DEFINICION DE LOS ATRIBUTOS DE LA CALIDAD

CONTINUIDAD
OPORTUNIDAD
PERTINENCIA
ACCESIBILIDAD
SEGURIDAD
ACEPTABILIDAD
Puntualidad
SATISFACCIÓN
 DEFINICION DE LOS ATRIBUTOS DE LA CALIDAD
cantidad de ususarios que suspenden tratameinto
Tiempo de respuesta ante una queja o eventualidad
Adherencia a guias de atención terapeutica en historia clinica (tratamientos)
cantidad de pacientes suspendidos vs cantidad de pacientes recibidos menualmente.
cantidad de sucesos
Trimestralmente de seguridad
se valorara vs cantidad
cantidad de usuarios
de actividades recibidosadministrativamente
a desarrollar mensualemente
vs cantidad de porfesionales
Tiempo de llegada a la cita
ATRIBUTO QUE MIDE EL GRADO DE CALIDAD CON RESPECTO A LA ATENCIÓN

RIESGO
Califica como 1 o 2 si al fallar
el proceso la severidad del
daño sobre el paciente es
inexistente o leve.
Califique como 3 si al fallar LA
OPORTUNIDAD DE
MEJORAMIENTO la severidad
del daño sobre el paciente es
moderado.
Califique como 4 o 5 si al
fallar el proceso la severidad
del daño sobre el paciente es
severa o catastrófica.
CRITERIOS DE PRIORIZACIÓN
VOLUMEN
Califique como 1 o 2 si el número de
pacientes atendidos o que pueden
verse afectados en el caso de falla
del proceso es bajo o muy bajo.
Califique como 3 si el número de
pacientes atendidos o que pueden
verse afectados en el caso de falla
del proceso es medio.
Califique como 4 o 5 si el número de
pacientes atendidos o que pueden
verse afectados en el caso de falla
del proceso es alto o muy alto.
CALIFICACION DE LA PRIORIZACIÓN
COSTO
Califique como 1 o 2 si la
falla del proceso tiene un
efecto financiero
inexistente o leve.
Califique como 3 si la
falla del proceso tiene un
efecto financiero
moderado.
Califique como 4 o 5 si la
falla del proceso tiene un
efecto financiero alto o
severo.
 CALIFICACION DE LA PRIORIZACIÓN

ALTA 80 A 125 CRITICOS

MODERADA 50 A 79 SEMI - CRITICOS

NORMAL 1 A 49 NO - CRITICOS
 ANALIZAR PLANEAR

MAPA DE PROCESOS

PROCESOS ESTRATEGICOS:
USUARIO CON NECESIDADES DE ATENCIÓN EN SALUD.

ADMINISTRATIVOS

USUARIO ATENDIDO Y SATISFECHO

PROCESOS MISIONALES: INTRAMURAL
EXTRAMURAL

PROCESOS DE APOYO: FINANCIERO Y

TALENTO HUMANO

PROCESOS DE CALIDAD: MEJORA

CONTINUA

VERIFICAR HACER
VERIFICAR HACER
OBJETIVO GRAL
MARCO TEORICO
PROCEDIMIENTO
ADMINISTRATIVO: PROTOCOLO DE RECEPCION DE USUARIOS, BIENESTAR INSTITUCIONAL,

INTRAMURAL: DESCRIBIR EL PROCEDIMEINTO DE FUNCIONAMIENTO DE CONSULTA EXTERNA TANTO EN COLINA COLTHERAPY, COLTHERAPY SALITRE.
EXTRAMURAL: DESCRIBIR EL PROCEDIMIENTO DE FUNCIONAMIENTO DE ATENCION DOMICILIARIA

FINANCIERO: DESCRIPCION DE LA METOLOGIA DE FACTURACIÓN, RECEPCION DE RECAUDOS, TIEMPOS DE FACTURACION,

TALENTO HUMANO: DESCRIPCION DE PROCEDIMIENTO DE SELECCIÓN DE PROFESIONALES Y PERSONAL ADMINISTRATIVO

CALIDAD: PROCEDIMIENTO CUSTIODIA DE HC, AUDITORIAS DE FUNCIONAMIENTO (COMITÉ DE HC, COMITÉ DE GAGAS, COMITÉ DE SEG PTE), AUDITORIAS DE SEGUIM
 PRIORIZACION
FALLA DE CALIDAD Atributo CICLO PHVA
R C V TOTAL

La satisfacción con respecto a la

humanización y el trato se encuentra
sdJSKCKLSJD 4 4 5 80
muy cerca al 1, siendo 1 el trato muy
malo y 5 una percepcion muy buena.

V
A

La amabilidad del personal de

Fisioterapia se encuentra en la escala
0
en 2,2 (siendo 1 muy incoforme con la
amabilidad y 5 muy conforme)

V
A
 P

La proporción de pacientes que

terminan los tratamientos son del 35%, 0
algún factor contribuye a que los
pacientes no continuen.

V
A

0 H

V
A
 ACCIONES DE MEJORAMIENTO RESPONSABLE PLAZO LIMITE

<ADJLKSJFKASMCK.SMC.,ZM.,XMZ.,MX.,<MC.,XZMC.XZNC
M.Z<NXCMXZNCM,XZNC,MN,MCN<Z,MCNMX,ZNCMXNC
MXNCMXNCMXNCMNXMCNXMCNXMNCMXNCMXNCMX
NCMXNCMNXMCNX

LDKLASJKLASJDKLSJ, IDHFJFÑSDSN
XSDIHIUFHKLJFLDSH,LASHFDGFKJSAHDKJGASKL-.,AÑSKHC
DSGFASJHGHJASGDHJ
Area administrativa I semestre de 2016

Area administrativa I semestre de 2016

Area administrativa I semestre de 2016

Area administrativa I semestre de 2016

Area administrativa I semestre de 2016

Area administrativa I semestre de 2016
 ICIO
ESTADO

DA
SEGUIMIENTO EJECUCIÓN EN

A
DESARR

SIN IN

CERR
OLLO
junio: I corte de estadistica Dic: II corte de estadistica 0 0 1

junio: I corte de estadistica Dic: II corte de estadistica 0 0 1

Enero: cronograma de elaboracion de fichas tecnicas COPAS
0 0 1
Enero: elaboracion de ficha tecnica de indicador de continuidad,
oportunidad, pertinencia, accesibilidad y seguridad 0 0 1
Enero, Febrero, Marzo, Abril, mayo, Junio: inicador de continuidad y
seguridad Junio Marzo,
Enero, Febrero, y Diciembre:
Abril, indicador de oportunidad
mayo, Junio: inicador de continuidad y 1 1 1
seguridad Junio y Diciembre: indicador de oportunidad 1 1 1
2 2 6
ICIO

ESTADO
DA

EN
A

DESARR
SIN IN

CERR

SEGUIMIENTO A LA EJECUCION OLLO

2 2 6
72%
 DA

EVIDENCIA DEL CIERRE DEL PLAN

(APRENDIZAJE ORGANIZACIONAL)
A
CERR
 Lista de chequeo y consolidado
estadistico semestral
Lista de chequeo y consolidado
estadistico semestral
Fichas tecnicas consolidadas y
estadisticas de los ejecutados
Fichas tecnicas consolidadas y
estadisticas de los ejecutados
Fichas tecnicas consolidadas y
estadisticas de los
Fichas tecnicas ejecutadosy
consolidadas
estadisticas de los ejecutados
10
DAA

TOTAL DE ACCIONES PLANTEADAS

CERR

10
 PRIORIZACION
FALLA DE CALIDAD Atributo CICLO PHVA
R C V TOTAL

La satisfacción con respecto al trato de

los de los pacientes no es la mejor y la
Satisfacción 3 2 4 24
calificación es baja en la escala de 1 a
5.
H

V
A

Los familiares de los pacientes no estan

conformes con las zonas de espera por
que no cuentan con las sillas
Satisfacción 2 3 2 12
necesarias, califican en una escala de 1
a 5 siendo 1 muy inconforme y 5 lo
contrario, califican 1,8
Los familiares de los pacientes no estan
conformes con las zonas de espera por
que no cuentan con las sillas
Satisfacción 2 3 2 12
necesarias, califican en una escala de 1
a 5 siendo 1 muy inconforme y 5 lo
contrario, califican 1,8 H

V
A

Índice de 60 E.A (evento adversos)

Seguridad 4 4 5 80
cada 1000 pacientes atendidos.

V
A

0
0
 ACCIONES DE MEJORAMIENTO RESPONSABLE PLAZO LIMITE

Objetivo: Brindar una capacitación al profesional Profesionales

mediante un Plan de Mejoramiento de Calidad y fisioterapeuticos,
un desarrollo estrategico de su aplicación directores de Manthe ll semestre 2020
aumentando la satisfacción en los usuarios y familias Sports y area
logrando una mejor atención integral. administrativa

Se buscó un profesional especialista en relaciones

humanas para mejorar la ética del profesional en
relación con el usuario en el que se implementó
una capacitación que involucro un Plan de Profesionales
Mejoramiento de Calidad. Una vez que se incluyó fisioterapeuticos,
una capacitación al profesional para mejorar su directores de Manthe ll semestre 2020
atención con el usuario, se espera que la satisfacción Sports y area
de los usuarios mejore en cuanto al servicio de salud administrativa
brindado, encontrando la satisfaccion en el rango de
4 - 5 según la escala de satisfaccion empleada en la
encuesta

Objetivo: Mejorar el nivel de satisfacción de los

familiares de los pacientes a un puntaje de 4 - 5
siendo conforme o muy confrome, mediante la Area administrativa y de
implementación de sillas comodas que se adapten contabilidad ll semestre 2020
adecuadamente al espacio de la sala de espera
consiguiendo de esta manera un estadia más amena.
Se realizaron cotizaciones en distintos lugares con el
fin de encontrar sillas que se adapten a las
necesidades de los clientes y a los recursos
economicos destinados por la empresa. Cuando se
realiza la compra, se prosigue a la implementación de Area administrativa y de
estas en las salas de espera, en donde se busca contabilidad ll semestre 2020
ubicarlas de manera que el espacio destinado se
aproveche optimamente y no se cierre la posibilidad
de implementar más sillas a medida que crece la
empresa.

Se llevara a cabo un analisis de los suscesos

que ocasionan los eventos adversos
determinando las causas especificas de los
mismos, posteriormente se diseñara e
Directores de Manthe
implementara un protocolo de intervención para Sports y area II semestre 2020
ejecutar en cada sesión, con el objetivo de administrativa.
reducir el riesgo de eventos adversos, por otra
parte se realizara un seguimiento en cuanto a los
protocolos con el fin de identificar su
funcionamiento.
Se realizara una conferencia hacia los profesionales, Profesionales
sobre los protocolos modificados en los cuales se fisioterapeuticos,
enfatizara los pasos a seguir y cuales son las directores de Manthe II semestre 2020
precauciones que se deben tener en cuenta durante Sports y area
cada intervención. administrativa.
 ESTADO

ICIO

DA
SEGUIMIENTO EJECUCIÓN EN EVIDENCIA DEL CIERRE DEL PLAN
(APRENDIZAJE ORGANIZACIONAL)

A
DESARR

SIN IN

CERR
OLLO
Julio :Se ejecuta una encuesta a la mitad del proceso
implementado con plan de mejoramiento para una buena
atencion al paciente , en donde nuevamente calificara de 1 a 5,
donde 1 es muy insantifecho y 5 muy conforme con la atención
o o 1 Encuesta de satifacción

Noviembre: Consolidado Semestral de encuestas de

Satisfacción

1 0 0 Encuesta de satifacción

Agosto: Analisís de la importancia de ejecutar el plan Encuesta de satisfacción

1
Noviembre: Lista de chequeo y consolidado semestral Encuesta de satisfacción

Mayo: Diseñar protocolo.

Junio: Dar a conocer el protocolo a todo el personal.

1
 ICIO
ESTADO

DA
EN

A
DESARR TOTAL DE ACCIONES PLANTEADAS

SIN IN

CERR
SEGUIMIENTO A LA EJECUCION OLLO
3 0 3 6
72%
 PRIORIZACION
FALLA DE CALIDAD Atributo CICLO PHVA
R C V TOTAL

La satisfacción con respecto al

ambiente y la infraestructura no es la
0
mejor y se encuentra en muy mala
percepción.
H

V
A

Los pacientes no logran superar sus

expectativas y los objetivos
terapeuticos no se cumplen, solo 10 45
0 H
pacientes de cada 100 logran los
objetivos planteados en el proceso de
rehabilitación

A
 P

Los fisioterapeutas tienen que atender

muchos pacientes para poder cubrir la
demanda, la razon FT -paciente es un 0
Fisioterapeuta cada 60 pacientes por
día.

V
A

0
ACCIONES DE MEJORAMIENTO RESPONSABLE PLAZO LIMITE
 ICIO
ESTADO

DA
EN EVIDENCIA DEL CIERRE DEL PLAN
SEGUIMIENTO EJECUCIÓN
(APRENDIZAJE ORGANIZACIONAL)

A
DESARR

SIN IN

CERR
OLLO
 ICIO

ESTADO
DA
EN
DESARR A TOTAL DE ACCIONES PLANTEADAS
SIN IN

CERR
SEGUIMIENTO A LA EJECUCION OLLO
SEGUIMIENTO A LA EJECUCION