El dialogo inicial fue una conjuntivitis y posteriormente como una queratitis de origen

bacteriana pero que su respuesta terapéutica fue tórpida o tardía y en la historia clínica
del paciente no se señaló el tipo de infección adquirida si fue o no bacteriana o
herperiana

Revisando la historia clínica es difícil determinar si la atención hubiera sido antes hubiera
habido un mejor desenlace de la patología porque se trata de un cuadro clínico inusual
(cuando los cuadros son usuales la evolución es hacia la mejoría o al empeoramiento,
pero que es una situación que ocurre en un tiempo corto), es por eso que están los
especialistas mas no un enfermero de combate. En el caso el cuadro no era usual y se
presenta en un poco porcentaje y es por esto que la respuesta terapéutica no fu la más
adecuada.

La sensibilidad corneal de señor zuñiga estaba muy alterada. Fue secundario a un

proceso que tuvo de carácter inflamatorio, infeccioso, cicatrizal que presento una
respuesta que no es usual, la mayoría de los pacientes si bien queda con baja
sensibilidad, no tiene esa sensibilidad tan aumentada como la del paciente, el cual es un
daño demostrado.

Finalmente refirió que “las causas de las secuelas que tiene el paciente son una
cicatrización corneal que presenta de manera inusual al paciente secundario por la
historia clínica a una infección que en algunos apartes del capítulo de esta historia
parecieran de origen bacteriano o de origen viral pero que finalmente no se pudieron
documentar como ocurre en un gran porcentaje de los casos de las infecciones corneales
en los que nos quedamos sin saber que tuvo al paciente desafortunadamente, entonces a
estos pacientes se hace es una respuesta terapéutica, damos una medicación, hay unas
características clínicas, a veces se toman cultivos a veces salen positivos, otras veces no
salen positivos y dependiendo de la respuesta terapéutica concluimos que el paciente
tenía una cosa o finalmente la descartamos, así ocurre en estén tipo de infecciones
desafortunadamente sin que sea una falla médica. (…) a veces nos quedamos sin tener
claramente identificado el agente etimológico (…) quiero resaltar que es un cuadro inusual
Y por ende la respuesta no es la que uno quisiera, pienso que cuando uno ve el
seguimiento del comeologo lo hace dentro de su mayor competencia y pues con los
elementos que hay disponible , que se presenta la cicatriz , que se presenta la alteración
funcional , que es realmente inusual, pero que se presenta a pesar de tratamiento
instaurados y a pesar del seguimiento tanto así que la lesión en cierto punto se detiene y
queda una cicatriz pero la cicatriz no es tan grande, entonces eso me hace pensar que el
tratamiento por la parte del control de infección logro el objetivo pero la parte del
componente de la respuesta perse de cada uno es diferente, por eso el paciente
sigue la indicación médica, se sigue los protocolos, se sigue la pauta y se llega a
este punto. (…) son casos difíciles pero que se presentan, hay tener en mente que
eso pasa (…)”

Frente a la falla dl servicio por falta de higiene de la piscina en que se realizaba la practica
de natación dentro del curso de comando de operaciones rurales No. 41 y que se afirma
conllevo a la lesión en el ojo izquierdo