SOLICITUD DE LICENCIA DE PESCA MARÍTIMA RECREATIVA PARA

EMBARCACIÓN

Primera licencia Renovación Duplicado

DATOS DE LA PERSONA SOLICITANTE

Nombre:      
DNI /NIE o Pasaporte:       Fecha de nacimiento:   /  /    
Dirección de notificación:      
Código postal:       Localidad:       Municipio:      
Teléfono:       Fax:      
Dirección electrónica: :       @     
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personal, especialmente del artículo 10 (“El responsable del fichero y quienes intervengan en cualquier fase del tratamiento de los datos de
carácter personal están obligados al secreto profesional respecto de los mismos y al deber de guardarlos”).

DATOS DE LA EMBARCACIÓN
Nombre:       Matrícula:      
Lugar de amarre:       Número medio de pescadores:   
Laúd Motora
Tipo de embarcación:
Neumática Otras
Eslora:       m Zona habitual de pesca:      

EXPONGO
Que cumplo los requisitos establecidos en el Decreto 34/2014, de 1 de agosto, por el que se fijan los
principios generales de la pesca recreativa i deportiva en las aguas interiores de las Illes Balears,
presentando la documentación adjunta

SOLICITO
Que se me otorgue la licencia de pesca marítima recreativa para la embarcación.

     ,     de       de 20  

[Rúbrica]

Documentos adjuntos:
Fotocopia del DNI/NIF/CIF/NIE, Pasaporte del armador (no necesario en caso de renovación)
Resguardo acreditativo del pago de la tasa
Fotocopia del rol/licencia de navegación actualizada, en la que deben constar los datos de la
embarcación y del armador o propietario (no necesario en caso de renovación)

DIRECCIÓN GENERAL DE PESCA Y MEDIO

MARINO