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República Bolivariana de Venezuela

Universidad del Zulia


Facultad de Medicina
Escuela de Medicina
Departamento de Puericultura y

NEONATO PRETERMINO,
Pediatría

A TERMINO Y
POSTERMINO

Marzia Albano C.I. 21.162.555


Grupo #13
NEONATO
PRETERMINO
NEONATO PRETERMINO
Neonato vivo nacido antes de las 37
semanas de gestación (259 días), a
partir del primer día del ultimo
periodo menstrual.

Pretérmino Extremo
Pretérmino ModeradoMenor de 31 semanas Pretérmino Muy
Extremo
Entre 31-36 semanas de edad gestacional
con un pes en general Edad gestacional
de gestación, con baja inferior a las 28
mortalidad. inferior a 1500 g.
semanas y peso
generalmente inferior
a 1000 g.
Nuevo Tratado de Pediatría, M. Cruz / El Recién Nacido Prematuro, Asociación Española de Pediatría.
NEONATO PRETERMINO
ETIOPATOGENIA
A)Enfermedades Maternas Generales.
B)Afecciones Obstétricas y Ginecológicas.
C)Causas Sociales.
D)Causas Fetales.
E)Causas Yatrogénicas.
F)Grupo de Causas Desconocidas.

“Hay cierto predominio en el sexo


femenino y del grupo sanguíneo
B”
NEONATO PRETERMINO
CLINICA Y COMPLICACIONES
TRASTORNOS PRECOCES
1) Control deficiente de la termorregulación.
2) Trastornos respiratorios (Centrales y Periféricos).
3) Trastornos cardiocirculatorios.
4) Lesiones encefálicas.
5) Dificultad de alimentación.
6) Tendencia a perturbaciones metabólicas.
7) Posibilidad de infecciones nosocomiales.
NEONATO PRETERMINO
CLINICA Y COMPLICACIONES
TRASTORNOS TARDIOS
1) Retinopatía.
2) Anemia.
3) Osteopenia.
4) Trastornos Respiratorios.
SECUELAS
1) Somatométricas.
2) Respiratorias.
3) Neuropsicológicas o sensoriales.
NEONATO PRETERMINO
MANIFESTACIONES CLINICAS
Se pueden esquematizar bajo 2 aspectos:

Morfológico Funcional
NEONATO PRETERMINO
CARACTERISTICAS MORFOLOGICAS
• Crecimiento.
• Morfología General.
• Cráneo y Cara.
• Piel.
• Genitales.
NEONATO PRETERMINO
CRECIMIENTO

El peso es inferior a 2500 g. La pérdida


fisiológica de peso es intensa (hasta un 15%) y
su recuperación es lenta. La longitud es inferior
a 47 cm al nacimiento. El perímetro cefálico
es siempre inferior a los 33 cm al nacimiento,
por el contrario el perímetro torácico es
considerablemente inferior, ya que su desarrollo
es más tardío, siendo inferior a 29 cm.
NEONATO PRETERMINO
MORFOLOGÍA GENERAL
El tamaño de la cabeza sobrepasa la cuarta
parte de la longitud total, el punto medio del
cuerpo se localiza varios centímetros por encima
del ombligo, esto ocurre a costa de las
extremidades inferiores, que son más cortas y
delgadas, con escaso desarrollo muscular,
nulo panículo adiposo y cubiertas de una
piel fina y arrugada. Las uñas son blandas y
no suelen llegar al extremo
Destacande
lalos dedos.
HIPOTONIA
GENERALIZADA
NEONATO PRETERMINO
CRANEO Y CARA
La cabeza es proporcionalmente más grande y
redondeada, las suturas están abiertas y la
fontanela mayor es muy amplia. Los huesos del
cráneo son blandos, sobre todo el occipital y
parietales, el cabello es corto y poco desarrollado y
las cejas suelen faltar. Los pabellones auriculares
son pequeños, blandos y poco desarrollados, con
ausencia del cartílago hélix y a veces antehélix. La
facies es inicialmente pequeña, afilada y arrugada, y
pasando los primeros días se va redondeando. En
estadios más avanzados puede observarse una
protrusión de las mejillas por hipertrofia de la
Bola Adiposa de Bichat.
NEONATO PRETERMINO
PIEL
Enrojecida al momento del nacimiento, palidece
progresivamente. La ictericia fisiológica es más
precoz, intensa y constante, prolongándose
hasta después de la segunda semana de vida. Por la
ausencia de panículo adiposo, se ven los vasos a
través de la piel y los relieves óseos hacen resalte.
Los talones, las palmas de las manos y plantas de
los pies, persisten intensamente enrojecidos. Es
frecuente la cianosis distal, así como los edemas,
sobre todo de extremidades inferiores. Por toda la
superficie de la piel existe gran cantidad de
lanugo.
NEONATO PRETERMINO
GENITALES
Habitualmente los testículos no han
descendido al escroto en los varones, y en las
niñas los labios mayores no cubre los
menores, lo que da el aspecto intersexual de
los genitales. Las mamilas están muy poco
desarrolladas y la tumefacción mamaria
frecuente en los RN a término no suele
aparecer en el prematuro, debido al escaso
aporte hormonal materno al final de su
gestación. Es frecuente encontrar hernias
inguinales.
NEONATO PRETERMINO
CARACTERISTICAS FUNCIONALES
• Aparato Respiratorio.
• Aparato Digestivo.
• Aparato Cardiovascular
• Sistema Nervioso.
• Órganos de los Sentidos.
• Sistema Inmunitario.
• Sistema Metabólico.
-Metabolismo Hidrosalino.
-Metabolismo de Hidratos de Carbono.
• Sistema Endocrino.
NEONATO PRETERMINO
APARATO RESPIRATORIO
La función pulmonar del pretérmino está
comprometida por diversos factores entre los que se
encuentran la inmadurez neurológica central y
debilidad de la musculatura respiratoria,
asociada a un pulmón con escaso desarrollo
alveolar, déficit de síntesis de surfactante y
aumento del grosor de la membrana
alveolocapilar. La vascularización pulmonar tiene
un desarrollo incompleto con una capa muscular
arteriolar de menor grosor y disminución del número
de capilares alveolares.
NEONATO PRETERMINO
APARATO RESPIRATORIO
La patología respiratoria es la primera causa de
morbi-mortalidad del pretérmino y viene
representada por el Distres Respiratorio que
ocurre por déficit de surfactante, seguida de las
apneas del pretérmino y la displasia
broncopulmonar en secuencia cronológica de su
aparición. Otras patologías posibles son evolutivas
como el neumotórax, la hipertensión pulmonar,
atelectasia, enfisemas, neumatoceles, edema de
pulmón, neumonías infecciosas o aspirativas, etc.
NEONATO PRETERMINO
APARATO DIGESTIVO
Se presenta deficitario en algunas funciones y con una
inmadurez anatómica, tanto el reflejo de succión como el de
deglución están debilitados, en parte debido a la escasa
fuerza de la musculatura de la boca y también debido a que
la coordinación de los reflejos succión-deglución no aparece
hasta las 32 a 34 semanas. El Estómago es de capacidad
muy reducida, presenta además un cardias poco
desarrollado que favorece el reflujo gastroesofágico, así
como una ectasia transitoria del píloro. El desarrollo
neuromuscular también es deficiente, por lo que la
motilidad gástrica puede ser insuficiente. En el
intestino los quilíferos intestinales están pocos
desarrollados y hay alteraciones de la secreción y de la
motilidad. La delgadez de la musculatura y la debilidad
NEONATO PRETERMINO
APARATO DIGESTIVO
El déficit enzimático es lo que más rápido se corrige
tanto a nivel gástrico como intestinal. A pesar de la
inmadurez el pretérmino puede tolerar la introducción
de alimentación de forma muy precoz en pocas
cantidades (alimentación trófica), además, la ingesta de
leche materna de forma precoz promueve la madurez
funcional intestinal.
Todas estas alteraciones conducen a 2
situaciones:

El hígado también se ve afectado por la inmadurez general,


siendo causa de hipoglicemia, hipoproteinemia,
hipoprotrombinemia e ictericia patológica que puede llegar
a una encefalopatía bilirrubínica.
NEONATO PRETERMINO
APARATO CARDIOVASCULAR
La hipotensión arterial precoz es más frecuente cuanto
menor es el peso. Esta hipotensión puede estar relacionada
con la incapacidad del sistema nervioso autónomo para
mantener adecuado tono vascular, a el aumento de la
permeabilidad y la disminución de la resistencia de los
capilares o con otros factores como la hipovolemia, la sepsis
y/o disfunción cardiaca.
La tensión arterial media debe ser igual o superior a la edad
gestacional del pretérmino como regla general.
La patología característica es la Persistencia del Ductus
Arterioso (PDA) es prevalente en los pretérminos
principalmente en los extremos, debido por una parte a la
insensibilidad al aumento de la oxigenación y por otra parte
NEONATO PRETERMINO
SISTEMA NERVIOSO
La inmadurez es la constante del SNC del pretérmino, que
afecta a un sistema con escasa capacidad de adaptación
postnatal por tener una cronología madurativa
relativamente fija. La estructura anatómica esta
caracterizada por la fragilidad de la estructura vascular a
nivel de la matriz germinal y escasa migración neuronal,
pobre mielinización de la sustancia blanca y crecimiento
exponencial de la sustancia gris. La susceptibilidad a la
hipoxia, a los cambios de la osmolaridad y tensionales,
hacen que el sangrado a nivel subpendimario sea frecuente
con la producción de la hemorragia intraventricular (HIV)
y su forma más grave de infarto hemorrágico. Su frecuencia
en pretérminos con peso inferior a 750 gr. supera el 50%,
mientras que baja al 10% en los de peso superior a 1250 gr.
NEONATO PRETERMINO
SISTEMA NERVIOSO
La leucomalacea periventricular representa el daño
hipoxico de la sustancia blanca y su incidencia es del 1-
3%.
Afecciones del SN se manifiesta una somnolencia, lo que
dificulta la alimentación, a la luz reacciona intensamente,
los movimientos son más lentos o perezosos que en el RN
a término, su fuerza muscular es mucho menor, presenta
hipotonía y los reflejos propios del RN (succión, presión
palmar, pseudo babinski y abrazo de Moro) están
abolidos o disminuidos. Los estímulos producen un llanto
débil y escasa respuesta motora.
NEONATO PRETERMINO
ORGANOS DE LOS SENTIDOS
El más afectado es el ojo, el cese de la vascularización de
la retina que produce el nacimiento pretérmino y el
posterior crecimiento desordenado de los neovasos, es el
origen de retinopatía del pretérmino (ROP). La tasa de ROP
desciende conforme aumenta la EG; las formas severas
aparecen con EG inferior a 28 semanas y peso inferior a
1000gr, pueden provocar perdida de la agudeza visual e
incluso ceguera por desprendimiento de la retina.
o Iris poco pigmentado.
o Cámara anterior poco profunda
o Cornea con espesor aumentado
o Movimientos oculares son incoordinados
NEONATO PRETERMINO
SISTEMA INMUNITARIO
Es incompetente respecto al recién nacido a término. La
inmunidad inespecífica o general es ineficaz, con
vulnerabilidad de la barrera cutánea, mucosa e intestinal,
disminución de la reacción inflamatoria e incompleta
fagocitosis y función bactericida de los neutrófilos y
macrófagos.
La inmunidad específica, muestra una disminución de
IgG que es de transferencia materna, con práctica
ausencia de IgA e IgM; la respuesta de la inmunidad
celular es relativamente competente.
La incapacidad de limitar la infección a un territorio
orgánico, hace que la infección neonatal sea sinónimo de
sepsis, con focos secundarios que comprometen
severamente el pronóstico como es la meningitis neonatal.
NEONATO PRETERMINO
SISTEMA METABÓLICO
La termorregulación está afectada por un
metabolismo basal bajo con escasa producción de calor,
disminución de la reserva grasa corporal, un aumento
de la superficie cutánea relativa y deficiente control
vasomotor, que condicionan una conducta
poiquilotermo con mayor tendencia a la hipotermia que
a la hipertermia.
NEONATO PRETERMINO
METABOLISMO HIDROSALINO
El agua representa más del 80% del peso corporal del
recién nacido pretérmino, que es portador de inmadurez
renal que le impide la reabsorción correcta del sodio y
agua filtrada, junto con incompetencia para la excreción
de valencias acidas y el adecuado equilibrio de la
excreción de fósforo y calcio. Las necesidades hídricas son
elevadas y deben manejarse los aportes controlados,
porque las sobrecargas se encuentran implicadas en
patogenia de persistencia del ducto arterioso, de la
enterocolitis necrotizante o de la broncodisplasia.
La acidosis metabólica tardía ocurre en pretérminos
alimentados con fórmulas, por incapacidad renal de
excretar los catabólicos ácidos de las proteínas
heterologas.
NEONATO PRETERMINO
METABOLISMO DE LOS HIDRATOS DE CARBON

Caracterizado por los escasos depósitos de glucógeno


que junto con la interrupción de los aportes de glucosa
umbilical, hace que se produzca un descenso de la
glicemia. Los pretérminos más extremos tienen una
pobre capacidad de regulación de la insulina, situación
que condiciona con frecuencia hiperglucemias y
necesidad de aportes de insulina.
NEONATO PRETERMINO
SISTEMA ENDOCRINO
o Afecta principalmente a las Glándulas Suprarrenales.
De gran tamaño con anomalías funcionales que
predisponen al RN a la deshidratación, formación de
edemas y acidosis.
o La glándula tiroides muestra signos de
Hiperfunción, debido al intento del organismo
de superar la hipotermia.

o La hipófisis hay una disminución de la


producción de ACTH.

o Las gónadas están privadas del estimulo de las


NEONATO PRETERMINO
Talla - 47 cm
Peso - 2.500 g
Perímetro Craneal - 33 cm
Perímetro Torácico - 29 cm
Aspecto Proporcionado
Pelo Lanoso, delgado; lanugo
Escaso panículo adiposo
Piel
Transparencia venosa
Cráneo Blanco (craneotabes)
Pabellón auricular Sin cartílago
Mamas Pezón poco visible, Areola plana
Pliegues Plantares Uno anterior, transverso
Testículos no descendidos. Escroto sin
Genitales masculinos
Arrugas
Labios mayores no cubren los labios
Genitales Femeninos
menores. Clítoris visible
Tono Muscular Predominio de extensión
Sensorio Somnoliento, deprimido
NEONATO A
TERMINO
NEONATO A TERMINO

Es todo aquel neonato que ha nacido


entre las 37 y 42 semanas de
Gestación.

Temas de Pediatría, Santiago Valdez y AnabelNuevo


Gómez.Tratado
/ de Pediatría, M. Cruz
NEONATO A TERMINO
CARACTERÍSTICAS DE UN RECIÉN NACIDO A TE
CRECIMIENTO Y DESARROLLO
Peso: Al nacer, en nuestro medio es de 3.300 g a 3.500 g. Está
sometido a variaciones que dependen del sexo, de la
constitución de los padres, estación del año, situación social de
los, raza, patología materna o de la gestación y otros factores
discutibles, como el trabajo materno o la altitud sobre el nivel del
mar.
El peso sufre durante los primeros días después del nacimiento la
llamada ”PERDIDA FISIOLÓGICA”, que alcanza
aproximadamente el 10% y empieza a recuperarse a partir del
5to día. Esta disminución de peso está condicionada más por la
pérdida de líquidos El nacimiento
que por ladelinsuficiente
primer hijo aingesta
partir de
enloslos
35
primeros días. años de edad de la madre hace que el peso al
nacer sea más bajo.
NEONATO A TERMINO
CRECIMIENTO Y DESARROLLO

Longitud. Al nacer en el niño normal es, por término


medio, de 50 cm, con diferencias relacionadas con los
mismos factores que condicionan el peso. El límite inferior
normal es de 46 cm y, si es menor, lo más probable es
que esté relacionado con prematuridad o retraso de
crecimiento intrauterino.
Perímetros. El cefálico es de 34 cm y el torácico a nivel
de mamilas suele ser unos 2 cm menos (32 cm).
NEONATO A TERMINO
CARACTERÍSTICAS MORFOLÓGICAS

Aspecto general. El RN es macrocéfalo, braquitipo y


macroesplacnico: la macrocefalia es llamativa, la cabeza
corresponde a 1/4 de la longitud en el RN, braquitipo
quiere decir que las extremidades son cortas en
relación con el resto del organismo; el punto medio del
cuerpo, está a la altura del ombligo; la macroesplacnia
o aumento relativo del hígado y otras vísceras es la
responsable en buena medida de que el vientre sea
grande y abombado.
NEONATO A TERMINO
CARACTERÍSTICAS MORFOLÓGICAS
Cabeza. El cráneo se moldea durante el parto y suele tener una
forma ovalada o “apepinada”. Es frecuente encontrar una
tumefacción discreta de las partes blandas, que constituye el
llamado caput sucedaneum o tumor del parto. Puede,
asimismo, presentarse un cabalgamiento de los parietales,
con la consiguiente reducción del tamaño de las fontanelas, que
incluso son inapreciables a la palpación. Pasadas algunas horas
del parto, la fontanela anterior está abierta claramente unos 2x3
cm. A veces se puede apreciar también la posterior y las suturas.
NEONATO A TERMINO
CARACTERÍSTICAS MORFOLÓGICAS
La facies en las primeras horas de vida suele estar con
edemas de parpados que dificultan la apertura de los ojos.
En los ojos se aprecian a menudo hemorragias
subconjuntivales que desaparecerán espontáneamente en
unos 8-10 días.
La consistencia y forma del lóbulo de la oreja, así como la
contextura e implantación del cabello, permitirán una
estimación aproximada de la edad gestacional.
Normalmente existe un discreto grado de hipoplasia
maxilar inferior. En la exploración del cuello deberá
ponerse especial atención en el musculo
esternocleidomastoideo, por la frecuencia de un nódulo o
hematoma.
NEONATO A TERMINO
CARACTERÍSTICAS MORFOLÓGICAS
Tórax. Tiene forma de campana, estando las costillas en
posición horizontal y no oblicuas, como sucede en
edades posteriores. El tejido muscular es escaso. La
hipertrofia mamaria es frecuente y puede aparecer
secreción láctea, aunque no se debe exprimir.
Abdomen. Es algo abombado, por encima del nivel del
tórax. Existe hepatomegalia, que puede sobrepasar el
reborde costal. El bazo es palpable en algunos niños. Es
posible palpar ambos riñones, aunque suele ser más fácil
en el lado izquierdo.
Extremidades. Son cortas, apreciándose en las
inferiores incurvación de las tibias, deformidad
fisiológica que puede persistir hasta el final del segundo
NEONATO A TERMINO
ACTITUD O POSTURA

La posición del RN a término es de


flexión de brazos y piernas con un
discreto grado de hipertonía
fisiológica (actitud de confort). El
llanto normal es fuerte y sostenido,
acompañado a veces de cianosis
leve.
NEONATO A TERMINO
CARACTERÍSTICAS DE LA PIEL
Al nacer está cubierta por el Vérnix
caseoso o unto sebáceo, útil para la
protección contra infecciones y como
nutriente de la piel, evitando su
descamación precoz. También puede
apreciarse el lanugo, vello muy fino,
sobre todo a nivel de hombros y dorso.
En lo referente al color, la piel del RN
aparece intensamente enrojecida
(Eritema Fisiológico). Después de las
24 horas empieza a disminuir el
enrojecimiento y aparece en el 70 u
80% de los casos una coloración
amarillenta, es la Ictericia Fisiológica
por Hiperbilirrubinemia. 
NEONATO A TERMINO
CARACTERÍSTICAS DE LA PIEL
Es frecuente encontrar, sobre todo en las
alas de la nariz, unos elementos
puntiformes y amarillentos, como
pequeños quistes sebáceos (Millium
Facial), que desaparecen
espontáneamente al segundo o tercer
mes. En la región sacra y nalgas existe, a
veces, una mancha de color pizarroso que
puede llegar a ser muy extensa, que
desaparece a menudo hacia el primer año
pero que en el lactante puede llevar a la
confusión con hematomas: es la Mancha
Mongólica. En algunos casos pueden
surgir ampollas de succión en manos o
NEONATO A TERMINO
APARATO DIGESTIVO

Boca. Adaptada para la succión, con


labios gruesos y un buen desarrollo de
los músculos masticadores y de la boca.
Los quistes de inclusión son unos
pequeños nódulos blanquecinos y duros
que desaparecen espontáneamente. La
bola adiposa de Bichat se encuentra
bien desarrollada. En el velo del paladar
suele existir un punteado fino,
blanquecino, que recibe el nombre de
Millium Palatino o Perlas de
Epstein. La secreción salival es muy
escasa e incluso nula en las primeras
NEONATO A TERMINO
APARATO DIGESTIVO
Tubo digestivo. El estómago es pequeño,
tiene una capacidad media limitada, por lo que
no deben darse tomas mayores de alimento. A
partir de las 28-30 semanas de gestación, la
función secretora del estómago es normal. El
intestino mide aproximadamente unos tres
metros, siendo, por lo tanto, de mayor longitud
proporcionalmente que en el adulto. La
mucosa es delicada, la musculatura se
encuentra poco desarrollada, el sistema
nervioso autónomo de su pared esta
también poco desarrollado. En las tres
primeras semanas de vida se considera que
puede existir un reflujo gastroesofágico
normal. El aire inicia su entrada en el
NEONATO A TERMINO
APARATO DIGESTIVO
Heces. En los tres o cuatro primeros
días están constituidas por el
meconio, formado durante la vida
intrauterina en el tubo digestivo del
feto y compuesto, fundamentalmente,
por bilis, restos epiteliales y líquido
amniótico. Es de color verde-negruzco.
Su eliminación se inicia, generalmente,
antes de las 12 horas. A continuación
aparecen las deposiciones de
transición (amarillo-verdosas,
grumosas) y, al final de la primera
semana, las heces adquieren ya las
características normales del lactante:
NEONATO A TERMINO
APARATO RESPIRATORIO
Las variaciones de la frecuencia y del ritmo son
frecuentes y lo hacen de acuerdo con la actividad física,
el estado de vigilia o el llanto. En estas circunstancias,
la frecuencia habitual del recién nacido a término es de
30-40/minuto. La respiración de los recién nacidos es
casi completamente diafragmática; durante la
inspiración, la parte anterior del tórax suele deprimirse
mientras el abdomen sobresale.
Los ruidos respiratorios suelen ser broncovesiculares.
NEONATO A TERMINO
APARATO CIRCULATORIO
Existe taquicardia fisiológica de 120 a 150
latidos por minuto, con un ritmo
embriocardico, es decir, el timbre de los dos
tonos a veces es idéntico y ambos se
encuentran separados por igual espacio de
tiempo.
Las extrasístoles son frecuentes, en ocasiones
coincidiendo con algún estimulo, como toma
de temperatura en el recto, defecación,
regurgitación o vomito. Suelen carecer de
significación patológica. El corazón es grande,
redondeado, más central y elevado que en
otras edades. La presión arterial máxima es de
60 mmHg por termino medio, aunque en el
control del RN patológico se da mayor
NEONATO A TERMINO
GENITALES
• Niños. Los testículos, de
aproximadamente 1 cm de diámetro, están
en las bolsas escrotales en el 98% de los
RN. El escroto puede ser grande, con
evidente disminución en los meses
posteriores, y a veces llama la atención su
aspecto hiperpigmentado, en relación con
características familiares o raciales.
• Niñas. Los labios mayores están poco
desarrollados y pueden dejar visibles el
himen, los labios menores y el orificio de
desembocadura de la uretra. Con
frecuencia existe un exudado vaginal
(vulvovaginitis descamativa fisiológica) e
incluso un exudado hemorrágico lo que,
NEONATO A TERMINO
SISTEMA NERVIOSO

Sistema nervioso central. El cerebro es grande, pesando al


nacer 350-400 g. Las circunvoluciones están poco diferenciadas
y, tanto el SNC como el periférico, se caracterizan por la
marcada inmadurez y por la insuficiente mielinización.

Sistema nervioso autónomo. Esta mejor desarrollado. Existe


durante las primeras semanas una hipervagotonia. El RN se
comporta en buena medida como un ser subcortical y medular
(“mesencefálico”), con tendencia a la irritabilidad, a la
hipertonía) y a movimientos reflejos espontáneos.
DIFERENCIAS ENTRE EL RECIÉN NACIDO
A TERMINO Y EL PRETÉRMINO
NEONATO
POSTERMINO
NEONATO POSTERMINO
Es todo aquel neonato cuyo embarazo
ha durado 42 semanas o mas de
gestación.

Peso Adecuado Peso Elevado

Incidencia: 3
Síntomas de Dismadurez a 12%

Nuevo Tratado de Pediatría, M. Cruz


NEONATO POSTERMINO
ETIOLOGIA
Causa es, generalmente desconocida.
Entre los factores que intervienen

Fetales
Maternos
NEONATO POSTERMINO
CLINICA
• Ausencia de lanugo.
• Disminución o ausencia del Vérnix caseoso.
• Piel blanca con aspecto apergaminado o
descamativo.
• Aspecto inusual de alerta con ojos abiertos y
mirada viva.
• Cráneo bien calcificado y que al tacto aparece
mas duro.
• Cabello largo y grueso.
• Uñas largas, tanto de las manos como de los
pies.
NEONATO POSTERMINO
CLINICA
Clifford (1954) Clasifico en 3 etapas Clínic

Etapa I Etapa III

Etapa II
NEONATO POSTERMINO
EXAMENES COMPLEMENTARIOS
• Prenatalmente: Exámenes encaminados a la
valoración de la edad gestaciones y del funcionalismo
placentario.
• En el liquido amniótico: TROMBOPLASTINA.
• Radiografía de Tórax
• Periodo neonatal precoz por su carácter definitorio.
Análisis de
Análisis de Orina
Sangre
Hipoglicemia, Albuminuria
Hipocalcemia Glucosuria
Hiponatremia, Acidosis
Poliglobulia,
Hiperbilirrubinemia
Eritroblastosis,
Disproteinemia
NEONATO POSTERMINO
Peso Normal o Disminuido
Longitud Aumentada
Perímetro Craneal Normal o Alto
Piel Seca y apergaminada
Manos Tumefactas
Descamación
Precoz e Intensa
cutánea
Uñas Alargadas, Quebradizas
Lanugo Ausente
Vérnix Caseoso Ausente
Vivacidad, Facies
Actitud
Despierta
¡GRACIA
S!

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