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PLAN

TERRITORIAL
DE SALUD

“Salgar en Buenas Manos”

Carlos Andrés
Londoño Vélez
Alcalde

Salgar Antioquia
2020-2023
PLAN TERRITORIAL DE SALUD
SALGAR ANTIOQUIA
2020-2023

ADMINISTRACIÓN MUNICIPAL

“SALGAR EN BUENAS MANOS”


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CARLOS ANDRES LONDOÑO VELEZ


Alcalde

JULIANA QUICENO RESTREPO


Secretaria de Salud y Desarrollo Comunitario

ASDRUBAL LUIS ALZATE RAMIREZ


Gerente de la E.S.E Hospital San José (E)

ASDRUBAL LUIS ALZATE RAMIREZ


Subdirector Científico E.S.E Hospital San José

LINA SORANY PULGARÍN MORALES


Gerente de Sistemas de Información en Salud

LUISA FERNANDA RUEDA URREGO


Promotor Savia Salud EPS-S

LINA MARIA GONZALEZ ROMAN


Promotora DIAP III Ecoopsos EPS-S

KATERINE MAZO RESTREPO


Gerontóloga

LINA MARIA JOHNSON GÓMEZ


Técnica en Desarrollo Comunitario

NANCY ELENA SANCHEZ GRAJALES


Técnica Auxiliar SISBEN
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TABLA DE CONTENIDO
Lista de tablas___________________________________________________________5

Lista de graficas__________________________________________________________8

PRESENTACIÓN ______________________________________________________ 10
1. MARCO LEGAL ___________________________________________________ 12
2. PRINCIPIOS DEL PLAN _____________________________________________ 14
3. PLATAFORMA ESTRATEGICA _______________________________________ 15
3.1 Misión __________________________________________________________ 15
3.2 Visión __________________________________________________________ 15
3.3 Objetivos Estratégicos _____________________________________________ 15
4. COMPONENTE ESTRATEGIGO ______________________________________ 16
4.1 Metáfora de la configuración actual __________________________________ 16
4.2 Metáfora de la configuración deseada ________________________________ 18
5. ANALISIS SITUACIÓN DE SALUD _____________________________________ 20
6. PRIORIZACIÓN DE LOS EFECTOS DE SALUD ___________________________ 110
7. COVID -19 ------------------------------------------------------------------------------------------------117
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Lista de Tablas

Tabla 1: Distribución del Municipio por extensión territorial y área de residencia, 2015 .... 23
Tabla 2: Proporción de la población por ciclo vital, del Municipio de Salgar 2005, 2019 y
2020. ..................................................................................................................................... 34
Tabla 3: Otros indicadores de estructura demográfica en el Municipio de Salgar, 2005,
2019, 2020. ........................................................................................................................... 38
Tabla 4: Otros indicadores de la dinámica de la población del municipio de Salgar, 2005 a
2017 ...................................................................................................................................... 41
Tabla 5: Población en condición de víctima, Municipio de Salgar, 2019. .......................... 42
Tabla 6: Número de víctimas del desplazamiento forzado, Municipio de Salgar, 2019. .... 43
Tabla 7: Distribución porcentual de las principales causas de morbilidad, por ciclo vital.
Salgar, 2009 – 2018 ............................................................................................................. 44
Tabla 8: Distribución porcentual de las principales causas de morbilidad por ciclo vital en
hombres. Antioquia 2009 – 2018. ........................................................................................ 46
Tabla 9: Distribución porcentual de las principales causas de morbilidad por ciclo vital en
mujeres, Salgar 2009 – 2018 .............................................................................................. 47
Tabla 10: Morbilidad específica por subgrupo de causas, Municipio de Salgar 2009 – 2018
.............................................................................................................................................. 49
Tabla 11: Morbilidad específica por subgrupo de causas en hombres, Municipio de Salgar
2009 – 2018 .......................................................................................................................... 51
Tabla 12: Morbilidad específica por subgrupo de causas en mujeres, Municipio de Salgar
2009 – 2018 .......................................................................................................................... 52
Tabla 13: Distribución porcentual de las principales causas de morbilidad por ciclo vital,
Salgar 2009 – 2018 .............................................................................................................. 53
Tabla 14: Distribución porcentual de las principales causas de morbilidad por ciclo vital en
hombres, Salgar 2009 – 2018. ............................................................................................ 54
Tabla 15: Distribución porcentual de las principales causas de morbilidad por ciclo vital en
mujeres, Salgar 2009 – 2018 .............................................................................................. 55
Tabla 16: Semaforización de las tasas de mortalidad por causas específicas Municipio,
2006-2017............................................................................................................................. 80
Tabla 17: Casos de muerte en menores de un año según grupo de causas. Salgar, 2005-
2017 ...................................................................................................................................... 81
Tabla 18: Casos de muerte en niños menores de un año según grupo de causas. Salgar,
2005-2017............................................................................................................................. 81
Tabla 19: Casos de muerte en niñas menores de un año según grupo de causas. Salgar,
2005-2017............................................................................................................................. 81
Tabla 20: Casos de muerte en niños de 1 a 4 años según grupo de causas Municipio de
Salgar, 2005 – 2017 ............................................................................................................. 82
Tabla 21: Casos de muerte en niños de 1 a 4 años según grupo de causas Municipio de
Salgar, 2005 – 2017 ............................................................................................................. 82
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Tabla 22: Casos de muerte en niñas de 1 a 4 años según grupo de causas Municipio de
Salgar, 2005 – 2017 ............................................................................................................. 83
Tabla 23: Casos de muerte en menores de cinco años, según la lista de las 67causas
Municipio de Salgar 2005 – 2017......................................................................................... 83
Tabla 24: Casos de muerte en niños menores de cinco años, según la lista de las
67causas Municipio de Salgar 2005 – 2017 ........................................................................ 84
Tabla 25: Casos de muerte en niñas menores de cinco años, según la lista de las
67causas Municipio de Salgar 2005 – 2017 ........................................................................ 84
Tabla 26: Semaforización y tendencia de la mortalidad materno – infantil y niñez,
Municipio de Salgar, 2006- 2017 ......................................................................................... 85
Tabla 27: Indicadores de Razón de mortalidad materna y la Tasa de mortalidad neonatal
por etnia del Municipio de Salgar, 2015 – 2017 .................................................................. 90
Tabla 28: Indicadores de Razón de mortalidad materna y Tasa de mortalidad neonatal
por área de residencia del Municipio de Salgar, 2015 – 2017 ............................................ 92
Tabla 29: Distribución porcentual de las principales causas de morbilidad, por ciclo vital.
Salgar, 2009 – 2018 ............................................................................................................. 93
Tabla 30: Distribución porcentual de las principales causas de morbilidad por ciclo vital en
hombres. Antioquia 2009 – 2018 ......................................................................................... 94
Tabla 31: Distribución porcentual de las principales causas de morbilidad por ciclo vital en
mujeres, Salgar 2009 – 2018 .............................................................................................. 96
Tabla 32: Morbilidad específica por subgrupo de causas, Municipio de Salgar 2009 – 2018
.............................................................................................................................................. 97
Tabla 33: Morbilidad específica por subgrupo de causas en hombres, Municipio de Salgar
2009 – 2018 .......................................................................................................................... 98
Tabla 34: Morbilidad específica por subgrupo de causas en mujeres, Municipio de Salgar
2009 – 2018 .......................................................................................................................... 99
Tabla 35: Tabla de semaforización de los eventos de notificación obligatoria del Municipio
de Salgar, 2008-2017. ........................................................................................................ 101
Tabla 36: Distribución de las alteraciones permanentes del Municipio de Salgar, 2018 . 103
Tabla 37: Prioridades identificadas en la morbilidad atendida, eventos de alto costo,
eventos precursores y eventos de notificación obligatoria municipio de Salgar y
departamento de Antioquia 2018 ....................................................................................... 104
Tabla 38: Determinantes intermedios de la salud – Seguridad alimentaria y nutricional del
departamento, 2005-2017 .................................................................................................. 106
Tabla 39: Determinantes intermedios de la salud – factores psicológicos y culturales del
departamento, Municipio de Salgar 2006 – 2017 .............................................................. 106
Tabla 40: Determinantes intermedios de la salud -Sistema sanitario. Comparativo
Antioquia Salgar 2006-2018 ............................................................................................... 107
Tabla 41: Servicios habilitados 2018 ................................................................................. 108
Tabla 42:Capacidad instalada ............................................................................................ 108
Tabla 43: Determinantes intermedios de la salud - condiciones de vida del municipio de
Salgar, 2017 ....................................................................................................................... 109
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Tabla 44: Priorización de los problemas de salud Municipio de Salgar 2018................... 111
Tabla 45: Priorización de la caracterizaciòn de la población afiliada a las EAPB ............ 113
Tabla 46: Cobertura de servicios de salud ........................................................................ 115
Tabla 47: Eventos de notificación del Sivigila 2019 .......................................................... 116
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Lista de Graficas

Grafica 1: Pirámide poblacional Municipio de Salgar, 2005, 2019, 2020 ........................... 32


Grafica 2: Cambio en la proporción de la población por grupos etarios, Municipio de
Salgar 2005, 2019 y 2020 .................................................................................................... 35
Grafica 3: Población por sexo y grupo de edad del Municipio de Salgar año 2019. .......... 36
Grafica 4: Comparación entre las Tasas Brutas de Natalidad y Mortalidad del Municipio de
Salgar 2005 a 2017 .............................................................................................................. 39
Grafica 5: Esperanza de vida al nacer, por sexo, Departamento de Antioquia, 1985 –
2020. ..................................................................................................................................... 40
Grafica 6: Tasa de mortalidad por grandes causas Municipio de Salgar, 2005 – 2017. ... 57
Grafica 7: Tasa de mortalidad ajustada por sexo según grandes causas para los hombres
del Municipio de Salgar, 2005 –2017................................................................................... 58
Grafica 8: Tasa de mortalidad ajustada por sexo según grandes causas para las mujeres
del municipio de Salgar, 2005 – 2017.................................................................................. 59
Grafica 9: Años de Vida Potencialmente Perdidos –AVPP por grandes causas lista 6/67
Municipio de Salgar 2005 – 2017......................................................................................... 61
Grafica 10: Años de Vida Potencialmente Perdidos –AVPP por grandes causas lista 6/67
en hombres del Municipio de Salgar, 2005 – 2017 ............................................................. 62
Grafica 11: Años de Vida Potencialmente Perdidos –AVPP por grandes causas lista 6/67
en las mujeres del Municipio de Salgar, 2005 – 2017 ......................................................... 63
Grafica 12: Tasa de AVPP por grandes causas lista 6/67 general del Municipio de Salgar,
2005 – 2017 .......................................................................................................................... 64
Grafica 13: Tasa de AVPP por grandes causas lista 6/67 ajustada en los hombres del
Municipio de Salgar, 2005 – 2017........................................................................................ 65
Grafica 14: Tasa de AVPP por grandes causas lista 6/67 ajustado en las mujeres del
Municipio de Salgar, 2005 – 2017........................................................................................ 66
Grafica 15: Tasa de mortalidad para las enfermedades transmisibles en hombres del
Municipio, de Salgar 2005 – 2017........................................................................................ 67
Grafica 16: Tasa de mortalidad para las enfermedades transmisibles en mujeres del
Municipio, de Salgar 2005 – 2017........................................................................................ 68
Grafica 17: Tasa de mortalidad ajustada por sexo para las neoplasias en hombres del
Municipio de Salgar, 2005 – 2017........................................................................................ 69
Grafica 18: Tasa de mortalidad ajustada por sexo para las neoplasias en mujeres del
Municipio de Salgar, 2005 – 2017........................................................................................ 70
Grafica 19: Tasa de mortalidad ajustada por sexo para las enfermedades del sistema
circulatorio en hombres del Municipio de Salgar, 2005 – 2017........................................... 71
Grafica 20: Tasa de mortalidad ajustada por sexo para las enfermedades del sistema
circulatorio en Mujeres del Municipio de Salgar, 2005 – 2017. ........................................... 73
Grafica 21: Distribución porcentual de muertes ocurridas en el periodo perinatal según
grupo de causas en hombres del Municipio de Salgar, 2005 – 2017 ................................. 74
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Grafica 22: Distribución porcentual de muertes ocurridas en el periodo perinatal según


grupo de causas en mujeres del Municipio de Salgar, 2005 – 2017 .................................. 75
Grafica 23: Tasa de mortalidad ajustada por sexo para las causas externas en hombres
del Municipio de Salgar, 2005 – 2017.................................................................................. 75
Grafica 24: Tasa de mortalidad ajustada por sexo para las causas externas en mujeres del
Municipio de Salgar, 2005 – 2017........................................................................................ 77
Grafica 25: Tasa de mortalidad ajustada por sexo para las demás enfermedades en
hombres del Municipio de Salgar, 2005 – 2017 .................................................................. 78
Grafica 26: Tasa de mortalidad ajustada por sexo para las demás enfermedades en
mujeres del Municipio, 2005 – 2017 .................................................................................... 79
Grafica 27. Razón de mortalidad materna, Municipio de Salgar, 2005 -2017 .................... 85
Grafica 28: Tasa de mortalidad neonatal, Municipio de Salgar, 2005- 2017 ...................... 86
Grafica 29: Tasa de mortalidad infantil, Municipio de Salgar, 2005- 2017 ......................... 87
Grafica 30: Tasa de mortalidad en la niñez, municipio de Salgar, 2005- 2017 .................. 88
Grafica 31: Tasa de mortalidad por IRA, Municipio de Salgar, 2005 – 2017 ...................... 89
Grafica 32: Tasa de mortalidad por desnutrición, Municipio de Salgar, 2005- 2017 .......... 90
Grafica 33: Pirámide de la población con discapacidad de Salgar, 2018 ......................... 102
Grafica 34: Eventos reportados a semana epidemiológica 17, Salgar 2020 …………….117
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PRESENTACIÓN

El Ministerio de Salud y Protección Social, en cumplimiento de la Ley 152 de 1994, Ley


715 de 2001, Ley 1438 de 2011, y el artículo 2 de la Resolución 1841 de 2013,
reglamentó mediante la Resolución 1536 de 2015, el proceso de planeación integral para
la salud. Además, observando el principio de autonomía territorial, adoptó, entregó y
transfirió a los departamentos, distritos y municipios, la Estrategia Pase a la Equidad en
Salud.

La gestión de la salud pública se realiza a partir de ocho dimensiones prioritarias (salud


ambiental, vida saludable y condiciones no trasmisibles, convivencia social y salud
mental, seguridad alimentaria y nutricional, sexualidad, derechos sexuales y
reproductivos, vida saludable y enfermedades trasmisibles, salud pública en emergencias
y desastres y salud y ámbito laboral) y dos transversales (gestión diferencial de
poblaciones vulnerables y fortalecimiento de la autoridad sanitaria para la gestión de la
salud), concebidas como elementos técnicos y políticos ordenadores del abordaje y
coordinación de acciones sectoriales, comunitarias e intersectoriales para mejorar la salud
de la población.

De acuerdo con las competencias y responsabilidades definidas en el marco normativo


vigente, las Direcciones Territoriales de Salud deben adaptar y adoptar los contenidos
establecidos en dicho Plan a través de los Planes Territoriales de Salud – PTS para el
cuatrienio 2020-2023, con el fin de dar respuesta a las necesidades de su territorio y
contribuir al logro de las metas del Plan Decenal de Salud Pública.

La Estrategia PASE a la Equidad en Salud se desarrolla dentro del Proceso de


Planeación Integral en Salud, entendido como “el conjunto de procesos relacionados entre
sí, vinculados al Modelo Integrado de Planeación y Gestión, que permiten definir las
acciones de formulación, implementación, monitoreo, evaluación y control del Plan
Territorial de Salud”. La estrategia plantea una secuencia lógica de los procedimientos,
momentos, pasos y actividades que permitirán a las entidades territoriales avanzar
exitosamente en la formulación de los Planes Territoriales de Salud.

Además, inscribe la acción dentro de las competencias misionales de la autoridad


sanitaria, reconociéndola y fortaleciéndola para la construcción conjunta de
conocimientos, habilidades y destrezas para el desempeño de la función planificadora del
Estado en el territorio. Logra este propósito mediante la transferencia de elementos de la
gestión pública que permitan mejorar el reconocimiento y la comprensión de los
escenarios reales y la respuesta para la transformación de dichos contextos por medio de
la formación activa de los agentes que intervienen en la planificación territorial, facilitando
de esta forma la formulación de un Plan Territorial de Salud con visión de futuro, y con
alcance en la gestión de forma gradual en cada uno de los períodos de gobierno territorial
involucrados.

El Ministerio de Salud y Protección Social, en cumplimiento de lo establecido en los


artículos 22, 27, 30, 35 y 43 de la Resolución 1536 de 2015, facilita a los responsables de
los procesos de planeación integral en salud, las herramientas tecnológicas denominadas
“tablas de trabajo 3M10P”, desarrolladas en Excel y la Plataforma Web y fuera de línea
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del Sistema de Monitoreo y Evaluación del Plan Territorial de Salud –SISPRO, con las
cuales es posible pasar del discurso a la acción, convirtiéndose ésta última en el canal de
integración de la información al Sistema de Información en Salud. Lo anterior permite
disponer salidas parametrizadas para monitorear y evaluar la gestión y los resultados
obtenidos en los territorios, articulándose con el Sistema de Evaluación y Calificación del
Desempeño y a la Evaluación del Plan Decenal de Salud Pública.

El PTS tiene incorporados diferentes enfoques complementarios: 1) el enfoque de


derechos; 2) el enfoque de perspectiva de género y ciclo de vida (persona mayor, adultez,
juventud y niñez); 3) el enfoque diferencial, considerando las necesidades específicas de
las poblaciones en situación de discapacidad, de las víctimas de la violencia, y situación
de desplazamiento, de la diversidad sexual, y de los grupos étnicos, 4) el modelo de
determinantes sociales de salud -DSS, dado que las inequidades en salud están
determinadas por las condiciones en las cuales las personas nacen, crecen, viven, se
reproducen, trabajan, envejecen y mueren.

Este documento corresponde al Plan Territorial en Salud 2020-2023 del municipio de


Salgar Antioquia, realizado conforme a las directrices del Ministerio de Salud y Protección
Social, donde se recopila el Análisis Situacional de Salud del municipio (ASIS 2019), la
Priorización mediante la estrategia PASE (Tensiones, configuración actual y deseada,
metáforas y ejes estructurantes), El Plan estratégico que incluye objetivos, metas y
estrategias y finalmente el sistema de monitoreo y evaluación del PTS.

El PTS, será un insumo para la planeación, ejecución, seguimiento y evaluación de las


intervenciones individuales y colectivas que en materia de salud pública emprendan todos
los actores del Sistema General de Seguridad Social en Salud. Con ello,
garantizamos el derecho a la salud, la equidad y el desarrollo integral de todos los
habitantes del Municipio. Sin embargo, se enfatiza que su ejecución implica un liderazgo
para lograr la integración y el compromiso en el desarrollo de estrategias intersectoriales,
interinstitucionales y transectoriales, que impacten los determinantes sociales y
económicos de la salud.

El diseño del PTS se realizó en compañía de diferentes actores institucionales y


comunitarios de forma paralela a la creación del Plan de Desarrollo Municipal.
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1. MARCO LEGAL

El marco normativo mediante el cual se formula el Plan Territorial de Salud del


Municipio de Salgar 2020 - 2023, es el siguiente:

 CONSTITUCIÓN POLÍTICA DE COLOMBIA: El pueblo de Colombia en ejercicio


de su poder soberano…. y con el fin de fortalecer la unidad de la Nación y
asegurar a sus integrantes la vida, la convivencia, el trabajo, la justicia, la igualdad,
el conocimiento, la libertad y la paz, dentro de un marco jurídico.

 LEY 100 DE 1993:Por medio de la cual se crea el Sistema General de Seguridad


Social que incluye el Sistema de Salud, el Sistema General de Pensiones, El
Sistema General de Riesgos Profesionales y los servicios sociales
complementarios.

 Ley 152 de julio 15 1994: Por la cual se establece la Ley Orgánica del Plan de
Desarrollo.

 Ley 715 de 2001: Por la cual se dictan normas orgánicas en materia de recursos y
competencias, de conformidad con los artículos 151, 288, 356 y 357 (Acto
Legislativo 01 de 2001) de la Constitución Política de 1991 y se dictan otras
disposiciones para organizar la prestación de los servicios de educación y salud,
entre otros.

 Decreto 3518 de 2006: Vigilancia epidemiológica.

 Decreto 2323 de 2006: Adecuación, funcionamiento y operación de Laboratorios


de Salud Pública.

 Ley 1474 de 12 de julio de 2011: Mecanismos de prevención, investigación y


sanción de actos

 de corrupción y la efectividad del control de la gestión pública.

 Ley 1438 de 2011: Reglamenta el SGSSS.

 Resolución 1841 de 2013, por el cual se adopta el Plan Decenal de Salud Pública.

 Resolución 1536 de 2015, Planeación Integral para la Salud.

 Resolución 0518 DE 2015: Por la cual se define la metodología para la


elaboración, ejecución, seguimiento, evaluación y control del Plan de Salud
Territorial y las acciones que integran el Plan de Salud pública de Intervenciones
Colectivas a cargo de las entidades territoriales.
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 Resolución 2626 de 2019 adopta el Modelo de Acción Integral Territorial – MAITE,


modifica la Política de Atención Integral en Salud — PAIS, y se convierte en el
nuevo norte conceptual para la trasformación operativa de la organización y
prestación de los servicios de salud en Colombia.

 Decreto 064 de 2020: Por el cual se modifican los artículos 2.1.3.11, 2.1.3.13,
2.1.5.1, 2.1.7.7, 2.1.7.8 y 2.1.3.17, y se adicionan los artículos 2.1.5.4 y 2.1.5.5 del
Decreto 780 de 2016, en relación con los afiliados al régimen subsidiado, la
afiliación de oficio y se dictan otras disposiciones

 Objetivos de desarrollo sostenible.


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2. PRINCIPIOS DEL PLAN

El plan territorial de salud está regido por los principios de:

EQUIDAD: Es un plan elaborado para todos los habitantes del Municipio sin distingo de
raza, poder político, posición social, ni condición económica.

UNIVERSALIDAD: Un plan elaborado para cubrir a todas las personas del Municipio en
las diferentes etapas de su vida.

CALIDAD: Busca brindar a todos los ciudadanos una atención adecuada con
profesionales idóneos.

PARTICIPACIÓN: Elaborado teniendo en cuenta todos los estamentos políticos,


administrativos y sociales del Municipio.

SOLIDARIDAD: Permite favorecer las personas y comunidades más vulnerables del


Municipio.

EFICIENCIA: Busca la óptima utilización de los recursos técnicos, humanos y financieros


para mejorar la condición de salud de los Salgareños.

INTEGRALIDAD: Busca la unión entre los diferentes actores del sistema general de
Seguridad social en salud.
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3. PLATAFORMA ESTRATEGICA

3.1 Misión

Dirigir responsablemente el desarrollo local del Municipio de Salgar desde una


perspectiva de mejoramiento continuo y sostenible de su calidad de vida, mediante la
gestión descentralizada, innovadora, moderna, eficiente, eficaz y trasparente en el manejo
de los recursos públicos, contribuyendo así al desarrollo sociocultural, educativo,
económico y ambiental; reconociendo las problemáticas y potencialidades del territorio
para la construcción de propuestas coherentes con su dinámica social, cultural y
económica, teniendo como factor diferencial el campo como componente de
competitividad para el mejoramiento de la calidad de vida de los Salgareños.

3.2 Visión

El municipio de Salgar para el 2023, será eje en la región del suroeste Antioqueño, con un
modelo de desarrollo sostenible sustentado en el crecimiento integral del campo,
amigable con el medio ambiente, con necesidades básicas satisfechas, saludable,
educado, competitivo, en armonía con las necesidades e intereses de su población y su
entorno natural, basado en una producción sostenible y competitiva.

3.3 Objetivos Estratégicos


1. Velar por el cumplimiento de los derechos y deberes en salud de la población
salgareña

2. Fomentar en la comunidad salgareña el autocuidado y hábitos y estilos de vida


saludables

3. Realizar inspección vigilancia y control a las Entidades Administradoras de Planes


de Beneficios – EAPB, presentes en el municipio.
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4. COMPONENTE ESTRATEGIGO

4.1 Metáfora de la configuración actual

El Municipio de Salgar, la gente es amable y son simples sus encantos, como el de una
buena tertulia en el Parque Principal bajo la sombra de los árboles, con una diversidad de
sitios turísticos que no han sido explorados, la economía de esta población está basada
especialmente en el cultivo del café, del que depende la mayoría de sus habitantes; la
caña y el plátano son otras de las fuentes de ingreso, sumado a la actividad pecuaria. Es
una población que ha sido re-victimizada por la violencia intrafamiliar, que por causas del
medio ambiente ha tenido avalanchas y deslizamientos, pero también ha logrado sortear
todas estas situaciones, ya que han sido ejemplo de otros municipios en cómo superar
esta crisis, es un municipio en donde no se tienen alternativas de educación superior y
opciones de trabajo diferentes al cultivo del café, lo que tiene como consecuencia para los
jóvenes, el incremento en el consumo de sustancias psicoactivas, también la comunidad
salgareña tiene muy poca adherencia a los programas de promoción y prevención, lo que
conlleva al aumento de enfermedades cardiovasculares, obesidad, sedentarismo, entre
otros.
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Ejes estructurales actuales:

 Se satisfarán adecuadamente las necesidades humanas fundamentales,


garantizando oportunidades de formación, subsistencia, protección, ocio, creación,
participación, identidad y seguridad, disminuyendo el consumo de SPA, embarazo
temprano, conducta suicida y la carga de enfermedad asociada a problemas de
convivencia, salud mental, mejorando la autoestima, creando conciencia sobre el
autocuidado y para el desarrollo de estos procesos se contará con la articulación
de otras dependencias y entidades privadas en el Municipio.

 Se mejorarán las condiciones ambientales y sanitarias de la zona urbana y rural; la


seguridad y la inteligencia vial, se protegerán las cuencas de agua y se consumirá
agua potable, lo cual reducirá la morbimortalidad materna e infantil, por
enfermedades hídricas, accidentes de tránsito, desastres o falta de acceso a los
servicios de salud, también se contará con el apoyo del sector educativo para la
concientización en cuidados ambientales y prevención de enfermedades, en
especial las trasmitidas por vectores.

 La autoridad sanitaria, en trabajo sinérgico con educación, cultura, desarrollo,


justicia y planeación, ajustarán contenidos para verificar el logro de los objetivos
de avanzar hacia la garantía del goce efectivo del derecho a la salud, mejorar las
condiciones de vida y salud de la población y lograr cero tolerancia frente a la
morbilidad, mortalidad y discapacidad evitable.
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4.2 Metáfora de la configuración deseada

El Municipio de Salgar, la gente es amable y son simples sus encantos, como el de una
buena tertulia en el Parque Principal bajo la sombra de los árboles, con una diversidad de
sitios turísticos que no han sido explorados, la economía de esta población está basada
especialmente en el cultivo del café, del que depende la mayoría de sus habitantes; la
caña y el plátano son otras de las fuentes de ingreso, sumado a la actividad pecuaria. Es
una población que no sufre de violencia intrafamiliar, que debido al perrenque, el empuje
de la comunidad y de todas las autoridades competentes no se presentan avalanchas ni
deslizamientos, es un municipio en donde se tienen alternativas de educación superior y
diferentes oportunidades laborales, los jóvenes, ya no consumen sustancias psicoactivas,
también la comunidad salgareña tiene excelente adherencia a los programas de
promoción y prevención.

Ejes estructurales deseados:

 Se mejoraron las condiciones ambientales, sanitarias y de conectividad de la zona


urbana y rural; la seguridad y la inteligencia vial, proteger las cuencas de agua,
consumir agua potable, para asegurarle a la población un hábitat saludable y
acceso oportuno y de calidad a los servicios de salud y sociales, y para reducir la
morbimortalidad, materna e infantil, por enfermedades hídricas, transmisibles y por
accidentes de tránsito.

 Se generaron oportunidades de formación, subsistencia, protección, recreación,


identidad y participación para reducir la violencia y propiciar la paz y el bienestar,
con el fin de reducir consumo de SPA, embarazo temprano, conducta suicida y la
carga de enfermedad asociada a problemas de convivencia y salud mental.

 Se fortaleció el sistema de información de la autoridad sanitaria y de los comités


de vigilancia epidemiológica para verificar logros en los niveles de salud de la
población y ajustar contenidos y acciones que aumenten el bienestar e impidan la
morbimortalidad y discapacidad evitables.

Ventajas

Presencia de proyectos para Plan de Aguas y Saneamiento, proyecto de


acondicionamiento del espacio público para que sea grato y seguro para los peatones,
programa integral para el control del peso, el estrés y presión arterial, estrategia de
Atención Primaria en Salud APS con seguimiento a la canalización efectiva de personas
con Factor de Riesgo de ENT, estrategia de escuela de padres y cátedra de valores y
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habilidades para la vida en todas las instituciones educativas; estrategia de promoción del
respeto a través de los medios masivos de información, programas integrales de tamizaje
y acompañamiento en salud mental, talleres de autogestión y emprendimiento, programa
de huertas caseras, estrategia de gimnasios, senderismo ecológico, ciclo vías, rutinas de
ejercicios institucionales y comunitarias, integración de las acciones de los Técnicos de
Saneamiento a los COVES municipales y COVECOM donde este se aborde en la
comunidad de una manera diferencial; es decir COVECOM juventud-vejez-género-étnico-
discapacidad y víctimas, fortalecimiento de la estrategia APS en familias, Instituciones
Educativas y el Trabajo, correcto seguimiento al programa de Tuberculosis y Lepra,
fortalecimiento y articulación de las estrategias de vacunación, APS, CDI y Enlaces de
Víctimas, realización de simulacros periódicos interinstitucionales de emergencias y
desastres, implementación de programas de salud ocupacional para trabajadores
informales, promoción de la afiliación a las ARL, programas de salud psico-social para
trabajadores, estrategia APS en el ámbito laboral, programas de primera infancia, Centro
de desarrollo infantil, estrategia AIEPI, estrategia espacios amigables, aplicación y
cumplimiento de la resolución 1536 que destina recursos para fortalecer la autoridad
sanitaria.

Oportunidades

La figura de Asistencia Técnica en Salud por parte del Departamento (ETR) Equipo
Técnico Regional de salud pública que sirve como apoyo a los procesos desarrollados en
el sector salud del Municipio, el modelo de atención en salud basado en la Atención
Primaria en Salud (APS), que permite detectar e intervenir los factores de riesgo
presentes en las familias, en especial en la más vulnerables del Municipio, la elaboración
y aplicación del Plan decenal de Salud Pública (PDSP) ajustado a los territorios locales, el
acompañamiento por parte del Instituto Nacional de Salud (INS) en todo lo relacionado a
la vigilancia epidemiológica, la articulación intersectorial a nivel local y la transversalidad
de los proyectos. La voluntad política para aprobar y ejecutar proyectos en pro de una
mejor calidad de vida de la población.
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5. ANALISIS SITUACIÓN DE SALUD

En el territorio salgareño, al igual que en la mayoría de las tierras de nuestro país, en


épocas anteriores a la conquista, habitaba un número considerable de indígenas que se
interrelacionaban naturalmente con su hábitat. En el Suroeste Antioqueño vivían
indígenas de las etnias Emberá y Catíos.

Para Salgar ha sido motivo de orgullo remitirse a las historias del Cacique Barroso y su
gran familia, pues pues para cada habitante del municipio constituye la memoria de unos
ancestros aguerridos y pujantes.

De los relatos más importantes que se tejen alrededor de esta gran familia fueron los
encuentros no muy amigables que sostuvieron con los conquistadores en el año de 1541,
más específicamente, cuando Zuburuco, abuelo de Tukabá Guarahó Cacique Barroso, se
enfrentó con los hombres del Mariscal Jorge Robledo para defender los territorios de los
supuestos invasores.

Pasado algún tiempo, hacia el año de 1777, los primeros colonizadores se asentaron en
estas tierras en busca de los tesoros indígenas. Se destacan la familia Restrepo Trujillo,
Julio Restrepo, Nemesio Restrepo, Cosme Eladio Londoño, Apolinar Cadavid, Epifanio
Restrepo, Liborio Restrepo, Alejandro Jhonson y Epitacio González. Estos se asentaron
en la zona aledaña a la confluencia de la quebrada La Liboriana en el río Barroso.
Posteriormente, otros pobladores buscaron tierras más altas para habitar y encontraron
buenos terrenos en donde se localiza el parque principal.

Entre 1840 y 1860, bajo la modalidad de adjudicación de tierras a personas de escasos


recursos, llegaron a este territorio1200 familias procedentes de Concordia, Titiribí, Andes,
Bolívar y Jardín, quienes recibieron parcelas para trabajar y dieron origen a un modelo
distinto de colonización .

La celeridad y la dinámica del desarrollo demográfico en la región del suroeste fue


bastante próspera, ya que estas altas tasas de crecimiento dependían en gran medida del
proceso migratorio y también del crecimiento vegetativo de una población en la cual era
frecuente un alto número de hijos

Fundación

Algunos estudios dan como año de fundación 1880, en el sitio que más tarde se llamó
Salgar Viejo, hoy Barrio Simón Bolívar, a la entrada de la población actual.
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Cuando se creó el primer caserío en el lugar llamado Salgar Viejo, ya habitan la zona
algunos pobladores que habían entrado por el río San Juan y habían hecho sus primeras
aventuras en los parajes “La Chaquiro y La Gulunga“, entre ellos Electo García y otros
que llegaron a Salgar, aproximadamente en 1870.

El 20 de agosto de 1887 se creó como parroquia y se le llamó San Juan del Riaño,en
1894. Don Liborio Restrepo fue quien hizo los trazos del área urbana y en su honor se le
cambió el nombre a la quebrada “La Plateada” por el de “La Liboriana”.

El Municipio fue llamado Salgar en memoria de Eustorgio Salgar quien fue Presidente de
la República de Colombia. Sus fundadores fueron: Epifanio Restrepo Ochoa y Cosme
Eladio Londoño.

Sus primeros pobladores fueron: Apolinar Cadavid Restrepo, Fernando Restrepo


Restrepo, Julio Restrepo Restrepo, Nemesio Restrepo Ochoa, Manuel
Restrepo Cadavid, Alberto Restrepo Trujillo y Liborio Restrepo.

Situación geográfica política y económica

Limite Municipal: Según la Ordenanza N° 1 del 2 de Abril de 1903 los Límites


Municipales son: “Por la cuchilla denominada “Vallecito” , hasta encontrar con la
denominada “San Gregorio”; de aquí a buscar el nacimiento de la quebrada “Hondura”;
por ésta abajo , hasta su confluencia en el río “Sanjuán”; por éste , aguas abajo , hasta su
confluencia con el “Cauca”; por éste , aguas abajo , hasta la desembocadura de la
quebrada “Magallo”; por ésta , aguas arriba , hasta su confluencia con la quebrada
“Fotuta”; por ésta , aguas arriba , hasta sus nacimientos; de aquí , por la línea más corta ,
a buscar el filo que forma la hoya hidrográfica del río “Barroso”; siguiendo tal filo hasta el
punto denominado “Piedra de candela”; de aquí a buscar la cuchilla de “La Morelia”;
siguiendo ésta hasta el “Plateado” , límite entre los Departamentos de Antioquia y el
Cauca , y del “Plateado” a “Vallecito” , punto de partida , comprendiendo estos límites la
hoya hidrográfica del río “Barroso” .

Perímetro urbano de la cabecera municipal


Se parte del punto localizado sobre la vía que conduce al corregimiento de la Margarita , a
200 metros y en sentido occidental de la intersección entre la carrera 39 y la calle 34 ,
donde se ubica el mojón N°1 ; de este punto se avanza en sentido norte sobre una línea
paralela a la carrera 39 , hasta la intersección con una acequia de la antigua planta de
energía , donde se ubica el mojón N°2 ; de este punto y continuando con la acequia en
sentido oriente hasta su intersección con la cañada el Mirador , donde se ubica el mojón
N°3 , continuando con estas aguas arriba en una longitud de trescientos (300) metros
aproximadamente y ubicamos el mojón N°4 de este punto y avanzando en sentido oriente
hasta encontrar la cañada que pasa por los predios de la finca la Esperanza y ubicamos el
mojón N°5 por estas aguas abajo hasta la intersección con la vía que conduce a la planta
de tratamiento y ubicamos el mojón N°6 de este punto y continuando por dicha vía en
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sentido oriente hasta encontrar el lindero Norte del liceo Julio Restrepo y ubicamos el
mojón N°7 avanzando por dichos linderos en sentido oriente hasta encontrar la cañada
que pasa por el extremo oriental del liceo Julio Restrepo , donde se localiza el mojón N°8
por esta aguas abajo hasta encontrar el lindero norte de la urbanización los Almendros y
ubicamos el mojón N°10 de este punto y continuando por dicho lindero en una extensión
de cuarenta (40) metros aproximadamente y ubicamos el mojón N°11 de este punto y
avanzando en sentido Norte por dicho lindero hasta el punto donde cambia de dirección y
ubicamos el mojón N°12 continuando por el mismo lindero en sentido oriente hasta
el punto donde cambia de dirección y ubicamos el mojón N°13 continuando por el lindero
en sentido Sur hasta su intersección con la cota N°1.300 donde se localiza el mojón N°14
de este punto y continuando por esta cota hasta su intersección con la cañada ubicada al
oriente inmediato del hospital “ San José “y ubicamos el mojón N°15 por esta aguas abajo
hasta su desembocadura en la quebrada la Liboriana y ubicamos el mojón N°16
continuando por esta aguas abajo hasta su intersección con el puente Julián Uribe donde
se ubica el mojón N°17 por este punto y continuando por la vía que conduce al
corregimiento de la Cámara hasta su intersección con la cañada y con la cota N°1.270 y
ubicamos el mojón N°19 de este punto y continuando por esta cota hasta la intersección
de la cañada por esta aguas abajo hasta su desembocadura en la quebrada la Liboriana y
ubicamos el mojón N°21 por esta aguas abajo hasta su desembocadura en el río Barroso
, donde se localiza el mojón N°23 de este punto y continuando por una línea recta paralela
a la carrera 13 (vía que conduce a la vereda la Montañita) hasta su intersección con la
cota N°1.240 y ubicamos el mojón N°24 de este punto y continuando con la curva de nivel
con el anterior número de cota , en sentido occidente , hasta su intersección con la calle
30 (salida hacia Medellín) , donde se localiza el mojón N°25 de este punto y avanzando
por dicha calle en sentido occidente hasta su intersección con la carrera 27 , donde se
incluyen las construcciones actuales y futuras del costado sur , que den frente a dicha vía
y se localiza el mojón N°26 , de este punto y continuando por la carrera 27 en sentido sur
hasta su intersección con la calle 29 (Caldas), donde se incluyen las construcciones
actuales y futuras, del costado oriental que den frente a dicha carrera y localizamos el
mojón N°27 , de este punto y continuando por la calle 28 hasta su intersección con la
carrera 31 A donde se incluyen todas las construcciones actuales y futuras del costado
sur que den frente a dicha calle , y ubicamos el mojón N° 29 de este punto y continuando
por dicha vía en sentido sur oeste hasta su intersección con la cota N°1.310 donde
localizamos el mojón N°30 de este punto y continuando por la curva de nivel que
corresponde a la anterior cota en sentido occidente , hasta su intersección con la
quebrada la Liboriana donde se localiza el mojón N°31 por esta aguas arriba hasta la
intersección con la proyección de la línea que une los mojones 1 y 2 y ubicamos el mojón
N°32 , de este punto y continuando por dicha proyección hasta encontrar el mojón N°1 ,
punto de partida.

Altitud de la cabecera municipal (metros sobre el nivel del mar): 1250


Temperatura media: 23º C
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El Municipio cuenta con una extensión aproximada de 418 kilómetros cuadrados, de los
cuales solo el 1% pertenece al área urbana, lo cual coincide con la población; ya que su
mayoría pertenece al are rural.

Tabla 1: Distribución del Municipio por extensión territorial y área de residencia, 2015
Municipio Extensión urbana Extensión rural Extensión total
Extensión Porcentaj Extensión Porcentaje Extensión Porcentaje
e
Salgar 1 1% 417km2 99% 418km2 100%
2
km
Fuente: Planeación Municipal

Características físicas del territorio

Corresponde a aquellas zonas que por sus características físicas (Hidrología - Pendientes
- Suelos - Amenazas, etc.) requieren de una reglamentación especial para su protección,
conservación o recuperación. Estas zonas son:

1- Zonas con pendientes superiores al 100% como la comprendida por el cerro Plateado y
sus áreas boscosas más próximas, partiendo como delimitación de ésta zona la cota
2000, determinando los diferentes usos de la misma. En ésta zona de la cota 2000, se
encuentran también pequeñas áreas con procesos erosivos que serán reguladas
mediante la aplicación general de usos del suelo, adoptados para las zonas con
pendientes superiores al 100%.

Hace parte también del suelo de protección, la zona del río Barroso desde el sector
denominado el dos hasta la desembocadura de éste en el río San Juan, tomando 700
metros a lado y lado del río Barroso para esta clasificación.

2- Zonas de retiro de las fuentes que corresponde a los cien (100) metros alrededor
del nacimiento y las fajas laterales a las quebradas y cañadas, que según el
código de los recursos naturales, debe comprender una sección de 30 metros a
lado y lado del cauce desde la cota máxima de inundación y los sitios donde se
localizan las bocatomas de las fuentes que surten los acueductos veredales o
corregimentales.

3- Zona que comprende las dos hectáreas (2 Ha) destinadas para la construcción del
relleno sanitario y una franja de 300 metros medida a partir del límite exterior de
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éstas 2 Ha. Esta zona se localizará en el corregimiento del Concilio y se clasificará


como suelo de protección para infraestructura de servicios públicos.

4- Zona que comprende aproximadamente 1.2 Ha donde se han hallado y extraído


elementos arqueológicos en la vereda Morritos, destinando también una franja de
200 metros alrededor de esta zona, como suelo de protección.

5- Zonas de amenaza alta por inundación: Localizadas en el corregimiento de


Peñalisa por lo menos 100 metros a lo largo de éste, contados a partir de la
margen izquierda del río San Juan. Esto se presenta en las épocas en que se
crece el río Cauca, provocando que las aguas del río San Juan se represen e
inunden parte del corregimiento.

6- La zona denominada el dos en la vereda la Taborda, correspondiendo a la margen


izquierda del río barroso donde el cauce de éste aumenta en épocas invernales
inundando sus áreas más próximas.

7- La zona comprendida entre las veredas Bellavista y Troya sobre la margen


izquierda del río Barroso, en donde los islotes y arenales que hacen parte de éste
se inundan con las crecidas del río.
La zona de la cabecera municipal donde desemboca la quebrada la Liboriana en el
río Barroso, que en épocas de invierno se incrementa la posibilidad de que los
cauces de estas fuentes aumenten, inundando este sector.

8- Zonas de amenaza alta por movimientos de masa: se localizan sobre las


carreteras y sectores que comunican las diferentes veredas entre sí y de éstas con
el resto de municipios de la región.

Estas zonas se localizan entre las veredas la Chuchita, la Taborda y el Junco; a lo


largo de la vía que sirve de entrada y salida de la cabecera municipal, que por sus
pendientes tan fuertes superiores al 100% y por sus condiciones tan húmedas,
originan deslizamientos periódicos sobre la misma.

9- La zona donde se localiza la vía Chaquiro – Siberia con iguales características a la


vía anterior.

10- La quebrada la Liboriana debido a la alta torrencialidad que la caracteriza, por su


ubicación a los pies del cerro plateado, con efectos de inundación o avenida
torrencial durante evento de fuertes lluvias que se produzca en las partes altas de
la cuenca.
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Pequeños sectores de la vía La Cámara – Partidas – Concordia - Betulia, con


deslizamientos regulares por sus pendientes fuertes, por la fragilidad de los suelos
y por la desestabilización que se ha generado por la apertura de dicha vía.

Franjas de la vía Troncal del Café ya que el trazado de la vía se realizó por
sectores con pendientes severas y suelos con poca estabilidad, generando
desprendimientos ocasionales de tierra que deterioran la vía y crean riesgo sobre
las personas que se movilizan por la misma.

Mapa 1: Relieve y zonas de riesgo, municipio de Salgar, 2000

Fuente: Planeación Municipal

Clima

El estudio del clima es importante porque permite explicar muchos de los fenómenos de la
geodinámica externa que se originan por las condiciones atmosféricas. Así, en zonas
muy lluviosas o muy secas puede haber susceptibilidad a la erosión, por lo tanto para la
planificación del uso del suelo debe tenerse en cuenta este factor.
El clima está determinado por el comportamiento atmosférico (temperatura, precipitación,
radiación solar, humedad atmosférica) y para su identificación son de utilidad la
delimitación de los pisos térmicos y/o el reconocimiento de las zonas de vida.
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En Salgar, el clima es cálido en las riberas de los ríos Cauca y San Juan, gélido en el
Cerro Plateado y templado en la mayor parte del territorio restante. Esta variedad de
climas se corresponde con precipitaciones anuales igualmente variables, que oscilan
entre los 2.000 y los 4.000 mm, y con temperaturas entre los 6º C y más de 24º C, a
orillas del Cauca. La temperatura promedio es de 23 °C.

ACTIVIDAD ECONÓMICA PRINCIPAL

La economía del municipio se basa en los siguientes sectores:

SECTOR PRIMARIO:

La economía del municipio está basada principalmente en el sector primario (Agricultura)


representada por el cultivo de café, de donde se deriva el sustento de la mayor parte de la
población en forma directa o indirecta, lo que ha originado que la infraestructura
económica y social se desarrolle con la finalidad de apoyar a los caficultores.

1. Sector agrícola:

La producción agrícola está basada principalmente por productos como: Café, plátano,
banano, aguacate, caña, yuca, y otros (frutales, fríjol y maíz), de los cuales el mayor
grado de tecnificación y desarrollo son los cultivos de café, banano, Aguacate y cítricos
(lima Tahití).

Las veredas y corregimientos de mayor producción son: La Margarita, El Concilio, La


Siberia, Gulunga parte alta, Gulunga parte baja, La Clara parte alta, Las Andes, Bellavista,
Troya, El Roblal, El León, La Tarquí, La Amagaseña, La Granizo, La Liboriana, Llanadas,
Morritos, Montebello parte alta y baja, La Humareda, La Montañita, Chaquiro parte alta y
parte baja, la brasa, la sierva, Taborda, la Yaruma, la Granizo.

Como apoyo a estas actividades el Municipio cuenta con centros de acopios localizados
en la zona urbana trilladora de café ubicada en (Simón bolívar), Corporación Cafetera y
Agraria de Salgar (LA CORPO) ubicada en la zona urbana sector matadero, Asociación
de Apicultores de Salgar (ASOAPISA) ubicado en el barrio la Alborada, Asociación de
Paneleros de Salgar (ASOPASA) ubicada en la vereda la Chaquiro, Grupo AMALAS de
Salgar (Asociación de Mujeres de las Andes), ubicado en la vereda las Andes.

Para el cultivo de café se tiene también la asistencia técnica por parte del Comité de
Cafeteros, la Cooperativa de Caficultores de Salgar – COOCAFISA, la cual está
conformada por los municipios de (Salgar, Caicedo, Betulia, Concordia, Urrao, Altamira y
Anzá).

Actualmente en el Municipio se cuenta con el apoyo de otras instituciones como


Davivienda, Banco agrario, Bancolombia, CFA, CIDESA, FORJAR y almacenes
Agropecuarios.
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En algunas plantaciones de café se tiene el cultivo de plátano y banano como asocio


alternativas de producción comercial, que genera ingresos adicionales al rubro del café.

La caña es otro cultivo presente en el Municipio que genera excedentes con la


producción de panela, la cual es comercializada tanto en el mercado local o mercados
verdes.

Otros productos que contribuyen a la diversificación agrícola son: el fríjol, el maíz y


hortalizas, los cuales son utilizados como auto consumo “seguridad alimentaria”,
generando también algunos excedentes que contribuyen a fortalecer a la economía del
agricultor.

La asistencia técnica para estos rubros, es prestada por la Secretaría de Desarrollo


Agropecuario y Gestión Ambiental del Municipio.

2. Sector pecuario:

Este sector está representado básicamente por la ganadería bovina, porcina y el sector
apícola. También se cuenta con actividades piscícolas, avícolas, pero por lo reducido de
su producción no alcanzan a ser muy representativos.

La ganadería bovina, lo comprende principalmente el ganado tipo carne, en menor


proporción la ganadería doble propósito. El primero se desarrolla en zonas de clima
cálido (laderas del Río San Juan y parte baja del Río Barroso), la raza Cebú predomina en
este tipo de ganadería. El ganado de doble propósito se desarrolla en zonas de clima frío
(parte superior de la franja cafetera por encima de los 1.500 m.s.n.m.) con especies
como: Cebú cruzado con Holstein y Cebú cruzado con criollo.

La producción de leche es para satisfacer las necesidades de autoconsumo.

La porcicultura ocupa un segundo lugar en los renglones pecuarios del Municipio, pues
ésta se encuentra en un segundo plano dentro de las actividades del área rural, como
complemento económico solo se cuenta con criaderos de mediana producción en las
Veredas El Concilio, la Taborda y Liboriana , cuya producción es para consumo local y
mercados exteriores.

SECTOR SECUNDARIO

1. Sector agroindustrial:

Tradicionalmente se han desarrollado dos actividades que son la producción de panela,


transformación de la miel, café cuyas formas de procesamiento son de tipo insdustrial,
producción que ha contribuido en parte a la diversificación de la actividad económica del
Municipio.
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Actualmente se tienen sembradas 22 hectáreas en caña, para una producción de panela


promedio anual de 200 toneladas; para su procesamiento se cuenta agroindustria
panelera localizada en los sectores de La Chaquiro, con todas las normas que competen.
Esta infraestructura le imprime un carácter de estabilidad a dicha actividad a pesar de los
atractivos que ofrece el cultivo del café.

2. Sector energético:

Por medio de la resolución 198 del 25 de Junio de 2009, el Ministerio de Minas y Energía,
declaró de utilidad pública e interés social los terrenos necesarios para la construcción y
operación del proyecto hidroeléctrico Barroso. El territorio Salgareño y aprovechando el
potencial hidroeléctrico del río Barroso, la empresa HMV Ingenieros construyó para
Barroso S.A. E.S.P. la infraestructura para la Central Hidroeléctrica Barroso, de 19,9 MW,
la cual al día de hoy se encuentra en funcionamiento.

La cuenca baja del río Barroso hace parte del área de influencia indirecta,
específicamente en las veredas La Siberia y La Chuchita en la margen derecha, La
Taborda a ambas márgenes y El Junco en la margen izquierda. Dentro del DMI se ubica
parte de la infraestructura de la hidroeléctrica, específicamente la casa de máquinas, la
tubería y el túnel.

3. Sector terciario:

La actividad comercial y de servicios es bastante amplia y desarrollada, imprimiéndole


dinamismo y atracción a la cabecera con un radio de influencia que cubre todo el territorio
municipal más no regional, pues no se tiene vínculos comerciales con otros Municipios.

A pesar de existir otros centros poblados (El Concilio, Peñalisa, La Cámara y La


Margarita), la cabecera sigue siendo el centro comercial y de servicio por excelencia.

Hogares comunitarios

Se cuenta con un Centro de Desarrollo Infantil “La Pradera”, que atiende 180 niños y
niñas en la zona urbana del Municipio, un CDI en el Corregimiento El Concilio con una
cobertura de 26 niños y niñas, un (1) hogar comunitario en el corregimiento la Cámara,
modalidad medio tiempo en el área rural, con una cobertura de 13 niños y niñas; para un
total de 219 niños (as) atendidos en la modalidad institucional de los programas de ICBF,
además 81 madres gestantes y lactantes y 269 niños (as) del programa Buen Comienzo.

Organizaciones comunitarias

Los grupos y organizaciones existentes en el municipio son los siguientes:

 Honorable Concejo Municipal


 Consejo Municipal de Planeación
 Consejo Municipal del Riesgo
 Consejo Municipal de Política Social
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 Junta Municipal de Educación JUME


 Comité Gerontológico Municipal
 Consejo de Seguridad Social en Salud
 Comité Municipal De Discapacidad
 Comité Municipal de Cafeteros
 Cooperativa de Caficultores
 ASOCOMUNAL (Asociación de Juntas Comunales)
 Juntas de Acción Comunal (30)
 Comité de Salud de los Usuarios de la ESE Hospital San José
 El Club de la Salud
 Centro Día – adultos mayores
 Centro de Protección Social al Adulto Mayor
 Asociación de Discapacitados
 Asociación de Desplazados
 Asociación Padres de Familia de la Institución Educativa
 Cuerpo de Bomberos Voluntarios
 ASANPAS – Canal Comunitario
 Sociedad de Mejoras Públicas
 Fundación TOES

Actividades recreativas y espacios de recreación

El municipio cuenta con monitores deportivos para la formación de las diferentes


categorías en los siguientes deportes: futbol y atletismo, baloncesto, voleibol, Futbol de
salón y sala, patinaje y ajedrez, ciclismo y ciclo montañismo y del programa por su salud
muévase pues, además de deporte social Comunitario.

Las actividades saludables y de aprovechamientos adecuado del tiempo libre se realizan


a través del deporte social comunitario con el cual se busca el sano esparcimiento, el
mejoramiento de la salud y la integración de la comunidad alrededor de eventos y
actividades comunitarias como:

 Rumbas Aeróbicas
 Ciclo vías
 Ciclo rutas
 Caminatas
 Tomas deportivas veredales
 Torneos veredales
 Pausas Activas saludables
 A.F adulto mayorClases de Spinning

Se cuenta también con la escuela del Nacional que viene funcionando desde el año 2018
con los recursos enviados por este club y otros recursos que han sido gestionados para la
dotación de más de 60 niños y jóvenes que se vienen interviniendo en los deportes de
futbol, natación, push bike y ciclo montañismo. Este grupo se fortalece notablemente su
desarrollo motriz y su formación deportiva
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En el municipio se realiza promoción de la integración comunitaria a través del deporte, la


recreación, la cultura para el aprovechamiento del tiempo libre y estilos de vida
saludables con el que se busca participación comunitaria, el mejoramiento de la salud
mental y física a través de eventos, torneos y actividades de aprovechamiento adecuado
del tiempo libre para niños, jóvenes, adultos y toda la comunidad en general con una gran
gama de actividades:

 Rumba Neón night


 Ciclovia nocturna
 recreovia
 Eveston de freestyle
 Ciclo paseo
 Moto paseo
 Tomas deportivas en los barrios
 Tomas deportivas en las veredas
 Copa intergremios de futbol de salón
 Copa Dominical de futbol
 Copa Mauricio Osorio de futbol de salón
 Torneo Veredal de Futbol de Salón
 Copa Navideña de Baloncesto
 Tarde deportiva
 Carrusel Lúdico- recreativo
 Salgar Extremo (Freestyle – Stunt – Bmx – Card Audio)
 Integraciones de MTB ciclo montañismo
 Realización de las Olimpiadas deportivas

Se cuenta con centros de iniciación de los semilleros de niños y niñas que conforman
desde la edad de cinco años ofreciéndose la oportunidad de adquirir habilidades en los
deportes diferentes deportes.
El Municipio de Salgar cuenta con aproximadamente 34 escenarios deportivos y
recreativos; entre los cuales se destacan: un multipropósito deportivo, estadio de fútbol,
coliseo, gimnasio, placas deportivas, etc

La Secretaría de Educación, Cultura y Deporte promueve las manifestaciones artísticas y


culturales tanto a nivel urbano como rural, buscando así rescatar la identidad y
promocionar, desarrollar, fortalecer y mantener estos procesos. El municipio de Salgar
cuenta con Escuela de Música, Biblioteca, Grupo de Danzas “Guasá”, entre otros.

Infraestructura

Infraestructura

Acueducto
Las entidades prestadoras de los servicios de acueducto en el municipio son:
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Zona urbana: Empresas públicas de Salgar S.A E.S.P. y la Asociación de


Acueducto del barrio La Habana.

Zona Rural: Asociaciones de Usuarios de los respectivos acueductos.

Empresas públicas de Salgar S.A E.S.P. presta el servicio de acueducto, en la


zona urbana del municipio de salgar cuenta con 2287 usuarios, complementado
por la Asociación de Usuarios de Acueducto del barrio La Habana con una
cobertura de 140 usuarios; para una cobertura total en el casco urbano del 100%
abastecidos, mientras que la cobertura en la zona rural es del 36.7%. Empresas
públicas de Salgar S.A E.S.P. abastece de agua potable con un índice IRCA de
cero y cumple con las disposiciones contempladas en los decretos 1575 de 2007
“Por el cual se establece el Sistema para la Protección y Control de la Calidad del
Agua para Consumo Humano”” y 2115 de 2007 “Por medio de la cual se señalan
características, instrumentos básicos y frecuencias del sistema de control y
vigilancia de la calidad del agua para consumo humano”. En la zona rural, debido
a la inexistencia de tratamientos de potabilización, de las aguas abastecidas
mediante sus sistemas de acueductos, no cuentan con un abastecimiento de agua
potable.

El servicio de agua potable en el área urbana del municipio es de forma continua


24/7, solo se presentan interrupciones muy esporádicas por mantenimiento del
sistema o por daños, lo cual no ocurre con frecuencia. En la zona rural la
continuidad del servicio de agua es constante, sin embargo, de captación y
suministro que en su mayoría no cumplen con las especificaciones técnicas,
además el clima también interfiere en la continuidad y posee mayor riesgo de
desabastecimiento por la incapacidad hidráulica presentada por las fuentes de
captación en épocas de extensa sequía.

Alcantarillado

La entidad prestadora de los servicios de alcantarillado en casco urbano del


municipio es Empresas públicas de Salgar S.A E.S.P, administra el servicio de
alcantarillado en el municipio de Salgar desde 2013 para una cobertura en el
casco urbano del 77% con 1719 usuarios.

El sistema de alcantarillado del casco urbano del municipio de Salgar está


determinado por la distribución urbanística, conformación topográfica y ubicación
respecto a la quebrada La Liboriana y el rio Barroso, ésta última se convierte en el
principal receptor de las aguas residuales producidas en la totalidad del área
urbana del municipio. El sistema de alcantarillado está en regular estado en la
actualidad debido a los daños ocasionados en la red por el desastre sufrido en el
año 2015, en la actualidad, la gerencia de servicios públicos con la Universidad de
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Antioquia se encuentra en la formulación de un proyecto para intervenir las líneas


afectadas por dicho desastre.

Sin embargo, en la zona rurales evidencian grandes falencias pues se adolece de


sistemas de alcantarillado apropiado (no hay ninguno), convirtiéndose los sistemas
de pozos sépticos y unisafas las soluciones al problema de la eliminación de
excretas en la zona rural, pues las viviendas son bastante dispersas.

Aseo
El servicio de aseo es realizado por Empresas públicas de Salgar S.A E.S.P,
cuenta con 2944 usuarios del casco urbano y los 4 corregimientos que posee el
municipio, teniendo una producción aproximada de residuos de 140 toneladas
mensuales, las cuales son dispuestas en el relleno sanitario La Pradera
administrado por Emvarias, realiza también el barrido de zonas públicas con una
frecuencia semanal de 7 dias para el sector residencial y 2 días para el sector no
residencial. La cobertura del servicio de aseo prestado por Empresas públicas de
Salgar S.A E.S.P es del 100%, mientras que para las demás zonas rurales que no
son atendidas por la empresa, en la actualidad no cuentan con el servicio de
recolección de basuras.

CARACTERÍSTICAS POBLACIONALES

Estructura demográfica

Grafica 1: Pirámide poblacional Municipio de Salgar, 2005, 2019, 2020


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Fuente: Proyección de Población DANE, MSPS

Al analizar el periodo 2005 a 2019 se puede evidenciar que la población del municipio de
Salgar ha disminuido, pasando de 18.206 habitantes en 2005 a 17.324 en 2019; los
grupos de edad en donde se observa mayor disminución es la comprendida entre los 0 a
los 24 años, con una diferencia más marcada en su base; esto puede deberse al
descenso de la fecundidad y la natalidad, además de los programas que se han
implementado en el municipio con el fin de evitar embarazos no deseados y a edades
tempranas.
Desde la parte de gestión en salud pública se realizó intervención en diferentes colegios
del área rural (Peñalisa, Concilio, La Clara y la Liboriana) y urbana (hogar juvenil
campesino y en el colegio Julio Restrepo) dirigida a padres de familia y estudiantes con el
fin de aclarar los mitos sobre la planificación familiar, talleres educativos de enfermedades
de transmisión sexual con entrega de 3000 condones.
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Otro factor que puede incidir es la prolongación de la etapa de educación formal de la


mujer y a su incorporación en el mercado de trabajo sin medidas que concilien
armoniosamente la vida familiar y laboral.

El grupo de edad donde se empieza a evidenciar el aumento de la población es el de 25 a


29 años debido tal vez a que corresponde a personas en edad económicamente activa
que llegan al municipio en busca de empleo en proyectos productivos como la obra con la
Concesionaria Vial del Pacífico, Covipacífico S.A.S, la cual se encarga de realizar la
construcción de la nueva autopista que comunicará a Medellín con los municipios del
Suroeste de Antioquia y genera varios empleos a largo plazo, además de la producción de
café que representa el 70% de la economía salgareña, el plátano (10%), producción de
caña panelera, yuca, frijol y maíz, todos ellos con una producción del 5%.

El aumento de la población adulta mayor puede obedecer a procesos de envejecimiento


propio o a las mejoras en los procesos científicos, al retorno de estas personas al
municipio en busca de mejor calidad de vida (contaminación auditiva y ambiental en las
ciudades), a pesar de que la esperanza de vida en Colombia se encuentra en 76 años, en
Salgar para el 2019 las personas mayores de 75 años representa el 2.5%.

La relación hombre mujer es equilibrada, se ha mantenido constante a través del tiempo.


Se proyecta que para el año 2020 la pirámide poblacional siga estrechándose en su base
y aumente la población de edades más avanzadas.

Población por grupo de edad

Tabla 2: Proporción de la población por ciclo vital, del Municipio de Salgar 2005, 2019 y
2020.

Fuente: DANE-SISPRO-MSPS
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La composición por ciclo vital consta de dos fenómenos, primero el envejecimiento de la


población, las personas mayores para el 2005 representaban el 7.8% de la población total
y para el 2019 representan el 10.7% y segundo la disminución del peso porcentual en los
ciclos vitales de la primera infancia e infancia pasando en el mismo periodo del 27,4% al
24,1%. Esto puede obedecer a los programas de planificación familiar y a los avances en
cuanto a control de la mortalidad temprana.

De acuerdo a esto se debe programar las políticas sociales teniendo en cuenta las
necesidades de los diferentes grupos poblacionales, especialmente la población mayor de
60 años los cuales demandan servicios sociales y por ende sanitarios encaminados a la
prevención de enfermedades crónicas e incapacitantes.

Grafica 2: Cambio en la proporción de la población por grupos etarios, Municipio de


Salgar 2005, 2019 y 2020

Fuente: DANE-SISPRO-MSPS

En la figura se observa una disminución de los grupos de edad en menores de 1 año, 1 a


4 años y de 5 a 14 años, concordante con lo analizado a lo largo del documento. En el
grupo de edad de los 15 a los 24 años se evidencia una disminución con respecto al
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2005, que puede obedecer a búsqueda de mejores oportunidades de trabajo en la


ciudad, ya que las principales fuentes de empleo del municipio se basan en la producción
agrícola y posiblemente los jóvenes no ven en la ruralidad su proyecto de vida, además
porque pueden pensar en mejores salarios y acceder a empleos formales que les
garanticen el pago de las prestaciones sociales.
Otro aspecto que puede explicar la disminución de este grupo poblacional es la oferta
educativa en niveles superiores pues aunque en el municipio se ha brindado técnicas
con el SENA como salud pública, primera infancia, operaciones comerciales, sistemas,
agropecuaria, primera infancia, y contabilidad; estas no son de su preferencia o no se
ajustan a sus visiones futuras, por ello migran a la ciudad o a el municipio de Andes
donde hay sede de la universidad de Antioquia donde encuentran una oferta educativa
más amplia.

Grafica 3: Población por sexo y grupo de edad del Municipio de Salgar año 2019.

Fuente: DANE-SISPRO-MSPS
Al observar el comportamiento por sexo y grupo de edad se puede evidenciar que hay
más hombres que mujeres para el año 2019, pero a partir de los 60 años el panorama
cambia y se empieza a tener mayor presencia el grupo de las mujeres, y es que la
esperanza de vida de los hombres es de 73 años y para las mujeres de 79 años.
Si bien nacen más hombres que mujeres la mayor mortalidad masculina provoca que el
número de hombres y mujeres empiece a igualarse a partir de los 45 años.
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Esta situación puede responder tal vez a que las mujeres tienen más autocuidado, y la
parte laboral puede también influir en ello ya que la principal economía del municipio se
encuentra en la parte rural en el cultivo de café, plátano y aguacate los cuales traen
grandes consecuencias en la salud, por la exposición al sol, actividades repetitivas como
agacharse sin tener suficientes descansos, cargar materiales pesados y exposición a los
químicos que utilizan en los cultivos, además de que son cultivos transitorios que son
fuente de empleo en algunos meses del año, lo que puede ocasionar una migración a
otros departamentos en busca de recolectar café para obtener ingresos que sufraguen los
gastos del hogar.
Este comportamiento puede deberse también a que el municipio tiene un grado de
urbanización del 52%, sin muchas oportunidades de empleo en la zona urbana, con pocas
opciones en educación superior y con el agravante de que se presenta el problema de
micro tráfico en el municipio; por esta causa en el 2018 y 2019 se capturaron alrededor de
50 personas, en su gran mayoría fueron hombres.

Otros indicadores demográficos

En los siguientes indicadores, para el efecto, se analizan los datos presentados en el año
2005 y se suministra la información de los años 2019 y 2020.

 Razón hombre/mujer: El comportamiento de este indicador no ha cambiado para este


año si se compara con el 2005 sin embargo al observar el comportamiento en todos
los grupos de edad el grupo de los hombres empieza a disminuir de los 60 años en
adelante.

 Razón de niños: mujer: Este indicador se observa un descenso para el año 2019 y se
espera que sea menor debido a los programas de planificación familiar y como efecto
indirecto de que las Salgareñas ingresen a educación superior y al mercado laboral ya
que esto aplazaría un poco la edad para tener hijos o tener el número de hijos
deseados.

 Índice de infancia: En el año 2005 de 100 personas, 34 correspondían a población


hasta los 14 años, mientras que para el año 2019 este grupo poblacional fue de 30
personas.

 Índice de juventud: En el año 2005 de 100 personas, 28 correspondían a población de


15 a 29 años, mientras que para el año 2019 este grupo poblacional fue de 26
personas.
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 Índice de vejez: En el año 2005 de 100 personas, 8 correspondían a población de 65


años y más, mientras que para el año 2019 este grupo poblacional fue de 11
personas.

 Índice de envejecimiento: este índice aumento mientras que para el 2005 era de 23
adultos mayores por cada cien menores de 15 años, hoy existen 36.

 Índice demográfico de dependencia: este indicador ha disminuido notablemente, de


100 personas entre los 15 a 64 años había aproximadamente 66 personas menores
de 15 años o de 65 años y más (dependientes) en el 2005, mientras que para el 2019
paso a 59 aproximadamente.
Lo que nos indica que por cada cien personas en edad de trabajar hay 59 personas en
edades inactivas, aclarando que esta última para el municipio es en su mayoría mayor
de 65 años, ya que los menores de 15 han disminuido para el último año de estudio.

 Índice dependencia infantil: En el año 2005, aproximadamente 57 personas menores


de 15 años dependían de 100 personas entre los 15 a 64 años, mientras que para el
año 2019 fue de aproximadamente 48 personas.

 Índice de dependencia de mayores: En el año 2005, 9 personas de 65 años y más


dependían de 100 personas entre los 15 a 64 años , mientras que para el año 2019
fue de aproximadamente 11 personas. Comportamiento concordante con lo analizado
a lo largo del documento.

 Índice de friz: Representa el porcentaje de población de menos de 20 años (entre 0 y


19 años), con respecto al grupo de población de edades comprendidas entre los 30 y
los 49 años. Cuando este índice supera el valor de 160 se considera que la población
estudiada es una población joven, mientras que si resulta inferior a 60 se considera
una población envejecida. En el año 2019 en el municipio de Salgar por cada 100
personas entre las edades de 30 a 49 años tenemos 162 personas de 0 a 19 años;
por lo tanto la población se considera joven.

Tabla 3: Otros indicadores de estructura demográfica en el Municipio de Salgar, 2005,


2019, 2020.
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Fuente: DANE-SISPRO-MSPS

Dinámica demográfica

Grafica 4: Comparación entre las Tasas Brutas de Natalidad y Mortalidad del Municipio
de Salgar 2005 a 2017

Fuente: DANE-SISPRO-MSPS
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Al analizar el periodo de estudio se presenta un decrecimiento natural para el año 2015,


comportamiento que obedece a la avenida torrencial ocurrida el 18 de mayo, el cual
cobró la vida de 93 personas, se evidencia entonces que la tasa de mortalidad es de 10
muertos por mil habitantes.
Se observa que ha disminuido el ritmo de crecimiento natural a lo largo del periodo,
excepto el año descrito anteriormente.
Son concordantes los indicadores con el análisis que se ha realizado a lo largo del
documento, la tasa de natalidad paso de 19 nacimientos por cada mil habitantes en 2005
a 10 nacimientos en 2017, mientras que la tasa bruta de mortalidad no ha presentado
variación significativa para estos mismos años.

 Tasa Bruta de Natalidad: la natalidad ha disminuido desde el 2006 y con una caída
más pronunciada desde el 2014 pasando de 19 nacimientos por mil habitantes en
2005 a 10 en 2017.
 Tasa Bruta de Mortalidad: para el periodo estudiado, se observó que la tasa de
mortalidad se ha mantenido estable con el paso del tiempo a excepción del año 2015
por factores naturales asociados
 Tasa de Crecimiento Natural: Para el año 2017 se presenta un crecimiento natural
positivo con una tasa de natalidad superior a la tasa de mortalidad.

Esperanza de vida

Grafica 5: Esperanza de vida al nacer, por sexo, Departamento de Antioquia, 1985 –


2020.
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Fuente: DANE-SISPRO-MSPS

Este indicador permite identificar la cantidad de años que vive determinada población en
cierto periodo, de tiempo, el cual se ve influenciado por factores como la calidad, la
higiene, las guerras, etc. Al observar la esperanza de vida generada por el departamento
de Antioquia, frente a la esperanza de vida a nivel nacional, se observa que en ambos
indicadores es mayor la esperanza de vida en mujeres, existiendo una brecha significativa
en el quinquenio de 1990-1995 donde los hombres tuvieron una esperanza de 65,3 años
mientras que las mujeres obtuvieron una esperanza de 73,37 años. Justo en este mismo
lapso de tiempo se observa que a nivel
Nacional la esperanza de vida en su totalidad disminuyo a 59 años, el valor más bajo
desde 1985 hasta 2020, atribuido muy probablemente a la violencia de la época.

Otros indicadores de la dinámica de la población

Tabla 4: Otros indicadores de la dinámica de la población del municipio de Salgar, 2005 a


2017

Fuente: DANE-SISPRO-MSPS

Para el grupo de los 10 a los 14 años se refleja un aumento muy marcado para el año
2011 con aproximadamente 11 nacidos vivos por mil mujeres entre 10 y 14 años, esto
puede responder a que para el año 2009 inicio en el municipio el proyecto hidroeléctrico
del Barroso, que tuvo una duración de aproximadamente 2 años, este debe ser un
antecedente que se debe tener en cuenta en el municipio, puesto que posiblemente no se
está analizando el impacto social y demográfico que tiene sobre el municipio este tipo de
proyectos. Es aquí cuando se debe hablar de la responsabilidad social de todos los
actores involucrados en el proyecto con intervenciones que involucren a la comunidad,
programas educativos en cuanto a embarazos en adolescentes y embarazos no
deseados, además de enfermedades de transmisión sexual.

Para el grupo de las mujeres de 15 a 19 años el año 2010 fue en el que se presentó una
tasa de fecundidad más elevada con 110 nacidos vivos por 1000 mujeres entre los 15 a
los 19 años. El promedio para el municipio entre el año 2005 a 2017 es de 93,72 hijos
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nacidos vivos, promedio bastante alto en comparación con el nivel departamental que
arroja un valor de 70,49 hijos.
Sin embargo para el último año de estudio se puede ver los avances que ha tenido el
municipio en los dos grupos de referencia, en el grupo de mujeres de 10 a 14 años paso
de aproximadamente 4 hijos por cada 1000 mujeres en este rango de edad a 2 hijos,
mientras que para las mujeres de 15 a 19 años paso de 84 hijos por cada mil mujeres
con este rango de edad a 70 hijos nacidos vivos. Este avance puede responder a que
gracias a la gestión que se ha realizado con el SENA el municipio ha venido brindando
más técnicas con las cuales las jóvenes se pueden identificar y darle mayor importancia a
su proyecto de vida, además de las intervenciones con los grupos juveniles y de
programas de planificación familiar.

El municipio debe seguir implementando estrategias que permitan tener mejores


resultados, como reducir el número de matrimonios antes de los 18 y reducir las
relaciones sexuales forzadas entre las adolescentes ya que esto es un círculo vicioso que
puede crear problemas de pobreza y salud pública como el bajo peso al nacer y la
desnutrición, además del desequilibrio en su bienestar y desajustes en sus expectativas
de vida como el abandono escolar, la inestabilidad laboral y en muchos casos la
informalidad.

Movilidad forzada

Tabla 5: Población en condición de víctima, Municipio de Salgar, 2019.

GRUPOS DE EDAD MUJERES HOMBRES


Casos Porcentaje Casos Porcentaje
De 0 a 4 años 166 5.98 178 7.46
De 5 a 9 años 397 14.31 386 16.17
De 10 a 14 años 458 16.50 423 17.72
De 15 a 19 años 547 19.71 483 20.23
De 20 a 24 años 392 14.13 304 12.74
De 25 a 29 años 332 11.96 244 10.22
De 30 a 34 años 324 11.68 212 8.88
De 35 a 39 años 308 11.10 195 8.17
De 40 a 44 años 284 10.23 238 9.97
De 45 a 49 años 270 9.73 234 9.80
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De 50 a 54 años 257 9.26 217 9.09


De 55 a 59 años 236 8.50 185 7.75
De 60 a 64 años 182 6.56 154 6.45
De 65 a 69 años 137 4.94 131 5.49
De 70 a 74 años 116 4.18 118 4.94
De 75 a 79 años 84 3.03 92 3.85
De 80 años o más 172 6.20 139 5.82
No Reportado 132 4.76 88 3.69
Total 2,775 100 2,387 100
Fuente: RUV- SISPRO- MISANLUD

La población en condición de víctima para el municipio de Salgar representa el 29%, y el


20% de las víctimas se encuentra en el rango de edad de los 15 a los 19 años, esto se
debe tener en cuenta a la hora de orientar los programas sociales, teniendo en cuenta
que son personas en edad económicamente activa, muchos de ellos pertenecen a grupos
conformados en los que pueden desarrollar sus potencialidades, sin embargo, existe otro
gran porcentaje que estando en situación de víctimas no pertenecen a programas
ofertados, sea por limitaciones personales o por limitaciones que los mismos entes
imponen.

Tabla 6: Número de víctimas del desplazamiento forzado, Municipio de Salgar, 2019.

GRUPOS DE MUJERES HOMBRES


EDAD Casos Porcentaje Casos Porcentaje
De 0 a 4 años 60 2.39 71 3.25
De 5 a 9 años 197 7.85 195 8.92
De 10 a 14 años 293 11.67 296 13.55
De 15 a 19 años 313 12.47 274 12.54
De 20 a 24 años 317 12.63 268 12.27
De 25 a 29 años 184 7.33 135 6.18
De 30 a 34 años 176 7.01 121 5.54
De 35 a 39 años 152 6.06 84 3.84
De 40 a 44 años 138 5.50 108 4.94
De 45 a 49 años 141 5.62 110 5.03
De 50 a 54 años 125 4.98 114 5.22
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De 55 a 59 años 124 4.94 103 4.71


De 60 a 64 años 97 3.86 78 3.57
De 65 a 69 años 58 2.31 68 3.11
De 70 a 74 años 51 2.03 56 2.56
De 75 a 79 años 36 1.43 49 2.24
De 80 años o más 44 1.75 53 2.43
No Reportado 4 0.16 2 0.09
Total 2510 100 2,185 100
Fuente: RUV- SISPRO- MISANLUD

El desplazamiento forzado se ha convertido en uno de los fenómenos sociales y


humanitarios más complejos y críticos de la realidad, y se constituye como una de las
violaciones más graves a los derechos humanos, tienen implicaciones políticas,
económicas y sociales y sumadas a ello el campo de la salud.
En el Municipio de Salgar, para el año 2019, se cuenta con una población en situación de
desplazamiento de 4.695 personas que representa aproximadamente el 27% del total de
la población del municipio, de estos 2.510 son mujeres y 2.185 son hombres, el 11% de
ellos son personas menores de 15 años y mayores de 64 (dependientes).
Lo anterior se suma a los problemas que vive este tipo de población como el riesgo que
enfrentan a enfermar por causas asociadas a carencias higiénico-sanitarias, la
desnutrición y el hacinamiento.

Identificación de prioridades principales en la morbilidad

Tabla 7: Distribución porcentual de las principales causas de morbilidad, por ciclo vital.
Salgar, 2009 – 2018
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Fuente: SISPRO, MSPS, RIPS

El porcentaje más alto de morbilidad en todos los ciclos vitales en el periodo evaluado
2009-2018 lo aportan las enfermedades no transmisibles, las cuales empiezan a
aumentar en los adolescentes hasta el ciclo vital mayor y con mayor número de consultas
en mujeres que en hombres, asociado talvez al proceso de envejecimiento que se está
presentando en el municipio, teniendo en cuenta que a medida que las personas
envejecen presentan una exposición más prolongada a posibles factores de riesgo como
el consumo de alcohol, tabaco, actividad física insuficiente y alimentación poco saludable
y como ya se había mencionado la exposición a los productos químicos puede guardar
relación con algunas patologías como el cáncer de estómago es que una de las
principales causas de mortalidad en el municipio tanto para hombres como para mujeres.

Aunque en el municipio se están implementando programas como la rumba neón night,


ciclo vías, ciclo paseo, tomas deportivas en los barrios y veredas y la intervención a
temprana edad con proyectos como el fortalecimiento de la iniciación deportiva con una
cobertura de 1080 niños y niñas con el fin de encaminarlos en la cultura del deporte a
través del fortalecimiento de los semilleros en las disciplinas de patinaje, natación,
ajedrez, tenis de mesa, atletismo etc, aún falta una mayor intervención para combatir
otros factores de riesgo como la alimentación sana, disminuir el consumo de sal y de
sodio.
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Las condiciones transmisibles y nutricionales aumentaron en todos los ciclos vitales con
excepción de la primera infancia que presenta una disminución porcentual de 6% si se
compara con el año 2017 y de la adolescencia que se mantiene estable con igual número
de consultas en 2017 y 2018. Esto teniendo en cuenta que el programa Buen Comienzo
realiza un adecuado acompañamiento a la primera infancia y realiza seguimiento a los
menores con bajo peso, sobre peso o en riesgo de desnutrición, además de que la
pirámide poblacional nos muestra que esta población es cada vez menor en el municipio.

Llama la atención el número de consultas por lesiones que se presentó en la primera


infancia, la infancia y la adolescencia con su mayor aporte en las personas de 6 a 18
años. Además este comportamiento es más marcado en hombres que en mujeres.

Tabla 8: Distribución porcentual de las principales causas de morbilidad por ciclo vital en
hombres. Antioquia 2009 – 2018.

Fuente: SISPRO, MSPS, RIPS

En los hombres del municipio de Salgar el mayor porcentaje de uso de servicios de salud
en el periodo evaluado lo aportaron las enfermedades no transmisibles, evidenciándose
una mayor frecuencia en los hombres de 27 a 59 años de edad y mayores de 60,
representando el 69% de consultas por esta causa en 2018 en este ciclo vital.
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Al comparar las cifras con el año anterior se puede decir que el número de consultas ha
aumentado considerablemente en el ciclo vital de la infancia (50,89) y en la adolescencia
(48,34) a causa de las enfermedades no transmisibles.

Las lesiones ocupan la segunda causa por la que consultan los hombres y van ganando
terreno a medida que avanzan los años, especialmente en el grupo de la infancia donde
se presenta un comportamiento ascendente desde el año 2015 y en el último año el 23%
de las consultas en este grupo de edad son por esta causa.

Llama la atención el aumento en el número de consultas por condiciones transmisibles y


nutricionales que se registra para los jóvenes y los adultos en el último año, esto es
concordante con lo dicho respecto a la calidad del agua en algunas veredas del municipio
y asociado talvez a que son personas en edad económicamente activa que se expone a
productos químicos en labores del campo, teniendo en cuenta que en el municipio pocas
empresas brindan empleos diferentes a los relacionados con el sector agrícola.

Tabla 9: Distribución porcentual de las principales causas de morbilidad por ciclo vital en
mujeres, Salgar 2009 – 2018
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Fuente: SISPRO, MSPS, RIPS

Las condiciones no transmisibles además de ser la principal causa de consulta en


mujeres en la mayoría de los grupos vitales, también muestran un aumento en el número
de consultas en el último año para las mujeres de 14 a 26 años, 27 a 59 años y mayores
de 60 años. En la primera infancia el mayor uso de servicios es la causa de las
condiciones transmisibles y nutricionales.
Por lo anteriormente expuesto se debe replantear estrategias que permitan minimizar el
uso de estos servicios de salud por esta causa, impactando en la comunidad por medio
de alianzas transectoriales para la promoción de modos, condiciones y estilos de vida
saludable y no solo a los adultos mayores sino en todos los ciclos de vida.

Las lesiones en niñas de 0 a 5 años viene presentando un aumento considerable desde el


año 2014 donde aproximadamente el 9% de las consultas eran por esta causa a 13% en
2018. Caso similar se aprecia en el grupo de la infancia (11.74) y la juventud (10.51).

En los hombres del municipio de Salgar el mayor porcentaje de uso de servicios de salud
en el periodo evaluado lo aportaron las enfermedades no transmisibles, evidenciándose
una mayor frecuencia en los hombres de 27 a 59 años de edad y mayores de 60,
representando el 69% de consultas por esta causa en 2018 en este ciclo vital.
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Al comparar las cifras con el año anterior se puede decir que el número de consultas ha
aumentado considerablemente en el ciclo vital de la infancia (50,89) y en la adolescencia
(48,34) a causa de las enfermedades no transmisibles.

Las lesiones ocupan la segunda causa por la que consultan los hombres y van ganando
terreno a medida que avanzan los años, especialmente en el grupo de la infancia donde
se presenta un comportamiento ascendente desde el año 2015 y en el último año el 23%
de las consultas en este grupo de edad son por esta causa.

Llama la atención el aumento en el número de consultas por condiciones transmisibles y


nutricionales que se registra para los jóvenes y los adultos en el último año, esto es
concordante con lo dicho respecto a la calidad del agua en algunas veredas del municipio
y asociado tal vez a que son personas en edad económicamente activa que se expone a
productos químicos en labores del campo, teniendo en cuenta que en el municipio pocas
empresas brindan empleos diferentes a los relacionados con el sector agrícola.

Morbilidad especifica por subgrupo

Tabla 10: Morbilidad específica por subgrupo de causas, Municipio de Salgar 2009 –
2018
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Fuente: SISPRO, MSPS, RIPS

Como ya se había dicho anteriormente las enfermedades no transmisibles aportan el


mayor número de consultas tanto en hombres como en mujeres en el municipio de Salgar
y de acuerdo al subgrupo de causas dentro de este grupo se observa que las
enfermedades cardiovasculares, diabetes mellitus y las genitourinarias son las que
aportan el mayor porcentaje de consultas; para el 2018 se presenta aumento de las
consultas a causa de las enfermedades cardiovasculares, razón por la cual se deben
replantear las estrategias que se están llevando a cabo en el municipio, pues además de
ser una de las razones por la cual consultan más los salgareños también es la segunda
causa de muerte dentro del grupo de enfermedades del sistema circulatorio.

En lo referente a las condiciones transmisibles y nutricionales, las enfermedades


infecciosas y parasitarias han ganado terreno desde el año 2009 y con un amento de
aproximadamente 7% para el último año. Las infecciones respiratorias representan el
43,2% de las consultas dentro de este grupo.
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Las lesiones intencionales para el 2018 han presentado aumento en el número de


consultas, situación que debe ser analizado en profundidad, teniendo en cuenta que
representa un problema de salud pública para el municipio y que para el año 2018 la
violencia intrafamiliar y el intento de suicidio representa la segunda y tercer causa de
eventos de interés en salud pública reportados al SIVIGILA.

Dentro del grupo de las lesiones, el 95% de las consultas es a causa de traumatismos,
envenenamientos u algunas otras consecuencias de causas externas, es importante
analizar más a fondo a causa de que se está presentando y poder realizar una buena
intervención teniendo en cuenta si es a causa de intoxicaciones por auto medicarse, por
químicos utilizados en el hogar o por productos utilizados en la agricultura o a causa de
otros accidentes.

Tabla 11: Morbilidad específica por subgrupo de causas en hombres, Municipio de Salgar
2009 – 2018

Fuente: SISPRO, MSPS, RIPS

En el grupo de enfermedades no transmisibles la enfermedad cardiovascular son las que


mayor número de consultas aportan al grupo de los hombres, con 37,26% en 2018 y no
presenta variación respecto al 2017. Las neoplasias malignas presentan un aumento en el
número de consultas y para el 2018 fueron aproximadamente de 5 consultas por cada
cien hombres y con una variación de 2,33%
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Por otro lado el número de consultas por enfermedades infecciosas y parasitarias para el
grupo de los hombres presentan un aumento de 9,3% con respecto al 2017, por su parte
el número de consulta por infecciones respiratorias presenta un mejor panorama con
disminución del número de las consultas para el 2018, aunque el porcentaje de consultas
por esta causa se ubica en segundo lugar dentro de las condiciones transmisibles y
nutricionales.

Tabla 12: Morbilidad específica por subgrupo de causas en mujeres, Municipio de Salgar
2009 – 2018

Fuente: SISPRO, MSPS, RIPS


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Para el grupo de las mujeres las enfermedades cardiovasculares (38,31), la diabetes


mellitus (11,08), las condiciones maternas (98,34), las infecciones respiratorias (49,91) y
las enfermedades infecciosas y parasitarias (49,69) representan el mayor número de
consultas reportado para el año 2018, además de un aumento de las mismas con
respecto al 2017, a excepción de las infecciones respiratorias las cuales tuvieron una
variación porcentual de 3,11% en comparación con el año anterior.

Llama la atención el número de consultas asociadas a lesiones intencionales (4,30),


representando un mayor número de estas para las mujeres que para los hombres.

Las consultas asociadas a las enfermedades cardiovasculares presentan un panorama


similar al de los hombres con valores superiores para el 2018 y con un aumento del 12%
si se compara con el 2016. Las enfermedades digestivas presentaron aumento en el
número de consultas tanto para hombres como para mujeres en el último año de estudio
pero con mayor aumento en el número de consultas en las mujeres respecto al año
anterior.

Morbilidad Específica Salud Mental

Tabla 13: Distribución porcentual de las principales causas de morbilidad por ciclo vital,
Salgar 2009 – 2018

Fuente: SISPRO, MSPS, RIPS


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En el ciclo vital de la primera infancia y la infancia a través del periodo evaluado el número
de consultas ha sido en su mayoría a causa de la epilepsia, mientras que en los demás
ciclos vitales estas consultas son por trastornos mentales y del comportamiento.

En cuanto al trastorno mental y del comportamiento debido al uso de sustancias


psicoactivas se empieza a presentar el número de consultas en los adolescentes y
disminuye a medida que aumenta la edad. Es importante resaltar que las familias tienen
más confianza con las instituciones y un mayor entendimiento de lo que representa la
salud mental; y es por esto, que se están permitiendo asistir y consultar sobre estos
temas para encontrar asesoramiento y orientación por parte de los profesionales. Sin
embargo, la poca adherencia al tratamiento hace que sean problemáticas que no se
intervengan correctamente y que tiendan a agravarse en el tiempo y a generar otro tipo de
problemáticas.

Tabla 14: Distribución porcentual de las principales causas de morbilidad por ciclo vital en
hombres, Salgar 2009 – 2018.

Fuente: SISPRO, MSPS, RIPS

En los niños de 0 a 5 años hay mayor presencia de epilepsia y se presenta una variación
porcentual de aproximadamente 7% en comparación con 2017, en los demás ciclos
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vitales se puede observar que hay mayor número de consultas a causa de trastornos
mentales y del comportamiento y con un aumento a medida que avanza el ciclo vital.
Además, el incremento de trastornos mentales y del comportamiento debido al consumo
de sustancias psicoactivas se hace más visible en el ciclo vital de la adolescencia (14%)
y la juventud con (4%), situación preocupante teniendo en cuenta que la adolescencia es
la etapa de la vida en la que hay mayor susceptibilidad a generar dependencia y
retraimiento social, lo que puede desencadenar actos violentos, delincuencia, abandono
familiar y otros trastornos psicológicos.

Tabla 15: Distribución porcentual de las principales causas de morbilidad por ciclo vital en
mujeres, Salgar 2009 – 2018

Fuente: SISPRO, MSPS, RIPS

Se logra evidenciar un mayor porcentaje en consultas por trastornos mentales y del


comportamiento, en cada ciclo vital, excepto en niñas de 6 a 11 años en donde se
observa un aumento de consulta por epilepsia. Tanto los trastornos mentales y del
comportamiento y la epilepsia pueden ser causadas por traumatismos físicos o
psicológicos, influencias genéticas o problemáticas sociales. En primera infancia (0-5
años) hay un aumento significativo (86%) en trastornos mentales y del comportamiento, lo
cual invita a priorizar la atención en este ciclo vital y crear estrategias que mitiguen los
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riesgos de un posible comportamiento apático y que desencadene violencias al interior y


al exterior de las familias.

Abordaje de los efectos de salud y sus determinantes

Los determinantes sociales de la salud son las circunstancias en que las personas nacen,
crecen, viven, trabajan y envejecen, esas circunstancias son el resultado de la distribución
del dinero, el poder y los recursos a nivel mundial, nacional y local. Los determinantes
sociales de la salud explican la mayor parte de las inequidades sanitarias, esto es, de las
diferencias injustas y evitables observadas entre los países en lo que respecta a la
situación sanitaria. En respuesta a la creciente preocupación suscitada por esas
inequidades persistentes y cada vez mayores, la Organización Mundial de la Salud
estableció la Comisión sobre Determinantes Sociales de la Salud, para que ofreciera
asesoramiento respecto a la manera de mitigarlas.

En este capítulo se abordaron los temas de mortalidad por las grandes causas, especifica
por subgrupo y materno - infantil y de la niñez; así como la morbilidad atendida y los
determinantes de salud intermediarios y estructurales. El análisis incorporará variables
que causen gradientes como el género, el nivel educativo, área de residencia, afiliación,
etnia, desplazamiento y condición de discapacidad.

Análisis de la mortalidad

Mortalidad general por grandes causas

Ajuste de tasas por edad

Para el análisis de mortalidad se tomaran como referencia los listados de agrupación de


mortalidad 6/67 de la Organización Panamericana de la Salud, desagregados por
quinquenios y sexo al año 2016, dichos datos fueron suministrados por el DANE y
SISPRO. Esta información provee elementos que aportan al diagnóstico de condiciones
de vida en los grupos sociales y geográficos, conocimientos sobre el desarrollo de la
sociedad y su comportamiento durante un período determinado.
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Grafica 6: Tasa de mortalidad por grandes causas Municipio de Salgar, 2005 – 2017.

Fuente: DANE-SISPRO-MSPS
En general la tendencia de la mortalidad en Salgar ha sido variante, entre 2005 y 2017 la
tasa de mortalidad más alta la aportaron las causas externas, evidenciándose un aumento
en el año 2015, en el cual por cada cien mil habitantes fallecieron aproximadamente 732
personas por causas asociadas a accidentes de transporte terrestre, ahogamiento y
sumersión accidental, accidentes que obstruyen la respiración, suicidios, homicidios,
eventos de intención no determinada y de estas 732 muertes 539 corresponden a los
demás accidentes; obedeciendo a la avenida torrencial que sucedió en este mismo año.
Un hecho que hizo que se disparara la tasa de mortalidad en el municipio y el cual se
debe analizar teniendo en cuenta que es un fenómeno natural sobre el cual no se tiene
control absoluto.

Se puede evidenciar que la tasa de mortalidad por enfermedades del sistema circulatorio
ha disminuido, pasando de 237 muertes por cien mil habitantes en 2016 a 203 muertes en
2017. Este avance puede ser explicado debido a que este indicador fue priorizado en el
programa de Atención Primaria en Salud y en el PIC del municipio con diferentes
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actividades como: programas televisivos promocionando la dieta saludable en los


servicios de salud, comedores, restaurantes públicos y e instituciones de trabajo, entre
otros, promoción de la actividad física, procesos de capacitación al sector educación para
la dedicación de tiempo con calidad al desarrollo de actividad física, incentivando el
movimiento, el deporte recreativo y la sana competencia.
A pesar de que el indicador ha bajado sigue siendo la primera causa de mortalidad en el
municipio, por lo tanto se deben
Seguir implementando estrategias que permitan mejorar el panorama municipal en cuanto
a las enfermedades cardiovasculares.

La mortalidad por neoplasias y las causas externas reflejan un panorama negativo para el
2017 con tasas de 155 y 125 muertes por cien mil habitantes respectivamente. Ambos
con valores superiores a los reportados el año anterior.
Las muertes por neoplasias que se presentaron en 2017 fueron en su mayoría en
agricultores, lo que debe tenerse en cuenta a la hora de realizar las intervenciones,
debido a que son personas que se encuentran expuestas a sustancias químicas, muchas
veces no usan protección o no siguen las instrucciones técnicas para el manejo de las
mismas.

En cuanto a las causas externas se debe tener presente que para el 2017 se presentaron
algunos casos de feminicidio, con el antecedente de que la violencia intrafamiliar es una
de las problemáticas que presenta el municipio de Salgar; actualmente a través del enlace
de mujeres, equidad y género se realiza seguimiento y acompañamiento a los casos de
mujeres maltratadas, en algunos casos en compañía de la psicóloga; además el enlace
de mujeres y el policía comunitario realizan charlas en diferentes barrios y veredas del
municipio donde socializan la ruta de atención de violencia contra la mujer y se comparten
las líneas para recibir valoración, apoyo y protección. Esto ha permitido que muchas
mujeres se flexibilicen frente al autocuidado y la denuncia, y por esto, en el municipio se
ha incrementado el índice de violencia intrafamiliar.

Por otro lado llama la atención el aumento de la tasa de mortalidad por enfermedades
transmisibles, la cual paso de 7 muertes por cien mil habitantes en 2016 a 14
aproximadamente en 2017. Las muertes por esta causa en 2017 corresponden a
personas mayores de 65 años, lo que debe generar alerta para el municipio, teniendo en
cuenta que la pirámide poblacional muestra el envejecimiento de la población en el
mismo.

Grafica 7: Tasa de mortalidad ajustada por sexo según grandes causas para los hombres
del Municipio de Salgar, 2005 –2017
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Fuente: DANE-SISPRO-MSPS
El mayor riesgo de morir para los hombres del municipio de Salgar lo aportan las
enfermedades del sistema circulatorio con 273 muertes por cada cien mil hombres,
seguido de las causas externas (176) y las demás causas (154).
Se debe hacer énfasis en medidas sanitarias dirigidas a la promoción de dietas
saludables y equilibradas, políticas agrícolas y comerciales que promocionen alimentos
saludables o políticas de promoción y acceso a polideportivos y gimnasios en zona rurales
del municipio. También sería útil la intervención desde la vida personal y laboral para
disponer de tiempo libre para la práctica de actividades físicas.
Las enfermedades transmisibles presentaron una de las tasas más bajas a lo largo del
periodo evaluado con aproximadamente 13 muertes por cien mil hombres.

Grafica 8: Tasa de mortalidad ajustada por sexo según grandes causas para las mujeres
del municipio de Salgar, 2005 – 2017
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Fuente: DANE-SISPRO-MSPS

En las mujeres del municipio de Salgar el mayor riego de morir lo aportan las neoplasias,
con 169 muertes por cien mil mujeres, 49 muertes más que en 2016 y con la tasa más
alta para este indicador desde 2007. Es importante incluir en las actividades del PIC, APS
y de las actividades de gestión que se realizan desde la Secretaría de Salud estrategias
que incluyan también a las mujeres de la zona urbana, teniendo en cuenta que la
mortalidad por esta causa fue en su gran mayoría en mujeres de esta zona.
Las causas externas y las enfermedades transmisibles también presentaron un aumento
con 69 y 14 muertes por cien mil mujeres respectivamente.
Mientras que las enfermedades del sistema circulatorio pasaron de ser la principal causa
de mortalidad en mujeres para el 2016 a ocupar el segundo lugar en 2017 con 136
muertes por cien mil mujeres y una disminución de 76 muertes respecto al año 2016.

Al realizar la comparación entre las grandes causas de mortalidad entre hombres y


mujeres, se identifica las enfermedades del sistema circulatorio aportan mayor riesgo de
morir en los hombres que en las mujeres, sin embargo para el año 2017 la tasa de
mortalidad por esta causa disminuye para las mujeres, mientras que en los hombres se
mantiene estable.
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Caso contrario si se analiza el riesgo de morir por neoplasias, el cual aumento en el grupo
de las mujeres con respecto a 2016 mientras que en el grupo de los hombres disminuyo 7
muertes por cien mil hombres.

Años de Vida Potencialmente Perdidos –AVPP

Grafica 9: Años de Vida Potencialmente Perdidos –AVPP por grandes causas lista 6/67
Municipio de Salgar 2005 – 2017

Fuente: DANE-SISPRO-MSPS

El índice de años de vida perdidos permite relacionar la mortalidad de determinadas


causas y en determinadas edades, indica los años que habrían vivido los individuos si
hubiesen cumplido con la esperanza de vida del país o región, al igual que los años de
vida potencialmente discapacitados.
Este indicar nos ilustra sobre la pérdida que ha sufrido el Municipio de Salgar como
consecuencia de la muerte de personas jóvenes o de fallecimientos prematuros.
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Para el periodo de estudio 2005-2017 se evidencia que las enfermedades del sistema
Circulatorio ocupan el primer lugar en mortalidad del municipio y a causa de estas se dejó
de vivir 5.235 años de vida saludable.

El año en el cual se perdió el mayor número de años de vida saludable fue en el 2015 con
7.100 años por todas las causas, provocaron la mayor pérdida de años de vida saludables
las causas externas durante todo el periodo evaluado con un 48%. Lo que indica que
debido a la avenida torrencial se perdieron 4.980 años más de vida saludable por todas
las causas en comparación con el 2014.

Para el año 2017 las enfermedades del sistema circulatorio, las neoplasias y las causas
externas le restan 1.802 años de vida saludable a la población salgareña.

Grafica 10: Años de Vida Potencialmente Perdidos –AVPP por grandes causas lista 6/67
en hombres del Municipio de Salgar, 2005 – 2017

Fuente: DANE-SISPRO-MSPS
Al observar los años de vida potencialmente perdidos para los hombres, se obtuvo que las
causas externas aportaron el mayor número de muertes prematuras en el año 2017 con
601 años, seguido por las enfermedades del sistema circulatorio que registraron uno de
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los valores más altos a lo largo del periodo evaluado con 269 AVPP, estas fueron las
causas que más contribuyeron en el indicador.

Grafica 11: Años de Vida Potencialmente Perdidos –AVPP por grandes causas lista 6/67
en las mujeres del Municipio de Salgar, 2005 – 2017

Fuente: DANE-SISPRO-MSPS

Se observa el comportamiento de AVPP en las mujeres para el 2017 fueron las


neoplasias restando 317 años de vida a las mujeres, seguido de las enfermedades del
sistema circulatorio con 216 años.
Al comparar los años de vida saludables perdidos en hombres y mujeres se puede
evidenciar que por cada año de vida potencialmente perdido por todas las causas en las
mujeres los hombres pierden dos años más, además si se analiza el número de años
perdidos por todas las causas para el periodo comprendido entre 2005 a 2017 las causas
externas son las que más años de vida saludable le resta tanto a hombres (11.964) como
a mujeres (4.916).
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Tasas ajustadas de los años de Vida Potencialmente Perdidos –AVPP

Grafica 12: Tasa de AVPP por grandes causas lista 6/67 general del Municipio de Salgar,
2005 – 2017

Fuente: DANE-SISPRO-MSPS

El comportamiento de todos los eventos a lo largo del periodo ha sido variante, con
excepción de las causas externas que se dispara para el año 2015 con una tasa de
33.311 muertes por cada cien mil habitantes.
Para el año 2017 las causas externas, las neoplasias y las enfermedades del sistema
circulatorio, son las que han aportado la mayor carga en el total de años de vida
potencialmente perdidos para los salgareños.

Es importante resaltar la buena gestión de los médicos al clasificar la causa básica de


muerte, pues para el 2017 los signos y síntomas mal definidos se presenta en ceros, ello
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debido a que en el COVE municipal se ha hecho énfasis en la importancia que tiene la


recolección y difusión de la información sobre la causa básica de muerte, a través de
sistema de estadísticas vitales, ya que contribuye a la evaluación y el seguimiento del
estado de salud de la población y a la planificación de intervenciones sanitarias.

Grafica 13: Tasa de AVPP por grandes causas lista 6/67 ajustada en los hombres del
Municipio de Salgar, 2005 – 2017

Fuente: DANE-SISPRO-MSPS
Según las tasas ajustadas para los hombres, se identifican muchos altibajos en todos los
grupos, las neoplasias presentaron un aumento importante para el año 2017 en
comparación con el 2016 donde pasaron de 1.893 años de vida potencialmente perdidos
por cien mil hombres a 3.133 en el último año de estudio.

A nivel general observamos una gran variación para el periodo evaluado, con aumento
para todas las causas a excepción de las causas externas, las cuales pasaron de 7.710
años de vida potencialmente perdidos por cien mil hombres en 2016 a 6.734 en el último
año.
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Grafica 14: Tasa de AVPP por grandes causas lista 6/67 ajustado en las mujeres del
Municipio de Salgar, 2005 – 2017

Fuente: DANE-SISPRO-MSPS
Para el caso de las mujeres encontramos que el grupo que más aportó para el año 2017
fueron las neoplasias con 4.182 años de vida potencialmente perdidos, seguido por las
enfermedades del sistema circulatorio que comparado con el año 2016 presenta una
disminución de 614 años de vida potencialmente perdidos.
Las causas externas y las enfermedades transmisibles presentaron aumento para el 2017
en comparación con 2016, las primeras asociadas talvez al feminicidio de mujeres
jóvenes, a manos de un desconocido en el corregimiento la Margarita, lo que debe ser
tenido en cuenta por la autoridades del municipio, deben realizar mayor patrullaje por la
zona rural, pues en tiempo de cosecha llegan personas ajenas al municipio lo que puede
ocasionar que se presente este tipo de episodios, además de fortalecer el seguimiento y
acompañamiento a los casos de violencia intrafamiliar reportados al SIVIGILA.
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Mortalidad especifica por subgrupo

Tasas ajustadas por sexo

“La Organización Panamericana de la Salud (OPS) propone el uso de la lista corta 6/67
que agrupa los diagnósticos de la décima Clasificación Internacional de Enfermedades
(CIE10) en seis grandes grupos, y 67 subgrupos de causas de muerte (Organización
mundial de la Salud, 2002). A continuación se realiza un análisis que permita identificar
los subgrupos de causas que posicionan los grandes grupos de mortalidad por sexo”.

Enfermedades transmisibles

Grafica 15: Tasa de mortalidad para las enfermedades transmisibles en hombres del
Municipio, de Salgar 2005 – 2017

Fuente: DANE-SISPRO-MSPS

Dentro del grupo de las enfermedades transmisibles, la infección respiratoria aguda es la


afección que tiene el mayor peso en este grupo de patologías, y su comportamiento a
través del tiempo ha sido más alto en los hombres presentando la mayor indicencia en el
año 2010, con una tasa de 62,72 muertes por 100 mil hombres, para el año 2017 el
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panorama es alentador teniendo en cuenta que no se presentaron muertes por


enfermedades transmisibles, a excepcion de la septicemia, excepto neonatal con una tasa
de 13 muertes por cien mil hombres, esto debido a que se presento una muerte en el
municipio que dispara el indicador.

Grafica 16: Tasa de mortalidad para las enfermedades transmisibles en mujeres del
Municipio, de Salgar 2005 – 2017

Fuente: DANE-SISPRO-MSPS

En las mujeres del municipio de Salgar la tasa más alta de mortalidad para este grupo de
eventos la aportaron las infecciones respiratorias agudas en el año 2012, con una tasa de
45,5 muertes por cien mil mujeres y finaliza el periodo con tasa de aproximadamente 14
muertes por cien mil mujeres.
Para el año 2017 no se presentaron casos de muertes por enfermedades transmisibles en
mujeres, con excepción de la infección respiratoria aguda que se mencionó anteriormente.
Es importante continuar con las estrategias que ha implementado el municipio, como los
talleres educativos para el buen cuidado y manejo de la higiene personal, además de la
búsqueda activa de sintomáticos respiratorios y charlas respecto a enfermedades de
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transmisión sexual con entrega de condones y el buen seguimiento que se realiza a los
eventos reportados al SIVIGILA como tuberculosis y VIH.

Neoplasias

Grafica 17: Tasa de mortalidad ajustada por sexo para las neoplasias en hombres del
Municipio de Salgar, 2005 – 2017

Fuente: DANE-SISPRO-MSPS

Las neoplasias son la segunda causa de muerte para los habitantes del municipio en
2017, con mayor riesgo de morir en las mujeres que en los hombres, sin embargo dentro
de este grupo el tumor maligno de estómago, el tumor maligno de la tráquea los bronquios
y el pulmón representan un mayor riesgo de morir en los hombres con 44 y 26 muertes
por cien mil hombres respectivamente para el último año de estudio.

Este comportamiento está asociado tal vez a la exposición a químicos ya que la economía
del municipio se basa en trabajos agrícolas donde se utilizan químicos que pueden ser
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perjudiciales para la salud, corroborado también con la ocupación de las personas que
fallecieron para el año 2017 por esta causa, todos ellos agricultores.

Esta situación se debe tener en cuenta a la hora de implementar programas, pues no solo
basta con la prevención y promoción desde Secretaría de Salud, sino que debe ser un
trabajo interinstitucional que involucre actores relacionados como la UMATA o con el TAS
– Técnico del área de la salud que puede brindar información más amplia acerca de la
calidad del agua o posibles fuentes de contaminación de las mismas, además del cuidado
y herramientas que deben utilizar en el momento de tener contacto con pesticidas o
herbicidas.

El tumor maligno de próstata presenta un buen resultado para el 2017 pasando de 12,2
muertes por cien mil hombres a cero en el último año. Lo que muestra el avance que ha
tenido el municipio en el tema, gracias a la priorización de este indicador en el programa
de Atención Primaria en Salud y desde el PIC donde realizaron programas televisivos
para la promoción comunitaria de mecanismos para prevenir el cáncer de próstata.

Grafica 18: Tasa de mortalidad ajustada por sexo para las neoplasias en mujeres del
Municipio de Salgar, 2005 – 2017

Fuente: DANE-SISPRO-MSPS
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En las mujeres durante todo el periodo evaluado el tumor maligno de tráquea los
bronquios y el pulmón el que más muertes aportó presentando sus valores más altos en el
2006 con 66,6 muertes por cada cien mil mujeres y en el 2014 con 55,7 defunciones por
cada cien mil mujeres, es importante mencionar que para 2017 presenta una disminución
de 40 muertes por cien mil mujeres.
Al analizar el último año de estudio el mayor riesgo de morir para las mujeres del
municipio es el tumor maligno del colon y de la unión recto sigmoidea con 52 muertes por
cien mil mujeres, cabe aclarar que a causa de esta patología no se presentaban muertes
en mujeres desde el 2010, este panorama se debe analizar teniendo en cuenta que el
90% de estas muertes correspondía a mujeres afiliadas al régimen subsidiado, dedicadas
a labores del hogar, mayores de 65 años; lo que debemos analizar es si se están
presentando barreras de acceso para una detección temprana y tratamiento, teniendo en
cuenta que el municipio la ESE hospital San José es de primer nivel lo que conlleva a que
las personas se desplacen a Ciudad Bolívar o a la ciudad de Medellín a realizarse
exámenes o tratamientos; demandando gastos que en algunos casos las personas no
pueden cubrir y más teniendo en cuenta que son mujeres de edad avanzada que
necesitan acompañante.
Además se debe tener en cuenta que aproximadamente el 70% de la población afiliada al
régimen subsidiado en salud se encuentra afiliada en dos EPS que cuentan con medida
de vigilancia especial.

El tumor maligno de la mama se mantiene estable para 2017 con 14 muertes por cien mil
mujeres, mientras que el tumor maligno de otras localizaciones y de las no especificadas
pasaron de 12 muertes por cien mil mujeres en 2016 a 53 en 2017, un aspecto importante
en el momento de programar las intervenciones es que hay veredas a gran distancia la
cabecera municipal y que el transporte no es el mejor en algunas de ellas como en el
Roblal que solo se presta el servicio los viernes, sábado y domingo, generando así
indirectamente una barrera de acceso y posiblemente que estas neoplasias no se
detecten a tiempo.

Enfermedades del sistema circulatorio

Grafica 19: Tasa de mortalidad ajustada por sexo para las enfermedades del sistema
circulatorio en hombres del Municipio de Salgar, 2005 – 2017
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Fuente: DANE-SISPRO-MSPS

Para los hombres del municipio la principal causa de muerte la aportan las enfermedades
del sistema circulatorio a lo largo del periodo evaluado y dentro de este grupo el mayor
riesgo de morir es a causa de las enfermedades isquémicas del corazón, con una tasa
de126 muertes por cien mil hombres en 2017, aunque con una disminución de 70 muertes
por cien mil hombres si lo comparamos con el año 2016. Este avance puede ser debido a
las intervenciones que se han realizado desde el plan de intervenciones colectivas en
diferentes corregimientos y veredas sobre la adecuada selección de alimentos y practica
de hábitos alimentarios saludables; además de programas televisivos dirigidos a
restaurantes públicos y de empresas con información relacionada.

La enfermedad cardiopulmonar, enfermedades de la circulación pulmonar y otras formas


de enfermedad del corazón, las demás enfermedades del sistema circulatorio y las
enfermedades cerebrovasculares presentan un aumento para el último año de estudio,
esta última ubicándose como la segunda causa de mortalidad para los hombres en el
grupo de enfermedades del sistema circulatorio para el 2017, pasando de 30 muertes por
cien mil hombres a 70; esto quizá está asociado a los cambios demográficos que
experimenta el municipio y al incremento de la esperanza de vida al nacer, lo que permite
que un mayor número de personas envejezca lo suficiente como para desarrollar
enfermedades cardiovasculares, cabe aclarar que durante esta administración se está
realizando intervenciones que involucran a los más jóvenes, con proyectos para
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fortalecimiento de la iniciación deportiva y evitar que a futuro se siga presentando esta


situación.

Grafica 20: Tasa de mortalidad ajustada por sexo para las enfermedades del sistema
circulatorio en Mujeres del Municipio de Salgar, 2005 – 2017.

Fuente: DANE-SISPRO-MSPS
Las mujeres del municipio de Salgar tienen mayor riesgo de morir a causa de las
enfermedades isquémicas del corazón con 78 muertes por cien mil mujeres, y
aproximadamente 2 muertes más en comparación con el año 2015.
Para el último año de estudio se refleja un gran avance en el grupo de las enfermedades
del sistema circulatorio, el año anterior el mayor riesgo de morir en este grupo lo
aportaban las enfermedades cerebrovasculares con 95 muertes por cien mil mujeres,
mientras que para el año 2017 paso a 12 muertes.

Caso contrario ocurrió con las enfermedades hipertensivas las cuales pasaron de 12
muertes por cien mil mujeres en 2016 a aproximadamente 25 muertes en 2017. Tanto
para hombres como para mujeres el mayor riesgo de morir lo aportan las enfermedades
isquémicas del corazón, aunque con mayor riesgo de muerte en hombres que en mujeres,
mientras que en el último año de estudio la tasa de mortalidad por estas causas
disminuyo en hombres, mientras que para las mujeres aumento.
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Teniendo en cuenta estos resultados se deben adaptar estrategias contra el consumo del
tabaco, a favor del ejercicio y una dieta más saludable (menos calorías y sodio y más
potasio), estas estrategias deben dirigirse a toda la población, empezando por los más
pequeños con el fin de disminuir de manera importante la incidencia de la misma.

Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal

Grafica 21: Distribución porcentual de muertes ocurridas en el periodo perinatal según


grupo de causas en hombres del Municipio de Salgar, 2005 – 2017

Fuente: DANE-SISPRO-MSPS

La causa que mayor muertes aporto fueron los trastornos respiratorios específicos del
período perinatal con 5 casos, 2 de ellos se presentaron para el año 2014. Para el último
año no se registran casos para este grupo de causas en los hombres.
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Grafica 22: Distribución porcentual de muertes ocurridas en el periodo perinatal según


grupo de causas en mujeres del Municipio de Salgar, 2005 – 2017

Fuente: DANE-SISPRO-MSPS

El panorama para las mujeres es similar al de los hombres con 4 casos de muerte por
trastornos respiratorios específicos del período perinatal. Para el último año de estudio no
se presentaron casos de muerte en el periodo perinatal para las mujeres.

Causas externas

Grafica 23: Tasa de mortalidad ajustada por sexo para las causas externas en hombres
del Municipio de Salgar, 2005 – 2017
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Fuente: DANE-SISPRO-MSPS
Para el año 2017 las causas externas son la tercera causa de mortalidad para los
habitantes del municipio de Salgar, y dentro de este grupo, la tasa de homicidios es la que
representa mayor riesgo de morir tanto para hombres como para mujeres durante el
periodo de estudio.
Para el grupo de los hombres la tasa de mortalidad por homicidios tiene un promedio de
127 muertes por cada cien mil hombres durante el periodo evaluado, cerrando el 2017
con una disminución del indicador, pasando de 111 muertes por cien mil hombres a 58.
Los eventos de intención no determinada pasaron a ser la principal causa de mortalidad
en este grupo para el año 2017 con 78 muertes por cada cien mil hombres, mientras que
la tasa de mortalidad por accidentes de transporte terrestre, disminuyo y termino el
periodo con 13 muertes por cada cien mil hombres, es importante resaltar la gestión que
realiza el municipio, en el arreglo de vías tanto en la zona rural con 2 km de placa huella
distribuidos en las veredas la Montañita, la Siberia y Llanadas y los corregimientos de la
Margarita y el Concilio como la construcción de pavimento rígido en algunos tramos de la
zona urbana, además de la coordinación y acompañamiento a programación de convites
comunitarios en el mantenimiento de vías terciarias y caminos veredales.
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Salgar no es ajeno al comportamiento que presenta las lesiones autoinflingidas


intencionalmente en el Antioquia, pues aunque en el SIVIGILA registran mayor número de
intentos de suicidio en mujeres, hay mayor letalidad en los hombres, lo que se puede
corroborar en el comportamiento de los suicidios donde paso de 10 muertes por cada cien
mil hombres en 2016 a 12 defunciones por cien mil hombres en 2017; mientras que la
tasa del indicador para las mujeres termino en cero.

El comportamiento que presentan para los demás accidentes en el año 2015 corresponde
a la avenida torrencial, el cual cobro la vida de varios hombres.

Grafica 24: Tasa de mortalidad ajustada por sexo para las causas externas en mujeres
del Municipio de Salgar, 2005 – 2017

Fuente: DANE-SISPRO-MSPS
En las mujeres las causas externas presentaron gran variabilidad, la principal causa
durante todo el periodo evaluado se debe a los demás accidentes con una tasa de 599,7
muertes por cada cien mil mujeres, lo que indica que debido a la avenida torrencial se
perdieron mayor número de muertes en mujeres (586,9) en comparación con los
hombres (487).
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Al analizar el año 2017 el primer lugar lo ocupa el homicidio con una tasa de 69 muertes
por cada cien mil mujeres, la tasa más alta registrada durante el periodo evaluado, esto
debido a que en el municipio se presentó un doble feminicidio, donde madre e hija
fallecen a manos de una persona cercana a la familia. Teniendo en cuenta que en el
municipio se presenta un alto registro de violencia intrafamiliar desde la Secretaría de
Salud y Desarrollo Comunitario y en compañía del Policía comunitario se brinda asesoría
y acompañamiento a estas mujeres, se socializa la ruta de violencia contra la mujer y se
cuenta con el apoyo de la psicóloga.
Las demás causas terminaron con una tasa en cero para el grupo de las mujeres.

Demás enfermedades

Grafica 25: Tasa de mortalidad ajustada por sexo para las demás enfermedades en
hombres del Municipio de Salgar, 2005 – 2017

Fuente: DANE-SISPRO-MSPS
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En este grupo de enfermedades se tuvo que la tasa ajustada para hombres más alta
durante el periodo evaluado, la aportaron las enfermedades crónicas de las vías
respiratorias inferiores, alcanzando su valor más alto en el 2007 con 117,7 defunciones
por cada cien mil hombres y finalizando el 2017 con 14 muertes por cada cien mil
hombres, lo que demuestra los avances que se ha tenido en el tema.
Por otro lado hay algunas enfermedades que para el año 2016 presentaban tasas en cero
pero para el 2017 vuelven a registrarse, como es el caso de la diabetes mellitus (12.2),
enfermedades del sistema nervioso (9.5), resto de enfermedades del sistema digestivo
(14.1 ) y el resto de enfermedades (30.9).

Algunos avances importantes para el municipio se evidencian en el resto de


enfermedades del sistema respiratorio que para el año 2017 presenta una disminución en
su tasa pasando de 15 muertes por cada cien mil mujeres en 2016 a cero defunciones por
esta causa en 2017.

Grafica 26: Tasa de mortalidad ajustada por sexo para las demás enfermedades en
mujeres del Municipio, 2005 – 2017

Fuente: DANE-SISPRO-MSPS
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Para el año 2017 se presenta disminución importante para las enfermedades crónicas de
las vías respiratorias con cero defunciones por esta causa en el año 2017.
El resto de enfermedades del sistema digestivo presenta un aumento en la tasa de
mortalidad, pasando de 13 muertes por cien mil mujeres en 2016 a 26 muertes por cada
cien mil mujeres en 2017.

Llama la atención que para el 2017 a causa de las deficiencias nutricionales y anemias
nutricionales se presentan 12 muertes por cada cien mil mujeres.

Tabla 16: Semaforización de las tasas de mortalidad por causas específicas Municipio,
2006-2017

Fuente: DANE-SISPRO-MSPS

Al analizar las tasas de mortalidad por causas específicas entre el departamento y el


municipio, se evidenció que, el riesgo de morir por agresiones (homicidios) es 36 veces
mayor en los habitantes del municipio que a nivel departamental.
A pesar de que el comportamiento de la mortalidad ajustada por agresiones ha disminuido
en los dos últimos años de estudio, aún sigue representando un riesgo muy alto para los
salgareños en comparación con el departamento de Antioquia.
La tasa de mortalidad ajustada por edad por tumor maligno del estómago también
representa un mayor riesgo de morir para los habitantes de Salgar en comparación con el
departamento de Antioquia.
Aunque la tasa de mortalidad ajustada por enfermedades transmisibles aumento para el
2017, el riesgo de morir por esta causa es 19 veces menor para los salgareños que a
nivel departamental; los accidentes de transporte terrestre también presentan un
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panorama favorable para los Salgareños con un riesgo 9 veces menor para el municipio
en comparación con Antioquia.
Los demás indicadores no representan diferencias significativas en comparación con el
nivel departamental.

Mortalidad materno – infantil y en la niñez

Mortalidad infantil

Tabla 17: Casos de muerte en menores de un año según grupo de causas. Salgar, 2005-
2017

Fuente: DANE-SISPRO-MSPS

Tabla 18: Casos de muerte en niños menores de un año según grupo de causas. Salgar,
2005-2017

Fuente: DANE-SISPRO-MSPS

Tabla 19: Casos de muerte en niñas menores de un año según grupo de causas. Salgar,
2005-2017
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Fuente: DANE-SISPRO-MSPS

Las enfermedades que mayor número de casos de muerte presentaron en la población


menor de un año, fueron las afecciones originadas en el periodo perinatal con un total de
20 casos, representando el 43% del total de los casos de muerte infantil; siendo mayor en
los niños con 11 casos. La segunda causa son las malformaciones congénitas,
deformidades y anomalías cromosómicas y las enfermedades del sistema respiratorio las
cuales representan el 24% y el 13% respectivamente.

Aunque son pocos los casos que se presentan para el último año, se debe evaluar
teniendo en cuenta que esto refleja la situación en cuanto a la salud materna, la condición
nutricional y el entorno en el que vive la madre, además de garantizar que todas las
maternas ingresen a los controles de embarazo en sus primeros días y de llevar
información a este grupo poblacional a través de actividades de protección específica y
detección temprana.

Mortalidad niños de 1 a 4 años

Tabla 20: Casos de muerte en niños de 1 a 4 años según grupo de causas Municipio de
Salgar, 2005 – 2017

Fuente: DANE-SISPRO-MSPS

Tabla 21: Casos de muerte en niños de 1 a 4 años según grupo de causas Municipio de
Salgar, 2005 – 2017
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Fuente: DANE-SISPRO-MSPS

Tabla 22: Casos de muerte en niñas de 1 a 4 años según grupo de causas Municipio de
Salgar, 2005 – 2017

Fuente: DANE-SISPRO-MSPS

Las enfermedades que mayor número de casos presentaron en la población de 1 a 4


años, fueron las causas externas de morbilidad y mortalidad con 13 casos reportados
para el periodo evaluado 2005-2017, representando el 80% en el grupo de las niñas y el
71% en el de los niños. Esto puede estar asociado a los cuidadores, a la incorporación de
la madre en el mercado laboral, donde debe dejar el cuidado de sus hijos a terceros o
incluso a otro de sus hijos que en varias ocasiones no es mayor de edad, en la situación
municipal en temporada de cosecha, especialmente septiembre a diciembre las madres
se dedican a la recolección del café y por el horario tan extenso no tiene tiempo de velar
por el cuidado de sus hijos.

Mortalidad de la niñez

Tabla 23: Casos de muerte en menores de cinco años, según la lista de las 67causas
Municipio de Salgar 2005 – 2017
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Fuente: DANE-SISPRO-MSPS

Tabla 24: Casos de muerte en niños menores de cinco años, según la lista de las
67causas Municipio de Salgar 2005 – 2017

Fuente: DANE-SISPRO-MSPS

Tabla 25: Casos de muerte en niñas menores de cinco años, según la lista de las
67causas Municipio de Salgar 2005 – 2017

Fuente: DANE-SISPRO-MSP

La causa de muerte en la niñez se debe en mayor medida a ciertas afecciones originadas


en el periodo perinatal (32%), seguido de las causas externas de morbilidad y mortalidad
(25%).
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Cabe resaltar que los casos de muerte en la niñez se presentan en mayor medida en los
menores de un año con un 73% de muerte por todas las causas.

Análisis desigualdad en la mortalidad materno – infantil y en la niñez

Tabla 26: Semaforización y tendencia de la mortalidad materno – infantil y niñez,


Municipio de Salgar, 2006- 2017

Fuente: DANE, SISPRO, MSPS

En la tendencia materno infantil y de niñez, se identificó que la tasa de mortalidad infantil


presenta diferencias significativas con respecto al nivel departamental, con un riesgo 7
veces mayor en la población infantil en comparación con el departamento.
Al analizar el comportamiento de la tasa de mortalidad neonatal y la tasa de mortalidad
en la niñez para el año 2017 se observa que han aumentado con respecto al año anterior
y aunque existen diferencias con el nivel departamental estas no son significativas.

Mortalidad materna

Grafica 27. Razón de mortalidad materna, Municipio de Salgar, 2005 -2017

Fuente: DANE, SISPRO, MSPS


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La razón de mortalidad materna presentó dos índices atípicos, el primero en el año 2009
cuando llegó a una razón de 381,7 lo que significa que el riesgo de morir para las
maternas del municipio de Salgar fue de 381 por cien mil nacidos vivos. Lo mismo ocurre
para el año 2013 y 2015 con una razón de 440,5 y 584,8 respectivamente, pero para el
año 2017 no se presentan casos; estos datos pueden responder a que se han
implementado estrategias a través del convenio de salud pública en la dimensión de
sexualidad, derechos sexuales y reproductivos y a través de APS, además de las
brigadas que realiza la ESE Hospital San José del municipio en las diferentes veredas y
corregimientos, especialmente en Peñalisa que es un corregimiento con características
especiales por encontrarse a orillas del rio Cauca y por ser el más alejado de la cabecera
municipal.

Mortalidad Neonatal

Grafica 28: Tasa de mortalidad neonatal, Municipio de Salgar, 2005- 2017

Fuente: DANE, SISPRO, MSPS

En la mortalidad neonatal se observó un comportamiento similar al promedio


departamental, presentando el índice más alto para el año 2014 con aproximadamente 15
defunciones por mil nacidos vivos, finaliza el año 2017 con una leve reducción respecto al
2015 donde por cada mil nacidos vivos mueren 5.5 niños.
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Mortalidad infantil

Grafica 29: Tasa de mortalidad infantil, Municipio de Salgar, 2005- 2017

Fuente: DANE, SISPRO, MSPS

Este indicador presenta algunas variaciones con respecto al nivel departamental, y con
algunos valores superiores a los reportados por el departamento desde el año 2010 hasta
el 2015 cuando presenta 11,7 muertes en menores de un año por cada mil nacidos vivos,
mostrando un aumento de aproximadamente 11,3 muertes para el 2017 en comparación
con el 2016. Por ser el municipio cafetero y en zona de cosecha solicitan personal para
laborar en las fincas, llegan al municipio grupos de familias y en algunos casos mujeres
en estado de gestación de otros departamentos, muchas veces sin iniciar controles,
además las EPS que las tienen afiliadas tardan mucho en dar respuesta a la portabilidad,
sin contar con que se presentan casos que se encuentran suspendidas en la EPS.
Por lo anterior se ha reforzado el tema con las lecturas públicas que se hace en las
veredas y en programas televisivos con el fin de informar acerca de la importancia de
estar afiliado a salud, del ingreso a los controles prenatales en los primeros meses de
embarazo, pues se debe tener en cuenta el riesgo de morir en los menores de un año es
superior en el municipio que a nivel departamental.
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Grafica 30: Tasa de mortalidad en la niñez, municipio de Salgar, 2005- 2017

Fuente: DANE, SISPRO, MSPS

Este indicador tiene un comportamiento similar al de la tasa de mortalidad infantil, es


variante, presenta altibajos como el año 2010 donde por cada mil nacidos vivos fallecían
27 niños en el municipio de Salgar, cifra superior a la del departamento donde para este
mismo año por cada mil nacidos vivos murieron aproximadamente 14 niños.

Se debe implementar estrategias que permitan un parto seguro y cuidados neonatales


eficaces, estrategias integrales que permitan abarcar la mejora en la nutrición, la salud
materna, el agua potable y las condiciones de salubridad; teniendo en cuenta que la
mayoría de muertes en la niñez se presentan en un 73% en menores de un año y para el
2017 se presenta un aumento.

Mortalidad por Enfermedad Diarreica Aguda –EDA

Este indicador es positivo para el municipio, puesto que no aportó ningún caso en el
periodo analizado; también se evidencia una notable disminución de la mortalidad
materno –infantil por esta causa a nivel departamental, terminando el 2017 con una tasa
en cero.
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Mortalidad por Infección Respiratoria Aguda – IRA

Grafica 31: Tasa de mortalidad por IRA, Municipio de Salgar, 2005 – 2017

Fuente: DANE, SISPRO, MSPS

A diferencia del nivel departamental, que presenta una constante a la disminución, el


municipio presenta variaciones, llega a extremos, con su pico más alto para el 2012 con
aproximadamente 104 muertes por cien mil menores de cinco años, pero no se presentan
caos desde el año 2013.
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Mortalidad por desnutrición crónica

Grafica 32: Tasa de mortalidad por desnutrición, Municipio de Salgar, 2005- 2017

Fuente: DANE, SISPRO, MSPS

El departamento cuenta con bajo índice de mortalidad por desnutrición, el municipio de


Salgar por lo general ha tenido un indicador positivo, ya que desde el año 2007 reporta en
ceros la tasa de mortalidad por desnutrición crónica.

Determinantes estructurales

Tabla 27: Indicadores de Razón de mortalidad materna y la Tasa de mortalidad neonatal


por etnia del Municipio de Salgar, 2015 – 2017
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Fuente: DANE, SISPRO, MSPS

En cuanto a la razón mortalidad materna, no se presentan diferencias puesto que tanto el


año 2016 como 2017 no se presentan casos para el municipio.
Para otras etnias y de acuerdo a los datos registrados para la mortalidad neonatal se
puede decir que presenta una diferencia positiva, lo que indica que para el año 2017 este
indicador es superior a la tasa reportada en el 2016 con 5,6 defunciones en menores de
28 días de nacidos por mil nacidos vivos.
Cabe aclarar que en el 2017 se presenta una muerte en menores de 1 año, aunque el reto
para el municipio es llegar a cero muertes ya que son evitables y deben analizarse
teniendo en cuenta que el mayor número de muertes en la niñez es a causa de ciertas
afeccionas originadas en periodo perinatal.
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Tabla 28: Indicadores de Razón de mortalidad materna y Tasa de mortalidad neonatal


por área de residencia del Municipio de Salgar, 2015 – 2017

Fuente: DANE, SISPRO, MSPS

El panorama del municipio es favorable pues para el año 2016 y 2017 no se presentan
muertes maternas, esta situación puede responder a que el mayor riego de mortalidad
materna corresponde a adolescentes menores de quince años y las tasas de fecundidad
para el 2017 en el municipio han disminuido considerablemente tanto para las mujeres de
10 a 14 años como para las de 15 a 19 años; sin embargo se debe seguir trabajando para
mantener el indicador en cero puesto que se trata de muertes evitables.

El indicador de mortalidad neonatal según área de residencia presenta un leve aumento


pasando de 9,3 muertes por cada mil nacidos vivos en el área rural en 2016 a 9.4 en 2017
en la misma área. Caso que difiere al registrado en el área urbana donde no se
presentaron muertes por esta causa, lo que lleva a pensar que el lugar de residencia
puede ser un factor importante a analizar en el municipio para mejorar este indicador,
teniendo en cuenta que aproximadamente el 48% de la población reside en la zona rural
al contar el municipio con 32 veredas y cuatro corregimientos, con vías que aun
necesitan mejoramiento y mantenimiento y por otro lado a gran distancia de la cabecera
municipal, en algunas no hay transporte los 7 días de la semana; además ninguno de los
corregimientos tiene centro de salud.
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Análisis de la morbilidad

Para el análisis de morbilidad agrupada se toma los eventos de alto costo, precursores y
de notificación obligatoria, las fuentes información utilizadas corresponde a los Registros
Individuales de Prestación de Servicios – RIPS, bases de datos de alto costo, del Sistema
de Vigilancia de la Salud Pública – SIVIGILA, y algunos datos registrados a nivel
municipal.

Principales causas de morbilidad por ciclo vital

Morbilidad atendida

Tabla 29: Distribución porcentual de las principales causas de morbilidad, por ciclo vital.
Salgar, 2009 – 2018

Fuente: SISPRO, MSPS, RIPS

El porcentaje más alto de morbilidad en todos los ciclos vitales en el periodo evaluado
2009-2018 lo aportan las enfermedades no transmisibles, las cuales empiezan a
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aumentar en los adolescentes hasta el ciclo vital mayor y con mayor número de consultas
en mujeres que en hombres, asociado talvez al proceso de envejecimiento que se está
presentando en el municipio, teniendo en cuenta que a medida que las personas
envejecen presentan una exposición más prolongada a posibles factores de riesgo como
el consumo de alcohol, tabaco, actividad física insuficiente y alimentación poco saludable
y como ya se había mencionado la exposición a los productos químicos puede guardar
relación con algunas patologías como el cáncer de estómago es que una de las
principales causas de mortalidad en el municipio tanto para hombres como para mujeres.

Aunque en el municipio se están implementando programas como la rumba neón night,


ciclo vías, ciclo paseo, tomas deportivas en los barrios y veredas y la intervención a
temprana edad con proyectos como el fortalecimiento de la iniciación deportiva con una
cobertura de 1080 niños y niñas con el fin de encaminarlos en la cultura del deporte a
través del fortalecimiento de los semilleros en las disciplinas de patinaje, natación,
ajedrez, tenis de mesa, atletismo etc, aún falta una mayor intervención para combatir
otros factores de riesgo como la alimentación sana, disminuir el consumo de sal y de
sodio.

Las condiciones transmisibles y nutricionales aumentaron en todos los ciclos vitales con
excepción de la primera infancia que presenta una disminución porcentual de 6% si se
compara con el año 2017 y de la adolescencia que se mantiene estable con igual número
de consultas en 2017 y 2018. Esto teniendo en cuenta que el programa Buen Comienzo
realiza un adecuado acompañamiento a la primera infancia y realiza seguimiento a los
menores con bajo peso, sobre peso o en riesgo de desnutrición, además de que la
pirámide poblacional nos muestra que esta población es cada vez menor en el municipio.

Llama la atención el número de consultas por lesiones que se presentó en la primera


infancia, la infancia y la adolescencia con su mayor aporte en las personas de 6 a 18
años. Además este comportamiento es más marcado en hombres que en mujeres.

Principales causas de morbilidad en hombres

Tabla 30: Distribución porcentual de las principales causas de morbilidad por ciclo vital en
hombres. Antioquia 2009 – 2018
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Fuente: SISPRO, MSPS, RIPS

En los hombres del municipio de Salgar el mayor porcentaje de uso de servicios de salud
en el periodo evaluado lo aportaron las enfermedades no transmisibles, evidenciándose
una mayor frecuencia en los hombres de 27 a 59 años de edad y mayores de 60,
representando el 69% de consultas por esta causa en 2018 en este ciclo vital.

Al comparar las cifras con el año anterior se puede decir que el número de consultas ha
aumentado considerablemente en el ciclo vital de la infancia (50,89) y en la adolescencia
(48,34) a causa de las enfermedades no transmisibles.

Las lesiones ocupan la segunda causa por la que consultan los hombres y van ganando
terreno a medida que avanzan los años, especialmente en el grupo de la infancia donde
se presenta un comportamiento ascendente desde el año 2015 y en el último año el 23%
de las consultas en este grupo de edad son por esta causa.

Llama la atención el aumento en el número de consultas por condiciones transmisibles y


nutricionales que se registra para los jóvenes y los adultos en el último año, esto es
concordante con lo dicho respecto a la calidad del agua en algunas veredas del municipio
y asociado talvez a que son personas en edad económicamente activa que se expone a
productos químicos en labores del campo, teniendo en cuenta que en el municipio pocas
empresas brindan empleos diferentes a los relacionados con el sector agrícola.
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Principales causas de morbilidad en mujeres

Tabla 31: Distribución porcentual de las principales causas de morbilidad por ciclo vital en
mujeres, Salgar 2009 – 2018

Fuente: SISPRO, MSPS, RIPS

Las condiciones no transmisibles además de ser la principal causa de consulta en


mujeres en la mayoría de los grupos vitales, también muestran un aumento en el número
de consultas en el último año para las mujeres de 14 a 26 años, 27 a 59 años y mayores
de 60 años. En la primera infancia el mayor uso de servicios es la causa de las
condiciones transmisibles y nutricionales.
Por lo anteriormente expuesto se debe replantear estrategias que permitan minimizar el
uso de estos servicios de salud por esta causa, impactando en la comunidad por medio
de alianzas transectoriales para la promoción de modos, condiciones y estilos de vida
saludable y no solo a los adultos mayores sino en todos los ciclos de vida.
Las lesiones en niñas de 0 a 5 años viene presentando un aumento considerable desde el
año 2014 donde aproximadamente el 9% de las consultas eran por esta causa a 13% en
2018. Caso similar se aprecia en el grupo de la infancia (11.74) y la juventud (10.51).
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Morbilidad especifica por subgrupo

Tabla 32: Morbilidad específica por subgrupo de causas, Municipio de Salgar 2009 –
2018

Fuente: SISPRO, MSPS, RIPS

Como ya se había dicho anteriormente las enfermedades no transmisibles aportan el


mayor número de consultas tanto en hombres como en mujeres en el municipio de Salgar
y de acuerdo al subgrupo de causas dentro de este grupo se observa que las
enfermedades cardiovasculares, diabetes mellitus y las genitourinarias son las que
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aportan el mayor porcentaje de consultas; para el 2018 se presenta aumento de las


consultas a causa de las enfermedades cardiovasculares, razón por la cual se deben
replantear las estrategias que se están llevando a cabo en el municipio, pues además de
ser una de las razones por la cual consultan más los salgareños también es la segunda
causa de muerte dentro del grupo de enfermedades del sistema circulatorio.

En lo referente a las condiciones transmisibles y nutricionales, las enfermedades


infecciosas y parasitarias han ganado terreno desde el año 2009 y con un amento de
aproximadamente 7% para el último año. Las infecciones respiratorias representan el
43,2% de las consultas dentro de este grupo.

Las lesiones intencionales para el 2018 han presentado aumento en el número de


consultas, situación que debe ser analizado en profundidad, teniendo en cuenta que
representa un problema de salud pública para el municipio y que para el año 2018 la
violencia intrafamiliar y el intento de suicidio representa la segunda y tercer causa de
eventos de interés en salud pública reportados al SIVIGILA.

Dentro del grupo de las lesiones, el 95% de las consultas es a causa de traumatismos,
envenenamientos u algunas otras consecuencias de causas externas, es importante
analizar más a fondo a causa de que se está presentando y poder realizar una buena
intervención teniendo en cuenta si es a causa de intoxicaciones por auto medicarse, por
químicos utilizados en el hogar o por productos utilizados en la agricultura o a causa de
otros accidentes.

Tabla 33: Morbilidad específica por subgrupo de causas en hombres, Municipio de Salgar
2009 – 2018
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Fuente: SISPRO, MSPS, RIPS

En el grupo de enfermedades no transmisibles la enfermedad cardiovascular son las que


mayor número de consultas aportan al grupo de los hombres, con 37,26% en 2018 y no
presenta variación respecto al 2017. Las neoplasias malignas presentan un aumento en el
número de consultas y para el 2018 fueron aproximadamente de 5 consultas por cada
cien hombres y con una variación de 2,33%

Por otro lado el número de consultas por enfermedades infecciosas y parasitarias para el
grupo de los hombres presentan un aumento de 9,3% con respecto al 2017, por su parte
el número de consulta por infecciones respiratorias presenta un mejor panorama con
disminución del número de las consultas para el 2018, aunque el porcentaje de consultas
por esta causa se ubica en segundo lugar dentro de las condiciones transmisibles y
nutricionales.

Tabla 34: Morbilidad específica por subgrupo de causas en mujeres, Municipio de Salgar
2009 – 2018
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Fuente: SISPRO, MSPS, RIPS

Para el grupo de las mujeres las enfermedades cardiovasculares (38,31), la diabetes


mellitus (11,08), las condiciones maternas (98,34), las infecciones respiratorias (49,91) y
las enfermedades infecciosas y parasitarias (49,69) representan el mayor número de
consultas reportado para el año 2018, además de un aumento de las mismas con
respecto al 2017, a excepción de las infecciones respiratorias las cuales tuvieron una
variación porcentual de 3,11% en comparación con el año anterior.

Llama la atención el número de consultas asociadas a lesiones intencionales (4,30),


representando un mayor número de estas para las mujeres que para los hombres.

Las consultas asociadas a las enfermedades cardiovasculares presentan un panorama


similar al de los hombres con valores superiores para el 2018 y con un aumento del 12%
si se compara con el 2016.
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Las enfermedades digestivas presentaron aumento en el número de consultas tanto para


hombres como para mujeres en el último año de estudio pero con mayor aumento en el
número de consultas en las mujeres respecto al año anterior.

Morbilidad de eventos de notificación obligatoria

Tabla 35: Tabla de semaforización de los eventos de notificación obligatoria del Municipio
de Salgar, 2008-2017.

Fuente: SISPRO-SIVIGILA-RIPS

Al analizar los eventos de notificación obligatoria para el municipio de Salgar se puede


observar que la letalidad de infección respiratoria aguda no presenta diferencias
significativas con respecto a los valores obtenidos para el departamento, mientras que la
tasa de incidencia de dengue clásico nos indican un menor riesgo de enfermar por esta
causa en comparación con Antioquia.

Es importante resaltar que aunque en la gráfica no se refleja el total de eventos de


notificación obligatoria, los eventos que se presentan en mayor medida en el municipio
desde el año 2016, son: la violencia intrafamiliar, las agresiones por animales
potencialmente transmisores de rabia y el intento de suicidio.
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Análisis de la población con discapacidad 2009 a 2018

Grafica 33: Pirámide de la población con discapacidad de Salgar, 2018

Fuente: SISPRO-MSPS

Del total de personas en condición de discapacidad (710) el 46% son mujeres y el 54%
son hombres El 14% tiene más de 80 años. Para los hombres las alteraciones se
presentan en mayor medida de los 20 a los 24 años y de los 60 a los 64 años mientras
que para las mujeres se evidencia que a medida que avanza la edad se presenta las
alteraciones, con excepción del grupo edad de 20 a 24 años.
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Tabla 36: Distribución de las alteraciones permanentes del Municipio de Salgar, 2018

** Una persona puede tener más de una discapacidad por lo tanto la suma de la columna de proporciones no
será 100%
Fuente: SISPRO-MSPS

El análisis de la población con discapacidad se realiza para el año 2018, evidenciándose


que las alteraciones del movimiento del cuerpo, manos, brazos y piernas presentaron la
mayor proporción, con 53,38 (379 casos), le sigue el sistema nervioso con un 40,85%, y
las alteraciones en el sistema cardiorrespiratorio y las defensas con 28,31%. El municipio
debe seguir implementando estrategias que permitan mejorar los indicadores en cuanto a
las enfermedades cardiovasculares las cuales han sido una constante en los problemas
que más aportan a la morbilidad y mortalidad del municipio y que finalmente terminan
haciendo un gran aporte a la condición de discapacidad.

Las alteraciones que menos se presentaron fueron los demás órganos de los sentidos
(olfato, tacto y gusto) con 5 casos. Aunque este grupo poblacional no cuenta con los
suficientes recursos para realizar intervenciones que se requieren, el municipio cuenta
con el enlace de discapacidad para caracterizar y actualizar la base de datos del
municipio, además de realizar actividades como las olimpiadas deportivas, recreativas,
culturales, cuenta con el banco de ayudas técnicas (bastones plegables, muletas,
caminadores, sillas de ruedas y bastones de apoyo) de esta forma se brinda ayuda a
personas de escasos recursos que no tienen estas herramientas o que ya las tienen muy
deterioradas.

Aunque no cuentan con un espacio propio para sus reuniones y desarrollo de diferentes
actividades, gracias a la construcción de la ludoteca, actualmente se están reuniendo en
este espacio y realizar actividades como charlas dictadas por la psicóloga de la Secretaría
de Salud, actividad física dirigida por el fisioterapeuta y otras lideradas por el enlace.
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Identificación de prioridades principales en la morbilidad

Tabla 37: Prioridades identificadas en la morbilidad atendida, eventos de alto costo,


eventos precursores y eventos de notificación obligatoria municipio de Salgar y
departamento de Antioquia 2018

Grupos
Antioqu de
Morbilidad Prioridad Salgar Tendencia
ia Riesgo
(MIAS)
1. Enfermedades no transmisibles ( se tomó el valor
ciclo vital infancia) 50,39 53,78 Estable 000
General 2. Condiciones transmisibles y nutricionales (se tomó
por el valor de la primera infancia) 25,48 32,62 Estable 003
grandes
causas 3. Lesiones (adolescencia) 18,79 8,59 Fluctuante 012
4. Condiciones maternas perinatales mujeres
(juventud) 15,73 4,54 Fluctuante 008
1. Enfermedades cardiovasculares 37,94 16,16 Estable 000
2. Enfermedades Digestivas 6,44 6,04 Estable 000

Específica 3. Diabetes mellitus 9,08 3,93 Variante 001


por 4. Enfermedades infecciosas y parasitarias 53,10 45,43 Fluctuante 009
Subcausas
o 5. Enfermedades genitourinarias 10,89 10,88 Estable
subgrupos 6. Infecciones respiratorias 43,26 51,24 Estable 002
7. Condiciones maternas mujeres 97,42 91,99 Estable 008
8. Traumatismos, envenenamientos u algunas otras
consecuencias de causas externas 93,35 92,16 Estable 012
Alto Costo 1. Tasa de incidencia de VIH notificada 6,6 29,03 Estable 009
Eventos de 1. Letalidad de Infección Respiratoria Aguda 0,48 0,51 Fluctuante 009
Notificación
Obligatoria 2. Violencia intrafamiliar y sexual de la mujer 553.1 125,6 Estable 012
(ENO´s) 3.Conducta suicida (con datos del año anterior) 120 64,7 Estable 012
1.Movimiento del cuerpo, manos, brazos, piernas 53,38 50,53 Estable 000
Discapacid
ad 2.El sistema nervioso 40,85 53,58 Estable 000
3. El sistema cardiorrespiratorio y las defensas 28,31 17,03 Estable 000
Fuente: SISPRO-MSPS
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Conclusiones capítulo de morbilidad

Para el periodo evaluado 2005-2018 las enfermedades no transmisibles representan una


carga significativa para el municipio de Salgar, siendo la causa principal de enfermedad y
muerte prematura prevenible tanto para hombres como para mujeres, por ello se deben
crear estrategias que permitan disminuir enfermedades como los padecimientos
cardiovasculares, diabetes y las enfermedades respiratorias, analizar más a fondo los
factores de riesgo asociados como el tabaquismo, consumo excesivo de alcohol, régimen
alimentario poco saludable e inactividad física.

Es importante crear políticas y alianzas entre diferentes sectores con el fin de reducir el
consumo de tabaco y exposición al humo de segunda mano, promover una alimentación
sana en colaboración con el sector agrícola y otros sectores clave, en materia de
alimentación y nutrición, haciendo hincapié en las enfermedades no transmisibles
relacionadas con la dieta.

Otro aspecto a tener en cuenta son las enfermedades infecciosas y parasitarias asociado
tal vez con la calidad del agua la cual según muestras tomadas por el técnico de sanidad
del municipio, se identifica que la gran mayoría de acueductos rurales presentan índice de
riesgo alto. Por ello se debe intervenir los acueductos veredales con el fin de brindar
mejores condiciones a los habitantes y que puedan acceder a las condiciones básicas del
ser humano, teniendo en cuenta que la calidad del agua puede ser factor desencadenante
de este tipo de enfermedades, pero mejor aún capacitar a los habitantes para que pongan
en funcionamiento las plantas de tratamiento que se encuentran sin uso, enseñándoles la
importancia de contar con agua apta para el consumo.

Las infecciones respiratorias generan una de las principales causas de consultas dentro
de las enfermedades transmisibles y nutricionales por ello se debe desarrollar acciones
para evaluar los conocimientos existentes acerca de la IRA, divulgarlos y aplicarlos en la
prevención y tratamiento, ya que esto además de ser un problema de salud pública
representa gastos en medicamentos y hospitalización.

Aunque dentro del análisis realizado en cuanto a los eventos de notificación obligatoria no
se evidencio que la violencia intrafamiliar y el intento de suicidio presentaran diferencias
significativas en comparación con el nivel departamental, teniendo en cuenta que según
los reportes del Sistema de Vigilancia epidemiológico – SIVIGILA la violencia intrafamiliar
y el intento de suicidio siguen siendo uno de los principales eventos de interés en salud
pública reportados para el municipio de Salgar, se hizo necesario incluirlos como una de
las prioridades a tener en cuenta para este año de estudio. Además, intervenir estas dos
causas, puede repercutir en la prevención de otro tipo de enfermedades mentales y
físicas, que también son de interés público. A través, de estrategias conviertan la salud
mental en igual de condiciones que la física
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Referente a la discapacidad se pudo identificar que la alteración que más afecto la


población en general fue el movimiento de cuerpo manos y brazos. La discapacidad se
presenta en mayor medida a partir de los 60 años tanto para hombres como para mujeres.
En este aspecto es de vital importancia evaluar las condiciones socioeconómicas en las
que viven, el acompañamiento que se tiene dentro de la sociedad y de esta forma llegar a
consensos que permitan tener una estrategia de actuación unificada para brindar una
atención, tratamiento e inclusión, y de esta forma apuntarle a dimensión gestión
diferencial de las poblaciones vulnerables del plan decenal de salud pública.

Análisis de los Determinantes Sociales de la Salud –DSS

Análisis de los determinantes intermedios de la salud

Disponibilidad de alimentos

Tabla 38: Determinantes intermedios de la salud – Seguridad alimentaria y nutricional del


departamento, 2005-2017

Fuente: DANE, SISPRO, MSPS

El porcentaje de nacidos con bajo peso al nacer para el municipio de Salgar aunque
presenta diferencias con el nivel departamental, no son significativos, pero se puede
observar que en comparación con el 2013 este indicador ha disminuido, lo que demuestra
los esfuerzos del municipio al intervenir esta situación, además de que la tasa de
fecundidad ha disminuido en el municipio en ambos grupos: mujeres de 10 a 14 años y de
15 a 19 años.

Condiciones factores, psicológicos y culturales

Tabla 39: Determinantes intermedios de la salud – factores psicológicos y culturales del


departamento, Municipio de Salgar 2006 – 2017
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Fuente: SISPRO

El análisis de los factores psicológicos y culturales de acuerdo a la estimación de la razón


de tasa, razón de incidencia y sus intervalos de confianza al 95%, indica que la tasa de
violencia contra la mujer presenta riesgo significativamente mayor en el municipio en
comparación con el departamento de Antioquia. Aunque se evidencia un trabajo articulado
con las diferentes instituciones, es importante mencionar que debido al reporte oportuno
se pueden obtener datos más reales de la situación para poder realizar intervenciones en
los diferentes programas que se lideran desde la secretaría de salud y Desarrollo
Comunitario con el enlace de mujeres y con el acompañamiento de la psicosocial.

Tabla 40: Determinantes intermedios de la salud -Sistema sanitario. Comparativo


Antioquia Salgar 2006-2018

Fuente: SISPRO

Los indicadores del sistema sanitario en cuanto a lo relacionado con los nacimientos y las
atenciones del parto, son muy similares al comportamiento departamental, se diría que
está en los rangos estándar, en cuanto a las coberturas administrativas de vacunación
con BCG para nacidos vivos se tiene que el municipio se encuentra por debajo del nivel
departamental, esto se debe a que algunos de los nacimientos que se programan deben
ser remitidos a otros municipios, como los de alto riesgo o con algún tipo de complicación,
por ello en promedio se registran 4 nacimientos por mes en el municipio de Salgar.
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Otros indicadores del sistema sanitario

Tabla 41: Servicios habilitados 2018

Fuente: SISPRO

Tabla 42Capacidad instalada

Fuente: SISPRO

Análisis de los Determinantes Sociales de la Salud –DSS

Análisis de los determinantes intermedios de la salud


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Condiciones de vida

Tabla 43: Determinantes intermedios de la salud - condiciones de vida del municipio de


Salgar, 2017

Fuente: DANE-SISPRO-MSPS

El cuanto a los servicios de electricidad en el municipio se tiene una cobertura del 100%
tanto en el área rural como en el área urbana, es importante intervenir en el municipio el
porcentaje de hogares con cobertura de acueducto tanto en la zona urbana como rural,
teniendo en cuenta que se debe fortalecer la zona rural en donde se tiene una cobertura
muy por debajo a la cifra urbana (74,6%), lo que indica se debe suplir esta necesidad ya
que aproximadamente el 48% de la población salgareña habita en esta zona del
municipio.
En cuanto a la cobertura de alcantarillado se observa que es un porcentaje bajo para el
área rural en comparación con la zona urbana, cabe resaltar que el municipio cuenta con
una extensión territorial en el área rural extensa, y ello dificulta que cuente con un
adecuado tratamiento de las aguas residuales.

Se debe ampliar la cobertura de acueducto y alcantarillado en el área rural con el fin de


disminuir los valores en los indicadores de hogares sin acceso a fuentes de agua
mejorada y hogares con inadecuada eliminación de excretas.
Cabe resaltar la gestión que ha realizado el municipio con la construcción de una solución
para la potabilización en el Centro educativo del corregimiento Peñalisa mediante
convenio con EPM y el programa “Más agua, más sonrisas”, además de una importante
obra para la captación, el desarenador y el tanque de almacenamiento para abastecer de
agua potable a los niños de la institución educativa de la vereda las Andes. Sin embargo
se debe seguir trabajando para garantizar que llegue agua potable a los demás habitantes
de las veredas y no solo en los establecimientos educativos, además se tiene el
antecedente del aumento en el número de consultas por problemas digestivos tanto en
hombres como en mujeres en el año 2018.
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Condiciones de trabajo

En cuanto a las condiciones del trabajo el municipio de Salgar cuenta con las siguientes
empresas: Administración municipal, Cooperativa de caficultores, Acresco y grupos de
trabajo organizado como ÁMALAS (producción de productos de higiene a base de
hipoclorito), Panadería la Aldea, Asociación de recicladores de Salgar.
En el municipio se observa gran cantidad de trabajadores informales, se hace necesario
caracterizar este tipo de población con el fin de mirar sus condiciones socioeconómicas y
de salud.
Es importante crear estrategias para impulsar las pequeñas y medianas empresas,
motivar la creación y emprendimiento en diversos sectores de la economía ya que
actualmente la economía del municipio se basa en producción agrícola, especialmente el
café y cuando el precio de esta baja se ve muy afectada la economía del municipio.

6. PRIORIZACIÓN DE LOS EFECTOS DE SALUD

Reconocimiento de los principales efectos de salud identificados previamente

De acuerdo a los efectos de salud identificados en los capítulos anteriores el Municipio de


Salgar realiza la priorización en salud, para esto se propone realizar primero el
reconocimiento de los problemas de salud y sus determinantes; e identificar los que se
encuentran en peor situación con relación a los indicadores generados a nivel
departamental, también hace el comparativo con los indicadores priorizados por parte de
las EAPB en el Municipio.
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Priorización de los problemas de salud

Tabla 44: Priorización de los problemas de salud Municipio de Salgar 2018

Grupo
s de
Dimensión Plan Riesgo
Decenal Prioridad (MIAS)
1.Alto porcentaje de hogares sin acceso al agua mejorada en la
zona rural 000
2. Vertimiento de aguas negras generadas por el sector urbano y
rural. 000
3. Altos riesgos de deslizamiento 000
4. Generar conciencia en la población rural específicamente en los
1.Salud Ambiental
caficultores de café y de otros productos como el aguacate y el
plátano debido a falta de medidas preventivas en el manejo y uso
indiscriminado de plaguicidas.
000
5. Mejoramiento de vivienda, incluye la ubicación en áreas de bajo
riesgo de eventos catastróficos 000
1. El sedentarismo y los malos hábitos de vida saludable como
factor de riesgo para enfermedades del sistema circulatorio 001
2.Falta de adherencia de la población a los programas de
2. Vida saludable y promoción y prevención, estilos de vida saludables y actividad
condiciones no física 001
transmisibles 3.Alta mortalidad en el municipio por neoplasias tanto en hombres
como en mujeres 007
4. Enfermedad isquémica del corazón 001
1. Altas tasas de mortalidad y años potencialmente perdidos por
causas externas (homicidios) 012
2. Altas tasas de violencia intrafamiliar 012

3. Convivencia 3. Aumento de lesiones autoinflingidas intencionalmente 012


social y salud 4. Consumo de sustancias psicoactivas 012
mental 5. Ausencia de psicólogo orientador, que abarque todas las
instituciones educativas del Municipio, y a través de este cargo, se
logre intervenir de manera constante y oportuna factores como:
prevención al consumo de SPA, violencia al interior de las
instituciones, prevención al suicidio y manejo de emociones. 012
1. Ausencia de un sistema de información del estado nutricional y
alimentario de las poblaciones vulnerables (mujeres, niños y
adultos mayores). 000
4.Seguridad 2. Campañas orientadas a adquirir hábitos para una alimentación
alimentaria y completa, equilibrada, suficiente y adecuada 000
nutricional 3. Limitación en procesos productivos y de diversificación de
cultivos en área rural dispersa. 003
4. Poco interés para siembra de hortalizas y cultivos alternativos,
como ingreso económico de la población. 003
5. Sexualidad, 1. Información, educación y comunicación para el ejercicio de una 009
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derechos sexuales y sexualidad placentera, libre y autónoma, con conocimiento de los


reproductivos diferentes métodos de planificación y los riesgos de enfermedades
de transmisión sexual (aumento de casos de VIH/SIDA en el 2019)
2. Mortalidad en la niñez por ciertas afecciones originadas en el
periodo perinatal; por lo cual se deben priorizar programas de
seguimiento a las gestantes. 000
1. Incidencia de infecciones respiratorias agudas 009
2 Enfermedad por COVID 19 009
6. Vida saludable y 3.Estilo de vida saludable en el manejo de la sexualidad en mujeres
enfermedades del área rural 000
transmisibles
4. Enfermedades infecciosas y parasitarias 009
5. Acciones de información sobre riesgos asociados a la exposición
de químicos en zona rural 003
1.Emergencia por inundaciones en la partes bajas del área urbana 013
2. Actualización del plan de Emergencias y Desastres (Plan con
fecha de 2014) 013

7. Salud pública en
emergencias y 3. Viviendas construidas en sitios no adecuados
desastres 013

4. Fortalecimiento del sistema de alertas temprana (último


simulacro no se escucha en gran parte del municipio) 013
1. Alta exposición por la utilización inadecuada de agroquímicos 013
2. Baja cobertura para los trabajadores del sector informal en el
8. Salud y Ámbito sistema general de riesgos laborales 011
laboral 3. No uso de la dotación y prácticas que afectan la salud por
desconocimiento frente a los riesgos. 011
4.No afiliación a riesgos laborales de la población informal 011
1.Falta de oportunidades laborales para poblaciones vulnerables
(desplazados, afro descendientes, desmovilizados adultos
mayores, personas en situación de discapacidad) 000
9.Gestion diferencial
en poblaciones 2. Caracterización de las personas en condición de discapacidad 000
vulnerables 3. No habilitación y rehabilitación de las personas en situación de
discapacidad por falta de recursos 000
4. Envejecimiento de la población, más adultos mayores 000
1.Presencia de animales caninos, felinos y otros semovientes en
las vías y espacios públicos 010
10. Fortalecimiento
2.Falta de política pública, en la que se creen estrategias para la
de la autoridad
protección y adopción de animales 010
sanitaria
3. Mataderos y expendios de carme sin las debidas autorizaciones
y licencias. 013
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Tabla 45: Priorización de la caracterizaciòn de la población afiliada a las EAPB

Códig
o
Nombre EAPB Prioridad Grupo
de
Riesgo
NUEVA EPS Población con riesgo o presencia de cáncer 007
Población con riesgo o alteraciones cardio – cerebro
NUEVA EPS – vascular – metabólicas manifiestas 001
NUEVA EPS Población en condición materno –perinatal 008
Población en riesgo o presencia de alteraciones
NUEVA EPS nutricionales 003
SAVIA SALUD -ALIANZA Población con riesgo o alteraciones cardio – cerebro
MEDELLIN ANTIOQUIA EPS SAS – vascular – metabólicas manifiestas 001
SAVIA SALUD -ALIANZA
MEDELLIN ANTIOQUIA EPS SAS Población en condición materno –perinatal 008
Población con riesgo o alteraciones cardio – cerebro
MEDIMAS EPS S.A.S – vascular – metabólicas manifiestas 001
EMPRESA PROMOTORA DE Población con riesgo o alteraciones cardio – cerebro
SALUD ECOPSOS EPS SAS – vascular – metabólicas manifiestas 001
DIRECCION DE SANIDAD
POLICIA NACIONAL Población con riesgo o infecciones 009
DIRECCION DE SANIDAD Población con riesgo o alteraciones cardio – cerebro
POLICIA NACIONAL – vascular – metabólicas manifiestas 001
DIRECCION GENERAL DE Población con riesgo o alteraciones cardio – cerebro
SANIDAD MILITAR – vascular – metabólicas manifiestas 001
DIRECCION GENERAL DE Población en riesgo o presencia de alteraciones
SANIDAD MILITAR nutricionales 003
EMPRESA PROMOTORA DE Población con riesgo o alteraciones cardio – cerebro
SALUD ECOPSOS EPS SAS – vascular – metabólicas manifiestas 001

Prestación y garantía de servicios de salud.

Su diagnóstico se basa en información referente a cobertura, salud preventiva


(vacunación), dotación del hospital, número de médicos, prestadores del servicio. Asi
mismo, se tienen en cuenta los datos de salud pública (dismunición tasa de suicidio,
ideación suicida), salud sexual y reproductiva y materno infantil.

La administración en la prestación de servicios de salud debe contemplar una asistencia


a los usuarios individuales y colectivos de manera accesible y equitativa, a través de un
nivel profesional óptimo, teniendo en cuenta el balance entre beneficios y costos con el
propósito de lograr la adhesión y satisfacción de dichos usuarios.

En el Municipio de Salgar, hacen las veces de instituciones prestadores del servicio de


salud: La Empresa Social del Estado -ESE- Hospital San José; Servi Salgar que es una
entidad privada que presta servicio a usuarios afiliados a EPS contributiva y opera hace
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unos 20 años en el municipio atendiendo servicios en odontología, laboratorio clínico,


medicina general y farmacia. Opera también el consultorio médico particular Pedro Nel
Pino (consulta medicina general), así como dos consultorios odontológicos particulares
(Dr Augusto Riaño y Dra. Carolina Izquierdo Villegas), ademas de un consultorio medico
Sergio Montoya.

El cuerpo administrativo de la ESE - Hospital San José esta conformado de la siguiente

 Médicos: 7, de los cuales hay 5 rurales y 2 de planta.

 Personal de enfermería (enfermeras y auxiliares), se cuenta con una enfermera


jefe y 10 auxiliares de enfermeria.

 En general se tienen 16 personas encargadas del área adminuistrativa y 32


personas del área asistencial.

 Periodicamente se realizan ecografias, brigadas de optometria y se realiza


telemedicina con algunos pacientes.

 En cuanto al número de camas se tienen: Hospitalización: 7 habilitadas ( 3 adultos,


2 obstetricia y 2 pediatría) y en urgencias: 7 camillas

 Principales causas de consulta se tienen hipertensión Arterial, Infecciones de vías


urinarias, supervisión del uso de drogas anticonceptivas, diabetes mellitus
insulinodependiente con otras especificaciones.

 Las hospitalizaciones durante el año 2019 tuvieron como principal vía de ingreso a
la institución el servicio de urgencias con 196 casos. La principal causa es la
neumonía bacteriana

 En cuanto a las coberturas de vacunación se tienen las siguientes coberturas a


marzo de 2020: Rota virus 94.1%, Antipolio 88.2%, Neumococo 100 %, 2 dosis de
pentavalente 100%, (triple viral) Srp : 100%, Hepatitis A: 100 %, DPT: 100%

En Salgar operan empresas prestadoras de servicios de salud dentro de los regímenes


subsidiado y contributivo. En la Tabla se presenta información al respecto.
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Tabla 46: Cobertura de servicios de salud

Clasificación Total
Régimen subsidiado 12936
Ecoopsos 5825
Savia Salud 6643
Medimas Movilidad 248
Nueva EPS 220
Régimen contributivo 2129
Poblaciones 200
especiales
PPNA 238
Total 15503

Fuente: Sismaster, SFTP y Cobertura de afiliación publicada por el ministerio 2019

Vigilancia Epidemiológica

Enfermedades trasmisibles y de notificación obligatoria individual: La


heterogeneidad en el desarrollo y condiciones de vida conlleva simultáneamente a
problemas de salud de origen infeccioso, de origen social y los que corresponden a
problemas crónicos y degenerativos.

El Sistema de Información y de Vigilancia Epidemiológica existente, permite el


conocimiento oportuno de las patologías sujetas a vigilancia obligatoria en todos los
niveles, lo cual ha posibilitado orientar las acciones para su prevención y control.

La vigilancia epidemiológica es un punto de partida de gran importancia para la toma de


decisiones en materia de promoción y prevención de la salud en un municipio y la
notificación obligatoria es un componente que permite tomar medidas para la prevención
de posibles epidemias.

En el Municipio de Salgar se cuenta con información de notificación a través del software


SIVIGILA, el cual se actualiza semanalmente en la Secretaría de Salud con los casos de
reporte obligatorio que envía la E.S.E hospital San José, la IPS Serví –Salgar, la
Comisaria de Familia y la IPS Sergio Montoya; de forma inmediata se realizan los
estudios de campo correspondientes a los casos que así lo ameritan, con el fin de
controlar los factores de riesgo, actualizar el sistema de vigilancia epidemiológica y en
algunos casos, solicitar medicamentos a la Dirección Seccional de Salud de Antioquia.

A continuación se presentan los eventos de notificación obligatoria individual reportados


en la semanas epidemiológicas 52 de 2019 a la semana 16 de 2020, según información
registrada en el SIVIGILA.
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Es necesario aclarar que la mayor frecuencia de eventos de notificación es la vigilancia en


salud pública de la violencia de genero e intrafamiliar

Tabla 47: Eventos de notificación del Sivigila 2019

EVENTO TOTAL %
ACCIDENTE OFIDICO 4 2.4
AGRESIONES POR ANIMALES POTENCIALMENTE TRANSMISORES DE 40 24.0
RABIA
BAJO PESO AL NACER 2 1.2
CÁNCER DE LA MAMA Y CUELLO UTERINO 4 2.4
CHIKUNGUNYA 1 0.6
DEFECTOS CONGENITOS 4 2.4
DENGUE 6 3.6
DESNUTRICIÓN AGUDA EN MENORES DE 5 AÑOS 1 0.6
ENFERMEDAD TRANSMITIDA POR ALIMENTOS O AGUA (ETA) 2 1.2
ENFERMEDADES HUERFANAS - RARAS 1 0.6
INFECCIONES DE SITIO QUIRÚRGICO ASOCIADAS A PROCEDIMIENTO 1 0.6
MÉDICO QUIRÚRGICO
INTENTO DE SUICIDIO 19 11.4
INTOXICACIONES 4 2.4
LEISHMANIASIS CUTANEA 1 0.6
LEPTOSPIROSIS 1 0.6
MENINGITIS BACTERIANA Y ENFERMEDAD MENINGOCÓCICA 1 0.6
MORBILIDAD MATERNA EXTREMA 2 1.2
MORTALIDAD PERINATAL Y NEONATAL TARDÍA 4 2.4
SIFILIS GESTACIONAL 5 3.0
TUBERCULOSIS 5 3.0
VARICELA INDIVIDUAL 6 3.6
VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICA DE LA VIOLENCIA DE GÉNERO E 49 29.3
INTRAFAMILIAR
VIH/SIDA/MORTALIDAD POR SIDA 4 2.4
TOTAL GENERAL 167 100.0
Fuente: SIVIGILA / Cálculo: Gerente de sistema de información en salud

De permanencia en el municipio se cuenta con un técnico del área de la salud, a cargo de


la Dirección Seccional de Salud de Antioquia, quien es el responsable del seguimiento y
los estudios de campo de las ETAS, exposiciones rábicas, intoxicaciones accidentes
ofídicos e intoxicaciones por alimento; la información se recolecta a través de la ESE
Hospital San José, la IPS Serví-Salgar, la Comisaria y la IPS Sergio Tamayo; la cuales
son las principales UPGD notificadoras del municipio; como notificadoras eventuales se
tiene el Comando de Policía y las EPS-S”.
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COVID – 19

El COVID – 19 es una pandemia que ha afectado las diferentes esferas en las que
se desenvuelve el ser humano, debido a la importancia de la situación y teniendo
en cuenta que Salgar no es ageno a la misma se presenta una breve descripción
de las medidas que se han implementado en el municipio y se aclara que a la
fecha no se han presentado casos confirmados del mismo; sin embargo se debe
tener un estricto control sobre aquellas personas que presentan enfermedades de
base como la hipertensión arterial, Enfermedad Pulmonar Obstructiva Cronica –
EPOC, diabetes, cancer etc.

Por lo anteriormente expuesto en la ESE Hospital San José ha realizado prueba


para COVID-19 a las personas que ademas de presentar alguna de estas
patologías presentan uno o varios de los síntomas, que según el Instituto Nacional
de Salud considera sería un posible caso de COVID-19: fiebre, cansancio, tos
seca, ademas algunas personas pueden experimentar dolor de garganta y diarrea.

Reporte SIVIGILA para casos de COVID-19

Grafica 34: Eventos reportados a semana epidemiológica 17, Salgar 2020

Fuente: SIVIGILA 2020


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Cabe aclarar que a la fecha se han realizado 6 pruebas, todas con resultado negativo y
una de ellas se tomo la decisión de aislarlo y no tomarle prueba según criterio médico; a
la fecha este caso se encuentra recuperado.

Desde la Secretaría de Salud se siguen los protocolos para cada uno de estos eventos
(345, 346 Y 348) y en el momento en el que la ESE Hospital San José reporta un caso
sospechoso, se toma la prueba, se realiza seguimiento a los contactos estrechos y se
ingresan en cuarentena a los mismos. Ademas se realiza un seguimiento diariamente a
cada uno de estos contactos con el fin de evitar la propagación del virus en los diferentes
conglomerados: familiar, laboral y social.

ESTRATEGIAS
Se declara emergencia sanitaria por medio del decreto 018 del 17 de marzo de los
corrientes, considerada la fase de preparación, donde se adoptan medidas de contención,
protección y autocuidado con el fin de evitar el ingreso del virus; además de adoptan
medidas como toque de queda, cancelación de los eventos masivos, limitación del
transporte público, limitación de la atención al usuario en todos los establecimientos
públicos y las EAPB y sensibilización a la población en general.
El 20 de marzo se decreta cuarentena por la vida (decreto 019) donde se prohíbe la
circulación de personas y vehículos, posteriormente el 26 de marzo se decreta urgencia
manifiesta (decreto 020) para disponer de los recursos necesarios en temas de
suministros y contratación para la atención de la emergencia en toda la jurisdicción.
Se declara calamidad pública financiera y administrativa el día 3 de abril por medio del
decreto 023, en la fase de contención, donde se ordena aislamiento preventivo obligatorio
y se dictan otras disposiciones referentes al abastecimiento, entre ellas el cierre de
establecimientos en general, únicamente podrán prestar servicios aquellos bienes o
servicios de primera necesidad.

PRIORIZACION

A continuación se presentan las tensiones, localizadas en el Municipio de SALGAR.

Dimensión Componen Areas Descripción de las Factores Factores Valor


tes de tensiones entre cualquiera reforzadores liberadores final de
asociados observa de las dimensiones pase o la
a alas ción de la salud que genera daño tensión
competenc o riesgo para la salud
ias
sectoriales
Salud Habitat Acceso Falta de conciencia en Realizacion del 5.75
Ambiental saludable. al agua .1.1.1 En el municipio se necesita la poblacion al no Plan de Aguas y
potable y incrementar las coberturas de permitir la instalacion Saneamiento
cobertura acueducto y alcantarillado de la de tuberias que lleve Municipio
s de zona rural. las aguas potables
acueduct Cuando no hay calidad de agua directamente a sus
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o, potable en la población se viviendas de la zona


alcantarill consumen microorganismos que rural.
ado y afectan considerablemente la Falta de conciencia de
aseo. población infantil causando la comunidad sobre la
diarreas y enfermedades que ventaja costo-beneficio
afectan la economía familiar, el en el tratamiento de las
padre cabeza de familia pierde aguas para consumo
1 tiempo de trabajo mientras lleva el humano.
niño al hospital, el cual invierte
recursos para la atención.
Falta formación técnica para las
juntas administradoras de los
acueductos.

Salud Situacionese Carga 1.2.1.2 En el Municipio algunos Deficiencias en Proyecto de 5


Ambiental n salud ambienta vehículos que transitan a altas inteligencia vial por acondicionamient
relacionadas l de la velocidades y gracias a la falta de parte de las personas o del espacio
con enfermed andenes peatonales se puede que conducen público para que
condiciones ad presentan algunos accidentes que vehículos y en los sea grato y
ambientales causan morbilidad y mortalidad, lo peatones al cruzar las seguro para los
que disminuye los recursos del vías. peatones: (parque
sector salud. Este problema hace principal para las
necesario la adopción de personas y no
estrategias para la señalización, para los autos,
adecuación y construcción de reductores de
obras que mitiguen los riesgos. velocidad, cebras
Deterioro de la malla vial, poca y semáforos).
señalización y necesidades de
barreras en las vías (reductores
de velocidad).
Falta educación y campañas en
inteligencia vial para los
conductores de los diferentes
vehículos y los peatones.
Vida Modos Modos y 2.1.3.3 En el municipio de Salgar Deficiencia en espacios Espacios que 5.79
saludable y condiciones estilos de la población tiene bajo y programas de incentivan la
condiciones y estilos de vida compromiso con el autocuidado acompañamiento para practica de
no vida saludable de la salud y se realizan algunas la practica de actividad ejercicio fisico al
ntransmisibl saludables acciones de promoción de fisica global. aire libre para
es habilidades para la vida, lo que toda la poblacion.
representa un riesgo para las Programa integral
enfermedades cardiovasculares para el control de
que son potencializadas por el peso, el estres y
consumo de sustancias la presion arterial.
psicoactivas y el sedentarismo.
Vida Condiciones Servicios 2.2.1.4 El municipio debe Los servicios de salud Estrategia de APS 2.175
saludable y crónicas de salud aumentar las coberturas en tiene bajas coberturas y coberturas utiles
condiciones prevalentes individual actividades de PyP que detecten de PyP. en las acciones
no es y a tiempo las Enfermedades Discontinuidad en la de PyP.
ntransmisibl colectivo crónicas no transmisibles estrategia de Atencion
es s (Hipertensión, diabetes, Primaria en Salud.
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dislipidemias) y otras
enfermedades prevenibles y
tratables. Adicionalmente, los
ciudadanos tienen bajo
compromiso con la cultura del
autocuidado y hábitos
nutricionales inadecuados como
la alta ingesta de grasas
saturadas, productos azucarados
y aumentando el riesgo con la
edad.
Convivencia Promoción Factores 3.1.4.5 En el municipio se poseen El sector educativo La formacion en 1.75
social y de la salud protector deficiencias formativas centra su accionar en el competencias
salud mental mental y la es de la individuales (Pautas de crianza, relleno cerebral de laborales en
convivencia salud ejercicio adecuado de la autoridad datos y definiciones, humanismo y
mental y en el hogar y habilidades para la pero presenta debilidad solucion pacifica
la vida) que incitan a la búsqueda de en el aporte a la de conflictos.
conviven reconocimiento y acatamiento ilustración y al Empleo
cia social familiar o social. Además el desarrollo humano remunerado para
en municipio presenta las integral de los las mujeres que
individuo caracteristicas culturales estudiantes. genera
s y machistas que subordinan las independencia
poblacion decisiones y las relaciones economica.
es con familiares al hombre proveedor, Promocion de los
riesgos generalmente exenta de derechos y
espacífic ilustración, afectividad con los deberes de
os, hijos varones, e involucramiento ambos generos,
en el crecimiento y desarrollo de estrategia de
los hijos. Escuela de
Padres y Cátedra
de Valores y
Habilidades para
la vida en todas
las instituciones
educativas;
Estrategia de
promoción del
respeto a través
de los medios
masivos de
información
Convivencia Prevención y Gestión 3.2.1.6 La comunidad presenta Deficiencias sector Estrategia de 5.79
social y atención del altos niveles de disfunción salud para un Escuela de
salud mental integral a riesgo familiar, cultura intolerante y tratamiento oportuno , Padres y Cátedra
problemas y individual escasas habilidades para la vida. integral y continuo en de Habilidades
trastornos y Los problemas inician porque conducta suicida. Alto para la vida en
mentales y colectivo muchas personas no escuchan, ni porcentaje de docentes todas las
diferentes de los comprenden las circunstancias de , locutores y periodistas instituciones
formas de problema la vida, adicionalmente, no con deficiencias y educativas.
violencia s y reciben apoyo en situaciones conocimiento o Programas
trastorno desfavorables, causando un daño actualización científica integrales de
s psicologico y actuando en material de tamizaje y
mentales violentamente contra su ilustración, género, acompañamiento
, así integridad y sus vidas. Falta salud, sexualidad y en salud mental.
como el educación y tolerancia desde las desarrollo humano. Línea amiga del
impacto casas, el colegio, además la suroeste.
en salud formación en los valores.
mental
de las
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diferente
s formas
de
violencia.
Seguridad Disponibilida Oferta de 4.1.1.7 La población Salgareña Analfabetismo integral Estrategia Red 2.875
alimentaria y d y acceso a acceso al tiene hábitos inadecuados en la Paternalismo por parte Unidos, Talleres
nutricional los alimentos grupo de alimentación. Durante décadas del gobierno central de autogestión y
alimentos algunas las familias se han emprendimiento –
prioritario quedado en la franja de la miseria Programa de
s por el mal manejo de los huertas caseras -
recursos, la falta de sentido de
vida y desaprovechamiento de la
tierra para el cultivo de alimentos
básicos; en consecuencia se han
visto la dualidad en la
malnutrición (desnutrición y
exceso de peso) y disminución de
años con calidad de vida.
Seguridad Onsumo y Alimenta 4.2.1.8 Los salgareños tienen La inseguridad en los Estrategia de 5.75
alimentaria y aprovechami ción poca cultura ante la realización de espacios públicos hace gimnasios al aire
nutricional ento completa actividad física que la asocia con que las personas no libre, senderismo
biologico de , la molestia (Cultura del deseen salir a caminar, ecológico,
alimentos equilibra sedentarismo y facilismo). Alta trotar o montar en ciclovías, rutinas
da, demanda de consumo de bicicleta, sedentarismo, de ejercicios
suficiente productos azucarados y alimentos cultura de lo facil y del institucionales y
y ricos en grasas. Rutinas de vida poco esfuerzo fisico, comunitarias,
adecuad poco saludables, consumiendo falta de la construccion de
a. comidas rápidas y pasan mucho caracterizacion de escenarios
Aprovech tiempo frente al computador y el habitos saludables y deportivos para la
amiento TV sin actividad física. estilos de vida de la practica de
y poblacion. ejercicio fisico,
utilizació promocion de
n caminatas y
biologica eventos
de extraescolares.
alimentos
Seguridad Calidad e Modelo 4.3.1.9 ES necesario realizar Malas practicas de Integración y 3
alimentaria y inocuidad de de acciones con mayor articulación manipulación de coordinacion de
nutricional los alimentos inspecció entre el sector salud y el control alimentos en general, las acciones de
n, de factores de riesgo. Insuficientes recursos los Técnicos de
vigilancia para lograr coberturas Saneamiento a
y control utiles de control de los COVES
de establecimientos de las municipales y
alimentos zonas urbanas y COVECOM
y bebidas rurales.
Sacrifio ilegal de
bovinos y porcinos para
venta directa, sin las
medidas higienicas
requeridas, no existe
control de ventas de
productos alimenticios
los fines de semana.
Sexualidad, Promoción Garantia 5.1.1.10 El municipio no cuenta Un alto porcentaje de Parque educativo 5.75
Derechos de los del con un espacio transectorial y docentes y personas – Antenas
Sexuales y derechos ejercicio comunitario que coordine la que laboran en medios parabólicas
reproductivo sexuales y de los promoción y garantía de los masivos de información municipales
s reproductivo derechos derechos sexuales y no se han actualizado o
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s y equidad sexuales reproductivos, adicionalmente, no comprometido con la


de genero y todas las instituciones educativas actualización
reproduct publicas cuentan con programas comunitaria de los
ivos y la completos de educación sexual y conceptos básicos de
equidad reproductiva desde un enfoque de sexualidad, género,
de género. ilustración y desarrollo
genero a escala humana.
Sexualidad, Prevención y Servicios 5.2.3.11 En el municipio hay Falta de capacidad Fortalecimiento de 5.75
Derechos atención integrale deficiencias en las Instituciones instalada en el la Estrategia APS
Sexuales y integral en s en educativas en contenidos de municipio para los en familias,
reproductivo salud sexual salud educación sexual y habilidades programas de salud Instituciones
s y sexual y para la Vida, la tasa de sexual y reproductiva, Educativas y el
reproductiva reproduct fecundidad es alta que altos contenidos de Trabajo,
desde un iva para incrementa el problema de violencia en la Promocion y
enfoque de la embarazos en adolescentes, televisión y cine de habilidades para
derechos población adicionalmente prevalece las capos del mal, falta de la vida con enfasis
de enfermedades de transmisión comunicación entre en proyectos de
adolesce sexual. padres e hijos, vida y sistema de
ntes y actualmente existen atencion integral
jóvenes muchos mitos acerca para adolescentes
de la sexualidad y y jovenes en
desconocimiento de las salud sexual con
realidades. enfasis en
consejeria.
Vida Enfermedad Carga de 6.1.1.12 El municipio presenta Muchas viviendas Realizacion de 5.5
saludable y es enfermed casos de Tuberculosis que no se presentan deficiencias BAI y BAC,
enfermedad emergentes, ades han logrado identificar en higiene, orden, captacion
es re- transmiti completamente, es importante aireación adecuada de los
trasmisibles emergentes das por mejorar la captación de sintomaticos
y vía aerea sintomáticos respiratorios que respiratorios y
desatendida y por viven en la zona urbana y rural en seguimiento y
s contacto condiciones de hacinamiento, y control de los
directo aptas para transmitir la pacientes y las
enfermedad, produciendo perdida familias
de años de vida saludables y alto detectadas.
número de días de incapacidad
laboral.
Vida Enfermedad Gestión 6.2.1.13 En el municipio las Las proyecciones Fortalecimiento y 1.33
saludable y es integral coberturas de vacunación para poblacionales del articulación de las
enfermedad inmunopreve del plan algunos biológicos no son útiles, DANE, generalmente Estrategia de
es nibles ampliado esto afecta básicamente la no concuerdan con la Vacunación, APS,
trasmisibles de población objeto del PAI, población real infantil a Red Unidos, CDI
inmuniza propiciando la presencia de casos vacunar, con lo cual y Enlaces de
ciones probables como varicela, nunca se van a lograr Víctimas
tosferina, e influenza, coberturas útiles, a
disminuyendo los años de vida pesar de haberlas
saludable. Las coberturas reales logrado.
de vacunación actualmente son
difíciles de obtener por diferencia
entre la población suministrada
por el DANE y la real por el
municipio.
Vida Ondiciones y Arga de 6.3.1.14 Se presentan casos de Las personas con Fortalecimiento y 5.75
saludable y situaciones enfermed Dengue en el municipio, por Dengue no utilizan articulación de las
enfermedad endemo- ades diversos factores como: la toldillo, repelente ni Estrategia de
es epidémicas transmiti inconciencia y desconocimiento vestimenta que cubra la Vacunación, APS,
trasmisibles das por ciudadana del cuidado de la mayor parte de la piel. Campañas de
vectores enfermedad y de las aguas eliminacion de
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recogidas criaderos de vectores criaderos y


en el entorno, exposición al habitos de
vector. higuiene en las
viviendas.
Salud Gestión Informaci 7.1.1.15 Por las condiciones Muchos municipios Simulacro anual 5.75
pública en integral de on y geográficas y geológicas existe carecen de sistemas de interinstitucional
emergencias riesgos en conocimi alta probabilidad de alarma ante avalanchas de emergencias y
y desastres emergencias ento del deslizamientos e inundaciones. detectadas mucho desastres
y desastres riesgo en antes de alcanzar los
emergen centros poblados.
cias y La población no conoce
desastre los fundamentos
s operativos del Plan
territorial de gestión
integral del riesgo de
desastres, los puntos
de encuentro ni las
medidas básicas de
primeros auxilios
Salud Respuesta Respuest 7.1.1.16 Salgar presenta un alto Algunos comités Simulacro anual 5.75
pública en en salud a en índice de muertes por municipales de gestión interinstitucional
emergencias ante salud emergencias y desastres, debido de riesgos y desastres de emergencias y
y desastres situacines de ante a su topografía e inestabilidad del no son constantes en la desastres
urgencia situacine subsuelo, la deforestación y el actualización
emergencias s de arrojamiento Inadecuado de permanente de los
en salud emergen residuos sólidos en las tres riesgos y planes de
pública y cias y fuentes hídricas que atraviesan el respuesta, en la
desastres desastre casco urbano. cadena de llamadas, en
s el fortalecimiento de la
dotación de equipos de
alertas y atención de
eventos.
Salud y Seguridad y Protecció 8.1.3.17 En el municipio hay un Generalmente los Generalmente los 5.75
ambito salud en el n de la alto número de trabajadores trabajadores informales trabajadores
laboral trabajo salud en informales, que no están incluidos presentan bajos niveles informales
el trabajo en el SGSSS y algunos de ellos educativos y baja presentan bajos
y con reporte de accidentalidad y consciencia para la niveles educativos
fomento enfermedad, con bajo nivel de participación y y baja consciencia
de la escolaridad que no les permite aplicación de para la
cultura tomar conciencia para la conocimientos participación y
preventiv participación y aplicación de preventivos de la aplicación de
a a los conocimientos preventivos de la enfermedad y conocimientos
trabajado enfermedad, accidente laboral y accidente laboral, Falta preventivos de la
res posibles emergencias. La falta de de conciencia de la enfermedad y
informale un programa de salud población, falta de accidente laboral,
s de la ocupacional perjudica tanto al programas de riesgos Falta de
economí trabajador como al municipio, laborales y falta registro conciencia de la
a pues un accidente conlleva a de los trabajadores población, falta de
enfermedad, perdida económica, informales. programas de
discapacidad y muertes evitables. riesgos laborales
y falta registro de
los trabajadores
informales.
Salud y Situaciones Carga de 8.2.1.18 En Salgar por los tipos Bajos niveles de salud Promoción de la 5.75
ambito prevalentes enfermed de trabajo que se practica, los psico-sociall en los Afiliación a una
laboral de origen ad de trabajadores informales y trabajadores facilita la ARL –
laboral origen formales se ven expuestos a desconcentración y Programas de
laboral diferentes riesgos, ellos necesitan aumenta los riesgos de salud psico-social
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acompañamiento psico-social, accidente laboral para trabajadores


afiliacion ARL y estrategias APS Estrategia APS
laboral, para prevenir los laboral
accidentes, discapacidad y
muertes evitables.
Dimensión Desarrollo Desarroll 9.1.1.19 En los hogares Slagar Deficiencias en Programa Primera 5.75
transversal integral de o integral especialmente en la zona rural, habilidades para la vida Infancia, Maná,
gestión niñas, niños de niñas, las condiciones higiénico- por parte de la Centro de
diferencial y niños y sanitarias de la vivienda son población adolescente desarrollo infantil
de adolescente adolesce deficientes, ya que no se tiene la para afrontar crisis –CDI- Estrategia
poblaciones s ntes cultura de una adecuada limpieza afectivas propias de AIEPI – Estrategia
vulnerables y desinfeccion de los espacios de este ciclo vital. Espacios
uso cotidiano, ademas se Amigables –
presenta gastos medicos COVECOM-
inoficiosos por patologias como la juventud
diarrea y gripa comun que son de
facil manejo en los hogares, esto
sumado a la negligencia por parte
de algunos padres para utilizar los
biologicos disponibles en
vacunacion.
Dimensión Envejecimie Envejeci 9.2.1.20 El municipio cuanto con Un alto porcentaje de COVECOM-vejez 5.75
transversal nto y vejez miento y una alta población adulta mayor, personas mayores no
gestión vejez cuenta con grupos gerontológicos accedieron a una
diferencial y CBA; sin embargo no es pensión de jubilación y
de suficiente para realizar un no cuentan con una
poblaciones acompañamiento continuo y familia que los apoye
vulnerables efectivo a esta población, con afecto,
ocasionando en muchas generosidad y
ocasiones maltrato o abandono consideración en esta
de personas mayores por acción difícil etapa de la vida
o negligencia.
Dimensión Salud y Salud y 9.3.1.21 El municipio de Salgar Alto porcentaje de COVECOM- 5.75
transversal género género necesita un modelo de atención población general que genero
gestión integral en salud, adecuado al discrimina a las
diferencial enfoque de género y orientado a personas que
de la reducción de las inequidades presentan un género o
poblaciones de género en salud, con una orientación sexual
vulnerables participación social y articulación no acorde con su
intersectorial con trabajo y identidad sexual.
educación y sin discriminación.
Dimensión Salud en Salud en 9.4.1.22 El municipio cuenta con Baja utilización de los COVECOM-étnico 5.75
transversal poblaciones poblacion pocas acciones diferenciales en servicios de salud de
gestión etnicas es salud pública para los grupos por diferencias etno-
diferencial etnicas étnicos que incluyen el goce culturales y modelos de
de efectivo del derecho a la salud y salud no adecuados a
poblaciones la biodiversidad humana. las cosmogonías de las
vulnerables diferentes etnias
habitantes del municipi
Dimensión Discapacida Discapac 9.5.1.23 En el municipio necesita Múltiples barreras de COVECOM- 5.75
transversal d idad reforzar y activar la acceso físico y discapacidad
gestión caracterización de las personas procesos de inclusión
diferencial en situación de discapacidad, institucional en las
de esto ha impedido planear las áreas educativas,
poblaciones necesidades básicas de este deportivas, recreativas,
vulnerables grupo poblacional culturales, laboral, etc.
geográficamente y la construcción
de espacios físicos que permitan
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el acceso y gozo efectivo de sus


derechos.
Dimensión Víctimas del Víctimas 9.6.1.24 El municipio cuenta con Un alto porcentaje de PAPSIVI 5.5
transversal conflicto del un observatorio de victimas del población víctima (Programa de
gestión armado conflicto conflicto armado; sin embargo desconoce la Ley 1448 atención
diferencial armado debe reforzar la inlcusion de estos de 2011 que establece psicosocial y
de a los programas de salud medidas de atención, salud integral a
poblaciones teniendo en cuenta un enfoque asistencia y reparación víctimas) – Enlace
vulnerables diferencial que los incluya integral a las víctimas de víctimas –
especialmente en un modelo de del conflicto armado. COVECOM-
atencion. víctimas
Dimensión Fortalecimie Estrategi 0.1.4.25 Debido a la Debilidad en Resolución 1536 5.5
transversal nto de la as para desarticulación entre sectores, la conocimientos de salud que destina
fortalecimien autoridad el discontinuidad de las estrategias pública por parte de la recursos para
to de la sanitaria fortaleci en salud el cambio de la autoridad sanitaria fortalecer la
autoridad miento normatividad en las últimas autoridad
sanitaria de la décadas no han permitido un sanitaria,
para la vigilancia impacto positivo en la salud de los Asistencia
gestión de la epidemiol habitantes del municipio. Técnica en Salud
salud ógica y por parte del
sanitaria Departamento
(ETR) – Equipo
Técnico Municipal
de salud pública

DIMENSIÓN SALUD AMBIENTAL

En todo hábitat donde se pretenda incentivar la economía, se presenta algún tipo de


contaminación en mayor y menor proporción, las condiciones ambientales en el municipio,
si bien no son las óptimas, se diría que se encuentra en términos aceptables; puesto que
su misma economía es la que ocasiona la producción de contaminantes; es importante
tener en cuenta que la autoridad sanitaria, es vigilante de minimizar el impacto que estos
procedimientos puedan tener en la comunidad, informando de manera oportuna las
novedades a los organismos competentes y generando acciones que mejoren las
condiciones ambientales (reforestación, uso adecuado de suelos, compostaje, estufas
suficientes, marquesinas entre otros).

El índice de calidad de agua IRCA es de 10%. Lo que indica que se suministra agua apta
para el consumo humano a toda la población atendida por las empresas públicas de
salgar.

Es por ello que desde la secretaria seccional ejerce vigilancia a la calidad del agua
suministrada por los acueductos urbanos y rurales; a los urbanos con tratamiento, se les
hace muestreos 3 veces al mes observando características fisicoquímicos y
microbiológicos a los acueductos rurales con tratamiento 2 veces al año y sin tratamiento
1 vez.
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Ahora bien, como se había mencionado anteriormente, frente a la calidad del aire no se
cuenta con un análisis. En cuanto al ruido, se tiene identificado que este es ocasionado en
el área urbana en la mayoría de veces por establecimientos abiertos al público, cantinas,
bares ya que se ejerce poco control. Para los residuos electromagnéticos se tiene que el
municipio cuenta con una antena de radio, repetidoras, telefonía celular, no se tiene
conocimiento de que exista un inventario y en lo relacionado con equipos que produzcan
radiación ultravioleta, se tiene que los consultorios odontológicos que operan en el
municipio y la ESE Hospital San José cumplen con la habilitación de rayos X.

Es requisito de Ley que todas las instituciones que generan residuos de riesgo biológico,
realicen una adecuada disposición final de los mismos; por lo tanto desde el Ente
Territorial se hace un estricto seguimiento para verificar el cumplimiento de la norma, así
mismo al observar el riesgo químico se identifica que la principal falencia presentada en el
municipio, se da en la aplicación de insumos agrícolas en los diferentes cultivos de
manera inadecuada, no se cuenta con la indumentaria pertinente y en muchas ocasiones,
no se tiene el conocimiento suficiente por el químico que se está utilizando.

Por otra parte al referirnos al riesgo relacionado con el uso de las tecnologías se
evidencia que son pocos los procesos que se tienen tecnificados en el Municipio y estos
se realizan bajo estándares de óptimos de calidad ya que son realizados por instituciones
de carácter privado.

En lo que se relaciona con los espacios públicos se evidencia que la zona urbana no se
respeta los espacios públicos, vendedores ambulantes en las calles, vehículos
particulares en el parque, para secar el café son utilizadas las calles, por el sector
cooperativa calle 29, los supermercados sacan sus carros de mercar a los andenes sin
que tengan ningún control por parte de las autoridades.

El municipio no ha diseñado, ni tiene políticas para vehículos y motos que cada día
circulen por las vías; sin embargo se hacen cumplir las normas de tránsito nacionales a
través del inspector municipal, policía de tránsito, agente de tránsito y se realiza la
señalización y comparendos pertinentes.

Frente a las empresas generadoras de empleo de carácter privado, se evidencias dos


grandes empresas en el municipio, como son la Cooperativa de Caficultores y Acresco,
las cuales asumen su responsabilidad empresarial en tres aspectos: Social- Económica-
Ambiental. También, a través de la Secretaria de Desarrollo Agropecuario y Gestión
Ambiental implementa en el Municipio todas las políticas ambientales, con el fin de brindar
un conocimiento amplio en tema a la población y demás instituciones.

Así mismo, la corporación CORANTIOQUIA, en conjunto con la Secretaria de Desarrollo


Agropecuario y Gestión Ambiental, propenden espacios para la recuperación de zonas
ambientales en el Municipio, también se cuenta con una mesa ambiental, a través de la
cual se realizan brigadas de desintoxicación de ríos y quebradas; sin embargo se requiere
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un mayor apoyo de la comunidad y de otras dependencias para generar situaciones de


gran impacto a nivel ambiental.

Es importante las intervenciones que se realizan desde la Secretaria de Desarrollo


Agropecuario y Gestión Ambiental y CORANTIOQUIA, ya que en el municipio se ha
identificado que la incidencia de enfermedades por condiciones ambiental se manifiesta
principalmente en enfermedades de la piel, intoxicaciones por sustancias químicas,
EPOC, siendo el monocultivo y la tradición municipal, ha ocasionado poca innovación de
otros sectores económicos; por lo tanto las amenazas ambientales que afectan el estado
de salud de población no es muy variable, refiriéndose inicialmente a la contaminación del
agua, disposición final de excretas y residuos sólidos, quemas a cielo abierto, fumigación
con químicos etc

De ahí, que el plan territorial de salud 2020 – 2023 tenga como objetivo en su dimensión
de salud ambiental el promover la salud de las poblaciones que por sus condiciones
sociales son vulnerables a procesos ambientales mediante la gestión intersectorial y la
participación social y comunitaria en un 100%, para poder lograr esto se requiere
gestionar un convenio para el suministro de filtros para potabilizar el agua en las escuelas
rurales y de asesorías y acompañamiento para la renovación de tramites expirados de las
Juntas de Acueductos veredales, no obstante se deben realizar actividades educativas a
la población en general sobre la disposición final de basuras.

Otro de los objetivos que se pretenden alcanzar en la administración “Salgar en buenas


manos” es el de contribuir al mejoramiento de las condiciones de vida de la población
mediante prevención, vigilancia y control sanitario de los riesgos ambientales que puedan
afectar su salud y bienestar, en un 100% y como estrategias para alcanzar este objetivo,
desde la Secretaria de Salud y Desarrollo Comunitario se tienen que se debe realizar un
seguimiento al manejo y cuidado de plantas potabilizadoras de agua, al igual que la
gestión e instalación de nuevas plantas potabilizadoras de agua en el área rural y de la
vigilancia y asesoría en el lavado de las bocatomas, desarenadores y tanques de reparto
a través de convites veredales.

DIMENSIÓN VIDA SALUDABLE Y CONDICIONES NO TRANSMISIBLES

Desde el nivel nacional se le apunta a mejorar la calidad de vida de la población; por lo


tanto crea estrategias y dispone recursos para desarrollarse a nivel departamental y
nacional, nuestro municipio, siendo de 6 categoría, responde a las exigencias del
gobierno ejecutando las distintas activadas propuestas y fomentar el desarrollo del
Municipio en aspectos poblacionales, ambientales, sociales y económicos.

Se cuenta con el apoyo de diferentes programas y semilleros en gimnasia, deporte, danza


y lúdica que promueven el aprovechamiento del tiempo libre en la población, hay falencia
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en el Municipio en cuanto a espacios para el esparcimiento; sin embargo, se optimizan de


manera adecuada los espacios disponibles, como son el Gimnasio, placa polideportiva,
estadio, coliseo, biblioteca.

También, se promueve con el equipo de Atención Primaria en Salud, programas de


promoción de la salud y prevención de la enfermedad hábitos y estilos de vida saludables;
sin embargo se identifica mucha población consumidora de alcohol y sustancias
psicoactivas en especial en la población joven.

Sin duda alguna el Programa de Atención Primaria en Salud, es el que ha permitido


identificar diferentes situaciones en nuestras familias, un programa que aunque tiene
muchos aspectos por mejorar, se realiza con compromiso y responsabilidad.

La principal IPS del Municipio cuenta con programas de P y P que incluyen la población
hipertensa, diabética, EPOC, a los cuales les realiza controles de seguimiento a nivel
individual y colectivo.

En cuanto a los servicios socio – sanitarios se tiene que son las organizaciones que
prestan servicios sanitarios; es decir hospitales, centros de salud, funcionarios
profesionales y servicios de salud pública, el municipio cuenta con representación de
estos actores; sin embargo para desarrollar un sistema integrado de salud en un 100%,
siempre serán escasos los recursos, ya que las enfermedades no trasmisibles, presentan
un alto índice de prevalencia en el Municipio, situación que no difiere del nivel
departamental y nacional.

Para este cuatrienio se pretende promover, desarrollar e implementar una agenda


transectorial que incluya como prioridad en las políticas de todos los sectores la
promoción de la salud, el control de enfermedades no trasmisibles y las alteraciones de la
salud bucal, visual, auditiva y comunicativa, combatiendo así la pobreza y fortaleciendo el
desarrollo socioeconómico al 100% mediante programas televisivo para la Promoción de
la dieta saludable en los servicios de salud, comedores, restaurantes públicos y en los
restaurantes de empresas e instituciones de trabajo, entre otros.

Así mismo, se quiere apoyar y fomentar el desarrollo de capacidades para la investigación


en materia de promoción de la salud, previsión y control de las enfermedades no
trasmisibles al 100% a través de tamizajes, detección y canalización de enfermedades
crónicas no trasmisibles y de enfermedades de alto riesgo cardiovascular.

DIMENSIÓN CONVIVENCIA SOCIAL Y SALUD MENTAL

Existe en el Municipio un equipo interdisciplinario con el cual se puede realizar una


adecuada y oportuna atención a las situaciones de orden público y salud mental; sin
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embargo es necesario reforzar en conjunto con la policía comunitaria, para ejercer mayor
control en especial en la población infantil y adolescente.

Es necesario intervenir frente a la población víctima del conflicto armado y vulnerable,


propiciando espacios de participación comunitaria con intervención y planes de acción de
salud mental que redunden en una buena calidad de vida.

Se observa en el municipio, la presencia de comercialización sustancias psicoactivas y el


consumo de alcohol en población joven genera conflictos a nivel familiar y escolar, lo que
en muchas ocasiones ha generado de todo tipo de violencias, afortunadamente se cuenta
con entidades bastante comprometidas que propenden aportar en la disminución de estos
factores, así mismo como la existencia de programas de estilos de vida saludable con
inclusión de las diferentes poblaciones.

Los programas de promoción y prevención son factores protectores para la detección


temprana enfermedades tanto físicas como de salud mental, además influye en el
comportamiento de la población, ofreciendo espacios informativos y educativos. Por lo
que, la población en calidad de Victima, tiene prioridad para el acceso a los servicios de
salud y se le garantiza su afiliación a la seguridad social, promoviendo que reciba toda la
atención necesaria incluyendo la atención psicosocial.

De ahí que se haga necesario actuar en el marco de la política pública de salud mental
que sea inclusive con las poblaciones menos favorecidas, en especial la población en
condición de víctima, ya que aunque se cuente con el comité del COMPOS, el cual tiene
la sumisa de salud mental o equipo básico de salud mental, comisaria de familia,
Secretaria de Desarrollo Agropecuario y Gestión Ambiental, Secretaria de Salud y
Desarrollo Comunitario, Secretaria de Gobierno en el trabajo conjunto por la paz del
municipio y teniendo en cuenta la participación de grupos comunitarios, es importante
trabajar más por la salud mental de los salgareños.

Por todo lo anterior, se decide fomentar el autocuidado y la corresponsabilidad social y los


factores protectores de la salud mental en un 100% donde se realicen acciones
educativas tendientes a mejorar la calidad de vida de las familias del municipio,
implementando prácticas de espacios adecuados de convivencia y respeto, así como la
creación del capítulo de salud mental en el COVE municipal con estímulo y
retroalimentación a los COVECOM creados en las comunidades, para el seguimiento de
indicadores de salud mental y la implementación de información web sobre conceptos de
salud mental, factores protectores y de riesgo, seguimiento de indicadores, rutas de
atención y recomendaciones sociales de prevención, con lo antes descrito se busca
promocionar en el área urbana y rural del municipio el autocuidado y la corresponsabilidad
social y los factores protectores de la salud mental e informar a todos los salgareños
sobre los derechos en Salud Mental.
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En este plan territorial de salud, también se le apunta a la salud mental desde otras
perspectivas como la fomentación del autocuidado y la corresponsabilidad social en un
100% de los salgareños, a través del desarrollo de actividades educativas en salud
mental, con énfasis en habilidades para la vida, para personas que atienden eventos
catastróficos, también mediante la implementación de actividades educativas en salud
mental, con énfasis en habilidades para la vida, para personas con ideación o conducta
suicida, no obstante también se deben implementar talleres educativos en salud mental,
con énfasis en habilidades para la vida, para padres de jóvenes victimarios y finalmente
con la implementación de actividades educativas en salud mental, con énfasis en
habilidades para la vida, para jóvenes dependientes a SPA, todo lo anterior de lograr la
creación de la escuela de sexualidad para adultos, así como la atención a la población
Salgareña detectada y canalizada con conducta suicida y que sufran de cualquier tipo de
violencia, también la atención a la población Salgareña detectada y canalizada con
conducta suicida y que sufran de cualquier tipo de violencia y la participación de los
jóvenes en los programas de Salud Mental.

Desde esta dimensión de convivencia social y salud mental también se quiere fomentar el
autocuidado y la corresponsabilidad social y los factores protectores de la salud mental
por medio de visitas de seguimiento por psicología a las familias identificadas con factor
de riesgo en salud mental para lograr el seguimiento a las familias de la estrategia APS.

DIMENSIÓN SEGURIDAD ALIMENTARIA Y NUTRICIONAL

Para el año 2023 el Municipio de Salgar tendrá habitantes con hábitos alimenticios
saludables, gracias a la articulación intersectorial y de acuerdo al Plan Departamental de
Seguridad alimentaria y nutricional en todos los ciclos vitales con atención integral
completa, oportuna y adecuada a los hábitos de vida de la comunidad; por el momento se
continuará con el apoyo y la aplicación de las diferentes estrategias, para generar
conciencia y hábitos saludables.

El Municipio cuenta con gran variedad de alimentos en el mercado óptimos para el


consumo humano, además cuenta con programas de complementación alimentaria que
tienen voluntad política, administrativa y articulación intersectorial de seguridad
alimentaria y nutricional, con participación social y comunitaria para el seguimiento y
monitoreo del estado nutricional de los habitantes.

Con frecuencia se realizan asesorías por parte del Municipio a los establecimientos que
realizan actividades relacionados con el comercio de alimentos preparados y se realiza
vigilancia y control con el fin de realizar las sanciones a que haya lugar y de esta manera
propiciar a los consumidores; además estos controles se realizan con acciones
educativas, promoviendo una alimentación sana, que redunde en la salud de los
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habitantes. Por parte de diferentes fundaciones, el SENA, la Secretaria de Agricultura y


Gestión Ambiental y otras instituciones de carácter privado, promueven en la comunidad
la asistencia alimentaria, auto sostenible, como las huertas caseras.

La autoridad sanitaria municipal, en cabeza de la Secretaria de Salud y a través del nivel


Departamental con el Técnico del Área de la Salud, realizan las labores de Inspección,
Vigilancia y Control de acuerdo a la normatividad vigente de manera constante y
presencial, con el fin de prevenir y controlar epidemias trasmitas por alimentos.

En el plan territorial de salud 2020- 2023 frente a la seguridad alimentaria y nutricional se


quiere propender por la seguridad Alimentaria y Nutricional de la población, a través de la
implementación, seguimiento y evaluación de acciones transectoriales, con el fin de
asegurar la salud de las personas y el derecho de los consumidores en un 100%
mediante la participación social y comunitaria en los temas de Seguridad Alimentaria y
Nutricional, así como la implementación del modelo de vigilancia del estado nutricional en
la población.

DIMENSIÓN SEXUALIDAD, DERECHOS SEXUALES Y REPRODUCTIVOS

En articulación de la comisaria de familia, la personería y las IPS se logra captar


bastantes casos relacionados con derechos sexuales, algunos de ellos son remitidos a la
fiscalía y el ICBF para procesos penales. Hace falta mayor participación del sector
educativo para el apoyo a una sexualidad responsable.

Hay diversos factores que inciden negativamente en la salud sexual y reproductiva como
derechos fundamentales, la calidad y bajo acceso a los servicios, la atención sin
pertinencia y fragmentada. De igual forma la prestación del servicio no contiene un
esquema integral ni se ajusta a ciertas características de la Mujer y sus familias
especialmente los campesinos, se hace pues necesario un modelo integral en los
derechos sexuales y reproductivos.

Hay que agregar además la educación pertinente para que estas Mujeres con sus familias
tengan el conocimiento de en qué momento, en donde y porque hay que buscar ayuda;
pero las barreras geográficas, culturales, religiosas y económicas que debe enfrentar y
que puedan hacer uso de los servicios sin que limiten o interfieran en las labores
cotidianas de su hogar o trabajo en el campo.

Cuando hablamos de calidad de vida no estamos hablando de asuntos meramente


materiales se hable de un nivel de vida feliz pero esto está estrechamente ligado a los
estilos y condiciones de vida, convivencia pacífica, libre diversidad de pensamientos,
alimentación sana, proyectos de vida productivas que le den sentido y valor a su
existencia no a su entorno material para poder concebir unos derechos sexuales y
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reproductivos es necesario la implementación eficaz de políticas públicas orientadas a


reducir la inequidad de género y las demás inequidades sociales, en especial, en el
acceso a información, formación, educación y a servicios de salud reproductiva eficientes
y oportunas.

Parte de la buena salud Mental busca resaltar la vinculación esencialmente humana y


emocional entre el profesional de la salud y el paciente. En el campo de la salud sexual y
reproductiva como derechos humanos, la información acertada, pertinente, con lenguaje
ético y respetuoso, hace que la reciprocidad de conocimientos e información generen
empatía y trato humanizado.

La cobertura a nivel municipal sigue siendo desarticulada, puesto que programas


relacionados son manejados de manera aislada con conceptos y filosofías de lenguajes
diverso, donde cada uno tiene su verdad. Se presenta que solo una institución tiene la
responsabilidad de manejar dicho tema tanto en el de la información como la metodología
sin tenerse en cuenta que otras instancias municipales tienen mucha relación con el
mismo tema y también intervienen población.

Es importante admitir lo que anteriormente se ha dicho de la atención al tema de los


derechos sexuales y reproductivos de la población juvenil, si bien se desarrollan acciones
importantes a nivel local con gobierno local, departamental, instituciones gubernamentales
y no gubernamentales se visualiza desarticulación y por lo tanto las acciones no son
visibilizadas y valoradas de impacto.

A nivel local encontramos una eficiente respuesta por parte de comisaria, sin embargo las
demás instancias que se deben involucrar tienen limitaciones en los proceso por normas y
leyes, entonces nos vemos en la gran dificultad que se agilice y se dé celeridad a cada
caso de violencia, entre otros asuntos

En cuanto a la maternidad segura, a través del programa de control prenatal se hace


seguimiento a la materna desde que ingresa al servicio de salud, se logra captar el 100%;
ya que son remitidas inmediatamente al servicio de laboratorio, vacunación, odontología y
se hace seguimiento de la materna para que cumpla con las citas posteriores.

Así mismo, para el acceso universal para la prevención y atención integral para
afecciones de transmisión sexual se tiene que la no inclusión de las pruebas de VIH en el
PBS, no ha permitido que el Ente Territorial a través del programa de salud pública realice
tamizajes y búsquedas activas con el fin de identificar casos positivos; por lo tanto se
hace necesario que las EPS, organicen brigadas en el Municipio para que no solo se
identifiquen los pacientes por demanda inducida.

Desde la secretaria de Salud y Desarrollo Comunitario para este cuatrienio se quiere


garantizar los derechos sexuales y reproductivos y la reproducción, libre de violencias, en
un marco de igualdad, libertad y autonomía y no discriminación por motivos de sexo,
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edad, etnia, orientación sexual o identidad de género, discapacidad, religión o ser víctima
del conflicto armado en un 100% a través de un programa televisivo promocionando los
derechos sexuales y reproductivos y de talleres educativos en derechos sexuales y
reproductivos.

Así mismo en esta dimensión se pretende garantizar la atención oportuna y de calidad a


las mujeres gestantes y lactantes y la prevención del aborto inseguro, en un 100%
mediante la atención integral a las madres gestantes antes, durante y después del parto y
con jornadas de sensibilización frente a los derechos sexuales y reproductivos.

Dentro de las acciones antes mencionadas es importante mencionar que también se


pretende alcanzar en un 100% la atención integral de las víctimas de violencia de género
y sexual, así como la intervención a las personas con enfermedades de tracto sexual
ETS-VIH SIDA, con énfasis en poblaciones vulnerables, por medio de la atención integral
a las personas con ETS-VIH/SIDA con enfoque de vulnerabilidad.

DIMENSIÓN VIDA SALUDABLE Y ENFERMEDADES TRANSMISIBLES

La carga de enfermedades trasmisibles ha tenido un comportamiento bajo con respecto al


nivel departamental (ASIS 2005-2011), el evento más eleva ha sido las intoxicaciones
acordes con la economía del Municipio, por otro lado se debe fortalecer el programa PAI
con el fin de aumentar las coberturas útiles para vacunación; también es necesario
realizar mayores campañas de vacunación y esterilización en población canina y felina.

La enfermedad de mayor cuidado presentada en el Municipio es la tuberculosis, desde el


2016 hasta el 2019 se han ingresado 16 pacientes programa de Tuberculosis y Lepra.

Las virosis, intoxicaciones por alimentos, IRAS y EDAS son las principales enfermedades
desatendidas en gran parte por la automedicación, otros por el subregistro o no reporte
por parte del personal médico.

El Instituto nacional de Salud, tiene una buena comunicación a nivel Departamental y


Municipal, para la vigilancia y control de enfermedades emergentes y reemergentes que
se puedan presentar en el país; además ofrece directrices y protocolos que sirven de guía
en las Instituciones de baja y mediana complejidad para el tratamiento de las mismas.

En el Municipio se trata de aplicar al pie de la letra los protocolos de atención en salud,


con el fin de evitar la presencia de eventos adversos al momento de la atención o
posteriores.

El PAI es uno de los programas de mayor importancia, se ejecuta a través de la ESE y se


realiza un continuo seguimiento a las coberturas útiles; también hace parte integral de
Comité de Vigilancia Epidemiológico, el Subcomité de vacunación, así que de manera
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mensual se socializa las fortalezas y falencias obtenidas en el programa durante el mes


anterior.

Se realiza de manera periódica la búsqueda activa de casos asociados con enfermedades


inmunoprevenibles para ser reportadas a nivel departamental. Así mismo, se genera una
alerta en el sistema de salud, cuando se capta un paciente con un diagnostico probable o
asociado a Sarampión y Rubeola, parálisis flácida aguda, varicela, Tétanos Neonatal,
Difteria, Meningitis, parotiditis, tosferina y COVID 19, con el fin de realizar el estudio de
campo pertinente, identificar el origen de la situación y ejecutar las medidas de acción
pertinentes, se cuenta con un buen acompañamiento del INS y la SSSA.

El Dengue ha sido la principal afección en salud, en cuanto a vectores, se le suma


también el chikungunya; aunque la mayoría de casos han sido sospechosos, existe un
alto índice larvario y unas zonas propicias para el desarrollo de la zancuda; por lo tanto se
han realizado varias jornadas de fumigación; pero existe una falencia muy grande en la
parte educativa.

La atención integral de las enfermedades transmitidas por vectores se realiza de manera


inmediata, aplicando los protocolos establecidos por el INS y remitiendo de manera
inmediata a la EPS. En cuanto a las enfermedades zoonoticas presentes en el Municipio
son la exposición rábica, básicamente por mordedura de caninos y accidentes ofídicos.
La atención integral de las enfermedades zoonoticas se realiza de manera inmediata,
aplicando los protocolos establecidos por el INS y remitiendo de manera inmediata a la
EPS.

Para realizar una correcta intervención a estos eventos de vigilancia epidemiológica se


pretende orientar a la reducción de las enfermedades infecciosas consideradas
emergentes, re-emergentes y desatendías en un 100% por medio de la promoción
comunitaria de la higiene personal y el adecuado cubrimiento para evitar la transmisión de
virus por la vía aérea, a través de talleres y charlas educativas, así mismo con el
acompañamiento y evaluación del cumplimiento de la búsqueda de los sintomáticos
respiratorios.

Otro principal objetivo dentro de la prevención de enfermedades transmisibles es el de


buscar la disminución del riesgo de enfermar o morir por enfermedades prevenibles por la
vacuna en un 100%, pero para poder alcanzarla se necesita de un cumplimiento con los
esquemas adecuados de vacunación, al igual que un adecuado manejo de la red de frio
para la conservación de los biológicos del programa ampliado de inmunizaciones, también
se debe brindar un apoyo al desarrollo de jornadas de vacunación, intensificación o
bloqueo según el riesgo municipal.
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DIMENSIÓN SALUD PÙBLICA EN EMERGENCIAS Y DESASTRES

El municipio de Salgar, debido su cantidad de fuentes hídricas ha presentado en varias


ocasiones desastres naturales, que han afectado viviendas y ocasionado muertes
significantes, se han presentado hechos catastróficos en la cañada La Cosme, sector
Peñalisa, Quebrada la Liboriana, Sector La Clara.

El municipio no cuenta con actualización del Plan Municipal de Gestión del Riesgo de
Desastres, lo que no permite obtener un análisis general del estado actual del Municipio
de Salgar en materia de riesgo.

Plan Municipal de Gestión del Riesgo de Desastres (desactualizado) se tienen


identificadas diferentes acciones y propuestas de mitigación de la amenaza y reducción
de la vulnerabilidad, entre dichas actividades se contemplan la recuperación de micro
cuencas y subcuentas urbanas y suburbanas, la reubicación y/o mantenimiento de
equipamientos sociales e instituciones por alto riesgo, diseño, ejecución de medidas
estructurales de mitigación del riesgo entre otros.

En la actualidad el Municipio cuenta con un buen sistema de vigilancia epidemiológico, el


cual ha permitido identificar de manera oportuna los eventos presentados y prevenir
epidemias y existe una respuesta oportuna para casos de emergencia; sin embargo hay
que tener en cuenta que se pueden presentar situaciones en las cuales se requiera
intervención de actores a nivel departamental y nacional para direccionar directrices en
eventos atípicos.

El municipio no cuenta con banco de sangre, además la institución de salud es de primer


nivel de atención; sin embargo se apoya y promueve constantemente donaciones de
sangre de entidades como Cruz Roja y Seccional de Salud.

Por otro lado, es importante mencionar que el municipio cuenta con la conformación de un
Equipo de Respuesta Inmediata (ERI), el cual está conformado por diferentes actores del
Sistema de Salud y Representantes del Municipio, el ERI registra el protocolo a seguir en
las diferentes situación y activa la cadena de llamadas; además la principal IPS del
Municipio cuenta a su vez con un plan institucional para emergencias y desastres.

Sin embargo existe la falencia en cuanto a los simulacros de emergencias con las
distintas entidades y el fortalecimiento y capacitación de los diferentes funcionarios ante la
actitud que pueda tener en situaciones de emergencia.

En esta administración “Salgar en Buenas Manos” se pretende orientar a la generación de


espacios de información y conocimiento sobre riesgo de desastres, la planificación y
gestión de las emergencias por medio de talleres educativos sobre plan de emergencia y
desastres y la elaboración del plan de emergencias y desastres.
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DIMENSIÓN SALUD Y AMBITO LABORAL

En el municipio se cuenta con la presencia de tres grandes entidades públicas, que son
Administración Municipal, la ESE Hospital San José y la Empresa de Servicios Públicos
S.A ESP, existen también otras entidades del sector privado que a su vez son una gran
fuente generadora de empleo y un gran número de población informal, como vendedores
ambulantes, caficultores, agricultores entre otros.

El acceso a la afiliación de riesgos profesionales en el Municipio de Salgar en el sector


formal, tiene una cobertura del 100%, como son administración municipal, ESE Hospital
San José, y otras entidades del sector privado; sin embargo existe un alto número de
población informal que no posee afiliación.

Para los empleados del sector público la administración ha realizado actividades a nivel
Municipal de pausas activas, la ARL ha realizado actividades en PRO de la mejora del
entorno laboral. En cuanto a la seguridad en el trabajo se puede observar la notable
deficiencia debido al alto número de trabajadores informales existentes, es por ello que
desde la Secretaria de Salud y Desarrollo Comunitario se quiere caracterizar las
condiciones de salud y riesgos laborales de las poblaciones vulnerables del sector de
economía formal e informal en un 100% a través de talleres y charlas a la comunidad
generadores de empleo.

Por otra parte, en el ámbito laboral del municipio se evidencia que las enfermedades más
notorias en originadas laboralmente, son las intoxicación por distintos tipos de plaguicidas
utilizados cultivos de caficultura y agricultura, también se presentan algunas patologías
por estrés laboral, túnel carpiano entre otras.

Por lo anterior, en este plan territorial de salud 2020 – 2023 se va apuntar a fortalecer la
determinación del origen de la enfermedad, su causalidad y su registro en el sistema de
información en un 100% por medio de la retroalimentación de enfermedades de vigilancia
epidemiológica por causas ocupacionales.

DIMENSIÓN TRANSVERSAL GESTIÒN DIFERENCIAL DE POBLACIONES


VULNERABLES

Desde el Ente Territorial se da prioridad para la atención en salud y la inclusión en los


diferentes programas a la población más vulnerable; por lo tanto se propician espacios,
lúdicos, educativos y de sana esparcimientos, que les permita el libre desarrollo de sus
capacidades.
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El municipio cuenta con política pública de infancia y adolescencia, lo que ha sido un


factor favorable para esta población, la comisaria de familia, inspección municipal y
personería velan de igual manera por el cumplimiento de los deberes y derechos de los
NNA.

Se cuenta con una política pública y el enlace de discapacidad el cual promueve la


inclusión social y las actividades económicas en esta población, a través de la asociación
de discapacidad se han elaborado distintos proyectos comerciales; sin embargo se ha
notado el desinterés de los actores económicos para apoyar estas actividades

En cuanto al adulto mayor, en el Municipio de Salgar es necesario gestionar recursos para


esta población, puesto que se cuenta con un Centro de Bienestar del Anciano; sin
embargo no es suficiente para demanda del municipio, se cuenta con el apoyo de una
profesional de Gerontología la cual promociona y desarrolla distintos programas en esta
población tanto del área urbana como rural.

El Municipio de Salgar, pretende ser una entidad incluyente, con la población LGTBI,
mujeres, niños, embarazadas y adulto mayor, realizando diferentes programas con
enfoque diferencial, es importante mencionar que en el municipio no se cuenta con
asentamientos de poblaciones étnicas.

Para brindar una adecuada atención a la población víctima se busca promover


condiciones que favorezcan el acceso a una atención efectiva en salud ajustada al
contexto familiar, social, económico y político desde una perspectiva de género y equidad,
en un 100% a través de la realización de una aproximación de la situación de salud
biopsicosocial de los grupos de diversidad de género.

También es necesario garantizar la adecuación de los servicios de salud con perspectiva


de género, con atención humanizada y de calidad, de acuerdo con las necesidades
diferenciales de hombres y mujeres, según su identidad de género y orientación sexual en
un 100%, mediante la verificación de la adaptación y respuesta integral de la institución
responsable de la protección y atención a los grupos de diversidad de género.

Desde la secretaria de salud y desarrollo comunitario, también se busca promocionar el


reconocimiento de las personas con discapacidad como sujetos de derecho y prevenir la
discapacidad en la población general en un 100%, pero para poder alcanzarlo se debe
realizar espacios comunicativos que permitan a las personas con discapacidad difundir y
analizar con expertos su situación de salud y promover los derechos, el respeto y su
dignificación.

Así mismo, para la población en condición de discapacidad se pretende promover


estrategias de información, educación y comunicación accesibles a las personas con
discapacidad, en un 100%, es por ello que se debe realizar una aproximación de la
situación biopsicosocial de la población con discapacidad.
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En esta administración “Salgar en buenas manos” también se busca asegurar las


acciones diferenciales en salud publica entre la población víctima del conflicto
armado tendiente a garantizar el acceso y las condiciones de vida y salud en un
100% a través de la realización de espacios comunicativos que permitan a las
personas víctimas, difundir y analizar con expertos su situación de salud y
promover los derechos, el respeto y su dignificación y de una aproximación de la
situación de salud biopsicosocial de la población víctima.

DIMENSIÓN FORTALECIMIENTO DE LA AUTORIDAD SANITARIA PARA LA


GESTIÒN DE LA SALUD
Desde la autoridad sanitaria del Municipio de Salgar, se propende el trabajo comunitario e
inclusivo con población diferencial, también se ejecutan los programas de Salud Pública
de acuerdo a normatividad vigente y a las necesidades del Municipio, se apunta también
al aumento de las coberturas en afiliación del Régimen Subsidiado y contributivo,
realizando la canalización de población desde el SISBEN hasta los servicios prestados
por la ESE; se realiza seguimiento periódico a los servicios prestados por las EPS, IPS y
ESE, con el fin de optimizar los recursos en salud, mediante las auditorias bimestrales en
referencia y contra referencia, procesos de movilidad y portabilidad y novedades en bases
de datos.

También se cuenta con el programa Afiliaciones en línea, Lecturas Publicas, EPS, un


Profesional en Sistemas de Información en Salud y articulación interinstitucional para la
demanda inducida a la afiliación, así mismo, en la Secretaria de Salud y Desarrollo
Comunitario y en las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud y Comisaria de
familia se cuenta con un sistema de vigilancia epidemiológica SIVIGILA, comité de
vigilancia epidemiológica COVE, Conformación del Equipo de Respuesta Inmediata ERI.

En este plan territorial de salud se pretende incorporar el bienestar y la reducción de


inequidades en todas las políticas públicas y facilitar el acceso a los planes de beneficios
en salud para toda la población, para lograr un acceso universal a la prestación de
servicios de salud y un modelo de atención en salud basado en la estrategia APS, no
obstante desde la Secretaria de Salud y Desarrollo Comunitario también se quiere tener
un sistema de vigilancia en salud púbica integrado y coordinado para así realizar un
seguimiento a resultados en salud basados en la calidad y la humanización; pero para
alcanzar todo lo anterior se debe garantizar el aseguramiento y provisión adecuada de
servicios de salud y alcanzar el fortalecimiento de la vigilancia epidemiológica y sanitaria,
de la gestión administrativa y financiera, de la conducción y de la regulación en salud.

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CARLOS ANDRES LONDOÑO VELEZ JULIANA QUICENO RESTREPO
ALCALDE SECRETARIA DE SALUD Y D.C

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