UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO

FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA

HOSPITAL GENERAL DE ZONA NO.58

“GENERAL MANUEL ÁVILA CAMACHO”

MÉDICO CIRUJANO

ALUMNOS:

CONTRERAS MARTÍNEZ MARCO ANTONIO

ESPINOSA OLVERA LUCERO JAQUELINE
FISHER BAUTISTA BRANDON URIEL

PROFESORA: DRA. SALAZAR ORTEGA ALMA SUSANA

ESPECIALIDAD MEDICINA FAMILIAR

CASO CLÍNICO

(CRECIMIENTO Y DESARROLLO)

GRUPO: 1504

EQUIPO 2

22-AGOSTO-2020

CRECIMIENTO Y DESARROLLO
 Caso clínico 1
Lactante menor de 2 meses de edad, sexo femenino, que fue hospitalizada por
patología respiratoria. Antecedentes perinatales: 3 consultas perinatales, ecografía
de control a las 32 semanas de gestación, llama la atención el acortamiento de la
longitud femoral y engrosamiento de tejido blando redundante en región cervical
posterior (Figura 1). Producto del segundo embarazo, a término por parto eutócico
sin complicaciones; llanto inmediato al nacer, peso al nacimiento de 2,300 g, PC de
30 cm, PT de 29 cm, Talla: 45 cm. Sin antecedentes familiares de importancia. A la
exploración física se encuentra: peso: 3,200 g., Talla: 47 cm, PT: 33 cm,
implantación baja del cuero cabelludo, hipertelorismo, epicanto, paladar ojival,
pliegue cutáneo que va del hombro a la región mastoidea, con surcos verticales o
cuello alado (Pterigión colli). Tórax amplio, mamilas hipoplásicas y muy separadas,
presencia de edema blando y frío a nivel de dorso de pies, fóvea positiva, no sigue
con la vista a su madre mientras camina, no junta las manos, ausencia de la
sonrisa, ausencia de la vocalización, ausencia del reflejo de búsqueda, genitales
acordes al género (figura 2 y 3). Radiografía de tórax normal, la ecografía abdominal
mostró dilatación del sistema pielocalicial renal derecho, estudio citogenético en
cultivos de linfocitos de sangre periférica mostró cariotipo 45, XO.

CUESTIONARIO
CUESTIONARIO

¿Cuáles son las alteraciones de la paciente que muestran un retraso en el

crecimiento?
R= Talla de 45 cm al nacimiento, talla de 50cm a la exploración física

¿Cuál es el peso medio que debería tener la paciente a los 2 meses según los
percentiles?
R= 4.3-6.6 Kg

¿Cuántos centímetros deberían haber incrementado en la talla a los 2 meses? 

R= 7 centímetros sobre la talla al nacimiento, 1 mes: 4 cm, 2 mes: 3 cm.

¿En qué consiste el reflejo de búsqueda?

R= Se explora tocando las comisuras labiales del bebé consiguiendo que la
comisura labial y la lengua se desvíen hacia el lado del explorador. 

¿Cuáles serían las adquisiciones motrices de un lactante menor de 2 años?

R= Fija la mirada, atiende los sonidos de frente, sonríe ante caras familiares,
vocaliza a ,e, u, mira a la madre cuando le habla, abre continuamente sus
manos, junta continuamente sus manos, al estar en cualquier lugar se pone
boca arriba, mira con la vista a la persona que se mueve.

CASO CLÍNICO 2

Paciente masculino de 17 años acude a consulta por dolor testicular bilateral crónico
de leve intensidad, de varios meses de evolución, no constante y no interfiere con
su vida cotidiana. A la exploración física se observa talla 176 cm, peso de 56 kg
(IMC de 18), tensión arterial de 110/70 mmHg, frecuencia cardíaca de 59 lpm, en la
exploración genital se halla un tamaño testicular inferior al normal sin dolor a la
palpación. El resto de la exploración resulta normal. En la ecografía se encuentran
testículos dentro de las bolsas escrotales de tamaño pequeño, el testículo derecho
mide 2.5 x 1.2 x 1.5 cm y el testículo izquierdo mide 2.2 x 1.0 x 1.3 cm. Se observa
leve varicocele bilateral.

EGO y BH normales, el análisis hormonal reporta niveles de LH de 25.1 mUI/ml

(normal 1.5-8.5 mUI/ml en varones) y de FSH de 39.4 mUI/ml (0.1-12 mUI/ml),
niveles normales de prolactina y testosterona. Lo anterior confirma hipogonadismo
hipergonadotrópico. El espermiograma muestra azoospermia. Y en el estudio de
cariotipo se hace el hallazgo de una fórmula cromosómica 47, XXY.

CUESTIONARIO:

¿Qué escala se utiliza para su desarrollo puberal?

R= Escala de Tanner
En un paciente masculino con aumento longitudinal del pene, sin desarrollo
testicular y escrotal, con vello rizado, arraigado al pene ¿en qué estadio se
encuentra de acuerdo a la escala de Tanner?
R= Estadio 3

¿Cuáles son las características del estadio 5 femenino en la escala de Tanner?

R= Desarrollo mamario total, areola a nivel de la piel y solo sobresale el pezón.

Vellosidad adulta , se extiende en forma horizontal y crece también en la cara
interna de los muslos. 10% se extiende fuera del triángulo pubiano.

¿A partir de qué estadio se observa cambio en la pigmentación escrotal y

aumento del tamaño de genitales?

R= estadio 4

Ejercicios de IMC

¿Cuál es el IMC de un paciente masculino de 16 años con un peso de 65kg,

talla de 1.60m?¿Y en qué valor/Estadio se encuentra?
IMC =25.39
Valoración= Sobrepeso

¿Cuál es el IMC de un paciente femenino de 12 años con un peso de 28 kg,

talla de 1.40m?¿En qué valor/Estadio se encuentra?
IMC=14.28
Valoración= Bajo peso

Paciente masculino de 3 años con un peso de 23 kg, talla de 96 cm. ¿Cuál es

su IMC y su valoración/Estadio?
IMC=24.95
Valoración=Obesidad