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FORMATO
CÓDIGO: FORM-GH-SST-AC-0098-1

REGISTRO DE ENTREGA DE ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL FECHA: 28/01/2020

DATOS FUNCIONARIO ELEMENTO DE PROTECCIÓN PERSONAL RECIBIDO

CANTIDAD
DOCUMENTO REFERENCIA DEL NOMBRE DEL ELEMENTO DE PROTECCIÓN
NOMBRE CARGO FIRMA FECHA DE ENTREGA
IDENTIDAD ELEMENTO PERSONAL

DECLARO HABER RECIBIDO LOS ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL AQUI SEÑALADOS, ASI COMO LAS INSTRUCCIONES PARA SU CORRECTO USO Y ACEPTO EL COMPROMISO QUE SE SOLICITA DE:
a. Utilizar el elemento durante la jornada de trabajo en las áreas cuya obligatoriedad donde lo requiera.
b. Consultar cualquier duda sobre su correcta utilización, cuidando de su perfecto estado y conservación.
c. Solicitar un nuevo equipo en caso de pérdida o deterioro del mismo.

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