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PROPUESTA DE LISTADO BÁSICO DE MEDICAMENTOS PARA LA DROGUERÍA

FARMASHADDI, BARRIO SAN MARTIN, EN LA CIUDAD DE SAN JOSÉ DE

CÚCUTA. EN RELACIÓN AL PERFIL EPIDEMIOLÓGICO DE LA COMUNIDAD A

LA CUAL OFRECE SUS SERVICIOS

PRESENTADO POR

MARÍA DEL CARMEN BAYONA LAGOS

BRENDA TATIANA CÁRDENAS GÓMEZ

DEVELLY ANDREINA GÓMEZ ZAMBRANO

UNIVERSIDAD FRANCISCO DE PAULA SANTANDER

DIVISIÓN DE EDUCACIÓN A DISTANCIA

TECNOLOGIA EN REGENCIA DE FARMACIA

CURSO DE PROFUNDIZACIÓN

SAN JOSÉ DE CÚCUTA

2019

i
PROPUESTA DE LISTADO BÁSICO DE MEDICAMENTOS PARA LA DROGUERÍA

FARMASHADDI, BARRIO SAN MARTIN, EN LA CIUDAD DE SAN JOSÉ DE

CÚCUTA. EN RELACIÓN AL PERFIL EPIDEMIOLÓGICO DE LA COMUNIDAD A

LA CUAL OFRECE SUS SERVICIOS.

PRESENTADO POR

MARÍA DEL CARMEN BAYONA LAGOS

CÓDIGO: 1483609

BRENDA TATIANA CÁRDENAS GÓMEZ

CÓDIGO: 1483579

TUTORES

Q.F. MARIA ESTELLA AYALA RODRÍGUEZ


Q.F. SIXTO VIVERO CASSIANI
JEFE: ROSA MARIA ANDRADE

UNIVERSIDAD FRANCISCO DE PAULA SANTANDER

DIVISIÓN DE EDUCACIÓN A DISTANCIA

TECNOLOGIA EN REGENCIA DE FARMACIA

CURSO DE PROFUNDIZACIÓN

SAN JOSÉ DE CÚCUTA

2019

ii
Agradecimientos

Primeramente a DIOS que nos permitió recorrer este maravilloso camino lleno de muchas

experiencias que han servido para formarnos tanto como profesionales y como seres humanos

íntegros y llegar hasta el final de nuestra carrera , como segunda manera a nuestras familias por

su apoyo, amor y comprensión en cada paso dado.

A la UNIVERSIDAD FRACISCO DE PAULA SANTANDER por abrirnos sus puertas

y acogernos en sus aulas para formarnos como profesionales de calidad, a la DOCTORA

MARÍA ESTELA AYALA, al DOCTOR SIXTO VIVERO y la JEFE ROSAMARÍA

ANDRADE Por ser nuestras guías y ofrecernos el mejor conocimiento día a día sin ningún

prejuicio,

Y por último pero no menos importante a la DROGUERIA FARMASHADDI. Porque

nos abrió sus puertas para que pudiéramos hacer de esta investigación una realidad y con ello

culminar este ciclo de nuestra carrera, queremos también agradecer a su personal administrativo

y asistencial que fueron guías y parte importante de esta investigación ya que estuvieron siempre

a disposición para brindar su ayuda y conocimiento.

iii
Resumen

En el presente trabajo se realizara una investigación que pretende elaborar el listado


básico de medicamentos basado en el perfil epidemiológico de la población del barrio SAN
MARTIN SAN JOSE DE CUCUTA
Gracias los perfiles epidemiológicos que se encontraron, a las patologías analizadas se
pudo hacer el listado correspondiente para satisfacer las necesidades de dicha comunidad
La comunidad del barrio SAN MARTIN SAN JOSE DE CUCUTA nos permitieron
realizarles una pequeña encuesta tipo (cuestionario) para saber que enfermedades les afecta.

iv
Contenido

Introducción.........................................................................................................................1

1. Problema......................................................................................................................3

1.1 Titulo....................................................................................................................3

1.2 Planteamiento del Problema................................................................................3

1.3 Formulación del Problema.........................................................................................4

1.4 Objetivos....................................................................................................................4

1.4.1 Objetivo General.................................................................................................4

1.4.2 Objetivos Específicos........................................................................................5

1.5 Justificación...............................................................................................................5

2. Marco Referencial...........................................................................................................7

2.1 Antecedentes..............................................................................................................7

2.2 Marco Teórico Conceptual........................................................................................9

2.3 Marco contextual.....................................................................................................16

2.4 Marco Legal.............................................................................................................17

3. Diseño metodológico.....................................................................................................19

3.1 Método y Metodología............................................................................................19

3.1.1 Tipo de investigación............................................................................................19

3.2 Población Y Muestra...............................................................................................20

3.2.1 Población..........................................................................................................20

3.2.2 Muestra...........................................................................................................20

1
3.3 Fuentes Y Procedimientos Para La Recolección De La Información....................20

3.3.1 Otras Fuentes....................................................................................................23

3.4 Fuentes Y Procedimientos Para El Procesamiento De La Información..................27

3.5 Cronograma.................................................................................................................29

3.6 Presupuesto..................................................................................................................30

4. Presentación de Resultados...........................................................................................31

Conclusiones......................................................................................................................36

Recomendaciones..............................................................................................................37

Referencia Bibliográfica....................................................................................................38

Anexos...............................................................................................................................42

Listado Básico De Medicamentos.................................................................................41

Fichas Técnicas..............................................................................................................43

2
Introducción

Después de la II Guerra Mundial, el avance vertiginoso de la farmacología y la

concepción de la salud como “estado completo de bienestar físico, psíquico y social, y no

solamente la simple ausencia de enfermedad”[ CITATION Org48 \l 1033 ] han contribuido a

abordar los tratamientos fundamentada en una amplia disponibilidad de medicamentos con una

notable eficacia terapéutica[ CITATION Gon06 \l 1033 ], pero también, quizás por esa

implacable ley tributaria de la vida, han traído consigo la “medicalización” de la vida entera, a la

que está contribuyendo de forma decisiva en los últimos tiempos el extraordinario desarrollo de

las tecnologías de la información y las nuevas posibilidades que ofrece Internet[ CITATION

Gon061 \l 1033 ]. En muchas ocasiones el paciente ya no busca un diagnóstico o un pronóstico,

sino una terapéutica, y a veces ni siquiera espera que su dolencia sea sancionada por la

prescripción del médico y es él mismo quien establece el tratamiento o la pauta a seguir

[ CITATION Orerr \l 1033 ]. . De ahí la existencia de “pequeñas farmacias” en los

hogares[ CITATION Gar99 \l 1033 ].

Desde que la OMS publicara la primera lista modelo de medicamentos esenciales, en el

año 1977, cerca de 160 países incluyendo Colombia construyeron su propio listado nacional

basado en este modelo. La lista modelo de medicamentos esenciales de la OMS, abarca los

medicamentos que son eficaces, seguros y que resultan más rentables en comparación con otros

que garantizan la calidad y seguridad que un producto de consumo humano requiere, al momento

que satisfacen las necesidades prioritarias de salud en la población.

El uso racional de los medicamentos tiene sus fundamentos, en principio, en la Selección

de Medicamentos, dado que la selección delimita la cantidad de medicamentos esenciales a

1
utilizar, pudiendo satisfacer las necesidades de salud de la mayoría de la población.

(Organización Mundial de la Salud, 2002).

La selección de los medicamentos tiene un impacto considerable en la calidad de la

atención y el costo del tratamiento es por consiguiente una de las esferas en las que la

intervención sobre uso racional de medicamentos resulta más costo eficaz.

Lo que conlleva a la necesidad de utilizar una lista básica de medicamentos que oriente la

logística, la adquisición, y la indicación de los medicamentos en el sector público, permitiendo

desarrollar un proceso metodológico de actualización, estrictamente científico y técnico,

tomando como referencia las mejores evidencias disponibles para asegurar la calidad e

independencia, y abierto a los usuarios del sistema con transparencia como principios básicos

para obtener una lista que sea aceptada, creíble y utilizada para el propósito que se destinará.

La Lista Básica debe realizarse basándose en criterios indispensables para lograr el

suministro de los mismos y contribuir a la satisfacción de las necesidades de los pacientes que

solicitan atención, hace necesaria una selección racional de medicamentos a fin de lograr mayor

eficiencia administrativa y una mejor terapia medicamentosa de las morbilidades prevalentes en

el grupo poblacional de influencia.

Es por esto que el presente trabajo constituye una propuesta fundamental para el buen

desarrollo y la prestación de servicios de calidad en el actuar de la droguería, la Lista de

Medicamentos para la DROGUERÍA FARMASHADDI, minimizara los errores en cuanto a

indicación farmacéutica, ya que se utilizara como herramienta de la selección de medicamentos

necesarios, seguros y eficaces para el tratamiento de salud que requieren sus usuarios,

ofreciéndoles lo que necesita en realidad.

2
Los medicamentos escogidos corresponden a las necesidades de salud o morbilidad a

tratar en la droguería, contribuyendo a resolver los principales problemas de salud de la

población

La elaboraciones la Lista Básica de la droguería FARMASHADDI se llevó a cabo con el

objetivo de mantener un documento que brinde un registro de los medicamentos que se utilizan,

así como el contar con un documento complementario a la Lista Básica donde se proporcione la

información farmacológica importante de los mismos medicamentos (Fichas técnicas).

Esto conduce a la promoción del uso y prescripción racional de los medicamentos. Es

importante decir que el objetivo de una lista básica y/ o formulario terapéutico no es el empleo

frugal de medicamentos sino su utilización con el fin de alcanzar el máximo aprovechamiento de

los recursos cubriendo la mayor parte de las necesidades terapéuticas de la población.

3
1. Problema

1.1 Titulo

Propuesta de listado básico de medicamentos para la droguería FARMASHADDI, barrio

San Martín, en la ciudad de san José de Cúcuta. En relación al perfil epidemiológico de la

comunidad a la cual ofrece sus servicios.

1.2 Planteamiento del Problema

Listado básico de medicamentos la Droguería FARMASHADDI del Barrio San Martín,

basado en el perfil epidemiológico de la comunidad beneficiada con sus servicios farmacéuticos.

Se plantea elaborar el listado básico de medicamentos a partir del perfil epidemiológico

del BARRIO SAN MARTIN SAN JOSE CUCUTA, para no ver afectada y garantizar la

accesibilidad a los medicamentos en los servicios de salud, ya que el listado básico es un

elemento fundamental que nos ha dado el sistema obligatorio de garantía de la calidad.

La atención a los problemas de salud conlleva en numerosas ocasiones la necesidad de

instaurar un tratamiento farmacológico.

La correcta prescripción de un medicamento implica un proceso laborioso de selección,

que supone evaluar numerosos factores dependientes de las características del paciente, de la

patología a tratar, de la oferta de especialidades farmacéuticas existente para cada medicamento

y de otros elementos, de tipo estructural y administrativo.

La amplia oferta de medicamentos disponible en la actualidad puede dificultar este tipo

de toma de decisiones por parte de los profesionales de la salud y farmacéuticos. Por ello cobran

especial importancia todos los aspectos que faciliten a los profesionales la labor de selección de

medicamentos.

4
La selección de medicamentos es un proceso dinámico, continuo, multidisciplinario y

participativo, que busca asegurar el acceso a fármacos necesarios en un determinado nivel del

sistema sanitario, que toma en cuenta la eficacia, seguridad, calidad y costo; e impulsa la

utilización racional. Los aspectos que deben considerarse son: las prioridades de los programas

de salud del gobierno, perfil epidemiológico (índices de morbilidad y mortalidad), y los avances

en las ciencias médicas y farmacéuticas La selección de los medicamentos hecha de forma

sistemática, siguiendo un método, minimiza la subjetividad y permite tomar decisiones en base a

la eficacia, seguridad y costo; es decir, permite hacer el mejor uso de recursos limitados, La

selección de los medicamentos hecha de forma sistemática, siguiendo un método, minimiza la

subjetividad y permite tomar decisiones en base a la eficacia, seguridad y costo; es decir, permite

hacer el mejor uso de recursos limitados.

En las Áreas de Salud los establecimientos y servicios farmacéuticos realizan los listados

de medicamentos a adquirirse en base a sus necesidades locales, según la Política Nacional de

Medicamentos, se delega a los CFT como responsables directos de los procesos de gestión de

medicamentos e insumos, integrado por un equipo multidisciplinario de profesionales de la salud

que buscan optimizar recursos en base a una terapéutica razonada; pese a ello, no existen

controles profundos acerca de procesos de selección y prescripción de los medicamentos.

La Lista Básica debe realizarse basándose en criterios indispensables para lograr el

suministro de los mismos y contribuir a la satisfacción de las necesidades de los pacientes que

solicitan atención

Actualmente, la droguería Farmashaddi no cuenta con la lista básica de medicamentos, la

adquisición de medicamentos y otros productos se realiza mediante el método de oferta y

demanda, es claro que el perfil epidemiológico de la población a la cual ofrece sus servicios

5
farmacéuticos no es una herramienta activa dentro de sus actuar, no cuentan con una guía de

información sobre los medicamentos que conformarían dicha lista, por lo que es necesario

elaborarla, acompaña de fichas técnicas utilizadas como una Guía Farmacoterapéutica que esté

dirigida al personal, para facilitar la consulta de información relevante, necesaria y oportuna al

momento de indicar y dispensar los medicamentos; y de esta forma cumplir con el uso racional

de fármacos.

Por tal razón centrarse en la necesidad de conocer y manejar mejor los medicamentos

empleados, conlleva a crear por primera vez la Lista Básica de Medicamentos para la droguería

Farmashaddi, con el objetivo de la enseñanza correcta, promover la prescripción y uso racional

de los medicamentos, La lista básica de medicamentos juega un papel muy importante en la

farmacoterapia de calidad ya que se deben seleccionar los medicamentos de manera individual

pero también seleccionar los medicamentos que se tienen en el establecimiento, que sean de

calidad, seguros, eficaces y necesarios para resolver los problemas de salud de la comunidad.

Ofreciendo así dos beneficios fundamentales como el logro terapéutico a través del

mejoramiento en la información y utilización de medicamentos, además de los logros

económicos y administrativos a través de la adquisición y distribución más eficiente, sin

mencionar la confianza que se genera en los usuarios, al sentir que efectivamente se les esta

atendiendo con sentido humano.

1.3 Formulación del Problema

Cuenta con el listado básico de medicamentos la droguería Farmashaddi, barrio San

Martín, en la ciudad de san José de Cúcuta? ¿En relación al perfil epidemiológico de la

comunidad a la cual ofrece sus servicios?

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1.4 Objetivos

1.4.1 Objetivo General

Elaborar el listado básico de medicamentos para la droguería Farmashaddi, la cual presta

sus servicios farmacéuticos en el barrio San Martín, de la ciudad de Cúcuta. Utilizando como

herramienta la Caracterización epidemiológicamente dela población, garantizando así la atención

farmacéutica de calidad

1.4.2 Objetivos Específicos

Realizar encuestas a usuarios y a la población que consultan los servicios permanentes y

ocasionales de la droguería Farmashaddi con el fin de conocer sus necesidades al momento de

solicitar los servicios farmacéuticos y demás ofrecidos.

Establecer el perfil epidemiológico de la población que consulta a la cual la droguería

Farmashaddi

Elaborar el listado básico de medicamentos para la droguería Farmashaddi

Determinar la estructura y organización de la lista básica de medicamentos esenciales

Construir las fichas técnicas de cada uno de los medicamentos que se registren en la lista

básica, con el fin de tener la información adecuada y oportuna sobre el medicamento.

Proponer un plan de mejoramiento. Que beneficie a la droguería, en calidad y buen

servicio.

1.5 Justificación

Se considera establecimiento farmacéutico a todo establecimiento dedicado a la

producción, almacenamiento, distribución, comercialización, dispensación, control o

aseguramiento de la calidad de los medicamentos, dispositivos médicos o de las materias primas

7
necesarias para su elaboración y demás productos autorizados por ley para la comercialización

en dicho establecimiento

Los farmacéuticos realizan hoy aparte de sus funciones tradicionales, nuevas labores de

gran importancia como son los que se refieren al fármaco epidemiología y al seguimiento de

reacciones adversas. Y que La sociedad va gradualmente demandando una más activa

participación y compromiso de los farmacéuticos en los campos de la prescripción y

dispensación de los medicamentos. Además de las responsabilidades tradicionales tal como la de

asegurar que los pacientes, reciban los medicamentos de la mejor calidad que continúa siendo

básica y esencial, otorgando, seguridad, y eficacia, para la protección de la salud y mejora de la

calidad de vida los farmacéuticos tienen la función del consejero en temas de terapéutica y de

utilización de medicamentos y productos sanitarios. El farmacéutico tiene la tarea de asegurar la

disponibilidad oportuna de medicamentos esenciales de calidad y promover su uso racional,

además consolidar su posición como especialista en medicamentos y responsable de proveer

información y atención farmacéutica al paciente y a la comunidad.

La selección debidamente estructurada da la certeza de que los fármacos escogidos son

los que se requieren para atender las morbilidades más prevalentes en la población además sienta

las bases para el cálculo real de las cantidades requeridas. Debe ser un proceso con el que se

inicia el desarrollo de los servicios de atención farmacéutica.

Por cuanto el listado básico es la información mínima necesaria para llevar a cabo las

acciones de promoción del uso racional, adquisición, almacenamiento y dispensación de los

medicamentos.

Este trabajo se fundamenta en el hecho de que el mundo hay más medicamentos de los

que se necesita, Hay más medicamentos en venta de los que la población necesita, y aquellos que

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necesita no son precisamente los que más se venden el uso racional de los medicamentos tiene

sus fundamentos, en principio, en la adecuada selección delimitando así la cantidad de

medicamentos a utilizar satisfaciendo las necesidades de salud de la mayoría de la población.

Este proyecto realizado en la droguería, droguería Farmashaddi, se justifica

positivamente ya que beneficia y proporciona una mejora en los procesos de selección,

adquisición y dispensación, teniendo claro que el principal beneficiado de las acciones del

farmacéutico son los usuarios.

La propuesta del listado Básico de Medicamentos que hoy se presenta se elaboró a partir

de información obtenida de las encuestas realizadas a la población a la cual la droguería presta

sus servicios, el cual aporto los datos para obtener el perfil epidemiológico y se creó como una

respuesta a la mejora del establecimiento farmacéutico. Teniendo en cuenta que una de las

principales actividades que debe liderar la droguería es el asesoramiento por parte de los

dispensadores sobre uso adecuado de medicamentos y dispositivos médicos, en todo momento

que se realice una consulta o dispensación.

Generando a la droguería la confianza de que es adquiriendo los medicamentos que se

necesitan para dar una atención oportuna y de calidad a los usuarios. Y valor agregado al

trasmitir un servicio humano y desinteresado que se preocupa por atender y cuidar de la salud de

sus usuarios.

Logrando así que las tendencias mundiales y la distorsión que se ha generado en el

comercio de los medicamentos, al considerarlos como una mercancía. No sea una barrera para

cambiar la mentalidad, es decir no se ofrece una mercancía, sino un producto capaz de

transformar y cuidar positivamente la salud de las personas, e indispensable pero que requiere

9
indicaciones específicas para darle un uso correcto que puede resolver problemas de salud

convirtiéndolo en una necesidad y una oportunidad.

2. Marco Referencial

2.1 Antecedentes investigativos

2.1.1 Internacionales

Luis Eduardo Hernández Morales en Guatemala Abril del 2015, en la universidad de san

Carlos de Guatemala Facultad de ciencias químicas y farmacia Escuela de química farmacéutica

realizo Informe de tesis Presentado por:, con el Objetivo de Elaborar un Formulario Terapéutico

que contenga información sobre todos los medicamentos del listado básico del Hospital Nacional

de Nebaj, dirigido al personal de salud que labora en el Hospital. Con la hipótesis de que La

disponibilidad de un formulario terapéutico contribuirá a fortalecer el uso racional de

medicamentos por parte del personal de salud del Hospital, con el titulo elaboración y validación

de la lista básica de medicamentos y de un formulario terapeutico dirigido a personal de salud en

el hospital nacional de nebaj, quich, justificando que el acceso a la información sobre

medicamentos es sumamente esencial para poder brindar al paciente un tratamiento completo y

responsable el cual asegure una evolución positiva en la salud del paciente. Por tal razón se

realizó un formulario terapéutico para el Hospital Nacional de Nebaj en el cual se encuentran

enlistados todos los medicamentos contenidos en el Listado Básico de Medicamentos y muestra

una monografía completa de cada medicamento, en dicha monografía se incluye las propiedades,

farmacodinamia, farmacocinética, indicaciones, dosificación, reacciones adversas, interacciones,

contraindicaciones/precauciones y almacenamiento, así como la estabilidad, compatibilidad y

reconstitución de los medicamentos, esto último en un apartado anexo. Por último, fue precisa la

10
validación de este formulario terapéutico por lo cual se realizaron dos encuestas a personal de

salud, las cuales contenían preguntas o casos con los que podrían enfrentarse en sus servicios. La

primera encuesta se realizó sin la utilización del formulario básico con lo que se obtuvieron

resultados negativos, seguidamente se realizó una segunda encuesta que contenía las mismas

preguntas que la primera, en esta ocasión se hizo uso del formulario terapéutico como

herramienta para resolver dudas, en esta encuesta se obtuvieron resultados positivos. Estos datos

se recabaron con el personal médico y de enfermería con lo que se denotó la importancia del uso

del formulario terapéutico y la necesidad de su implementación en los distintos servicios del

Hospital. Para dicha validación se llevó a cabo un análisis con la prueba de “t” de Student para

un diseño pareado con un nivel de significancia del 0.05. Con la elaboración del Formulario

Terapéutico se proporcionará al personal de salud información relevante sobre las monografías,

formas de administración, dosificación, estabilidad, interacciones, compatibilidades en solución

y almacenamiento de cada uno de los medicamentos del listado básico de medicamentos del

Hospital. Este formulario se validó tras su presentación con el fin de evaluar la utilidad para

resolver dudas pertinentes a los medicamentos utilizados en el Hospital, así mismo se evaluaron

posibles errores en el mismo

Guatemala (2013) “Lista Básica de Medicamentos” el Ministerio de Salud Pública y

Asistencia Social (2013) realiza la “Lista Básica de Medicamentos” de Guatemala. La Lista

Básica de Medicamentos del Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social, surgió con el fin de

fortalecer el acceso y uso racional de medicamentos de calidad, eficaces, seguros y costo-

efectivos en los diferentes niveles de atención. Sirve como marco de referencia para la

utilización y gestión del medicamento

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Nora Girón Aguilar, Magaly Rodriguez de Bittner, realizan el trabajo de investifgacion

Selección y Formulario de Medicamentos con el presente objetivo; los servicios de selección de

medicamentos y elaboración del formulario terapéutico es servir de medio para racionalizar tanto

el gasto como el uso de éstos. Sus dos instrumentos, la lista y el formulario, sirven de base a la

administración para efectos de compras y a los médicos y farmacéuticos como base para el uso

racional y apropiado de los medicamentos, dejando como punto claro que El formulario es un

documento que sirve de orientación fundamentalmente al prescriptor ya que pone a su

disposición información básica que le permite prescribir el tratamiento apropiado a cada caso en

particular. Esta información contiene las normas de tratamiento e información farmacológica

(usos, efectos adversos, precauciones, etc.) para cada producto incluido en la lista. De ahí que el

fin último de un proceso de selección sea proporcionar a cada paciente la mejor terapéutica

posible a la vez que permitir la utilización racional los recursos disponibles, como guía para el

Desarrollo de Servicios de Farmacia Hospitalaria, dejando como ventajas ; Ventajas - Promueve

el uso racional de los medicamentos ya que asegura el acceso a los fármacos más necesarios

teniendo en cuenta la eficacia, seguridad, calidad y costo, a la vez que desmotiva el uso de

medicamentos poco efectivos, innecesarios y de calidad dudosa; - Provee de un mecanismo

efectivo de mantenención de inventario y control de costos, ya que evita la duplicación de los

inventarios y el uso inadecuado de medicamentos a través de la utilización de un número

restringido de medicamentos en la institución; - Facilita la actualización del equipo de salud en el

uso apropiado de medicamentos a través de información objetiva y científica sobre los

medicamentos seleccionados publicados en el formulario; - Promueve el uso de la Denominación

Común Internacional (DCI) en la prescripción y manejo administrativo de los medicamentos.

12
Guatemala, enero de 2006. La revisión y actualización de la Lista Básica del Hospital

Roosevelt, este proyecto fue realizado por Elisa Beatriz Ríos Carredano, con el objetivo de

mantener un documento que brinde un registro de los medicamentos que se utilizan en el

hospital, así como el contar con un documento complementario a la Lista Básica donde se

proporcione la información farmacológica importante de los mismos medicamentos (Formulario

Terapéutico). Esto conduce a la promoción del uso y prescripción racional de los medicamentos.

Para la revisión y actualización de la Lista Básica se hizo una comparación de los medicamentos

contenidos en la Lista Básica del año 2000 con los medicamentos utilizados actualmente, en base

en ese cambio se realizó la nueva Lista Básica utilizando las directrices de la Clasificación

Anátomo-Terapéutica-Química dictadas por la OMS que se utilizan a nivel internacional. Del

año 2000 al 2005 hubo una exclusión de 43 medicamentos y una inclusión de 32 nuevos

principios activos, en la actualidad existen 165 principios activos y 256 presentaciones. En la

lista básica actualizada no se incluyen las materias primas ni soluciones antisépticas, lo que

reduce su tamaño y se enfoca a los principios activos que se utilizan en el Hospital Roosevelt. La

Lista Básica cambió de formato de una forma horizontal a una forma vertical donde se logró

reducir el número de páginas.

El trabajo de grado realizado por Carlos Alberto Pérez portillo, En el Salvador. (2011)

trata de una Propuesta de cuadro básico de medicamentos para el Centro de Salud Universitario,

Secretaría de Bienestar Universitario, con el objetivo Proponer el Cuadro Básico de

Medicamentos para el Centro de Salud Universitario, de la Secretaria de Bienestar Universitario,

Analizando el perfil epidemiológico de la población universitaria que consulta en el centro de

13
salud universitario. La propuesta de Cuadro Básico de Medicamentos que hoy se presenta se

elaboró a partir de información obtenida en el Centro de Salud Universitario de la sede central de

la Universidad de El Salvador y se creó como una respuesta a la demanda de servicios de salud

integrales y como parte importante de ésta los medicamentos, a los cuales; en el marco de la

ampliación y mejora de la cobertura de los servicios de salud, se pretende garantizar a los

usuarios el acceso. Este trabajo se hizo partiendo del establecimiento y análisis del Perfil

Epidemiológico de la población consultante en el mencionado centro de salud; los datos se

obtuvieron de la revisión de los historiales clínicos de los pacientes así como de la experiencia en

el diagnóstico y uso de fármacos del personal médico, siendo las afecciones respiratorias, el

estrés por la presión académica y afecciones propias de adolescentes como el Acné las

principales causas de consulta, de la demanda de medicamentos que se genera por la prevalencia

de patologías identificadas se puede decir que son los antibióticos, los medicamentos de uso

dermatológicos junto a los antihistamínicos y los analgésicos los de mayor demanda,

estableciéndose los volúmenes máximos y mínimos para satisfacer dicha demanda y prever

desabastecimientos, para finalmente dar a conocer a las autoridades de Bienestar Universitario la

presente propuesta de Cuadro Básico de medicamentos

Tesis de grado presentada como requisito para la obtención del título de magister en salud

públic realizada por maría belén mena ayala; criterios de selección de medicamentos de los

comites de farmacologia en el primer nivel de atencion en la provincia de pichincha, con el

objetivo de objetivo general determinar los criterios de selección de medicamentos de los

comités de farmacología del primer nivel de atención en la provincia de pichincha. Alcance de la

tesis conlleva un estudio que se llevó a cabo en los miembros de los comités de farmacología en

14
20 áreas de salud de la dirección provincial de salud de pichincha pertenecientes al ministerio de

salud pública del ecuador. Este trabajo pretende contribuir al fortalecimiento de los criterios de

selección de medicamentos en el primer nivel de atención. A fin de determinar los criterios de

selección de medicamentos que utilizan las áreas de salud se realizó un estudio cuantitativo

epidemiológico descriptivo transversal en la provincia de pichincha en ecuador, aplicando una

encuesta a 43 miembros de los comités de farmacología de 20 áreas de salud. De los resultados

obtenidos se encontró que27,9% de los participantes habían ingresado en el último año, de estos

el 57% no había recibido ninguna capacitación. El 81,4% tuvo errores en el análisis de

información científica para tomar decisiones, aunque el 97% selecciona en base al cuadro

nacional de medicamentos básicos solo el 20% considera la eficacia, seguridad y costo al

seleccionar un medicamento.

2.1.2 Nacionales

Trabajo de investigación realizado por Gloria Inés Jaramillo G para la revista vitae;

revista de la faculta de ciencias farmacéuticas y alimentarias de la universidad de Antioquia,

Colombia; La selección de medicamentos y estimación de necesidades para la atención

farmacéutica. con el objetivo de dar a conocer cómo se realiza el proceso de selección de

medicamentos y la elaboración adecuada del listado básico. un proceso de selección

debidamente estructurado da la certeza de que los fármacos escogidos son los que se requieren

para atender las morbilidades más prevalentes en la población, además sienta las bases para el

cálculo real de las cantidades requeridas. La selección debe ser el proceso con el que se inicia el

desarrollo de los servicios de atención farmacéutica, por cuanto el listado básico es la

información mínima necesaria para llevar a cabo acciones de promoción del uso racional,

adquisición, almacenamiento y distribución de los medicamentos. En cuanto a los métodos que

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existen para seleccionar y estimar necesidades de medicamentos, cabe mencionar tres: de

consumo históricos, de perfiles epidemiológicos, de oferta /demanda

2.2 Marco Teórico Conceptual

2.3 Marco contextual

2.2.1 El Medicamento Antecedentes históricos.

El origen de los medicamentos es tan antiguo como lo es el del hombre: nació él, y

consigo llegó dolor y angustia sobre la tierra, desde entonces inicia la búsqueda milenaria de

remedios para aliviar la angustia humana permanente y perdurable. Uno de los primeros registros

que da partida a la terapéutica es el “Libro Sagrado” depositado en los templos Egipcios el cual

contiene cerca de 1000 recetas en la que constan cerca de la quinta parte de sustancias

medicinales utilizadas en la actualidad. (Samaniego, 2010).

Desde siempre, el ser humano buscó una explicación a los fenómenos y una solución a

sus males. El pensamiento mágico, más acentuado en las tribus y en las más antiguas

civilizaciones, hizo importante el poder de los conjuros y la influencia de los dioses sobre las

pócimas, ya sean plantas o peculiaridades formas de ingerir determinados alimentos.

2000 AC en China se recopiló la obra “El gran herbolario” detalla 12000 recetas que

incluyen alrededor de 1000 plantas. En Grecia la obra “De universa medicina” por Dioscórides

(Jácome, 2006), en Roma Dioscórides describe la obra “Materia Médica”, 5 libros que compilan

500 recetas vegetales, 473 de origen vegetal y varios minerales. Se extiende el mundo de la

Terapéutica. En la época del Renacimiento Paracelso, destacado científico inicia la docencia de

la Farmacología y se inician los albores de las primeras farmacopeas oficiales.

16
En el siglo XIX inicia la era de los medicamentos patentados, Freud, destacado

profesional de la Salud Mental se convierte en referente del campo de la Psiquiatría, y extiende

el uso de psicotrópicos como la cocaína, el opio y el cloroformo, difunde, tanto su uso que estos

son los primeros medicamentos en ser regularizados por el Parlamento Inglés por el uso

irracional.

El Siglo XX es el punto de partida para el crecimiento de la Industria Farmacéutica, se

logra dilucidar la interacción droga receptor e inicia el descubrimiento de la mayoría de las

moléculas hasta hoy utilizadas, así como de muchas otras hoy perecederas por sus reacciones

adversas e ineficacia clínica, así mismo la sociedades científicas empiezan a colocar en un sitial

primordial al método científico y la vigilancia activa de efectos adversos. Es en la segunda mitad

del siglo XX donde ocurre el desarrollo y la síntesis de la mayoría de las moléculas que

conocemos, y con los grandes descubrimientos, la medicalización de la vida

2.2.2 Medicamentos: entre la necesidad y el mercado.

Los medicamentos son bienes de consumo, sin embargo, desde el punto de vista

económico poseen algunas particularidades que los hacen específicos. Como bienes de salud

constituyen el recurso médico y terapéutico más frecuentemente utilizado. Esto significa que las

limitaciones en su producción, circulación y consumo pueden tener un importante impacto

negativo en la salud de la población y en la distribución de las reservas de salud dentro de la

sociedad. (Tobar, 2008).

La principal consecuencia de tales limitaciones o fallas es el desajuste que se produce

entre los recursos ofertados y las necesidades de salud de la población, lo que genera deficiencias

en el acceso a los medicamentos. ¿Cuáles son pues los determinantes de la cantidad y la calidad

17
del consumo de Medicamentos en una comunidad? Algunos de ellos han sido claramente

identificados: la oferta de medicamentos disponible, la estructura y las prioridades del sistema de

salud y la promoción y la información sobre los medicamentos. (Luiza, VL, 2004)

La capacidad innovadora, de hecho, es bastante menor frente al proclamado por los

fabricantes. Entre los productos aprobados por la FDA entre 1990 y 2004, se observa que, del

total de fármacos autorizados (995), tan sólo un 23% representaron progreso terapéutico, cabe

recalcar que solamente en los años iniciales considerados (1990 y 1991), ese número alcanzó los

30% (Barros, 2008).

En las tres últimas décadas, en forma creciente, los medicamentos han sido el blanco de

preocupación, tanto por parte de las autoridades reguladoras, como de los organismos de defensa

de los intereses de los consumidores, o de las instituciones que realizan o divulgan los hallazgos

provenientes de las pruebas clínicas. Los temas relacionados, por un lado, al uso irracional o al

consumo de superfluos y por otro, a las dificultades de acceso a los considerados „esenciales‟,

vienen mereciendo la atención de gobiernos y sociedad civil. (Barros J.-A. , 2008).

Los datos disponibles resultantes de estudios en varios países señalan que un 30% de los

productos farmacéuticos son utilizados vía automedicación y un 50% del total de medicamentos

son usados en forma irracional, según la OMS. Medicamentos, prescritos o no, son responsables

de gastos significativos por parte del sistema de salud, con ingresos hospitalarios debido a

reacciones adversas a fármacos. Hay de hecho un uso excesivo e irracional asociado a una

hegemonía del modelo biomédico, cartesiano, así como a la lógica de mercado que refuerzan el

fenómeno de la medicalización (Barros J. , 2009)

18
La prescripción que el médico extiende al final de la visita es, en un sentido muy general,

el reflejo resumido de sus actitudes y expectativas en relación con el curso de la enfermedad y

con el papel que los fármacos pueden jugar en su tratamiento.

En la prescripción se reflejan los fármacos disponibles, la información que ha sido

diseminada sobre ellos, que ha llegado al médico y que él ha interpretado, así como las

condiciones tiempo, medios diagnósticos, patologías prevalentes en las que se desarrolla la

atención médica. La prescripción no es más que uno de los eslabones de la “cadena del

medicamento” (Arnau JM, Laporte JR)

2.2.3 Panorama del uso de los medicamentos.

En el mundo circulan más de 100 000 productos farmacéuticos de marca. El último

listado básico de medicamentos propuesto por la OMS en noviembre de 1999 señala que 307

principios activos y 532 presentaciones farmacéuticas son suficientes para enfrentar la

farmacoterapia de la mayoría de las enfermedades. (Perrez-Peña, 2003) (Sacristan, 1994)

Las disponibilidades de medicamentos han venido incrementándose desde la segunda

mitad del siglo XX. Desde el advenimiento de la "era milagrosa" de los antibióticos, a partir del

descubrimiento y utilización de la penicilina, en la década de los 40, hasta hoy, miles de

productos farmacéuticos han venido a engrosar los arsenales de la terapéutica farmacológica

posmoderna.

2.2.4 Lista Básica de Medicamentos

La lista básica de medicamentos es un documento en el cual se detallan todas las

presentaciones de los medicamentos utilizados para el tratamiento farmacológico de un hospital,

19
centro de salud, proporcionando información sobre el nombre genérico, forma farmacéutica,

presentación y almacenamiento. Su objetivo es asegurar la existencia de productos para la

morbilidad atendida, así como la optimización de los recursos con que dispone un centro de

salud, hospital (Agvik, 2007, p. 4).

El Comité de Farmacoterapia tiene como principales funciones: la selección de

medicamentos que constituirán la lista básica, de acuerdo a los criterios establecidos por el

Ministerio de Salud. Criterios:

Medicamento de comprobada eficacia, seguridad y calidad.

De conformidad al perfil epidemiológico.

Considerar la relación Costo/Beneficio y Riesgo/Beneficio.

Evitar la duplicidad de medicamentos para una misma acción terapéutica

Permitir la inclusión de medicamentos asociados a dosis fijas, siempre que su eficacia sea

superior a la de los componentes individuales.

Utilizar la Denominación Común Internacional.

Disponibilidad de medicamentos en contrato abierto.

Los medicamentos pertenecientes a la Lista Básica serán clasificados por Grupo

farmacológico, nivel de uso y categoría.

Cualquier otro criterio que garantice la selección de medicamentos

2.2.5 La Necesidad de Establecer un Listado Básico de Medicamentos

Los productos farmacéuticos tienen una función cada vez más importante en el

tratamiento de diversas enfermedades. El empleo racional de medicamentos proporciona un

medio eficaz en función de los costos de tratamiento de enfermedades.

20
A pesar que en los países en vías de desarrollo se destinan recursos financieros para la

atención de salud, la mayoría de la población no tiene acceso a los medicamentos esenciales

necesarios para tratar enfermedades prevalentes. Se han reportado casos en que los fondos

disponibles se invierten en medicamentos ineficaces, duplicativos, con riesgos inaceptables, o se

desperdician en medicamentos no esenciales que se utilizan en forma no adecuada. También se

observa en los países en vías de desarrollo una utilización y administración de medicamentos

inadecuada. Para lograr un sistema eficiente de suministro de productos farmacéuticos el primer

paso y el más importante es la selección de medicamentos o la elaboración de un listado básico

de medicamentos.

2.2.6 Pautas de la OMS para el Establecimiento de una Lista Básica de

Medicamentos

La Organización Mundial de la Salud (OMS) convocó en 1979 a un grupo de expertos

para discutir el tema de selección de medicamentos esenciales y elaborar pautas para establecer

una lista de medicamentos.

En estas pautas se recomienda lo siguiente:

Cada país nombrará un comité para establecer una lista de medicamentos esenciales. Este

comité debe estar conformado por personas competentes en medicina clínica, farmacología y

farmacia, así como trabajadores de salud de los servicios periféricos.

La selección se basará en los resultados de las evaluaciones de beneficios e inocuidad

obtenidos en pruebas clínicas controladas y/o en estudios epidemiológicos. Siempre que se

21
disponga de ellas se utilizarán denominaciones internacionales (nombres genéricos de

medicamentos o sustancias activas).

Se facilitarán regulaciones e instalaciones para asegurar que los productos seleccionados

correspondan a las normas de control de calidad, estabilidad y cuando sea necesario,

biodisponibilidad. El costo deberá ser criterio importante en la selección.

Las autoridades de salud locales fijarán el nivel de conocimientos especializados

necesarios para recetar medicamentos sencillos o un grupo de medicamentos de una categoría

terapéutica.

Al hacer la selección se tomará en cuenta la influencia de las enfermedades o condiciones

locales con los parámetros farmacocinéticos y farmacodinámicos.

Cuando dos medicamentos sean terapéuticamente equivalentes se dará preferencia a:

medicamentos que se hayan investigado más concienzudamente; medicamentos con las

propiedades farmacocinéticas más favorables; medicamentos para los que existen instalaciones

locales que cumplan con buenas prácticas de manufactura, y medicamentos y formas de

dosificación con estabilidad favorable.

Las combinaciones en dosis fijas solo se aceptarán si satisfacen los siguientes criterios: a)

documentación clínica que justifique el uso concomitante de más de un medicamento; b) el

efecto terapéutico de la combinación sea mayor que la suma de los productos individuales; c)

que mejore la adaptabilidad, y d) que se suministren dosis suficientes de medicamentos a fin de

permitir que se hagan ajustes en las dosificaciones de manera que sean aplicables a la mayoríade

la población.

22
La lista deberá revisarse por lo menos una vez al año y siempre que sea necesario. Solo

deberán introducirse nuevos medicamentos si ofrecen ventajas bien definidas sobre los

medicamentos seleccionados con anterioridad.

Si se tiene información que demuestre claramente que los medicamentos incluidos en la

lista no tienen relación riesgo/ beneficio favorable, deberán suprimirse y reemplazarse con un

medicamento más seguro.

2.2.7 Estructura de la Lista Básica de Medicamentos

La lista de medicamentos esenciales puede estructurarse de diversas maneras: por clase

terapéutica / farmacológica, por indicación, por orden alfabético, o por nivel de uso. La mayoría

de las listas de medicamentos esenciales se estructuran principalmente por clase terapéutica /

farmacológica. Dentro de estas clases terapéuticas, los medicamentos se presentan

genéricamente, por orden alfabético, o por importancia o frecuencia de uso. Estructurado por

clase terapéutica, este formulario proporciona información general para la prescripción con

respecto a las clases de medicamentos e instrucciones de uso para el paciente. Cada producto es

listado genéricamente e incluye la concentración y forma de dosificación del producto. También

se designa un nivel de uso para cada uno de ellos.

Los medicamentos de preferencia se señalan por un asterisco a fin de facilitar su

reconocimiento. Se presentan los regímenes típicos de dosificación (pediátrica y de adultos) y la

duración recomendada del tratamiento. Por último el formulario terapéutico contiene

contraindicaciones, precauciones pertinentes acerca de la prescripción para cada producto.

23
2.2.8 Selección de medicamentos

La selección de medicamentos es un proceso dinámico, continuo, multidisciplinario y

participativo, que busca asegurar el acceso a fármacos necesarios en un determinado nivel del

sistema sanitario, que toma en cuenta la eficacia, seguridad, calidad y costo; e impulsa la

utilización racional. Los aspectos que deben considerarse son: las prioridades de los programas

de salud del gobierno, perfil epidemilógico (índices de morbilidad y mortalidad), y los avances

en las ciencias médicas y farmacéuticas.

2.2.9 Importancia de la Selección de Medicamentos

El medicamento es el eje central de la prevención y tratamiento de muchas enfermedades,

y la industria farmacéutica es una de las más innovadoras en cuanto a la renovación rápida e

incesante de productos terapéuticos.

La multiplicidad de medicamentos en el mercado y la frecuente aparición de modalidades

fármaco-terapéuticas de moléculas estrechamente relacionadas entre sí, casi similares, hacen

muy difícil la selección de los fármacos. Por otra parte, dificulta la gestión de medicamentos en

las instituciones de salud y puede ocasionar un malgasto en el presupuesto del sector.

El énfasis de la selección en un listado de medicamentos, mejora en forma marcada la

eficiencia de todo el sistema farmacéutico. Una lista de fármacos permite que el comprador se

concentre en obtener precios por compras en volumen de los distribuidores y fabricantes y puede

desarrollarse un programa de control de calidad en forma más fácil.

La distribución también se facilita. Los profesionales están capacitados para adquirir

familiaridad con los medicamentos que emplean y así pueden recetar con mayor precisión y en

24
forma más apropiada. Es probable que los pacientes reciban fármacos de primera elección

porque se puede proveer con mayor eficiencia la información que necesita el personal de salud

sobre los medicamentos.

2.2.10 Uso racional de Medicamentos

Como es definido por la Organización Mundial de la Salud (OMS), el uso racional de

medicamentos “consiste en que los pacientes reciban la medicación adecuada a sus necesidades

clínicas, en las dosis correspondientes a sus requisitos individuales, durante un periodo de tiempo

adecuado y al menor costo posible para ellos y para la comunidad (González, De la Puente y

Tarragona, 2005, p. 182).

Una de las finalidades del uso racional de los medicamentos es evitar los errores de

medicación. Aunque en muchas ocasiones estos errores se identifican con las reacciones

adversas a los medicamentos (RAM), el término es mucho más amplio, ya que engloba todos los

errores que se producen en cualquiera de los procesos del sistema de utilización de los

medicamentos, pudiendo estar relacionados con la práctica profesional, los propios

medicamentos, los procedimientos o los sistemas. En el uso racional del medicamento es

esencial la adherencia del paciente al tratamiento, ya que todo el esfuerzo que supone un correcto

diagnóstico y tratamiento puede malograrse simplemente si el usuario no toma su medicamento.

Entre las causas del uso irracional se encuentran la falta de conocimientos, habilidades o

información independiente, la disponibilidad sin restricciones de los medicamentos, el exceso de

trabajo del personal sanitario, la promoción inadecuada de medicamentos y las ventas de

medicinas basadas en el ánimo de lucro (López, Moreno y Villagrasa, 2010, p. 2).

25
2.2.11 Medicamentos esenciales

Son aquellos medicamentos de eficacia, seguridad y costos aceptables que sirven para

satisfacer las necesidades de salud de la mayor parte de la población, y por lo tanto deberán

hallarse disponibles en cantidades adecuadas. Dentro de los factores que influyen en la selección

de medicamentos se pueden identificar dos: uno relacionado con la sociedad y su dinámica, y

otra con el conocimiento científico.

Es decir, las necesidades de la población meta de Bienestar universitario y el perfil

morbilístico que esta registra, incluyendo las incidencias temporales, al igual que la

disponibilidad de los medicamentos en el mercado al cual se tiene acceso, por otro lado están los

requerimientos técnico científicos mínimos que deben cumplir los productos medicamentosos

con los cuales se garantiza su uso con seguridad y eficacia, según la OMS; la selección de los

medicamentos esenciales es uno de los componentes costoeficaces de la atención sanitaria

moderna, porque ayuda a establecer prioridades para todos los aspectos del sistema farmacéutico

independientemente que sea en el sector público o en el privado, siendo aplicable a los diferentes

niveles del sistema de atención sanitaria. Una selección cuidadosa de una variedad limitada de

medicamentos esenciales permite mejorar la calidad de la atención, la gestión de los

medicamentos y el aprovechamiento costo eficaz de los recursos sanitarios.

2.2.12 Proceso de Selección del Listado de Medicamentos

Se conoce que los criterios de selección deben obedecer a las necesidades

epidemiológicas de la población, eficacia, seguridad, conveniencia, costo, accesibilidad, entre

otros. La norma vigente, declara las siguientes formas de planificar la selección de

medicamentos:

26
Método por consumo histórico se origina en la “experiencia” acumulada, en éste se

prepara una lista de todos los medicamentos elegibles para la compra y se recurre a los registros

de inventario más exactos delconsumo anteriormente registrados para calcular las cantidades

necesitadas de cada fármaco. Este método sin embargo, puede ser cuestionable ya que, lo que

más se usa, en un contexto de uso irracional de medicamentos puede ser perjudicial.

Método de acuerdo al perfil epidemiológico o morbilidad, en este se maneja los datos

sobre el uso de los servicios de salud por los pacientes y estadísticas de morbilidad para

proyectar las necesidades de medicamentos, basadas en esquemas de tratamientos estándar de las

enfermedades. Este método sin embargo, puede ser cuestionable también si el perfil no está

actualizado, o si la forma de registro no es la correcta. Los datos epidemiológicos se registran

según la codificación CIE 10 donde se puede anotar el diagnóstico principal, sin tomar en cuenta

que un mismo paciente puede ser manejado farmacológicamente para más de una patología no

registrada en el consolidado diario de actividades.

Método en base a la población se estiman los medicamentos para una población

determinada, este método se aplica cuando no se tiene datos reales de los cuales partir, se toma

como referencia otros similares. Los métodos más utilizados son por consumo histórico y de

acuerdo al perfil epidemiológico o morbilidad. (MSP, Manual de Procedimientos para la

Comisión de Medicamentos e Insumos., 2009)

2.4 Marco conceptual

2.4.1 Concepto de epidemiología

La epidemiología es, en la acepción más común, el "estudio de las epidemias" es decir, de

las enfermedades que afectan transitoriamente a muchas personas en un sitio determinado.

27
Una definición técnica es la que propone que la epidemiología es "el estudio de la

distribución y determinantes de enfermedades en poblaciones humanas".

2.4.2Uso de la epidemiologia

El desarrollo permanente del método epidemiológico y su cuerpo de conocimientos ha

permitido diversificar sus usos y aplicaciones, algunos de los cuales se detallan a continuación:

Medición del nivel de salud de poblaciones

Descripción de la historia natural de la enfermedad

Identificación de los determinantes de las enfermedades 4. Control y prevención de la

enfermedad

En la selección de métodos de control y prevención

Planificación y evaluación de servicios de salud.

2.4.5Medicamento

Es una sustancia con propiedades para el tratamiento, prevención, paliación, diagnóstico

o rehabilitación de enfermedades en los seres humanos. Así mismo, se consideran aquellas

sustancias empleadas para restaurar, corregir o modificar funciones fisiológicas del organismo.

2.4.6Medicamentos de venta sin fórmula médica / OTC:

Son Productos farmacéuticos que el consumidor puede adquirir sin la medicación del

prescriptor y están destinados a la prevención o al tratamiento, alivio de síntomas, signos o

enfermedades leves que son reconocidas adecuadamente por los pacientes y en ciertas

28
enfermedades crónicas previo entrenamiento y consentimiento por parte del o de los médicos

tratantes.

«Los medicamentos de venta libre o de venta sin fórmula facultativa, se podrán expender,

además de droguerías y farmacias-droguerías, en almacenes de cadena o de grandes superficies

por departamentos y en otros establecimientos comerciales que cumplan con las Buenas

Prácticas de Abastecimiento expedidas por el Ministerio de la Protección Social» (Decreto

3050/2005)

2.4.7Medicamentos Genéricos

Según la OMS, un medicamento genérico es aquel vendido bajo la denominación del

principio activo que incorpora, siendo los suficientemente bioequivalente a la marca original, es

decir, igual en composición y forma farmacéutica y con muy parecida biodisponibilidad que la

misma. Puede reconocerse porque en el envase del medicamento en lugar de un nombre

comercial, figura el nombre de la sustancia de la que está hecho (llamado principio activo en la

nomenclatura DCI) seguido del nombre del laboratorio fabricante. (Bacca Gonzales CP, 2006)

2.4.8Medicamentos Esenciales

Se definen los medicamentos esenciales como aquellos que sirven para prevenir, tratar y

diagnosticar los problemas de salud de la mayoría de la población de un país, dependiendo de su

patrón epidemiológico. Estos fármacos deben ser de eficacia y seguridad comprobada

clínicamente, de calidad, estables en las condiciones de almacenaje de cada lugar y con una

adecuada relación coste-beneficio, y además, deben estar disponibles en las unidades de salud en

29
todo momento en las cantidades estimadas de utilización y en las formas farmacéuticas

requeridas (Antezana, Seuba, 2008 p. 681).

2.4.9Medicamentos Comerciales

Son fármacos registrados y comercializados por un laboratorio innovador que realizo en

su momento los esfuerzos de investigación y desarrollo, necesarios para el descubrimiento de

una determinada molécula, para su posterior utilización en el diagnostico o el tratamiento de

enfermedades.

En la industria farmacéutica, es el nombre que identifica el medicamento de un

determinado laboratorio farmacéutico. El nombre comercial es muy distinto al nombre del

principio activo del medicamento en cuyo caso se le denomina nombre genérico o Denominación

Común Internacional (DCI). Algunos laboratorios fabricantes de productos genéricos utilizan

como nombre comercial el nombre del "principio activo" seguido del nombre de su laboratorio.

(Anónimo, 2016)

2.4.10Código ATC

Sistema de Clasificación Anatómica, Terapéutica,Química (ATC: acrónimo de

Anatomical, Therapeutic, Chemical classification system ) es un índice de sustancias

farmacológicas y medicamentos, organizados según grupos terapéuticos. Este sistema fue

instituido por la O.M.S, que significa Organización Mundial de la Salud y ha sido adoptado

principalmente en Europa, pero también en algunos otros países (como Colombia). El código

recoge el sistema u órgano sobre el que actúa, el efecto farmacológico, las indicaciones

terapéuticas y la estructura química del fármaco.

30
2.4.11 Código Unico Nacional de Medicamentos. CUM

Es la identificación alfanumérica asignada a los medicamentos por el Instituto Nacional

de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos Invima. El CUM está conformado por el número

trazador, el cual permitirá relacionar los demás componentes del código como son la

clasificación anatómico terapéutica -ATC- hasta el quinto nivel; forma farmacéutica; unidad de

concentración del principio activo; vía de administración del medicamento y unidad de medida

de los medicamentos.

Es un número que se le otorga a los medicamentos por la Subdirección de Registros

Sanitarios. Esto significa que todos los productos que tienen asignado un CUM INVIMA son

vigilados por el INVIMA. Tiene como propósito facilitar la obtención y difusión de información

relativa al producto en el mercado, y mejorar el intercambio de información entre los actores del

sector salud. será asignado de manera secuencial, constituirá el campo clave de una base de datos

relacional, que contendrá información relevante relativa a cada producto comercializado. La

información contenida en cada campo es definida por el INVIMA. (Resolución 0255 2007)

2.4.12 Nombre genérico.

Es el nombre del medicamento el cual se nombra según la Denominación Común

Internacional (DCI) de la OMS, el cual se usa indistintamente por diversos fabricantes.

2.4.13 Droguería

Es todo establecimiento que se dedica a la dispensación y suministro directo al público de

especialidades farmacéuticas, incluyendo aquellas que contengan Psicotrópicos, insumo para la

31
salud en general, cosméticos, productos de higiene personal, medicamentos herbarios, productos

homeopáticos.

2.4.14 Funciones Técnicas del Regente Farmacéutico en Farmacias Privadas:

Será el responsable de todo lo relacionado con los medicamentos en cuanto a su

distribución, almacenamiento y buen uso de los mismos. Supervisar lo relativo al despacho de

medicamentos de manera que se respeten las prescripciones médicas y detectar cualquier

incompatibilidad. Supervisar la rotulación y entrega del medicamento al paciente, dándoles las

indicaciones sobre su uso y efectos colaterales del mismo. Orientar y recomendar al paciente

sobre el uso de medicamentos de carácter popular

2.4.15 Fichas técnicas de medicamentos.

Cuando un medicamento se comercializa en nuestro país se aprueba su utilización para

unas determinadas indicaciones y condiciones de uso. La ficha técnica o resumen de las

características del producto contiene la información científica esencial destinada a los

profesionales sanitarios sobre diferentes aspectos del medicamento: indicaciones, posología,

contraindicaciones, efectos adversos, precauciones para su empleo y condiciones de

conservación. La práctica de prescribir medicamentos fuera de las condiciones de uso

autorizadas entraña riesgos para el paciente que puede constituir una fuente de litigios para el

profesional sanitario, siendo utilizada la ficha técnica –en calidad de documento oficial– como

referencia ante los tribunales para valorar la actuación profesional del médico.

Reseña Histórica.

32
 

2.5 Marco Legal

En lo relacionado con el marco legal del presente trabajo se tendrá en cuenta algunas

leyes y decretos como se describe a continuación.

LEY 100 DE 1993

Por la cual se crea el sistema de seguridad social integral y se dictan otras disposiciones

LEY 485 DE 1998

Por medio de la cual se reglamenta la profesión de Tecnólogo en Regencia de Farmacia y

se dictan otras disposiciones.

DECRETO 2200/2005

El presente decreto tiene por objeto regular las actividades y/o procesos propios del

servicio farmacéutico.

En esta norma se establecen los requisitos y actividades de los servicios farmacéuticos en

Colombia, con el propósito de contribuir al uso adecuado de los medicamentos y dispositivos

médicos.

RESOLUCION 1478 DE 2006

Por la cual se expiden normas para el control, seguimiento y vigilancia de la importación,

exportación, procesamiento, síntesis, fabricación, distribución, dispensación, compra, venta,

destrucción y uso de sustancias sometidas a fiscalización, medicamentos o cualquier otro

producto que las contengan y sobre aquellas que son monopolio del Estado.

RESOLUCIÓN NÚMERO 1403 DE 2007

Por la cual se determina el Modelo de Gestión del Servicio Farmacéutico, se adopta el

Manual de Condiciones Esenciales y Procedimientos y se dictan otras disposiciones.

Acuerdo 029 de diciembre 2011

33
El ministerio de la protección social establece el plan Obligatorio de salud P.O.S.

RESOLUCIÓN 2003 DE 2014

Por la cual se definen los procedimientos y condiciones que deben cumplir los

Prestadores de Servicios de Salud para habilitar los servicios y se dictan otras disposiciones

DECRETO 3050 DEL 2005.

Decreta

Artículo 1°. Del expendio de los medicamentos. Los medicamentos que requieran para su

venta de la fórmula facultativa, solo se podrán expender en droguerías y farmacias-droguerías.

Los medicamentos de venta libre o de venta sin fórmula facultativa, se podrán expender, además

de los establecimientos antes citados, en almacenes de cadena o de grandes superficies por

departamentos y en otros establecimientos comerciales que cumplan con las Buenas Prácticas de

Abastecimiento expedidas por el Ministerio de la Protección Social. Mientras se expiden las

Buenas Prácticas de Abastecimiento, estos establecimientos deberán cumplir con las condiciones

de almacenamiento indicadas por el fabricante de estos productos y con las condiciones

higiénicas y locativas que garanticen que los productos objeto de este decreto conserven su

calidad. En todo caso, deberán estar ubicados en estantería independiente y separada de otros

productos.

3. Diseño metodológico

3.1 Método y Metodología

El presente trabajo se desarrolla enmarcado en una revisión observacional y documental

ya que se va medir el motivo de atención en salud que requiere la población de acceso a la

droguería Farmashaddi; para que partiendo de estas observaciones se proceda a la elaboración

del listado básico de medicamentos que requiere dicha institución.

34
3.1.1 Tipo de estudio

Se realizará un estudio de tipo observacional descriptivo transversal, ya que los

investigadores comentaran e interpretaran las observaciones realizadas a una muestra poblacional

durante un breve periodo de tiempo.

3.1.2variables y nivel de medición

VARIABLE NIVEL DE
MEDICION
Estado civil Nominal
Régimen de salud Nominal
Frecuencia consulta al médico Nominal
Enfermedades crónicas que padecen Nominal
A quien consulta Nominal
Enfermedades prevalentes para consumo Nominal
medicamento
Medicamentos que le formularon en el último año Nominal
Alergias a medicamento Nominal
Efecto no deseado por administración medicamentos Nominal
Le brindan la información adecuada en la droguería Nominal
FARMASHADDI

3.2 Población Y Muestra

3.2.1 Población.

Todos los residentes del barrio San Martín de la ciudad de Cúcuta.

3.2.2 Muestra.

138 encuestados jóvenes y adultos residentes del barrio San Martín de la ciudad de

Cúcuta.

3.3 Fuentes Y Procedimientos Para La Recolección De La Información

La metodología propuesta para su desarrollo es la recolección de datos resultantes de

encuestas realizadas a pacientes, encargados de farmacias y doctores, a través de la elaboración

de un cuestionario estructurado, que funcionará como fuente primaria de información, así como

35
también se utilizaran fuentes secundarias representadas en revistas especializadas, portales de

internet de las organizaciones internacionales de la salud y académicos especialistas.

Para la recolección de los datos se recurrirá al diligenciamiento de una encuesta, la cual

consta de 10 preguntas. En el Anexo se encuentra el formato de la encuesta la cual fue

diligenciada por 138 personas.

3.3.1 Otras Fuentes

Las guías de práctica clínica del ministerio de salud y protección social ubicadas en la

web en minsalud.gov.co; ya que nos sirven en la investigación como base para los esquemas de

tratamiento basados en evidencia.

En base a estos esquemas de tratamiento se elabora el listado básico de medicamentos.

La página web del INVIMA, esta herramienta nos facilita el acceso a registros sanitarios

grupos farmacológicos, laboratorios, etc.

36
El banco de datos MICROMEDEX facilitado por la UFPS y vademécum de la red. Esta

herramienta nos ha facilitado la elaboración de las fichas técnicas de los medicamentos

37
Los formatos de listado básico de medicamentos y esquema de tratamiento por patología

obtenido mediante las tutorías con los docentes del curso de profundización de UFPS.

MEDICAMENTO CÓDIGO MEDICAMENT


N° REGISTRO VENCIMIENTO O PRECIO
NOMBRE NOMBRE PRESENTACIÓN SANITARIO DE REGISTRO REGULADO
GENÉRICO COMERCIAL ATC CUM POS NO
LABORATORIO POS
1

38
3

3.4 Fuentes Y Procedimientos Para El Procesamiento De La Información

Los datos serán ingresados a una base de datos, en hoja de cálculo Excel y se

determinan las distribuciones de frecuencia para su posterior análisis

3.5 Presentación de resultados

Tabla 1. Estado civil.

Variable ni hi %
Soltero 70 0,50724638 51%
Casado 30 0,2173913 22%
Separado 10 0,07246377 7%
Unión libre 28 0,20289855 20%
n= 138   100%

80
70
60
50
40
70
30
20
30 28
10
10
0
Soltero Casado Separado Union libre

Figura 1. Estado civil.

La mitad de los encuestados 51% corresponde a personas solteras, un 22% personas

casadas, y un 22% a personas en unión libre.

39
Tabla 2. Régimen de salud.

Variable Ni hi %
Contributivo 88 0,63768116 64%
Subsidiado 50 0,36231884 36%
n= 138   100%

50; 36%

88; 64% Contributivo


Subsidiado

Figura 2. Régimen de salud.

La mayoría de los encuestados son del régimen de salud contributivo. Un 36%

corresponde al régimen subsidiado.

Tabla 3. Frecuencia que consulta al médico en el año.

Variable ni hi %
2 Veces 12 0,08695652 9%
3 Veces 76 0,55072464 55%
4 o mas veces 50 0,36231884 36%
n= 138   100%

80
60
40 76
20 50
12
0
2 Veces 3 Veces 4 o mas veces

Figura 3. Frecuencia que consulta al médico en el año.

40
Se encuentra que el 55% van a consulta al médico 3 veces al año. Un 36% va a consulta 4

o más veces.

Tabla 4. Enfermedades crónicas que padecen

Variable ni hi %
Hipertension 45 0,32608696 33%
Diabetes 23 0,16666667 17%
Enfermedad cardiaca 15 0,10869565 11%
Epoc 10 0,07246377 7%
Cancer de mama 5 0,03623188 4%
No padece 40 0,28985507 29%
n= 138   100%

50
45
40
35
30
25
45
20 40
15
10 23
15
5 10
5
0
n es iac
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En

Figura 4. Enfermedades crónicas que padecen

La enfermedad crónica más preponderante es la hipertensión arterial con un 33% de

prevalencia, le sigue la diabetes con un 17%.

Es importante identificar que un 29% asegura no padecer enfermedad crónica.

Tabla 5. A quien consulta

Variable ni hi %
Droguería 83 0,60144928 60%
Medico 55 0,39855072 40%
n= 138   100%

41
55; 40%
83; 60% Drogueria
Medico

Figura 5. A quien consulta

La mayoría de los encuestados asegura que recurren a las droguerías para consultar sobre

sus eventos de salud con un 60%. Este fenómeno es muy común en Colombia porque hay una

preponderancia a la auto formulación y porque les parece más económico.

Tabla 6. Enfermedades por las que acude a la droguería

Variable ni hi %
Gripa 20 0,14492754 14%
Fiebre 28 0,20289855 20%
Diarrea 15 0,10869565 11%
Tos 20 0,14492754 14%
Dolor abdominal 15 0,10869565 11%
Cefalea 10 0,07246377 7%
Amigdalitis 10 0,07246377 7%
Dolor de oido 5 0,03623188 4%
Vomito 10 0,07246377 7%
Gastritis 5 0,03623188 4%
n= 138   100%

42
30

25

20

15
28

10 20 20
15 15
5 10 10 10
5 5
0
a e
br rre
a s al a s o o s
ip To in fale aliti oid mit triti
Gr Fie ai om Ce igd de Vo Gas
D
abd A m lor
r Do
lo
Do

Figura 6. Enfermedades por las que acude a la droguería

De las enfermedades por las que acude a la droguería mas preponderante esta la fiebre

con un 20%, le sigue la gripa con un 14%, la tos con un 14%, la diarrea con un 11%, y el dolor

abdominal con un 11%.

Tabla 7. Medicamentos que le formularon en el último año

Variable ni hi %
Analgésicos 60 0,43478261 43%
Vitaminas 30 0,2173913 22%
Antiinflamatorios 30 0,2173913 22%
Antibióticos 18 0,13043478 13%
n= 138   100%

43
70
60
50
40
30 60
20
30 30
10 18
0

Figura 7. Medicamentos que le formularon en el último año

Los medicamentos más formulados son los analgésicos con un 43%, le siguen las

vitaminas 22% y antiinflamatorios 22%, los menos son los antibióticos con un 13%

Tabla 8. Alergias a algún medicamento

Variable Ni hi %
Si 20 0,14492754 14%
No 118 0,85507246 86%
n= 138   100%

20; 14%

Si
118; 86% No

Figura 8. Alergias a algún medicamento

La mayoría de la población encuestada no presenta alergias (86%), el 14% las presenta.

Tabla 9. Efecto no deseado después de haber administrado medicamentos

Variable ni hi %
Vomito 15 0,10869565 11%
Sarpullido 15 0,10869565 11%

44
No presenta 108 0,7826087 78%
n= 138   100%

120

100

80

60
108
40

20
15 15
0
Vomito Sarpullido No presenta

Figura 9. Efecto no deseado después de haber administrado medicamentos

Entre los efectos no deseados en el consumo de drogas se encuentra que un 78% no

presenta, y de los que presenta 11% se refieren a vomito, y un 11% a sarpullido.

Tabla 10. Le brindan la información adecuada en la droguería FARMASHADDI

Variable ni hi %
Si 120 0,86956522 87%
No 18 0,13043478 13%
n= 138   100%

18; 13%
Si
120; 87% No

Figura 10. Le brindan la información adecuada en la droguería FARMASHADDI

45
La mayoría de la población encuestada con un 87% esta satisfecha con la información

brindada en la droguería Farmashaddi.

ANALISIS PROTOCOLO DE LONDRES

Jesús María paciente de 38 años vive en el barrio San Martin de la ciudad de San José de

Cúcuta y presenta diarrea desde hace dos días decide acudir a la droguería del barrio por un

antidiarreico loperamida, el propietario del establecimiento con título de expendedor de drogas

con conocimientos empíricos de hace aproximadamente 10 años hablando por celular dispensa

loratadina da sus indicaciones y el usuario se marcha.

Rato después de ser administrado el medicamento el paciente presenta taquicardia y

prurito al verificar el familiar el medicamento que le habían recetado se percata que no era el

indicado y en el cual el paciente era alérgico. Se acercan a un centro de salud en el cual se le

administra medicamentos para contrarrestar la reacción adversa y el paciente presenta una

mejoría notable y es dado de alta.

FACTORES CONTRIBUTIVOS

PACIENTE: Jesús María paciente de 38 años

INDIVIDUO: expendedor de drogas

EQUIPO DE TRABAJO:

Expendedor de drogas: propietario del establecimiento

Jesus Maria: paciente de 38 años

Familiar del paciente

AMBIENTE: distracción

46
TAREAS:

Expendedor de drogas: No indaga al paciente acerca del medicamento

No verifica el medicamento antes de ser entregado

Paciente: no verifica el medicamento antes de marcharse del establecimiento

No se percata del medicamento antes de ser administrado

BARRERAS

No hubo

PLAN DE MEJORA:

Marcación de medicamentos similares

Realizar atención farmacéutica

47
3.5 Cronograma

CRONOGRAMA POR SEMANAS DE LUNES - SÁBADO


ACTIVIDADES

semana 1 Semana 2 Semana 3 Semana 4 Semana 5 Semana 6 Semana 7 semana 8 Semana 9 Semana 10

J V S L M M J V S L M M J V S L M M J V S L M M J V S L M M J V S L M M J V S L M M J V S L M M J V S M M J V

Inicio curso de profundización

Curso de profundización tutorías


módulo 1
Propuesta de la investigación por
parte de asesor disciplinar.
Construcción teórica.

Revisación de la investigación por el


asesor metodológico.
Curso de profundización módulo 2
Aplicación del instrumento
Descripción y Análisis de los
resultados.
Revisión del informe final por parte
del asesor disciplinario y
metodológico.
Elaboración de estrategias.
Entregar del informe final
Socialización y divulgación de
resultados
Sustentación del proyecto

29
3.6 Presupuesto

N
MATERIAL PRECIOS
°
1 $ 35.000
Internet
2 Fotocopias $ 25.000

3 Pasajes $ 250.000

4 Impresiones $ 60.000

5 CD $ 19000

6 Papelería $ 47.000

7 Otros $ 65.000

TOTAL $ 501.000

30
4. Conclusiones

La información está presentada con claridad y en una forma que posibilita su fácil

abordaje. Si bien ha requerido esfuerzo adecuar el nivel de la información recogida, se logró un

adecuado grado de profundización en el tema, al tiempo que los conocimientos fueron manejados

con cuidado. Se ha satisfecho el objetivo general de la elaboración del listado básico de

medicamentos para la droguería Farmashaddi, la cual presta sus servicios farmacéuticos en el

barrio San Martín, de la ciudad de Cúcuta, utilizando como herramienta la caracterización

epidemiológicamente dela población, garantizando así la atención farmacéutica de calidad; es

asi, como a través de la elaboración de este informe se logra ampliar, ordenar y corregir nuestros

conocimientos sobre el tema. Además, también se ha integrado numerosos conceptos adquiridos

durante nuestra formación como regentes en farmacia los cuales han de servir para difundir la

información que pudimos obtener sobre los medicamentos.

Se es consciente que existen entre las limitaciones la de la rápida renovación y salida al

mercado de nuevos medicamentos y aparición de nuevas especialidades. Sin embargo, en

general los medicamentos entran en el listado entre subclasificaciones. El constante cambio

conlleva a que el presente trabajo se vea desactualizado y obliga a estar renovando el análisis,

por lo cual se sugiere el desarrollo de otros proyectos complementarios. Sin embargo, como se

ha dicho las clasificaciones siguen vigentes, además que no aparecen nuevos principios activos y

las nuevas especialidades son casi idénticas a las ya existentes.

Aun siendo conscientes de las limitaciones del estudio, consideramos que la posibilidad

de disponer de datos fiables sobre la propuesta de un listado básico de medicamentos para

droguería Farmashaddi es un reto.

31
Se realiza encuesta a usuarios y a la población que consultan los servicios permanentes y

ocasionales de la droguería Farmashaddi con el objetivo de conocer sus necesidades al momento

de solicitar los servicios farmacéuticos y demás ofrecidos.

A través de este instrumento de la encuesta, también se establece el perfil epidemiológico

de la población que consulta a la cual la droguería Farmashaddi.

32
. Recomendaciones

Se sugiere al personal de la droguería Farmashaddi, sensibilizarse en la actualización del

manejo del listado básico de medicamentos que maneja su propio establecimiento, teniendo en

cuenta las necesidades de la población del barrio San Martín de la ciudad de Cúcuta.

Se recomienda que se realice capacitaciones a la población en general y especialmente

del barrio San Martín para que se proceda a la difusión de las Buenas Prácticas de

Almacenamiento de Medicamentos en el hogar, a través de módulos en la cual se darán a

conocer las actividades de Control y Vigilancia Sanitaria que realiza la autoridad de salud, de los

riesgos al Consumir productos en mal estado de almacenamiento y con fecha de vencimiento

expirada, además de recomendar como y de donde se deben adquirir los productos

farmacéuticos y afines.

33
. Referencia Bibliográfica

Balverde, M. (1997). Comisión de farmacia y selección de medicamentos. 56. México, México:

Organización Panamericana de la Salud.

Bravo Madariaga, R., & Díaz Grijalva, G. (2005). Desempeño del farmacéutico en las farmacias

privadas de la ciudad de león de nov. 2004-ene. 2005.

Busto, e. (1992). Métodos en farmacología clínica, programa regional de medicamentos

esenciales. 432. Mexico: Organización Panamericana de la Salud.

Cerna, L. (Junio-Agosto de 1994). Boletín informativo de medicamentos, la selección de

medicamentos y el concepto de medicamentos esenciales. . Guatemala: Cegimed facultad

de ciencias químicas y farmacia USAC.

Escuela andaluza de salud pública. (s.f.). Centro andaluz de documentación e información de

medicamentos (cadime). Obtenido de http://www.cadime.es/es/quienes_somos.cfm

García Rodríguez, J., Gomis, M., & González , J. (1999). Automedicación y almacenamiento de

antibióticos. Doyma. Barcelona.

Girón Aguilar, N., & Rodriguez De Bittner, M. (1997). Guía para el desarrollo de servicios

farmacéuticos hospitalarios: selección y formulario de medicamentos. Programa de

medicamentos esenciales y tecnología (hse).

González, J. (2006). La medicalización de la sociedad. La Historia de la farmacia. La Farmacia

en la Historia., 242-250.

González, J. (2006). La revolución farmacológica. Grupo Ars XXI de Comunicación, 230-241.

Mena Ayala, M. (2012). Criterios de selección de medicamentos de los comités de farmacología

en el primer nivel de atención en la provincia de pichincha. Quito, Ecuador: USFQ.

34
Morales, I. (s.f.). Elaboración y validación de la lista básica de medicamentos y de un formulario

terapéutico dirigido a personal de salud en el hospital nacional de Nebaj, Quiché.

Morales, L. (s.f.). Elaboración y validación de la lista básica de medicamentos y de un

formulario terapéutico dirigido a personal de salud en el hospital nacional de Nebaj,

Quiché.

Orero, J., González, J., & Prieto, J. (1988). Uso y consumo de antibióticos. Papel del paciente.

Rev Med Pract Clin, 1-8.

Organización Mundial de la Salud. (1948).

Organización Mundial de la Salud. (Septiembre de 2002). Promoción del uso racional de

medicamento: componentes centrales. Obtenido de

https://apps.who.int/medicinedocs/pdf/s4874s/s4874s.pdf

Pérez Peña, J. (s.f.). Eficiencia en el uso de los medicamentos. . Revista cubana de farmacia.

Cuba.

Republica de Paraguay ministerio de salud y bienestar social. (2009). Lista de medicamentos

esenciales. Paraguay. Paraguay. Recuperado el 7 de 5 de 2019, de

https://www.who.int/selection_medicines/country_lists/pry_2009.pdf

Ríos Carredano , E. B. (Enero de 2006). Revisión y actualización de la lista básica y formulario

terapéutico del hospital Roosevelt. Guatemala. Guatemala.

Ríos, C., D. Y., & Sánchez Oporta, M. (Enero-Junio de 2015). Evaluación del consumo y valor

intrínseco terapéutico de los 50 medicamentos más vendidos en las farmacias:

Maldonado, el Jordán, el salto y los desamparados del municipio de san Rafael del sur.

Managua, Nicaragua: universidad nacional autónoma de Nicaragua.

Tobar. (2006). Mercado de medicamentos en américa latina: mitos y realidades

35
7. Anexos

Objetivo: realizar encuesta para realizar las 10 primera causas en persona de edades

adultas y adolecentes del barrio San Martín de san José de Cúcuta que acude a la droguería

FARMASHADDI del mismo sector.

 Marque con una x su respuesta.

Sexo: masculino ___ femenino ___ Edad ______

1. estado civil: soltero___ casado___ separado___ unión libre___ divorciado____

2. pertenece algún régimen de salud: ¿contributivo___ subsidiado___ especial__ otro___

cuál? ___________________________

3. Durante el año cuantas veces consulta con un médico? _________________

4. Padece alguna enfermedad crónica si ___ no ___ cuál ?_______________________

5. Donde consulta normalmente cuando se siente enfermo? Droguería ___medico___

otro___cual? _______________________________

6. Cuáles son las principales enfermedades por las acude a la

droguería._____________________________________________________________

7. Cuáles son los medicamentos que le formularon en el último año?

8.es alérgico a algún medicamento? Sí_____ No_________

36
9.Ha presentado algún efecto no deseado después de haber administrado medicamentos si

____ no____ cuál? __________________________________

10. Le brindan la información adecuada en la droguería FARMASHADDI?

SI: NO:

37
ESQUEMAS DE TRATAMIENTO
MEDICAMENTO MEDICAMENTO PRESENTACION (F.FARMACEUTICA)
# PATOLOGIA
GENERICO COMERCIAL NIÑOS ADULTOS
ACETAMINOFEN DOLEX TAB 500Mg
LORATADINA LORATADINA TAB 10Mg
FENILEFRINA CLORHIDRATO 5 MG, SINUTAB PLUS
RINOFARINGITIS AGUDA CAJA * 12 TABLETAS
PARACETAMOL 500 MG,
1 RECUBIERTAS
(RESFRIADO COMUN) CLORFERINAMINA MALEATO 2 MG.
IBUPROFENO 200MG, FENILEFRINA NORAVER GRIPA
CLORHIDRATO 10 MG,CETIRIZINA 3.3 CAJA * 8 CAPSULAS
MG
METRONIDAZOL METRONIDAZOL TABLETAS 500 MG
DIARREA Y LOPERAMIDA LOPERAMIDA TAB 2Mg
ENTEROGERMINA SUSPENSION ORAL
2 GASTROENTERITIS DE ENTEROGERMINA
AMPOLLA * 5 ML
ORIGEN INFECCIOSO CIPROFLOXACINO CIPROCAP AMP 200 Mg
TRIMETROPRIM/SULFAMETOXAZOL TRIMETROPIN SULFA TAB 160Mg/800Mg
DIPIRONA 300 MG, MUCATO DE NEOSALDINA
SOLUCION ORAL, FRASCO *
ISOMETEPTENO 30MG, CAFEINA 30
30 ML
MG
3 CEFALEA MIGRAÑOSA CAFERGOT
ERGOTAMINA + CAFEINA COMPRIMIDOS * 100MG
CAFEINA ANHIDRA+ ERGOTAMINA FENCAFEN
TABLETAS * 100 MG
TARTRATO
ACETAMINOFEN DOLEX TAB 500Mg
DIPIRONA DIPIRONA AMP 2,5g—1g
4 FIEBRE, NO ESPECIFICADA IBUPROFENO ADVIL
TAB 400Mg

INFECCION VIAS
5 CEFRADINA
URINARIAS, SITIO NO CEFRADINA | TABLETAS* 500 MG

40
CIPROFLOXACINO CIPROBAC TABLETAS * 500 MG

NITROFURANTOINA MACRODANTINA TAB 100Mg

ESPECIFICADO GENTAMICINA GENTAMICINA TAB 80 Mg—40 Mg

CEFALEXINA CEFALEXINA TAB 500 Mg

POLIMIXINA, PANOTIL
SOLUCION GOTAS OTICAS *
NEOMICINA,BETAMETASONA,
8 ML
LIDOCAINA
6 OTITIS
CIPROFLOXACIONO+ FIXAMICIN SOLUCION GOTAS
HIDROCORTISONA OTICAS*10ML
AMOXICILINA AMOXICILINA TABLETAS*500MG
AZITROMICINA AZITROMICINA TABLETAS * 500 MG
BENZOCAINA 10 MG, CETILPIRIDINIO NORAVER
7 AMIGDALITIS TABLETAS RECUBIERTAS
1.4 MG GARGANTA
ERITROMICINA ERITROMICINA TABLETAS * 500 MG
METOCLOPRAMIDA METOCLOPRAMIDA TABLETAS * 10MG
PEDIALYTE MAX PEDIALYTE® 60 mEq:
8 VOMITO SUERO DE REHIDRATACION ORAL frasco por 500 ml, sabor a
uva y manzana
AMP 75Mg
BROMURO DE IPRATROPIO IPRASYNT INHALADOR * 200 DOSIS
AMOXICILINA + ACIDO CLAVULANICO AMOXICLAV
INFECCION AGUDA NO TABLETAS * 875
ESPECIFICADA DE LAS MG/125MG
9
VIAS RESPIRATORIAS KLARICID
CLARITROMICINA TABLETAS * 500 MG
INFERIORES

10 GASTRITIS OMEPRAZOL GENOPRAZOL CAPSULAS * 20 MG


ESOMEPRAZOL ESOMEPRAZOL TABLETAS CUBIERTAS * 40

41
MG
PEPSAMAR SUSPENSION ORAL FRASCO
HIDROXIDO DE ALUMINIO
* 120ML

Listado Básico De Medicamentos

42
CODIGO OD-AT-SF-001
FARMASHADD
LISTADO BÁSICO DE MEDICAMENTOS VERSION 001

PAGINA Página 1 de 8
I
Medicamento Código Medicamen Precio
N° Registro sanitario Vencimient
Presentación
to
o de regulado
Nombre genérico Nombre comercial - ATC CUM POS No
registro
Laboratorio POS
x
1 Acetaminofén GSK CAJA POR 24 TABLETAS INVIMA 2014M- 2019-12-26 N02BE01 20068891 x $404
RECUBIERTAS POR 500 MG 0015512
2  $141
2 Amoxicilina LABORATORIO CAJA POR 8 CAPSULAS EN INVIMA M-008676- 2006/12/17 J01CA04 000025980 
FRANCO BLISTER ALUMINIO /PVDC R1
COLOMBIANO TRANSPARENTE.
LAFRANCOL S.A.S.
3 CAJA PLEGADIZA CON INVIMA 2016M- 2021/09/13 J01CR02 020094546  $3.549
3 Amoxicilina + MOMENTA FRASCO DE VIDRIO TIPO III 0017268
ácido clavulanico FARMACEUTICA AMBAR POR 14 TABLETAS
S.A.S RECUBIERTAS.
4 
4 TECNOQUIMICAS CAJA POR 2 TABLETAS EN INVIMA 2017M- 2022/04/21 J01FA10 000006411 $2.340
Azitromicina S.A BLISTER PVC / ALUMINIO 005294-R2
4

x
5 Bromuro de LABORATORIOS TUBO DE ALUMINIO,

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Estudiantes curso de profundización Jefe. Enfermera profesional Jefe. Enfermera profesional
Rosa María Andrade Maldonado Rosa María Andrade Maldonado 29-05-2019
primer semestre 2019
JHONATAN OLARTE BECERRA
HAYDEE GELVEZ
CODIGO OD-AT-SF-001
FARMASHADD
LISTADO BÁSICO DE MEDICAMENTOS VERSION 001

PAGINA Página 2 de 8
I
ipratropio FARMACEUTICOS PRESURIZADO CON 10ML 2011M-0012754 2017/01/18 R03BB01 020034167 $20.000
OPHALAC S.A. (200 DOSIS)

6
6 Benzocaína 10mg, NORAVER CAJA CARTULINA X 1 M-012590 2009/04/15 R02AD01 000230558 $990
Cetilpiridinio 1.4 TECNOQUIMICAS BLISTER ALUMINIO/ PVDC
mg S.A. X 6 TABLETAS

7
7 Ciprofloxacino LABORATORIOS MK CAJA PLEGADIZA POR 10 2023/06/26 J01MA02 000039916 $2.269
2018M-012855-R3
S.A.S. TABLETAS RECUBIERTAS
EN FOIL ALUMINIO POR 10
TABLETAS RECUBIERTAS.
8

8 FENCAFEN
Cafeína anhidra + LABORATORIO CAJA POR 10 TABLETAS EN 2019/09/15 N02CA52 020003864 $1.263
2009M-0009980
8 ergotamina tartrato FRANCO BLISTER PVDC BLANCO
COLOMBIANO /ALUMINIO POR 10
LAFRANCOL S.A.S. TABLETAS

9 Cefradina TECNOQUIMICAS CAJA POR 24 2009 M-009670-R2 2019/06/26 J01DA31 000029313 $1.165
S.A CAPSULAS*500 MG EN
BLISTER
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Rosa María Andrade Maldonado Rosa María Andrade Maldonado 29-05-2019
primer semestre 2019
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FARMASHADD
LISTADO BÁSICO DE MEDICAMENTOS VERSION 001

PAGINA Página 3 de 8
I
PVC/PVDC/ALUMINIO
1
CAJA POR 24 2016 M-004225-R2 2021/04/13 J01DB01 001984133 $1.289
10 Cefalexina LABORATORIO TABLETAS*500MG EN 3
BLISTER DE ALU/ PVC
FRANCO TRANSPARENTE X 8
TABLETAS
COLOMBIANO

LAFRANCOL S.A.S.
1
USO INSTITUCIONAL EN 2017M-0012611-R1 2022/10/05 S01CA03 020033548 $29.363
11 Ciprofloxacino + FIXAMICIN FRASCO POR 15 ML,

hidrocortisona TECNOQUIMICAS

S.A.
1
USO INSTITUCIONAL CAJA 2016 M-003442-R2 2021/04/01 J01FA09 000014446 $2.264
12 Claritromicina KLARICID POR 10 TABLETAS
RECUBIERTAS EN 2
BLISTER DE PVC
LABORATORIOS LA TRANSPARENTE /
SANTÉ S.A. ALUMINIO POR 5
TABLETAS CADA UNO.

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Rosa María Andrade Maldonado Rosa María Andrade Maldonado 29-05-2019
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I
1
CAJA POR 10 GRAGEAS EN 2017M-004981-R2 2022/04/05 N02BB52 000027674 $1.159
13 Dipirona 300mg, NEOSALDINA BLISTER DE
PVDC/PVC/ALUMINIO X 5
mucatode TAKEDA S.A.S GRAGEAS.

isometepteno 30

mg, cafeína 30 mg

GENERICHEM DE CAJA POR 10 AMPOLLAS DE INVIMA M-004659 2006/07/10 N02BB02 000045421 $710
1 Dipirona COLOMBIA S.A. 2 ML

14

15
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LISTADO BÁSICO DE MEDICAMENTOS VERSION 001

PAGINA Página 5 de 8
I
Enterogermina SANOFI-AVENTIS DE CAJA DE CARTON X 10  2015M-0004725-R1 2020/12/14 A07FA03 019952942 $8.701
VIALES DE POLIETILENO
COLOMBIA S.A. DE BAJA DENSIDAD X 5 ML

16 Eritromicina LABORATORIOS LA TABLETA CUBIERTA CON 2009 M-012692-R1 2019/07/13 J01FA01 000227056 $513
PELICULA. BLISTER PVDC
SANTÉ S.A TRANSPARENTE IN Y
ALUMINIO POR 10
TABLETAS.* 500 MG CAJA
CARTON - CARTULINA POR
5 BLISTER
1
CAJA POR 8 TABLETAS DE  2015M-0003818-R1 2020/09/25 A02BC05 019947031 $2.121
17 Esomeprazol ESOMEPRAZOL LIBERACIÓN RETARDADA
EN FOIL DE ALUMINIO POR
LABORATORIOS LA 8 TABLETAS * 40 MG

SANTÉ S.A.

1 Fenilefrina 5 mg, SINUTAB PLUS CAJA DE CARTON X 2


PLAQUETAS EN FOIL 2002M-0001766 2012/09/02 N02BE51 019930907 $693

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I
18 paracetamol 500 ALUMINIO-ALUMINIO X 4
TABLETAS POR PLAQUETA.
mg, TECNOQUIMICAS

cloreferinamina2 S.A.

Gentamicina CAJA POR 10 AMPOLLAS 2010M-014425-R1 2020/06/21 J01GB03 19908042-2 $449


POR 2ML. AMPOLLA DE 20
19 VITALIS S.A. C.I. MG/ 2 ML

CAJA POR 10 AMPOLLAS DE 2015M-0003994-R1 2020/05/08 J01GB03 19946811-9 $515


20 Gentamicina VITALIS S.A. C.I. 40 MG/ 1 ML

2015 M-007358-R3
21 Gentamicina LABORATORIOS CAJA POR 10 AMPOLLAS DE 2020/10/30 J01GB03 23876-4 $447
80 MG/ 2 ML
AMERICA S.A.
2018M-12081-R3
22 Hidroxido de PEPSAMAR FRASCO CON TAPA DE PVC 2023/07/18 A02AF02 000038384 $25.973
COLOR BLANCO IMPRESO
aluminio + LABORATORIOS X 120 ML

simeticona FARMACEUTICOS
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I
OPHALAC S.A.

2
2016/12/19 N02BE51 000038442 $1.045
2011M-012143-R1
23 Ibuprofeno 200 mg, NORAVER GRIPA CAJA POR 100 TABLETAS
EN BLITER PVC/ALUMINIO
fenilefrina 10 mg, LABORATORIO POR 10 TABLETAS

cetirizina 3.3 mg FRANCO

COLOMBIANO

LAFRANCOL S.A.S.

2
CAJA POR 10 2020/02/19 R06AX13 000039641 $156
24 Loratadina AMERICAN TABLETAS (BLISTER DE 2015M014625-R2
PVC INCOLORO/ALUMINIO
GENERICS S.A.S. POR 10 TABLETAS * 10MG).

LABORATORIO USO INSTITUCIONAL: CAJA 2008M-010763-R1 2018/09/08 A07DA03 207751-12 $60


POR 240 TABLETAS EN 40
25 Loperamida PROFESIONAL BLISTER POR 6 TABLETAS

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I
FARMACEUTICO DE 2 MG

LAPROFF S.A.

2
BLISTER X 10 INVIMA M-001851- 2008/08/04 P01AB01 000032069 $76
26 Metronidazol WINTHROP COMPRIMIDOS. CAJA X 1 R2
BLISTER
PHARMACEUTICALS

DE COLOMBIA S.A

2
2015M-14670-R2 2020/02/16 A03FA01 001980019 $27
27 metoclopramida PENTACOOP S.A.
CAJA POR 30 TABLETAS *10

mg EN BLISTER

PVC/ALUMINIO

28 x $110
Nitrofurantoina AVANPHARMA SAS USO INSTITUCIONAL: CAJA 2016M-0017096 2021/07/07 J01XE01 020097896

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I
PLEGADIZA CON 3 BLISTER
PVC AMBAR/ ALUMINIO
POR 10 TABLETAS C/U.

29 Omeprazol TECNOQUIMICAS CAJA POR 10 CAPSULAS EN 2016M-002008-R2 2021/04/06 A02BC01 000047006 $357
BLISTER ALU/ALU POR 10
S.A. CAPSULAS

30 Suero de PEDIALYTE FRASCO (PEAD) + FOIL 2016M-0011256-R1 2021/05/26 A07CA99 020020097 $6.700
rehidratación oral ABBOTT ALUMINIO+ TAPA (PEAD)
LABORATORIES DE SABOR DE MANZANA POR
COLOMBIA S.A. 500 mL

31 Trimetropin / AMERICAN CAJA PLEGADIZA POR 10 2019M-0018933 2024/05/21 J01EE01 020156129


sulfametoxazol GENERICS S.A.S. TABLETAS RECUBIERTAS
CON UN BLISTER
LAMINADO
ALUMINIO/ALUMINIO POR
10 TABLETAS
RECUBIERTAS.

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MEDICAMENTOS
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Fichas Técnicas

1. Nombres y Sinónimos

2. Mecanismo de Acción

3. Indicaciones principales

4. Posología Habitual (dosis – frecuencia)

5. Contraindicaciones (Precauciones Especiales)

6. Toxicidad

7. Presentación Comercial

8. Reconstitución y Dilución (si aplica)

9. Condiciones de Estabilidad y Almacenamiento

10. Reacciones Adversas:

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MEDICAMENTOS
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1Página 44 de
1. Nombres y Sinónimos
Diclofenaco - VOLTAREN®

2. Mecanismo de Acción
No se conoce por completo, pero parece implicar la inhibición de las vías de las
ciclooxigenasas (COX-1 y COX-2) vías. El mecanismo de acción del diclofenaco también puede estar
relacionado con la inhibición de la prostaglandina sintetasa.

3. Indicaciones principales
 Tratamiento de enfermedades reumáticas crónicas inflamatorias tales como artritis reumatoide,
espondilolartritis anquilopoyética, artrosis, espondiloartritis. Reumatismo extraarticular.
Tratamiento sintomático del ataque agudo de gota. Tratamiento sintomático de la dismenorrea
primaria. Tratamiento de inflamaciones y tumefacciones postraumáticas.

4. Posología Habitual (dosis – frecuencia)


 En casos leves, así como en tratamientos prolongados se recomienda administrar 75 mg-100 mg
al día. La dosis máxima diaria inicial en el tratamiento con diclofenaco es de 100-150 mg. Resulta
adecuada la administración en 2-3 tomas diarias En la dismenorrea primaria, la dosis diaria, que
deberá ajustarse individualmente, es de 50-200 mg. Se administrará una dosis inicial de 50-100
mg y si es necesario se aumentará en los siguientes ciclos menstruales. El tratamiento debe
iniciarse cuando aparezca el primer síntoma. Dependiendo de su intensidad, se continuará unos
días. Los comprimidos entéricos de diclofenaco se tomarán enteros con líquido preferentemente
antes de las comidas.

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MEDICAMENTOS
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Ancianos: la farmacocinética de diclofenaco 50 mg Comprimidos entéricos no se altera en los
pacientes ancianos, por lo que no se considera necesario modificar la dosis ni la frecuencia de
administración. Sin embargo, al igual que con otro fármaco antiinflamatorio no esteroideo,
deberán adoptarse precauciones en el tratamiento de estos pacientes, que por lo general son más
propensos a los efectos secundarios, y que tienen más probabilidad de presentar alteraciones de la
función renal, cardiovascular o hepática y de recibir medicación concomitante. En concreto, se
recomienda emplear la dosis eficaz más baja estos pacientes.

5. Contraindicaciones (Precauciones Especiales)


Hipersensibilidad a diclofenaco; cuando la administración de AAS u otros AINE haya
desencadenado ataques de asma, urticaria o rinitis aguda; enf. De Crohn activa; colitis ulcerosa activa;
I.R. grave; A.m. grave; desórdenes de la coagulación; antecedentes de hemorragia gastrointestinal o
perforación relacionados con ttos. Anteriores con AINE; úlcera /hemorragia/perforación
gastrointestinal activa; ICC establecida (clasificación II-IV de NYHA), cardiopatía isquémica, enf.
arterial periférica y/o enf. cerebrovascular; tercer trimestre de la gestación; proctitis (rectal).

6. Toxicidad
Los estudios de carcinogenicidad a largo plazo en ratas tratadas con diclofenaco sódico en
dosis de hasta 2 mg/kg/día (0,2 veces la dosis máxima recomendada en humanos) han puesto de
manifiesto un aumento significativo en la incidencia de tumores. Un estudio de carcinogenicidad de 2
años realizado en ratones empleando diclofenaco sódico a dosis de hasta 0,3 mg/kg/día (0,014 veces la
dosis máxima humana recomendada) en los machos y 1 mg / kg / día (0,04 veces la dosis máxima
humana recomendad en las hembras no revelaron ningún potencial oncogénico.
El Diclofenaco sódico no mostró actividad mutagénica en los ensayos in vitro de mutación
puntual en mamíferos (linfoma de ratón) y microorganismos (levaduras, Ames) y sistemas de ensayo
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"in vitro" e "in vivo", incluyendo las pruebas de aberración cromosómica en células de hámster
chinos.
El diclofenaco sódico administrado a ratas macho y hembra a 4 mg/kg/día (0,4 veces la dosis
máxima humana recomendada) no afectó a la fertilidad.

7. Presentación Comercial
75 mg/3 ml Ampolla.

8. Reconstitución y Dilución (si aplica)

9. Condiciones de Estabilidad y Almacenamiento


Ampolla: Fecha de caducidad indicada en el envase.
No conservar a temperatura superior a 30 °C.

10. Reacciones Adversas


Cefalea, mareo; vértigo; náuseas, vómitos, diarreas, dispepsia, dolor abdominal, flatulencia,
anorexia; erupción; colitis isquémica; irritación en el lugar de aplicación (rectal); reacción, dolor e
induración en el lugar de iny. (IM), seguimiento estricto de las instrucciones para la administración
IM para evitar reacciones adversas como debilidad muscular, parálisis muscular, hipoestesia y
necrosis en el lugar de inyección.

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1. Nombres y Sinónimos
Acetaminofén - Paracetamol.

2. Mecanismo de Acción
Se desconoce el mecanismo exacto de la acción del paracetamol, aunque se sabe que actúa a
nivel central. Se cree que el paracetamol aumenta el umbral al dolor inhibiendo las ciclooxigenasas en
el sistema nervioso central, enzimas que participan en la síntesis de las prostaglandinas. Sin embargo,
el paracetamol no inhibe las ciclooxigenasas en los tejidos periféricos, razón por la cual carece de
actividad antiinflamatoria.

3. Indicaciones principales
 Dolor.
 Fiebre.

4. Posología Habitual (dosis – frecuencia)


650-1000 mg vía oral cada 6-8 horas, hasta una dosis máxima de 4 g/día.

5. Contraindicaciones (Precauciones Especiales)


Hipersensibilidad a paracetamol, a clorhidrato de propacetamol (profármaco del paracetamol).
Insuficiencia hepatocelular grave. Hepatitis vírica. Antecedentes recientes de rectitis, anitis o
rectorragias (solo para forma rectal).

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6. Toxicidad
Las sobredosis de paracetamol o el uso continuo de este fármaco pueden ocasionar
hepatotoxicidad y nefropatía, debidas a un metabolito oxidativo que se produce en el hígado y, en
menor grado, en el riñón.

7. Presentación Comercial
150 mg jarabe.

8. Reconstitución y Dilución (si aplica)

9. Condiciones de Estabilidad y Almacenamiento


Fecha de caducidad indicada en el envase.
No conservar a temperatura superior a 30 °C.

10. Reacciones Adversas


Raras: malestar, nivel aumentado de transaminasas, hipotensión, hepatotoxicidad, erupción
cutánea, alteraciones hematológicas, hipoglucemia, piuria estéril.

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1. Nombres y Sinónimos
Cefalexina

1. Mecanismo de Acción
Antibiótico semisintético de la familia de las cefalosporinas, para administración por vía oral.
Tal y como demuestran los ensayos in vitro, la acción bactericida de las cefalosporinas se debe a la
inhibición de la síntesis de la pared celular.

La Cefalexina, un antibiótico beta-lactámicos como las penicilinas, es principalmente


bactericida. Inhibe la tercera y última etapa de la síntesis de la pared celular bacteriana uniéndose
preferentemente a las proteínas de unión a penicilina (PBP específicas) que se encuentran dentro de la
pared celular bacteriana. Estas proteínas de unión a penicilinas son responsables de varios pasos en la
síntesis de la pared celular y se encuentran en cantidades de varios cientos a varios miles de moléculas
por célula bacteriana. Estas proteínas de unión a penicilinas varían entre diferentes especies
bacterianas, y por lo tanto, la actividad intrínisica de la Cefalexina, así como la de las otras
cefalosporinas y penicilinas contra un organismo particular depende de su capacidad para acceder a y
fijarse a la PBPs. Como todos los antibióticos beta-lactámicos, la capacidad de Cefalexina para
interferir con la síntesis de la pared celular mediada por las PBPs, en última instancia conduce a la
lisis celular. Esta lisis está producida por enzimas autolíticos bacteriano presentes en la pared celular
(es decir, autolisinas).

2. Indicaciones principales
 Para el tratamiento de la faringitis estreptocócica o infecciones de piel y tejidos blandos debidas
a microorganismos bacterianos susceptibles.

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 Para el tratamiento de la infección urinaria no complicada (UTI), incluyendo la cistitis no
complicada debido a los organismos bacterianos susceptibles.

3. Posología Habitual (dosis – frecuencia)


• Para el tratamiento de la faringitis estreptocócica o infecciones de piel y tejidos blandos debidas a
microorganismos bacterianos susceptibles: Adultos y adolescentes: La dosis recomendada es de
500 mg por vía oral cada 12 horas.
• Para el tratamiento de la infección urinaria no complicada (UTI), incluyendo la cistitis no
complicada debido a los organismos bacterianos susceptibles: La dosis recomendada es de 500 mg
por vía oral cada 12 horas.

4. Contraindicaciones (Precauciones Especiales)


Hipersensibilidad a cefalosporinas.

5. Toxicidad
La Cefalexina rara vez puede ser una causa de la enfermedad renal, si bien una insuficiencia
renal preexistente puede incrementar el riesgo de toxicidad renal inducida por fármacos.

6. Presentación Comercial
500 mg Tableta.

7. Reconstitución y Dilución (si aplica)

8. Condiciones de Estabilidad y Almacenamiento


Almacene las tabletas a una temperatura ambiente entre 20 y 25 °C.
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9. Reacciones Adversas
Muy raras: náuseas, vómitos, diarrea, dispepsia, dolor abdominal; fatiga; hepatitis transitoria,
ictericia, alteración de las PFH; anafilaxia, reacciones alérgicas, urticaria, edema angioneurótico;
eosinofilia, neutropenia, trombocitopenia, anemia hemolítica; mareos, dolor de cabeza; alucinaciones;
erupción cutánea, eritema multiforme, síndrome de Stevens-Johnson, necrólisis epidérmica tóxica;
nefritis intersticial; colitis pseudomembranosa; prurito genital y anal, vaginitis, moniliasis vaginal.

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1. Nombres y Sinónimos
Dipirona.

2. Mecanismo de Acción
Actúa sobre el dolor y la fiebre reduciendo la síntesis de prostaglandinas proinflamatorias al
inhibir la actividad de la prostaglandina sintetasa. A diferencia de otros analgésicos no opiáceos que
actúan sobre la síntesis de la prostaciclina, el metamizol no produce efectos gastrolesivos
significativos.

3. Indicaciones principales
 Dolor agudo post-operatorio o post-traumático.
 Dolor de tipo cólico.
 Dolor de origen tumoral.
 Fiebre alta que no responda a otros antitérmicos.

4. Posología Habitual (dosis – frecuencia)


 Dolor agudo post-operatorio o post-traumático, dolor de tipo cólico, dolor de origen tumoral,
fiebre alta que no responda a otros antitérmicos: 1 ampolla de 2 g de metamizol por vía
intramuscular profunda o intravenosa lenta (3 minutos) cada 8 horas, salvo criterio médico, sin
sobrepasar las 3 ampollas por día.
 En la indicación de dolor oncológico: se utilizará 1/2 -1 ampolla cada 6-8 horas por vía oral,
disuelta en naranja, cola o cualquier otra bebida refrescante.

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5. Contraindicaciones (Precauciones Especiales)
Hipersensibilidad o agranulocitosis previa a pirazolonas o pirazolidinas; s. de asma,
broncoespasmo o intolerancia del tipo urticaria-angioedema por analgésicos; porfiria aguda
intermitente; deficiencia congénita de G6PDH; alteraciones de la función de la médula ósea o
enfermedad hematopoyética; reacción cutánea grave en exposiciones previas; hipotensión arterial
preexistente y situación de circulación inestable.

6. Toxicidad:
Por vía inyectable puede producir shock tóxico-alérgico, aunque muy poco frecuentemente y
en personas predispuestas.
Se han descrito casos de agranulocitosis por anticuerpos séricos y más raramente por acción
Mielodepresora, especialmente en sujetos hipersensibles. Con una sola dosis puede presentarse
anemia aplásica, leucopenia y trombocitopenia (1 %).

7. Presentación Comercial
2,5 mg/5 ml Ampolla.
1 g/2 ml Ampolla.

8. Reconstitución y Dilución (si aplica)


Se diluye 1 ampolla en 50 ml de ClNa 0,9%.

9. Condiciones de Estabilidad y Almacenamiento:


Estable 96 h a temperatura ambiente.
Conservar en lugar fresco y seco y al abrigo de la luz.

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10. Reacciones Adversas


Hipotensión.
Poco frecuentes: erupción medicamentosa, reacción cutánea; dolor en el punto de inyección.
Raras y muy raras: leucopenia, agranulocitosis (incluyendo casos mortales), trombocitopenia;
reacción anafiláctica, reacción anafilactoide (especialmente tras la administración parenteral), asma en
pacientes con síndrome de asma por analgésicos, exantema maculopapuloso, necrólisis tóxica
epidérmica, síndrome de Stevens-Johnson; shock, flebitis; fallo renal agudo, proteinuria, oliguria,
anuria, insuficiencia renal, nefritis intersticial.

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1. Nombres y Sinónimos
Cefradina

2. Mecanismo de Acción
Bactericida de amplio espectro. Inhibe la síntesis y reparación de pared bacteriana.

3. Indicaciones principales
Tto. De infecciones causadas por microorganismos sensibles: del tracto genitourinario,
gastrointestinal, respiratorio, de piel y tejidos blandos. Vía parenteral, además: infección
osteoarticular, septicemia, endocarditis y meningitis por N. meningitidis.

4. Posología Habitual (dosis – frecuencia)


- IM/IV. Ads.: 0,5-1 g/6 h; infección ósea: 1 g/6 h IV. Endocarditis: 2 g/6 h. Neumonía no
complicada, forunculosis con celulitis e infección urinaria: 0,5 g/6 h. Lactantes: 50-100 mg/kg/día,
fraccionados/6 h. Infección muy grave, meningitis: 300 mg/kg/día. Máx. 8 g/día. I.R.: inicial: 750 mg;
mantenimiento: 0,5 mg, con intervalos según Clcr (ml/min); Clcr 20: cada 6-12 h. Clcr 15-19: cada
12-24 h. Clcr 10-14: cada 24-40 h. Clcr 5-9: cada 40-50 h y Clcr 5: cada 50-70 h.

5. Contraindicaciones (Precauciones Especiales)


Hipersensibilidad a cefalosporinas.
Hipersensibilidad a penicilinas. Historial de colitis ulcerosa, pseudomembranosa o enf. De
Crohn. Embarazo y lactancia. Nefrotoxicidad en concomitancia con aminoglucósidos. Riesgo de
proliferación de microorganismos no sensibles en tto. Prolongado. En I.R. reducir dosis.
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6. Toxicidad
Los estudios en ratas y conejas gestantes, utilizando dosis diarias hasta 15 y 5 veces superiores
a las dosis máximas recomendadas en humanos, respectivamente, no han revelado evidencia de
embriotoxicidad, fetotoxicidad o teratogenicidad.
No se han realizado estudios de carcinogenicidad en animales.
Los estudios toxicológicos genéticos realizados in vivo e in vitro en varios modelos estándar
de laboratorio, no revelaron ninguna evidencia de potencial mutagénico a nivel de genes o
cromosomas.

7. Presentación Comercial
1 g Vial.
Tableta *500mg

8. Reconstitución y Dilución (si aplica)


La administración intravenosa de soluciones que no superen un 2% p/v diluidas con cloruro de
sodio al 0,9% o glucosa al 5% para preparaciones inyectables, a las cuales se hayan añadido
concentraciones generalmente utilizadas en clínica de fosfato de clindamicina, sulfato de
Gentamicina, sulfato de tobramicina, o cefazolina sódica son estables hasta 48 horas a temperatura
ambiente o siete días en condiciones de refrigeración.

9. Condiciones de Estabilidad y Almacenamiento


No conservar en ambientes excesivamente cálidos (temperatura superior a 25 °C / 30 °C) o
húmedos o con demasiada luz.

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Reconstituida: deberá administrarse antes de transcurridas 48 horas desde su preparación,
cuando se hayan mantenido a temperatura ambiente controlada (15 °C a 30 °C), o de 7 días cuando se
hayan mantenido en nevera (entre 2 y 8 °C).

10. Reacciones Adversas


Glositis, tenesmo, dolor abdominal, urticaria, erupción exantemática, prurito, fiebre
medicamentosa, eosinofilia, diarrea, náuseas, vómitos, elevación de enzimas hepáticas, cefalea,
vértigos, disnea, parestesia, vaginitis, proliferación de monilia.

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1. Nombres y Sinónimos
Metoclopramida

2. Mecanismo de Acción
Antagonista de receptores dopaminérgicos D2 de estimulación quimicoceptora y en el centro
emético de la médula implicada en la apomorfina - vómito inducido. Antagonista de receptores
serotoninérgicos 5-HT3 y agonista de los receptores 5-HT4 implicados en el vómito provocado por
quimioterapia.
Incrementa la motilidad gástrica sin aumentar las secreciones gástricas. Aumenta la actividad
colinérgica periférica, bien liberando acetilcolina en las terminaciones nerviosas postgangliónicas,
bien aumentando la sensibilidad de los receptores muscarínicos sobre el músculo liso.
Efectos sobre el tono del esfínter esofágico inferior, unidos a la mayor velocidad del vaciado
gástrico, reducen el reflujo de gastro esofágico. Como consecuencia de todas estas acciones, el
resultado global es una notable mejoría y coordinación de la motilidad digestiva.

3. Indicaciones principales
 Prevención de la náusea y vómito subsiguientes a una operación quirúrgica
 Prevención de la náusea y vómito inducidos por la quimioterapia del cáncer.
 Tratamiento de la gastroparesia diabética.

4. Posología Habitual (dosis – frecuencia)


 Prevención de la náusea y vómito subsiguientes a una operación quirúrgica: 10 mg i.m. o iv. al
final de la operación, repitiendo la dosis cada 4-6 horas. También puede utilizarse una dosis de 20
mg.

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 Prevención de la náusea y vómito inducidos por la quimioterapia del cáncer: 1-2 mg/kg i.v. 30
minutos antes de la quimioterapia. Puede ser repetida dos veces a intervalos de 2 horas y, si
prosiguen los vómitos, pueden repetirse 3 veces más a intervalos de 3 horas. Una vez suprimidos
los vómitos, las dosis de mantenimiento son de 1 mg/kg a intervalos de 3 horas hasta 3 veces
adicionales.
 Tratamiento de la gastroparesia diabética: 10 mg p.os., i.v o i.m cuatro veces al día 30 minutos
antes de las comidas y a la hora de acostarse.

5. Contraindicaciones (Precauciones Especiales)


Hipersensibilidad. Hemorragia gastrointestinal, obstrucción mecánica o perforación
gastrointestinal. Antecedente de discinesia tardía por neurolépticos o metoclopramida.
Feocromocitoma. Epilepsia. Parkinson. Combinación con levodopa o agonistas dopaminérgicos.
Antecedente de metahemoglobinemia con metoclopramida o deficiencia en NADH citocromo b5
reductasa.

6. Toxicidad
La administración concomitante de metoclopramida y ciclosporina incrementa la
biodisponibilidad de esta última en el 30%. Se deberán tomar precauciones y monitorizar
cuidadosamente los niveles plasmáticos de ciclosporina con objeto de evitar sus efectos tóxicos, si se
administra conjuntamente metoclopramida. Puede ocurrir una interacción parecida con el tacrolimus o
el sirolimus.

7. Presentación Comercial
10 mg/2 ml Ampolla.

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8. Reconstitución y Dilución (si aplica)

9. Condiciones de Estabilidad y Almacenamiento


El contenido de las ampollas debe ser usado inmediatamente tras su apertura. Una vez abierto
el envase, desechar la porción no utilizada de la solución.
Conservar por debajo de 25 °C. Conservar las ampollas en el envase original.

10. Reacciones Adversas


Somnolencia, diarrea, astenia, trastornos extrapiramidales (al exceder la dosis recomendada),
parkinsonismo, acatisia, depresión, hipotensión, aumento transitorio de la presión arterial.

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1. Nombres y Sinónimos
Gentamicina

2. Mecanismo de Acción
Antibiótico del grupo de los aminoglucósidos que es activo in vivo e in vitro frente a gran
variedad de bacilos aeróbicos Gram (-) así como frente algunos bacilo-cocos Gram (-) y cocos Gram
(+). Ejerce un efecto bactericida sobre Enterobacteriaceae, pero muestra actividad bacteriostática
frente a muchos microorganismos.

3. Indicaciones principales
 Tratamiento de infecciones graves producidas por cepas de bacilos aeróbicos Gram negativos y
bacilococos sensibles a Gentamicina.

4. Posología Habitual (dosis – frecuencia)


 El rango terapéutico de la Gentamicina está comprendido entre 5 y 10 microgramos/ml, siendo el
pico no superior a 10-12 mg/ml (medido de 15 a 30 minutos después de la inyección)

5. Contraindicaciones (Precauciones Especiales)


Está contraindicada en pacientes con historia de hipersensibilidad y reacciones graves a la
Gentamicina o a otros aminoglucósidos.

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6. Toxicidad
El aclaramiento de creatinina debe controlarse a intervalos regulares de tiempo con el fin de
detectar nefrotoxicidad inicial y/o ajustar el régimen posológico de Gentamicina. Esto tiene particular
importancia en pacientes con insuficiencia renal grave.

7. Presentación Comercial
80 mg/2ml Ampolla.
40 mg/ml ampolla
20 mg/2ml ampolla

8. Reconstitución y Dilución (si aplica)

9. Condiciones de Estabilidad y Almacenamiento


No conservar a temperatura superior a 30 °C.

10. Reacciones Adversas


Los aminoglucósidos tienen la capacidad de producir ototoxicidad y nefrotoxicidad cuando se
alcanzan determinadas concentraciones máximas elevadas durante un período prolongado de
tiempo.

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1. Nombres y Sinónimos
Esomeprazol

2. Mecanismo de Acción
Inhibidor específico de bomba de protones en célula parietal. Inhibe la secreción ácida basal y
la estimulada.
El esomeprazol es un inhibidor de la bomba de protones que suprime la secreción de ácido
gástrico mediante la inhibición específica de la H + / K + -ATPasa en la célula parietal gástrica. Los
isómeros S y R del omeprazol están protonados y son convertidos en el compartimiento ácido de la
célula parietal al inhibidor activo, la sulfenamida aquiral. Al actuar específicamente en la bomba de
protones, esomeprazol bloquea el paso final en la producción de ácido, reduciendo así la acidez
gástrica.

3. Indicaciones principales
 Tratamiento a corto plazo de la ERGE con esofagitis erosiva.
 Reducción de riesgo de resangrado de úlceras gástricas o duodenales durante la endoscopia
terapéutica.

4. Posología Habitual (dosis – frecuencia)


 Tratamiento a corto plazo de la ERGE con esofagitis erosiva: dosis recomendada en adultos es
de 20 mg o 40 mg de esomeprazol una vez al día por vía intravenosa (no menos de 3 minutos) o
infusión intravenosa (10 minutos a 30 minutos).
 Reducción de riesgo de resangrado de úlceras gástricas o duodenales durante la endoscopia
terapéutica: dosis recomendada es 80 mg administrados como una infusión intravenosa durante 30

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minutos seguida de una infusión continua de 8 mg/h durante un tiempo total de tratamiento de 72
horas (es decir, incluye dosis inicial de 30 minutos, más 71,5 horas de infusión continua).

5. Contraindicaciones (Precauciones Especiales)


Hipersensibilidad a esomeprazol u otros benzimidazoles; no administrar con nelfinavir.

6. Toxicidad
No se han realizado estudios de carcinogénesis del esomeprazol debido a que se dispone de
estudios suficientes sobre el omeprazol, del cual el esomeprazol es un enantiómero. En dos estudios
de carcinogénesis oral de 24 meses en ratas, el omeprazol a dosis diarias de 1.7, 3.4, 13.8, 44 y 141
mg / kg / día (aproximadamente 0,7 a 57 veces la dosis humana de 20 mg / día) produjo carcinomas
gástricos en las células ECL de forma dependiente de la dosis tanto en ratas macho y hembra; la
incidencia de este efecto fue marcadamente superior en las ratas hembras, que tenían mayores niveles
en sangre de omeprazol. Los carcinoides gástricos rara vez se producen en la rata no tratada. Además,
la hiperplasia celular estaba presente en todos los grupos tratados de ambos sexos.

7. Presentación Comercial
40 mg Vial polvo para reconstituir.

8. Reconstitución y Dilución (si aplica):

9. Condiciones de Estabilidad y Almacenamiento:


No conservar a temperatura superior a 30 °C.
Conservar en el embalaje original para protegerlo de la humedad.
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Conservar en lugar fresco y seco.

10. Reacciones Adversas


Cefalea; dolor abdominal, estreñimiento, diarrea, flatulencia, náuseas/vómitos, pólipos de las
glándulas fúndicas (benignos). Además, IV: reacción en lugar de iny. con dosis altas 3 días.

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1. Nombres y Sinónimos
Omeprazol

2. Mecanismo de Acción
Inhibidor específico de bomba de protones en célula parietal. Inhibe la secreción ácida basal y
la estimulada.
El omeprazol es una base débil, que se concentra y pasa a la forma activa en el medio
extremadamente ácido de los canalículos intracelulares de la célula parietal, inhibiendo en ellos a la
enzima H+-K+-ATPasa, es decir, la bomba de protones. Este efecto en el paso final del proceso de
formación del ácido gástrico es dosis-dependiente y proporciona una inhibición altamente eficaz tanto
de la secreción ácida basal como de la secreción ácida estimulada, independientemente del estímulo.

3. Indicaciones principales
 Tratamiento de la úlcera duodenal y de la úlcera gástrica benigna.
 Tratamiento de la úlcera duodenal y de la úlcera gástrica maligna.
 Erradicación de Helicobacter pylori en úlcera péptica.

4. Posología Habitual (dosis – frecuencia)


 Tratamiento de la úlcera duodenal y de la úlcera gástrica benigna: dosis recomendadas es de 20
mg una vez al día en pacientes con úlcera duodenal activa. En el tratamiento de mantenimiento de
la úlcera duodenal, se recomienda administrar 20 mg una vez al día durante 12 meses tras una fase
aguda de cicatrización.
 Tratamiento de la úlcera duodenal y de la úlcera gástrica maligna: dosis recomendadas es de 40
mg una vez al día en pacientes con úlcera duodenal activa. En el tratamiento de mantenimiento de

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la úlcera duodenal, se recomienda administrar 20 mg una vez al día durante 12 meses tras una fase
aguda de cicatrización.
 Erradicación de Helicobacter pylori en úlcera péptica: Triple terapia: 20 mg de omeprazol 20
mg, con 1 g de amoxicilina y 500 mg de claritromicina, dos veces al día, durante una semana

5. Contraindicaciones (Precauciones Especiales)


Hipersensibilidad a esomeprazol u otros benzimidazoles; no administrar con nelfinavir.

6. Toxicidad
Los estudios sobre toxicidad aguda con dosis única y los estudios con dosis repetidas, oral e
intravenosa, han puesto de manifiesto un amplio margen de seguridad entre la dosis terapéutica
normal de omeprazol en hombre (1-2 mmol/kg = 0,35-0,7 mg/kg) y dosis tóxicas en animales.

7. Presentación Comercial
40 mg Vial polvo para reconstituir.
20 mg tabletas

8. Reconstitución y Dilución (si aplica)

9. Condiciones de Estabilidad y Almacenamiento


No conservar a temperatura superior a 30 °C.
Conservar en el embalaje original para protegerlo de la humedad.
Conservar en lugar fresco y seco.

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Cefalea; dolor abdominal, estreñimiento, diarrea, flatulencia, náuseas/vómitos, pólipos de
las glándulas fúndicas (benignos). Además, IV: reacción en lugar de iny. Con dosis altas 3 días.

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