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OBJETIVOS DEL ESTUDIO RADIOGRAFICO

Periapical para pieza 4.6 y periapical para pieza 2.2

Periapical: Rx para evaluar ápice, cámara pulpar,


corona, conductos, reborde hueso alveolar.

Bitewing bilateral

Rx para evaluar caries interproximales, obturaciones en


corona, reborde alveolar.

Oclusal superior/Oclusal inferior

Rx para evaluar ubicación vestibular, lingual/palatina


de alguna lesión, odontoma, diente supernumerario,
etc.

Set periapical completo

Rx para evaluar ROM, ápices, de todos los dientes del


paciente, por lo general se pide en periodoncia

IMPORTANCIA LEGAL DEL EXAMEN RADIOGRÁFICO

• Identificación de cadáveres
• Respaldo de la condición inicial del paciente
• Respaldo del resultado de tratamientos realizados
• En algunos casos requisito para lograr un diagnostico

¿CUÁNDO PUEDO TENER PROBLEMAS?

• Al no tomar Rx en casos en que era necesario.


• Al tomar Rx en casos en que NO era necesario.
• No tener un registro previo del paciente.
• No tener un registro de “alta” del paciente.
CASO CLÍNICO 1

 Paciente de 65a de edad.


 Tiene planificada una cirugía de
prótesis valvular en 5 días más.
 Quiere un certificado que diga que su
salud oral es óptima (no se puede
hacer la cirugía de no ser así)
 Examen clínico: múltiples piezas ausentes, múltiples restauraciones en buen estado,
buena higiene oral, sin gingivitis u otras patologías orales evidentes.
 Molestia muy leve a la percusión en premolar superior

No le hice el certificado. Le dije que necesitaba retratamiento o exodoncia del premolar.


Paciente no tiene tiempo para hacer endodoncia. Va a consultar a otro lugar.

CASO CLÍNICO 2

 Paciente 35a de edad


 Consulta porque quiere una
limpieza y dice que a veces
siente molestia en molar
superior izquierdo
 Cuenta que hace 3a le sacaron
la “muela del juicio” de ese lado y que fue muy difícil (le dejaron licencia médica por
2 semanas)
 Al examen se observa gingivitis, tártaro, movilidad muy leve en pieza 15. Sin caries
visibles. Múltiples restauraciones en buen estado.

Le indico un Conebeam al paciente. El informe muestra resto radicular de 2 raíces y gran


perdida ósea de la pieza 15 (hasta un 80% en una raíz). Además, lesión extensa no cariosa
V de la pieza 15. Mi opinión: extraer restos radiculares, hacer Tto periodontal a la pieza y
reparar con I.V luego controlar a las 2 semanas, 1 mes, 3 meses y 1a. Opinión de la
periodoncista de la clínica: hacer exodoncia de pieza 15 y 16. Paciente: Muy molesta por la
situación, va a consultar otra opinión.

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