SISTEMA DE GESTION INTEGRADO

ENTREGA DE EQUIPO DE PROTECCION PERSONAL

Código: SGI – SST - EEPP Versión:01 Emisión: 24/09/2018 Página 1 de 12

ENTREGA DE EQUIPOS DE PROTECCION PERSONAL – EPP

APELLIDOS Y NOMBRES: ………………..…….…………..……….... SUPERVISOR:...….............................

CARGO:……………………………………………….………..…....…… DEPARTAMENTO:……..………….……

DETALLE Cant Talla Observación F/Entrega F/Renovación Firma

1 Pantalón jean con cintas

reflectivas
2 Polo manga larga
3 Camisa manga larga
(CONDUCTORES)
4 Chaleco con cinta reflectiva /
Logo EXLOG S.A.C.
5 Mameluco
6 Casco
7 Barbiquejo
8 Lentes de Seguridad Claros
 Periodo 01---(….....)
 Periodo 02---(...…..)
 Periodo 03---(….....)
9 Lentes de Seguridad Oscuros
 Periodo 01---(...…..)
 Periodo 02---(….....)
 Periodo 03---(….....)
10 Zapatos con punta de acero
11 Guantes de nitrilo
 Periodo 01---(…....)
 Periodo 02---(…....)
 Periodo 03---(…....)
12 Guantes de cuero
 Periodo 01---(…....)
 Periodo 02---(…....)
 Periodo 03---(…....)
 Periodo 04---(….....)
 Periodo 05---(…….)
13 Respirador
14 Filtro para gases / polvo
15 Orejeras / Tapones de Oído
16 Careta de protección para soldar
17 Guantes cuero cromo
18 Mandil cuero cromo
19 Arnés y línea de conexión.