Señor (es)

E.P.S. SANITAS

REF: CERTIFICACIÓN DE DEPENDENCIA ECONÓMICA

PARA AFILIACIÓN BENEFICIARIO.

GLORIA ELIZABETH OSPINA, mujer mayor domiciliada y

residenciada en la ciudad de Bogotá, identificada con la cédula de
ciudadanía número 51.631.790 de Bogotá D.C, por medio del presente
documento, certifico que mi nieto JEAN-DAVID HOYOS OSPINA
identificado con tarjeta de identidad número 1.021.669.750 depende
económicamente de mi.

Doy fe de lo citado anteriormente.

con todo respeto,

GLORIA ELIZABETH OSPINA

Cotizante
C.C. No.51.631.790 de Bogotá D.C.