SOLICITUD

Por medio de la presente, yo ………………………………….........................................,

en representación de ___________________________(el representante debe tener
carta poder del titular) identificada con DNI/CE/PASAPORTE Nro. ………………….,con
domicilio en ………………………………………Distrito de ………………………Provincia
de ……………………………………., teléfono Nro. ……………………..………………….
y correo electrónico ………………………………………………………., SOLICITO A LA
OFICINA DE NORMALIZACIÓN PREVISIONAL – ONP :
X Pensión de jubilación

X D.L Nº 19990

Para tal fin, señalo que mi fecha de cese fue el ………………………………………y,

adjunto los siguientes documentos o indico los períodos laborados: (Especificar
nombres de las empresas laboradas y condición de trabajo: emplead/obrero)

1. …………………………………………………………………………………………….
2. …………………………………………………………………………………………….
3. …………………………………………………………………………………………….
4. …………………………………………………………………………………………….
5. …………………………………………………………………………………………….

DECLARO que los datos e información que adjunto a la presente solicitud son
verdaderos, se ajustan a la realidad y autorizo a la ONP que me notifiquen el resultado
de mi solicitud al correo electrónico que he declarado.

_______________________________

FIRMA

NOMBRE Y APELLIDOS: ……………………………………………………

DNI Nº ……………………….
Lima,…………………………..2020

HUELLA DACTILAR
(OPCIONAL)