SEPSIS NEONATAL

Doctor Wilfredo coronel

<5 millones, 4 millones mueren en la época de recién nacidos en el primer mes

Sepsis es una de las 3 principales causas de muertes en recién nacidos

Principales causas de muerte: asfixia, prematurez, sepsis

5 a 10 por 1000 nacidos vivos: incidencia

Sepsis más hipoperfusión: SEPSIS SEVERA, con mala hipoperfusión ( alteraación estado conciencia,
oliguria , fc > 180, fx < 100 , frialdad distal, pulsos débiles en m.s y m.i , taquipnea, FR> 60 (acidosis
metabolica), acrocianosis, piel marmoria

Hipoperfundido , normotenso : SHOCK COMPENSANDO, colocar líquidos inmediatamente (10,

20cc por kg)

Hipoperfundido, hipotenso; SHOCK DESCOMPENSADO

De que depende la TA: Gasto cardiaco, resistencia vascular

Precarga ,contractilidad, postcarga

Temperatura: hipotermia es de mas cuidado en niños

Shock séptico no responde a liquidos y se utilizan inotrópicos

Shock multisistemico: compromiso de multiples órganos: corazón , hígado, suprarrenal, cerebro ,

pulmón, falla renal , CID ( voagulacion intravascular diseminada), falla intestinal

SDR: (SX DE DIFICULTAD RESPIRATORIA AGUDA) Lesion endotelil

Dx diferenciales: fiebre (dengue), deshidratación, ictericia, exceso de abrigo (poelicultura) > debe
bañarse cuando haga deposición, en general una vez al dia , rápido con agua y jabón

Tamizaje saturación (importante para saber si el niño tiene cardipatica o sepsis)

Saturación por debajo de 90 el niño debe seguir hospitalizado, quejido, taquicardia, apnea

La listeria se encuentra en el agua cruda y en la lecher no hervida,

Ver signos vitale)

Colocar liquidos (dextrosa al 10%) siempre antes de remitirno

Oxigeno en canila

Ampicila y gentamicina

THORSH-AIEPI

listo