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Facultad de Medicina Alberto

Hurtado
EPIDEMIOLOGIA

Cadena Epidemiológica
•El Agente.
•El Reservorio.
•La Puerta de Salida.
•La Vía de Transmisión.
•La Puerta de Entrada.
•El Huésped Susceptible.
Tipos de Prevención

Dra. Maria M. Pereyra Quir’os.

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AGENTE CAUSAL

RESERVORIO
PUERTA DE
SALIDA
VIA DE TRANSMISION
PUERTA DE
ENTRADA
HUESPED
SUSCEPTIBLE

La enfermedad aparece como consecuencia de

una cadena de acontecimientos que enlazan a los
elementos de la triada ecologica.

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 Elemento
 Sustancia
 Fuerza animada o inanimada

Cuya presencia o ausencia entrando en

contacto efectivo con el huesped susceptible
y en condiciones ambientales propicias, sirver
como un estimulo para iniciar o perpetuar el
proceso de enfermedad

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 Animales
 Plantas
 Hombre
 Materia organica
 Materia inanimada

El agente causal vive y se multiplica, en

condiciones para ser transmitido a un
huesped susceptible.

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 CASO CLINICO

CASOS
CASO SUBCLINICO
O INAPARENTE

PORTADOR SANO

PORTADOR EN
PORTADORES
ESTADO DE INCUBACION

PORTADOR
CONVALECIENTE

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 ANIMALES. Domesticos, de Crianza, Salvajes.

 PLANTAS. Principalmente las que son

alimentos. (pueden actuar como vehiculos).

 SUELO, AGUA. (pueden actuar como

vehiculos).

 ALIMENTOS. (pueden actuar como vehiculos).

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 PUERTA RESPIRATORIA.

 PUERTA INTESTINAL.

 PUERTA URINARIA

 PUERTA GENITAL.

 LESIONES ABIERTAS.

 SALIDA MECANICA (Piel, carne de cerdo)

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 VIA DE TRANSMISION
 TRANSMISION DIRECTA.

 TRANSMISION INDIRECTA.

◦ Vehiculos. Ser inanimado. ( en el vehiculo

el agente no se reproduce)
 Agua.
 Aire.
 Leche.
 Comida.
 Fomites
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 VIA DE TRANSMISION

 TRANSMISION INDIRECTA.

Vectores. Ser vivo generalmente artropodo

(el agente no se reproduce, solo viaja). La
transmision puede ser.
 Mecanica.
 Picadura.
 Transformacion biologica.

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 PUERTA RESPIRATORIA.

 PUERTA INTESTINAL.

 PUERTA GENITAL.

 LESIONES ABIERTAS.

 ENTRADA MECANICA (Piel, carne de cerdo)

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 Deben existir ciertas variables en el huesped que
influyen o participan en el proceso de enfermedad

 Ingresado el agente puede establecerse,

reproducirse y generarse una interaccion entre el
Huesped susceptible y el agente.

Interactua con el huesped

(Enfermedad)

Agente

Ingresa Se multiplica

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 Edad.
 Sexo.
 Raza.
 Estado nutricional.
 Fatiga y Stresss.

 Ademas de la Susceptibilidad, Resistencia y la

Inmunidad

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 PUERTA VIA DE PUERTA
AGENTE RESERVORIO DE DE HUESPED
TRANSMISION SUSCEPTIBLE
SALIDA ENTRADA

FUENTE INFECTANTE
VIA DE TRANSMISION SUSCEPTIBLES
O RESERVORIO
AMBIENTE HUESPED
AGENTE

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 HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD

PERIODO
PERIODO PRE-PATOGENICO PERIODO PATOGENICO POST
PATOGENICO
( Cadena Epidemiológica) (Curso Natural de la Enfermedad)

1
2 CURACION
3 PERIODO PERIODO
4
5
6 PRE-CLINICO CLINICO

DETERMINANTES ASPECTOS
SOCIALES INDIVIDUALES

INICIO DE
SINTOMAS Y
INTERACCION SIGNOS CLINICOS MUERTE
HUESPED
SUSCEPTIBLE
y AGENTE

FIN DE LA
INICIO DE LA ENFERMEDAD
ENFERMEDAD
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 HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD

PERIODO
PERIODO PRE-PATOGENICO PERIODO PATOGENICO POST
PATOGENICO
( Cadena Epidemiológica) (Curso Natural de la Enfermedad)

1
2 CURACION
3 PERIODO PERIODO
4
5 DISCA-
6 PRE-CLINICO CLINICO
PACIDAD

3°
DETERMINANTES ASPECTOS
SOCIALES INDIVIDUALES

INICIO DE
SINTOMAS Y
INTERACCION MUERTE
SIGNOS CLINICOS
HUESPED
SUSCEPTIBLE
y AGENTE

FIN DE LA
INICIO DE LA ENFERMEDAD
ENFERMEDAD
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 Momento en el cual
el Agente interactua
con el Huesped

PERIODO PERIODO
PRE PATOGENICO PATOGENICO

CADENA CURSO NATURAL

EPIDEMIOLOGICA DE LA ENFERMEDAD

Proceso en el
Proceso en el
Ambiente
Huesped Suscptible

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 INTERACCION AGENTE -
PROCESO EN EL AMBIENTE
HUESPED - MEDIO AMBIENTE

Múltiples influencias del Medio La interacción produce la pérdida

Ambiente del equilibrio (Fracaso de la
adaptación).
crean constantemente estímulos
mucho antes de que exista la Esto da inicio al proceso de la
interacción Agente-Huésped Enfermedad.
Susceptible. Se produce el Estímulo de
•Conceptos de Multicausalidad. Enfermedad.
El Estímulo da inicio a la
•Concepto Ecológico. enfermedad en el Huésped
Susceptible.
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 El Periodo Patogénico se se inicia
cuando sucede la Interacción Del
Estimulo de la Enfermedad con el
Huésped Susceptible.
Curación.
Soy una célula
enferma Estado Crónico.
Defecto o Daño.
Muerte.

Evolución de la enfermedad en el hombre desde su inicio

como resultado de la interacción del Hombre con el
Estímulo de la Enfermedad.
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 El agente puede estar ya en el Huésped
Susceptible, reproducirse inclusive pero sin
producir todavía la Interacción o Respuesta del
Huésped.

 Todavía no se ha iniciado el periodo de la

Patogénesis, se está en el eslabón final de la
Cadena Epidemiológica es decir todavía en el
Periodo Patogénico.

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 ETAPA CLINICA
ETAPA PRE CLINICA
DEFECTO O DAÑO

Síntomas
,y Signos
Fin de
la
enfermedad

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•Proceso en el Hombre.
•Interacción del Estímulo-Huésped. (El
huésped genera una respuesta.
•El Huésped reacciona frente al estímulo,
en forma fisiológica (adapta) y luego
patológica (fracasa en el esfuerzo por
adaptarse).

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•Cambios Bioquímicos, Tisulares,
detectables antes de aparecer los síntomas
y signos clínicos.
•Aparición de Síntomas y Signos
Clínicos.
•Fin del Periodo Patogénico:
• Curación. • Defecto o Daño.
• Estado Crónico. • Muerte.
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 PROMOCION
PREVENCION DE LA SALUD
PRIMARIA PROTECCION
ESPECIFICA
PREVENCION SECUNDARIA
(ETAPA PRECLINICA)
PREVENCION PAP, ECM, IVAA

SECUNDARIA PREVENCION SECUNDARIA

(ETAPA CLINICA)
Tratamiento del Enfermo Sintomatico

PREVENCION PREVENCION TERCIARIA

(Rehabilitación de Secuelas)
TERCIARIA
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 HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD

PERIODO
PERIODO PRE-PATOGENICO PERIODO PATOGENICO POST
PATOGENICO
( Cadena Epidemiológica) (Curso Natural de la Enfermedad)

1
2 CURACION
3 PERIODO PERIODO
4
5 DISCA-
6 PRE-CLINICO CLINICO
PACIDAD

3°
DETERMINANTES ASPECTOS
SOCIALES INDIVIDUALES

INICIO DE
SINTOMAS Y
INTERACCION MUERTE
SIGNOS CLINICOS
HUESPED
SUSCEPTIBLE
y AGENTE

FIN DE LA
INICIO DE LA ENFERMEDAD
ENFERMEDAD
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ETAPA PRE CLINICA ETAPA CLINICA DEFECTO O DAÑO

Síntomas
,y Signos
Fin de
la
enfermedad
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