Solicitud de inscripción en el registro nacional de trabajadores de construcción civil –RETCC

Señor(a) Sub Director (a) de Registros Generales de la Dirección Regional de Trabajo y Promoción
del Empleo de ………………….. :

Yo …….….. ( nombre completo ) , identificado(a) con DNI Nro. …………….. con domicilio en
……… ( dirección ) ……… , distrito de ……., Provincia de ……….. y Región de ……………. ,
ante ustedes con el debido respeto me presento y señalo:

Que , al ser un (a) trabajador (a) que requiere realizar actividades de construcción civil de manera
personal , subordinada y remunerada , solicito se me inscriba en el Registro Nacional de
Trabajadores de Construcción Civil –RETCC , de conformidad con el Reglamento del RETCC ,
aprobado mediante Decreto Supremo Nro. 005-2013-TR.

A tal efecto , cumplo con manifestar lo siguiente :

I.- CAPACITACION ( Marque la alternativa aplicable )

1. Se cuenta con constancias o certificados de capacitación ( .. ) ; los cuales se adjuntan a la presente

conforme a lo detallado a continuación :

Institución Fecha de la capacitación

2.- No aplicable por tratarse de la primera inscripción ( … )

II. EXPERIENCIA LABORAL ( Marque la alternativa aplicable )

1.- Se cuenta con certificados de trabajo ( ….. ) . Tales certificados han sido emitidos por :

Entidad empleadora RUC Fecha de ingreso Fecha de cese

2. Bajo Declaración Jurada , manifiesto no contar con certificados de trabajo , sin embargo , doy
cuenta de las labores realizadas en el último año ( ….)
 Entidad empleadora RUC Fecha de ingreso Fecha de cese

3. Bajo Declaración jurada manifiesto no contar con experiencia laboral ( ….)

III.- ANTECEDENTES ( Marque la documentación a presentar )

1. Certificado de antecedentes policiales ( ……)

2. Certificado de antecedentes judiciales ( …. )
3. Certificado de antecedentes penales ( ….. )

IV. AFILIACION SINDICAL : ( Únicamente en caso que corresponda )

Cumplo con señalar que en la actualidad me encuentro :

- Afiliado ( a) a una organización sindical ( ….)

Denominación de la organización sindical o número de registro :

…………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………

- No afiliado (a) a una organización sindical ( ….)

Por lo expuesto :

Señor(a) Sub Director(a) de Registros Generales de la Dirección Regional de Trabajo y Promoción

del Empleo de …………………………………. , solicito la inscripción en el Registro Nacional de
Trabajadores de Construcción Civil –RETCC , de conformidad a lo establecido en nuestro
ordenamiento jurídico.

Ciudad ………………………….

Día …….. de ……………… mes de …………………… año …………………..

……………………………….

Firma del trabajador