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Cognitivo Conductual y
Terapias de Tercera
Generación Módulo 5: Técnicas
Cognitivas
Conociendo el a-b-c de la terapia y su
relación
La A representa el evento activador, el cual interfiere
nuestras metas y objetivos.
Comprende la descripción de un evento real y objetivo
A= frente al cual hacemos inferencias (interpretaciones,
Acontecimientos atribuciones, predicciones)
activadores
Mi marido me dijo que quería hablar conmigo
(observación-hecho)
Me va a pedir el divorcio (inferencia).
Son hipótesis, interpretaciones, suposiciones acerca de los sucesos
que le da significado. Lo que uno cree que ha sucedido o podría
suceder.
Representan nuestras percepciones de la realidad. Es “construido”
por la persona.
A= Evento
activador Pueden ser ciertas o erróneas.
(inferencia)
Son fácilmente confirmadas o descartadas por la realidad empírica.
Evento
A= Evento Situación
objetiva
inferencia Activador
(A)
activador
En el componente “A” es donde se encuentran las distorsiones
cognitivas.
B
CREENCIAS
Son por naturaleza valorativas y se encuentran en el
núcleo de las emociones y de los comportamientos
B= Sistema de significativos de las personas
creencias Son pensamientos centrales que se configuran como
esquemas o categorías de cómo creemos que debemos
ser nosotros, los demás y el mundo.
Son generales y definen nuestra personalidad.
No tenemos un conocimiento tan consciente de éstas.
Se mantienen de forma implícita y permanecen entre
líneas.
Organizan nuestra forma de ver el mundo, nuestro rol
en la sociedad, cómo interpretamos los eventos,
evaluamos los comportamientos y elegimos nuestra
manera de reaccionar ante las circunstancias de la vida.
B= Sistema de No estamos acostumbrados a cuestionarlas.
creencias Se desarrollan en las etapas tempranas de la vida y se
consolidan en la adolescencia y adultez joven a través
del aprendizaje el cual las refuerza.
Las Creencias permiten que hagamos interpretaciones y
evaluaciones sobre los sucesos.
Demandas
Formulación
• Evaluación moderada de lo malo.
posterior de las
• Tolerancia a la frustración
creencias
• Aceptación incondicional propia, de los
demás, del mundo.
Visión catastrófica Visión moderada de lo malo
• Son ideas que surgen de las • Son ideas que surgen de las
demandas o exigencias por preferencias por aquello
aquello que es fácil, rápido que no resulte lento,
B= Sistema de y cómodo. desagradable o incómodo.
creencias • Reflejan una intolerancia a
la incomodidad y
• Reflejan una tolerancia a la
incomodidad y frustración.
frustración. • Se expresan como: “puedo,
• Se expresan como: podré soportarlo”.
“demasiado, insoportable”.
Evaluación global Aceptación incondicional
Las creencias
intermedias
Suposiciones
La
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Valoraciones
Las Reglas
Las reglas dan lugar a las estrategias compensatorias para combatir o tolerar las creencias
negativas que tenemos sobre nosotros mismo, los demás y el mundo
Suposición positiva: presenta la siguiente estructura, Si (utilizo
estrategia compensatoria), entonces (es posible que la creencia
central no se haga realidad).
Las
Suposición negativa: presenta la siguiente estructura, Si (no
suposiciones utilizo la estrategia compensatoria), entonces (la creencia
central se hará realidad).
Una mujer presenta el siguiente autodiálogo: Es terrible
ser incompetente pero, si trabajo con tesón, puedo
conseguir lo que me proponga, luego debo trabajar con
tesón.
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Acerca de los demás
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centrales
negativas Acerca del mundo
Una mujer presenta el siguiente autodiálogo: Es terrible ser
incompetente pero, si trabajo con tesón, puedo conseguir lo
que me proponga, luego debo trabajar con tesón.
Filtro mental
Ver nuestros comportamientos positivos como “lo normal”,
pensar que las cosas agradables no hay que tenerlas en
cuenta.
Magnificación
y
minimización
Suponer que tus emociones negativas reflejan
forzosamente, la realidad.
Razonamiento
emocional
Utilizar exigencias absolutistas y rígidas, como si fueran dogmas
acerca de uno mismo: “debo de”, “tengo que”; acerca de los
demás: “deben de”, “tienen que”; o acerca de la vida: “la vida
no debería ser así”.
Cuando dirijo los “deberías” hacia mí mismo, la consecuencia
Los deberías emocional es la culpa; cuando los dirijo hacia los demás,
general ira y resentimiento; cuando es hacia la vida, producen
poca tolerancia a la frustración.
Por ejemplo: “mi pareja debe apoyarme en todo si me quiere”.
Hacer una evaluación global del ser humano basado en
algunos aspectos negativos.
Es una generalización excesiva aplicada al
comportamiento humano.
No describe comportamientos concretos, sino que hace
evaluaciones globales.
Etiquetación Por ejemplo: “soy torpe”, “eres un desastre”.
Atribuirse toda la
responsabilidad de los sucesos
que tienen consecuencias
negativas para los demás, sin
Personalización base para ello. Genera
sentimientos de culpa.
Por ejemplo: “si mi hermano
está molesto debe ser por algo
que hice”.
Creencias
intermedias
(Ellis)
"Para un adulto es absolutamente necesario tener el cariño
y la aprobación de sus semejantes, familia, amigos
"Debe ser indefectiblemente competente y casi
perfecto en todo lo que emprende”
"Ciertas personas son malas, viles y perversas y
deberían ser castigadas”
"Es horrible cuando las cosas no van como a uno le
gustaría que fueran”
“Los acontecimientos
externos son la causa de
la mayoría de las
desgracias de la
humanidad' la gente
simplemente reacciona
según cómo los
acontecimientos inciden
en sus emociones”.
"Se debe sentir miedo o ansiedad ante cualquier cosa
desconocida, incierta o potencialmente peligrosa”
"Es más fácil evitar los
problemas y
responsabilidades de
la vida que hacerles
frente”
"Se necesita contar con
algo más grande y más
fuerte que uno mismo”
“El pasado tiene gran influencia en la determinación del
presente”
“La felicidad aumenta con la
inactividad, la pasividad y el
ocio indefinido”
Creencias
nucleares o
centrales
No soy digno de
No sirvo
ser querido
Son débiles
Ideas acerca de
los demás Son egoístas
Me harán daño
Son raros
El mundo es cruel
EMOCIONES CONDUCTAS
No saludables Saludables
1.- Describe el 1.- Anota los pensamientos que 1.- Especifica la ¿Qué hago ante esta situación?
acontecimiento o preceden a la emoción y también emoción.
suceso que motiva la las imágenes o recuerdos que te 2.- Evalúala Duración: (tiempo)
emoción desagradable. pasan por la cabeza. intensidad de la
2.- El recuerdo o la 2.- Evalúa el grado de creencia de emoción de 0 a 100 Consecuencias: ¿qué pasa
corriente de esos pensamientos de 0 a 100 3.- Describe las después?
pensamientos que la reacciones físicas
provoca
10/08/20 Me invita un amigo a No sé de qué hablar, se vana dar Ansiedad: 70 Marcharme lo antes posible
15 su casa, no conozco a cuenta de lo torpe que soy (100%) Sudor y Rubor Duración: 1hr
nadie Consecuencias: se me quita la
ansiedad en el momento pero a
largo plazo tengo miedo a las
relaciones sociales
Retrospectivamente (experiencias
recordadas, imaginería).
automáticos
¿Qué significa esto para mi?
adaptativos
según las metas
del paciente.
Encargar de tarea al paciente un experimento conductual que
ayude a reforzar el cambio cognitivo que acabamos de hacer.
El cliente teme informar de ciertos pensamientos negativos por miedo a la evaluación negativa.
El cliente indica una probabilidad desproporcionada de que ocurra una posible consecuencia
temida; por ejemplo, dice que tiene un 10% de probabilidades de tener un infarto durante un
ataque de pánico cuando, dadas sus condiciones de salud, la probabilidad es prácticamente
cero.
El cliente afirma que en alguna ocasión le ha sucedido lo que teme (p.ej., desmayarse, gritar).
El cliente mantiene que algo es cierto porque lo siente así (p.ej., “está claro, X me odia”) y aunque se
le hace ver la existencia de interpretaciones alternativas, las rechaza como falsas porque cree que lo
fundamental es lo que uno siente.
El cliente dice que puede reestructurar sus pensamientos negativos en la sesión, pero que no
puede pensar fríamente cuando está ansioso
El cliente dice que a pesar de haber reestructurado sus pensamientos negativos varias veces en
las situaciones temidas, siguen reapareciendo y continúa experimentando ansiedad.
El cliente sigue creyendo que puede ocurrirle una consecuencia catastrófica a pesar del empleo
de la reestructuración cognitiva y de múltiples exposiciones en vivo.
Práctica de la Reestructuración cognitiva
ESTRATEGIAS Y ESTILOS DE DISCUSIÓN EN TREC
Raymond DiGiuseppe.
Variación: Psicotrec – Natalia Ferrero
Idea irracional: “Yo debí ser un hijo perfecto. De haber sido así,
mi padre no me hubiera maltratado”.
DISC LÓGICA DISC. EMPÍRICA DISC. FUNCIONAL CREENCIA
RACIONAL
ALTERNATIVA
No es lógico En realidad si acaso Parece que estás Podrías pensar
pensar que hubieses sido un hijo experimentando varias quizá: “Era un
DIDÁCTICO solamente perfecto, eso no implica emociones negativas chico normal, de
porque no que tu padre no te (vergüenza, culpa, 5 años, falible,
fuiste el hijo hubiese maltratado. No depresión) debido a tu que cometía
perfecto tu tenemos ninguna creencia de que si errores, pero
padre debía evidencia de esto. En hubieras sido un hijo estos errores no
maltratarte realidad la evidencia perfecto tu padre no te me restan
sugiere todo lo contrario hubiese maltratado importancia
como persona”
DISC LÓGICA DISC. EMPÍRICA DISC. FUNCIONAL CREENCIA RACIONAL
ALTERNATIVA
¿Es lógico ¿Cuál es la ¿En qué te ayuda creer esto? El comportamiento de mi
pensar que tu evidencia de que ¿Cuál sería un pensamiento más padre tiene que ver con él
S padre nunca te si hubieses sido realista que puedas pensar con mismo y no con mi
O hubiese un niño perfecto respecto a esa situación, comportamiento
C maltratado, si tu padre no te específicamente sobre tu Además, nadie es
R hubiese sido un hubiese condición de ser un ser humano perfecto.
A hijo perfecto? maltratado? falible y la conducta perturbada
T de tu padre?
I
C
O
DISC LÓGICA DISC. EMPÍRICA DISC. CREENCIA RACIONAL
FUNCIONAL ALTERNATIVA
¿Conoces la película ¿Hay alguna Si los tres Marilyn Monroe tenía la
de Bambi? En la evidencia de que chanchitos creencia de que para ser valiosa
M historia, la mamá de el león no se hubiesen tenía que ser popular, la mejor y
E Bambi es asesinada. comerá al siervo demandado o perfecta. Esa creencia le
T Aún si Bambi si el siervo se exigido que el causaba mucho sufrimiento.
A hubiese hecho todo porta bien y es lobo se Me pregunto ¿cómo hubiera
F de manera perfecta, perfecto? comporte de actuado y sentido de un modo
O ¿acaso eso hubiese manera diferente si hubiese tenido
R garantizado que ella diferente, ¿qué pensamientos de aceptación
I no hubiese sido hubiese pasado incondicional hacia sí y más
C asesinada? con ellos? tolerantes consigo misma?
O
DISC LÓGICA DISC. EMPÍRICA DISC. FUNCIONAL CREENCIA RACIONAL
ALTERNATIVA
¿Me quieres ¿Cuál es la Incluso Jesús fue casi perfecto y a) Soy valioso aún a
decir entonces evidencia de que mira todo lo que le sucedió… Aún pesar de todos mis
H que si hubieras si tuvieras una si fueras un ángel guardián en las errores y,
U crecido con dos aureola, te puertas del cielo, pero aún b) La forma de
M alas y una crecieran alas y pensaras que como no fuiste un comportarse de mi
O aureola, tu padre caminaras sobre el niño perfecto tu papá te padre tienen que ver
R no te hubiera agua, tu papá no maltrataba, ¿Te sentirías acaso con él y no conmigo.
I maltratado? te hubiese diferente a como te sientes Yo no tengo control
S maltratado? ahora? de su
T comportamiento.
I
C
O
Ejemplo de
TREC
https://www.youtube.com/watch?v=HZS_ItlAPoQ
Reestructuración
de las creencias
nucleares
Idea irracional 1: NECESITO
SER AMADO Y ACEPTADO
POR LAS PERSONAS
SIGNIFICATIVAS DE MI
ENTORNO
Si soy agradable los demás me aceptarán y querrán.
Supuestos, Si no soy agradable los demás me rechazarán y abandonarán.
valoraciones y
reglas que Los demás deben amarme, si no, mi vida no tendrá sentido.
IDEAS
CENTRALES
No soy querible
QUE PUEDEN
ESTAR EN LA
BASE
Filtro mental
Magnificación Etiquetación
Personalización
Debería
DISTORSIONES Todas
QUE SUELEN Todo-nada
ACOMPAÑARLA Minimización
Razonamiento emocional
Generalización
Inferencia arbitraria
Descalificación de lo positivo
No expresar Gastar mucha energía
sentimientos, No defender nuestros tratando de gustar a
opiniones, deseos, en derechos tratando de los demás (con la
especial si son evitar conflictos. consiguiente
contrarios a los demás. decepción si no lo
conseguimos, o vemos
que no es bien
Estar pendiente de las reconocida o
Tratar de impresionar,
apariencias externas
COMPORTAMIENTOS del “qué dirán”.
de llamar la atención. recompensada por los
demás).
DERIVADOS
Actuar con suspicacia o
Sentirnos muy con ira ante los Responsabilizar a los
afectados cuando comentarios demás de nuestro
recibimos críticas. desagradables de los bienestar. Culparles de
demás nuestro malestar.
No es realista querer agradar y
sentirse querido por todo el mundo.
SUGERENCIAS Lo lógico es que algunas personas
nos quieran y aprueben algunas de
PARA EL nuestras conductas, a otras les
resultamos indiferentes y a otras les
DEBATE Diferenciar el deseo o la preferencia, desagrademos. Cuando tenemos
esto en cuenta nos volvemos menos
de la necesidad absoluta: es muy
agradable que nos acepten y nos dependientes, más fuertes y
quieran, todos lo deseamos, pero en autónomos en nuestra forma de
la etapa adulta no es absolutamente pensar.
necesario gustar y ser querido/a por
todo el mundo.
Si las críticas o desatenciones que
recibimos nos afectan intensamente, nos
podemos plantear la posibilidad de
poseer una creencia central negativa
como: no soy digno de amor, no soy
atractivo, estaré solo, etc. Es importante
ver la lógica y fundamento de estas
ideas, las consecuencias que tiene. Si
conseguimos valorarnos a nosotros
mismos, no necesitaremos tan
imperiosamente la aprobación y cariño
de los demás. Es decir, no buscaremos
Valorar las ventajas de aumentar la
con insistencia “fuera” lo que ya nos
tolerancia a la desaprobación y a
las críticas. estamos dando a nosotros mismos
“dentro”.
IDEA IRRACIONAL 2
PARA CONSIDERARME VALIOSO TENGO
QUE SER MUY COMPETENTE Y
CONSEGUIR MIS OBJETIVOS EN TODOS
LOS ASPECTOS POSIBLES
Si hago todo bien, entonces soy valioso
Etiquetación
Magnificación
Debería
DISTORSIONES
QUE SUELEN Personalización Todas
Todo-nada
ACOMPAÑARLA
Minimización
Inferencia arbitraria
Generalización
Descalificación de lo positivo
Esforzarme mucho en saber de todo
Si sólo me siento a gusto cuando hago todo bien y me afecta y perturba mucho
cometer fallos puedo tener una creencia central del tipo “no valgo”, “los demás
son superiores”. De nuevo, es conveniente cambiar ésta, por otra más sana que
me recuerde que mi valor como persona no depende de lo que haga. De aquí se
derivaría una mayor tolerancia a los errores, dosificar mejor y saber abordar
tareas interesantes que puedan mostrar nuestra falta de conocimientos o
experiencia, sin desestabilizarnos.
IDEA IRRACIONAL 3: HAY PERSONAS QUE
SON INMORALES Y PERVERSAS Y DEBEN
SER ACUSADAS Y CASTIGADAS POR SUS
DEFECTOS Y MALAS ACCIONES
Si alguien es Si alguien es
injusto o malvado incompetente Los malos deben
merece ser merece ser ser castigados
castigado condenado
Supuestos,
Es necesario
valoraciones y
La incompetencia
es terrible
castigar y eliminar
Tengo que ser
bueno
reglas que
a los malvados
pueden
subyacer.
Los incompetentes
Los malvados
deben ser
deben desaparecer
excluidos
Los demás son malvados
Soy malo
Filtro mental
Razonamiento emocional
Etiquetación
Magnificación
Debería
DISTORSIONES
QUE SUELEN Personalización Todas
Todo-nada
ACOMPAÑARLA
Minimización
Inferencia arbitraria
Generalización
Descalificación de lo positivo
Ser justiciero: juzgar y
condenar a los que
consideramos malos o
incompetentes.
DISTORSIONES
COGNITIVAS Deberías
QUE SUELEN
ACOMPAÑARLA
Personalización
Tratar de controlar a los demás (para que
sean como queremos)
Supuestos, Mi malestar está originado por causas biológicas sobre las que
valoraciones y no puedo intervenir directamente.
Es inútil tratar de cambiar las cosas, están determinadas desde
reglas que fuera.
pueden Es terrible no poder controlar lo que me ocurre
subyacer
Necesito tener suerte
Estamos predestinados
Estoy indefenso
Soy débil
Generalización
Distorsiones excesiva
Anticipación negativa
que suelen
acompañarla
Razonamiento
Magnificación
emocional.
Evitar los riesgos y los cambios por miedo al
sufrimiento.
Magnificación
Magnificar la importancia de un riesgo o posibilidad de
daño
Dar muchas vueltas y obsesionarse con los peligros
Comportamientos
derivados Estar hipervigilante por si se presenta la amenaza
Ideas centrales
que pueden
estar en la base Soy cómodo Soy incapaz
Anticipaciones
negativas
Magnificación
Distorsiones
que suelen Catastrofismo
acompañarla
Deberías
Etiquetación.
Refugiarse en una
etiqueta negativa: “soy
flojo por naturaleza”,
Encubrir el miedo a asumir “no puedo”, “soy
retos o dificultades, el temor incapaz”, “estoy
Postergar o evitar
al ridículo y al fracaso bajo cansado”, y convencer
los esfuerzos y justificaciones como: no me
compromisos. a los demás de modo
Comportamientos gusta, no me apetece, no
tengo ganas.
que disminuyan sus
exigencias hacia
derivados nosotros.
Proponerse para compensar Realizar siempre las mismas
la culpa por lo no efectuado, rutinas en la comida, forma
metas demasiado difíciles de vestir, ocio, relaciones
(poco realistas) que de nuevo sociales y roles familiares
no se logran realizar y por miedo a lo
confirman la evitación. desconocido.
Evaluar las consecuencias a corto, medio y largo plazo de postergar o evitar.
Ver si coinciden, o bien obtenemos beneficios o alivios de tensión inmediatos
pero que luego van seguidos de aumento de malestar.
reglas que Si tengo a alguien en quien apoyarme mi vida será más fácil.
pueden No puedo vivir sin él/ella.
subyacer Necesito que me ayuden.
Necesito que otros tomen las decisiones.
No debo obrar por mi cuenta, no sé hacerlo.
No valgo.
Soy inferior.
Estaré sola/o.
Soy incompetente.
Ideas centrales
que pueden Soy incapaz.
estar en la base Soy débil.
Soy vulnerable.
Los demás son
fuertes.
Los demás son
superiores.
Filtro mental
Razonamiento emocional
Etiquetación
Magnificación
Debería
DISTORSIONES
QUE SUELEN Personalización Todas
Todo-nada
ACOMPAÑARLA
Minimización
Inferencia arbitraria
Generalización
Descalificación de lo positivo
No poder estar sólo/a, buscar alguien fuerte en quién apoyarse, sintiendo
ansiedad y desvalimiento ante la idea de que esta persona se aleje o nos
abandone.
centrales que
pueden estar Mi infancia Yo soy así, no
en la base me
determinó.
puedo
cambiar.
Generalización
Anticipación negativa Magnificación
excesiva
Distorsiones
que suelen
acompañarla
No tomar iniciativas Adoptar una actitud
para resolver los desesperanzada y
problemas derrotista frente al
presentes. futuro.
Comportamientos
derivados
Utilizar soluciones
que fueron útiles en
un determinado
momento aunque
ahora sean
ineficaces.
Nuestras experiencias pasadas son importantes Si los hábitos y roles
y nos han influido notablemente. Hemos inadecuados están muy
aprendido a pensar, sentir y actuar de una arraigados, requerirán
cierta manera, pero podemos modificar este más atención y
aprendizaje, nuestros estilos de pensamiento y entrenamiento. Nos
hábitos de comportamiento si lo consideramos puede resultar difícil
conveniente. No somos almacenes ni depósitos cambiar algo, pero no es
Sugerencias de información, sino procesadores y creadores imposible.
CONFRONTACIÓN REAL
CON LA SITUACIÓN “PUEDO HACERLO, LO ESTOY HACIENDO”
REFORZAMIENTO
DEL EXITO “LO HE HECHO MUY BIEN”
Tecnica de
solución de
problemas
Orientación del problema
• Desarrollar una actitud facilitadora en el sujeto
Pasos de la a la hora de enfrentarse con el problema
técnica de Definir el problema
solución de
problemas • Definirlo operativamente
D´Zurrilla Generación de alternativas
• Principio de cantidad, variedad y aplazamiento
de juicio
• Ventajas y desventajas de cada alternativa
Toma de decisiones • Valoración basada en las variables: resolución del
conflicto, bienestar emocional, relación
tiempo/esfuerzo, bienestar social