Algunos
tóxicos causan lesiones muy inespecíficas. Por ejemplo, la gastroenteritis
hemorrágica puede resultar de una variedad de sustancias tóxicas como el
arsénico o incluso la sal. El intestino grueso puede verse igual fácilmente en un
caso de shock septicémico severo. Otras sustancias tóxicas pueden producir
lesiones más específicas.
Un corazón pálido y rayado puede ser el resultado de unas pocas causas más
definidas, como la deficiencia de selenio, la monensina o la exposición a la raíz de
la serpiente blanca (Eupatorium rugosum). Algunas lesiones son muy específicas
para un tóxico determinado. Por ejemplo, la megalocitosis, la fibrosis periportal y la
hiperplasia biliar en combinación son muy sugestivas de intoxicación por
alcaloides de pirrolizidina. Además del patrón y tipo de lesiones, la cronicidad de
esas lesiones también puede dar pistas sobre la naturaleza de la toxina y el patrón
de exposición.
Una vez que se completa el examen, puede ser útil consultar una lista de
verificación preparada antes del examen para asegurarse de que todos los
sistemas de órganos fueron examinados y muestreados correctamente. La Tabla 3
enumera las muestras post mortem apropiadas para las pruebas más solicitadas.
Evite la tentación de realizar un diagnóstico preliminar hasta que se completen
todas las pruebas de laboratorio. Algunos propietarios pueden presionar a un
médico para que proporcione una suposición fundamentada "después de la
investigación de campo inicial y la necropsia. Desafortunadamente, los hallazgos
graves y una verificación inicial del historial pueden inducir a error. Un comentario
prematuro de un médico puede resultar vergonzoso más adelante. Asegúrese de
Incluya una historia escrita y una descripción de los signos o lesiones con las
muestras para ayudar al diagnosticador de laboratorio a brindar el mejor consejo
con respecto a la selección de las pruebas y la interpretación de los hallazgos.

TOXICOLOGÍA NALÍTICA
Se pueden identificar muchos venenos en muestras o tejidos ambientales.
Desafortunadamente, ningún análisis único puede identificar uno de los miles de
químicos diversos que pueden ser tóxicos. El enfoque sistemático descrito
anteriormente es esencial para dirigir los análisis químicos. Los métodos de
prueba de toxicología van desde la visualización simple (por ejemplo, identificación
de partes de la planta) hasta métodos modernos de química analítica.
Los análisis de metales se realizan mediante espectroscopia. La espectroscopia
es rápida y precisa, lo que permite analizar líquidos, como sangre, en busca de
plomo en unas pocas horas. El análisis de tejidos requiere tiempo adicional para
que la digestión de la muestra libere los metales antes del análisis. Los análisis de
compuestos orgánicos, como algunos venenos para plantas, medicamentos o
pesticidas, se realizan mediante cromatografía. La cromatografía es la separación
de compuestos basada en propiedades químicas características en líquidos
(cromatografía líquida de alta resolución), sólidos (cromatografía en capa fina) o
gases (cromatografía de gases). Después de la separación, los productos
químicos se detectan analizando las propiedades químicas, incluida la absorción
de luz ultravioleta, fluorescencia, oxidación y reducción, transferencia de
electrones y peso de masa. En general, la cromatografía requiere más tiempo que
la espectroscopia, porque se necesita la extracción de la muestra con disolvente y
la purificación antes de poder realizar la prueba. Algunos métodos (por ejemplo,
para el cianuro) se basan en el uso de características de reacción química para el
análisis. El ensayo de colinesterasa se puede realizar en horas para evaluar la
exposición significativa a un inhibidor de colinesterasa, como un insecticida
organofosforado o carbamato. A veces, se deben realizar múltiples pruebas para
confirmar la presencia de un veneno en una muestra. La prueba de tejidos y
muestras ambientales puede llevar desde unas pocas horas hasta semanas,
según la metodología requerida y el tipo de muestra que se analizará.
En algunos casos, el diagnóstico puede basarse en un bioensayo. Se utilizan dos
tipos de bioensayos en el diagnóstico veterinario. El bioensayo más común es
monitorear la respuesta de los pacientes a un tratamiento o antídoto conocido o
quizás medir la respuesta de un biomarcador como la colinesterasa. El otro tipo de
bioensayo es alimentar con un pienso sospechoso de ser tóxico en un entorno
controlado a animales de laboratorio o ganado para demostrar su toxicidad. El
último tipo de bioensayo no se realiza a menos que se hayan agotado todas las
demás vías de diagnóstico. En ese caso, se puede administrar una supuesta
fuente tóxica para probar la toxicidad y ayudar a prevenir casos adicionales de
intoxicación. Ese es también el primer paso para futuras investigaciones sobre el
agente causal, sus efectos y, en última instancia, las técnicas de diagnóstico y
tratamiento.

RESUMEN
En los laboratorios de diagnóstico veterinario más competentes, un toxicólogo
veterinario interpreta los hallazgos analíticos para determinar la importancia del
hallazgo a la luz de los hallazgos históricos, clínicos y patológicos. Un toxicólogo
veterinario también brinda consultas sobre posibles descartes tóxicos para un
caso, tratamiento de los animales afectados y prevención de casos adicionales.
Una vez que toda la información está disponible, se puede proporcionar al cliente
un resumen completo de los hallazgos. Cuando se siguen los procedimientos
descritos en este documento, incluido un enfoque sistemático para recopilar toda
la evidencia (histórica, clínica, patológica y analítica), utilizando técnicas de
muestreo adecuadas y manteniendo una buena comunicación entre el médico, el
cliente y el laboratorio, la utilidad de la se maximiza la investigación toxicológica.