CAPITULO 2

Principios de movimiento aplicado al mecanismo de vía oral

La Organización de Control de Motores

En esta segunda sección, se presenta información acerca de cómo se organizan los movimientos en
el desarrollo.

1. Movimientos desarrollan cefalocaudal.

El término céfalo refiere a la cabeza, y el término se refiere al caudal de la cola. Especialistas motor
describen los movimientos del cuerpo que comienza en la parte superior de la columna vertebral
(cerca de la cabeza) y progresando en la columna vertebral hacia el coxis. De esta manera, la cabeza
y los movimientos de la espalda superior "vienen en" antes de la espalda baja y los movimientos de
cadera
Los movimientos orales, que se encuentran en la parte más alta de la columna vertebral, son algunos
de los primeros en desarrollar en la infancia. De hecho, esperamos que los bebés a término sanos
para estar listo para chupar poco después del nacimiento. Debido a los movimientos orales son
algunos de los primeros en ser organizados, la terapia oral-motora a menudo es el punto de una
NDT todo o programa de tratamiento sensorio motora principio.

• Aplicación de Articulación y Terapia fonológica: la terapia Orla-motor puede y debe hacerse

temprano en un proceso de tratamiento para el retraso del habla y el desorden.

2. El control motor grueso surge antes que el control motor fino

Los movimientos motores gruesos se definen como aquellos movimientos que requieren el uso de
grandes grupos musculares. Movimientos motoras finas se definen como aquellos movimientos que
requieren el uso de pequeños grupos de músculos
En el desarrollo de la mano, por ejemplo, los niños usan primero la mano entera en un patrón de
agarre grueso bien llamado al alcance grueso. Desde allí los niños aprenden aislado control de los
dedos para captar y desarrollar una comprensión conocida como la pinza aseado. Mientras que las
manos son inmaduras y todavía se utiliza groseramente, los niños no pueden utilizar un agarre de
pinza limpio para recoger un objeto pequeño. Ellos confiarán en sus manos gruesas, incluso cuando
se trata de recoger algo muy pequeño.
Los movimientos orales también comienzan de manera gruesa y se desarrollan en el control
refinado con el tiempo. Por ejemplo, una sílaba como /ba/ se produce en la infancia con los
movimientos gruesos - la mandíbula se mueve hacia arriba y hacia abajo en grandes patrones de
movimiento y los labios se mueven casi nada. Con el tiempo, la mandíbula comienza a moverse en
patrones de movimiento más pequeños graduadas y los labios se vuelven más activos. El resultado
final de la maduración motora oral es la producción de /ba/ con la actividad mandibular limitada y
relativamente mayor actividad de labios. Control oral maduro y refinado en el discurso permite que
el niño desarrolle los movimientos orales rápidos y secuenciales necesarios para el habla conectada
rápida.

• Aplicación de Articulación y Terapia fonológica: La articulación y terapia fonológica deben

ser construidos para permitir el control del desarrollo de un niño. A modo de ejemplo, las
producciones inmaduros de /s/ - las realizadas con el movimiento bucal grueso - se debe
 esperar y permitieron, incluso alabado, cuando se estridencia primero emergiendo. Esto se
debe a que el niño con el desarrollo motor-oral inmaduro intentará añadir estridencia en su
discurso antes de que él es capaz de controlar con los movimientos orales refinados
necesarias que producen /s/ y sin distorsión.

3. Los movimientos de masas se diferencian unas de otras en el tiempo.

El proceso de desarrollar un uso independiente de los grupos de músculos gradualmente más
pequeños se conoce como el proceso de diferenciación de los movimientos. Otros términos
utilizados para describir este proceso son la separación y disociación de movimiento. Cuando un
niño se desarrolla a partir de una comprensión gruesa a una pinza ordenada, por ejemplo, está
aprendiendo a diferenciar sus movimientos de los dedos individuales entre sí, y de mano.
El mecanismo bucal - siendo compuesto por mermelada, labios y lengua - primero funciona como
una sola unidad. Con el tiempo los labios y la lengua se disocian sus movimientos uno de otro y se
convierten en partes móviles independientes. El uso independiente de cada parte es necesario para
la producción del habla madura.
Por ejemplo, en el discurso maduro, fonema /I/ se hace mediante la elevación de la punta de la
lengua a la paleta, al tiempo que reduce simultáneamente el atasco y pegando los labios - una parte
sube, mientras que otras dos partes bajan. Sin movimiento independiente en cada parte oral,
fonema /I/ debe ser intentado de alguna otra manera.
Cualquier estudiante discurso de primer año sabe que los niños pequeños suelen sustituir /w/ a /I/,
y esta sustitución común es fácil de entender desde una perspectiva de diferenciación de
movimiento. Los niños pequeños no pueden elevar diferencialmente la punta de la lengua mientras
presiona la mandíbula y separando los labios todo al mismo tiempo. Desde el atasco, los labios y la
lengua son pobremente diferenciados, los niños hacen de los movimientos por la /I/ más
groseramente eliminando punta de la lengua al tiempo de elevación. Sin embargo, los niños
adquieren esta habilidad y /I/ emerge con un patrón de movimiento oral apropiado.

• Aplicación de Articulación y terapia fonológica: Programas de articulación y la terapia

fonológica debe ser diseñado para incluir actividades y técnicas para ayudar a fomentar la
diferenciación de los movimientos orales.

4. Todo el movimiento se lleva a cabo a través de una interacción de movilidad y estabilidad.

El término se refiere a la movilidad de la parte móvil de movimiento, mientras que la estabilidad a
largo plazo se refiere a su parte estacionaria. Estos dos términos se utilizan con relación a otra. El
principio significa que todos los movimientos se componen de partes que son más partes móviles y
que son más estacionarias. Suzanne Evans Morris ha observado que la estabilidad permite la
movilidad avanzada y precisa. Expresado en la movilidad inversa, precisa y avanzada nos basamos
en la estabilidad apropiada.
Por ejemplo, para utilizar la mano de escribir con un utensilio, el brazo debe ser estabilizado en el
hombro y la mano misma debe estabilizarse cerca del papel. Sin la mano, el brazo y la estabilidad
del hombro, la mano no va a ser capaz de controlar los movimientos finos que necesita para escribir
en forma legible.
El término estable no significa " estacionario ", "dura " o " inmóvil”. Se refiere en cambio a la
estabilidad relativa. Los hombros se mueven un poco, son estables en relación con los movimientos
que la mano hace.
Una interacción de la movilidad y la estabilidad también se necesita para el control oral de avanzada
y el habla. Por ejemplo, la mandíbula debe ser relativamente estable para que la lengua se pueda
mover en los patrones de movimiento eficientes cerca de y contra el paladar. Si la mandíbula es
inestable - por ejemplo, si lateraliza o sobresale demasiado en el discurso - a continuación, la
relación física entre la lengua y los cambios del paladar y la lengua no será capaz de golpear se
pretende el objetivo. La estabilidad relativa de la mandíbula permite movimientos precisos y
avanzados de la lengua para desarrollar.

• Aplicación de la articulación y la Terapia fonológica: Los programas de articulación y la

terapia fonológica necesita incluir el concepto de movilidad y estabilidad. Por ejemplo,
pocos avances en la producción de sonidos linguales se debe esperar hasta después de que
la mandíbula está bajo relativamente con mayor estabilidad.

5. Los movimientos se desarrollan a partir de proximal a distal

Los términos proximal y distal son los relativos utilizados para describir la distancia hacia o lejos del
centro del cuerpo. Significa más cercano al centro del cuerpo mientras que los medios distales más
lejos de ella. Este principio significa que los movimientos que se hacen en puntos más cercanos al
centro del cuerpo tienden a ser adquirido antes que el hecho más lejos.
Por ejemplo, en general, los movimientos del hombro se desarrollan antes de los movimientos del
codo, los movimientos del codo se desarrollan antes de los movimientos de la muñeca, y
movimientos de la muñeca se desarrollan antes de los movimientos del dedo.
En la aplicación de este concepto al discurso, debemos tener en cuenta los cuatro subsistemas de
la oración: la respiración, fonación, resonancia y articulación. Una investigación infantil revela que
las vocalizaciones se desarrollan a partir de proximal a distal a través de estos cuatro subsistemas
de la siguiente manera:

• Proximal: Entre el nacimiento y dos meses de edad, los bebés producen sonido. Este es el
control del movimiento en los pulmones (respiración) y en la laringe (fonación), los
subsistemas de voz más proximales.

• Más Distal: Por dos o tres meses de edad, los bebés comienzan a descubrir cómo dirigir el
sonido y aire diferencialmente por la boca y la nariz. Este es el control de movimiento en el
velo del paladar (resonancia), un punto más distal a la laringe control.

• La mayor parte distal: A los cuatro a seis meses de edad, los bebés comienzan a
experimentar con el sonido, haciendo movimientos con la mandíbula, los labios y la lengua.
Este es el control del movimiento en la boca (articulación), la zona más distal de los cuatro
subsistemas.
 • ARTICULACIÓN
• RESONANCIA
• FONACIÓN
• RESPIRACIÓN

Este principio de desarrollo proximal a distal también nos ayuda a ver cómo los niños comienzan a
aprender el lugar de la articulación. Por ejemplo, antes verdaderos consonantes inglesas emergen,
los niños aprenden a producir frambuesas, y lo hacen en cuatro lugares muy diferentes de
articulación que se disponen de proximal a distal: (1) en la glotis, (2) en el velo del paladar, (3) con
la punta de la lengua, y (4) con los labios.
P
U
N
T
A
D
E
LVELO
A
LABIOS

GLOTIS

Adivina cuál de estos sonidos son los primeros en emerger? Tienes razón - los que son más proximal,
es decir, las frambuesas producidas en la glotis (la llamamos gruñidos), y los producidos en el velo
del paladar (lo llamamos una fricativa velar). Frambuesas y frambuesas Linguales bilabiales vienen
en un poco más tarde.

• Aplicación de la articulación y la Terapia fonológica: la articulación y los programas

fonológicos deben incorporar el principio de que los movimientos orales se desarrollan de
proximal a distal. Por ejemplo, los niños con muy poco movimiento orales y casi sin fonemas
consonánticos pueden adquirir de nuevo las consonantes /k /, /g/, /ng /, /y/ e incluso /r/
antes de lo que sean capaces de adquirir los fonemas anteriores /b/, /m / y /w/. Los
programas que por primera vez en la terapia necesitan rutinariamente y rígidamente y
direccionalmente consonantes anteriores fonemas que ser ajustado para el cliente que,
como consecuencia del retraso motor-oral o déficit, está más dispuesto a adquirir de nuevo
los fonemas.

DISTAL

PROXIMAL

PROXIMAL-A-DISTAL DEL DESARROLLO

DE LA LENGUA

6. El movimiento desarrollo progresa de control de plano medio, con el control de plano lateral, y
finalmente a la rotación del plano de control.
Los términos medial, lateral y de rotación se refieren a la dirección el cuerpo se mueve con relación
a una posición fija. Por ejemplo, el control del tronco se describe con relación a la columna vertebral.
El control del tronco primero se adquiere en las acciones plano medio de la extensión de base y la
flexión. Después, el control lateral del tronco se desarrolla en forma de enderezamiento de lado a
lado. Más tarde, el control del tronco de rotación surge en la que se adquiere el movimiento
alrededor de la columna vertebral (torneado o torsión).
Desplazamientos en el plano medial, lateral y de rotación también se observan en el desarrollo de
los movimientos orales, y éstos se ven con mayor facilidad en el desarrollo de la alimentación. Por
ejemplo, la lengua primero se mueve en el plano medio en un movimiento antero-posterior hacia
la izquierda y hacia la derecha a lo largo del plano lateral cuando se alcanza para la alimentación
presentado a un lado o al transferir de lado a lado de la comida.
 L M
E
A
D
T I L
E A A
R L T
A E
L R
A
L

MEDIAL-A-LATERAL
DESARROLLO DE LA LENGUA
La mejor manera de que la lengua se mueve está en rotación en todas las direcciones. El movimiento
de la lengua de rotación es una señal que la lengua está totalmente diferenciada de la mermelada
y ha adquirido capacidad de movimiento completo. Con capacidad de movimiento completo, la
lengua está lista para las habilidades de articulación maduras para emerger.

• Aplicación de la articulación y la Terapia fonológica: Los programas de articulación y la

terapia fonológica tienen que incluir el concepto de desarrollo plano de movimiento. Por
ejemplo, la terapia de desarrollar movimientos de la lengua para el discurso tiene que
abordar el movimiento en todos los planos en el orden en el que aparecen, a pesar de que
algunos de los movimientos mismos no son utilizados en la producción del habla madura.

7. Movimientos secuenciales rápidas y precisas dependen de la capacidad para realizar movimientos

discretos.
El concepto de este principio es bastante obvio. Esto significa que cualquier movimiento que no
puede ser preformado por sí mismo no se puede utilizar en una secuencia de movimientos. Por
ejemplo, un niño no puede lanzar una pelota a menos que pueda levantar el brazo. El niño debe
aprender a levantar el brazo y realizar otro movimiento discreto antes de que él vaya a ser capaz de
poner estos movimientos juntos en secuencia para lanzar una pelota.
Es bastante obvio que el principio se aplica al desarrollo motor-oral. Por ejemplo, cuando un niño
no puede mover los labios para la producción de /b /, será poco probable que use ese movimiento
en secuencia con otras consonantes y vocales en sílabas sin sentido, palabras, frases, oraciones, o
en la conversación.

• Aplicación de la articulación y la Terapia fonológica: La terapia de la articulación tradicional

siempre ha apoyado el concepto de producción enseñanza de fonemas discretos antes de
 trabajar en sílabas, palabras, frases y oraciones. Esta práctica debe continuar a la luz de lo
que sabemos sobre el desarrollo motor.

8. Los patrones de movimiento se basan en la economía de movimiento: el menos esfuerzo que

implica, más probable será seleccionado el patrón de movimiento.
Este principio significa que los seres humanos tienden a utilizar los patrones de movimiento que son
fáciles de realizar y que son económicas en su uso. Por ejemplo, a pesar de que tenemos la
capacidad de difundir los dedos muy separados, casi nunca lo haga. Sólo cuando tenemos que - por
ejemplo, cuando estamos puliendo las uñas - vamos a extender los dedos lo más ampliamente que
somos capaces. Los seres humanos no han desarrollado el hábito de frecuente uso de este patrón
de movimiento durante el curso de los acontecimientos de vida de todos los días, ya que se necesita
un poco de concentración y esfuerzo.
Lo mismo se aplica a los movimientos orales. Por ejemplo, a pesar de que tenemos la capacidad de
extender la lengua fuera de la boca en gran medida - como cuando se limpia el labio superior - no
utilizamos este patrón de movimiento en el habla. Se requiere demasiado esfuerzo y no es
económico. En lugar de ello, mantenemos las proximidades de la posición neutral dentro de la boca
de la cual se llevan a cabo todos los movimientos del habla linguales.

• Aplicación de Articulación y Terapia fonológica: La articulación y terapia fonológica debe

tomar este principio en cuenta en el diagnóstico y el tratamiento del trastorno. Por ejemplo,
un niño con una gran mordida abierta anterior será poco probable que articular los labios
superior e inferior durante la producción de los fonemas bilabial /b/, /m/ y /p/. El cliente
puede ser capaz de hacerlo en las tareas del habla aislados, sino que será improbable que
lo haga en el habla. Articulación Bi-labial en las demandas de habla conversacional rápida
tardará demasiado esfuerzo

Remediación para este cliente, por lo tanto, debe abordar la estructura bucal y hábitos orales que
pueden estar perpetuando el problema estructural, así como el proceso de aprendizaje de los
movimientos de los labios necesarios para articular bi-labial. Si los cambios estructurales a través de
ortodoncia o cirugía oral no es una posibilidad, ahora o en el futuro, los clientes a menudo se les
deben enseñar patrones compensatorios, o se deben dejar de usar su patrón irregular. Cuando los
fonemas son tratados sin prestar atención a lo que viene más fácil y eficiente para la situación de
un cliente, un éxito limitado en el habla coloquial rápido se puede esperar.

9. Ritmicidad como los niños se les enseña a hablar y articular. Es un fundamento básico y un
componente crítico en el desarrollo de todo el movimiento.
En el desarrollo normal, todos los movimientos se desarrollan en el ritmo. Como Morris y Klein han
escrito: "Tenemos generadores de ritmo en todos los sistemas del cuerpo ", y el ritmo permite a los
sistemas del cuerpo para trabajar en sincronía, y esta coordinación sincrónica de los movimientos
trae la eficiencia necesaria para la adquisición de habilidades.
Por ejemplo, cuando un niño puede coordinar rítmicamente los movimientos de la cabeza, los ojos,
la boca y los brazos, se puede empezar a explorar los objetos mediante la celebración de ellos,
mirándolos y pronunciando ellos.
En el desarrollo motor-oral, la ritmicidad primera permite a un niño a aprender un patrón de succión
- respiración coordinada y un patrón coordinado exhalación - fonación. Muchos meses después, la
ritmicidad permite al niño para producir secuencias de consonantes y vocales coordinadas en el
balbuceo.

• Aplicación de Articulación y Terapia fonológica: Programas de articulación y desarrollo

fonológico necesitan incluir el concepto de la ritmicidad como niños se les enseña a hablar
y articular.