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CAE DISTANCIA MÓDULO DE TBE CURSO 17/18

TERCERA EVALUACIÓN
UNIDAD TEMÁTICA 12: PRIMEROS AUXILIOS:
SOPORTE VITAL BÁSICO Y ATRAGANTAMIENTO

PARTE 2: OBSTRUCCIÓN VÍA AÉREA POR CUERPO EXTRAÑO


(atragantamiento)

 DEFINICIÓN DE ASFIXIA
La asfixia es la supresión temporal o completa de la respiración debida a una obstrucción de
las vías respiratorias o a cualquier otra circunstancia que imposibilita el intercambio gaseoso
entre los pulmones y la sangre.
El intercambio de gases entre los pulmones (oxígeno) y la sangre (dióxido de carbono), se realiza a través de las
finísimas paredes de los alveolos pulmonares (último tramo de las vías respiratorias) y las finísimas paredes de
los capilares sanguíneos, puesto que al tratarse de gases, atraviesan con facilidad esas paredes. Lo vemos bien en
el esquema de la imagen de abajo.

Cuando se interrumpe este intercambio entramos en una situación de anoxia (an: falta
de…; oxia: oxígeno) y si nos falta el oxígeno ya sabemos que vamos a entrar en parada
cardiorespiratoria, por lo que es una situación de emergencia.
Existen varias causas que pueden llevar a una persona a la asfixia, entre ellas el
ahogamiento en agua, la intoxicación por gases tóxicos, etc., y una muy frecuente: la
asfixia por Obstrucción de la Vía Aérea por Cuerpo Extraño (OVACE).
En esta parte del tema vamos a ver los primeros auxilios en caso de OVACE

OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA POR CUERPOS EXTRAÑOS (OVACE)


La asfixia por OVACE es una de las primeras causas de muerte en la infancia.
Más del 90% de los casos de OVACE se producen en niños, siendo más frecuente en lactantes que en otras
edades.
El 25% de las muertes en niños menores de 4 años se deben a este problema, dicho de otra manera: una de
cada 4 muertes en menores de 4 años, se debe a asfixia por OVACE.
Si lo consideramos en números absolutos, en España mueren al año unas 2.400 personas a causa de asfixia
por obstrucción mecánica. Sabiendo que el 90% de los casos se producen en niños, podemos deducir que en
España se mueren al año más de 2.000 niños por esta causa.

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Existen múltiples causas para que se de este tipo de accidente en los niños:
Atragantamiento con la propia comida, con frutos secos, con caramelos, con piezas de
juguetes, con monedas, con globos, etc.
La OVACE también se da en adultos, pero en estas edades las causas se reducen
prácticamente al atragantamiento por comida y aquí es más frecuente en ancianos que
ya presentan dificultades en la masticación e incluso en la deglución (trozos de carne mal
masticados, embutidos, jamón, espinas de pescado, etc.).
Para intentar resolver esta grave situación se deben realizar una serie de maniobras cuyo
objetivo es lograr la expulsión del cuerpo extraño, y que variarán según la víctima sea un
lactante, un niño o un adulto y según la obstrucción de la vía aérea sea parcial o
completa.
 OVACE EN ADULTO
 OVACE parcial:
 Signos:
La persona presenta gran agitación, con una respiración más o menos dificultosa y
con tos. También puede hablar.
 Protocolo de actuación:
1. Preguntar qué le pasa: Si nos contesta, aunque sea entrecortadamente, es otro
signo más de que la obstrucción es parcial (en la obstrucción completa no se
puede hablar).
2. No golpear en la espalda, el objeto podría descender más a lo largo de la vía
respiratoria.
3. Animarle a toser:
Si la obstrucción no es muy grave, seguramente expulsará el objeto con la tos.
Si no lo hiciera y la dificultad respiratoria empeora, pasa a no poder hablar, e
incluso se pone algo cianótico (color amoratado en labios, cara, etc.), tendríamos
que pasar a tratar el problema como obstrucción total.
 OVACE total:
 Signos:
La persona con obstrucción completa se encuentra
angustiada, muy agitada y se lleva las manos a la
garganta en un signo que se considera universal
para la asfixia. No puede hablar, toser ni respirar,
se pone roja al principio por el esfuerzo, luego
pálida y a continuación aparece la cianosis.
En poco tiempo perderá el conocimiento, por lo que es necesario actuar
rápidamente pues es una situación de emergencia.
 Protocolo de actuación:
Si hay más gente con nosotros, que alguien avise al servicio de emergencias
(112) y uno de nosotros iniciará rápidamente la maniobra de Heimlich.
Si estamos solos: iniciar la maniobra de Heimlich y si no tiene resultado llamar al
servicio de emergencias.
 Maniobra de Heimlich
Consiste en comprimir la zona del abdomen justo en la boca del estómago para elevar el
diafragma, aumentando así la presión dentro de la caja torácica haciendo que los pulmones
exhalen el aire. Es equivalente a una tos artificial con la que se puede expulsar el cuerpo
extraño que obstruye la vía aérea (el mecanismo se puede comparar a la liberación del tapón de
una botella de plástico cuando se comprimen sus paredes ejerciendo una presión apropiada).
¿Cuándo se realiza?:
Cuando una persona adulta o un niño mayor presenta obstrucción total de la vía aérea (no
habla, no respira, no tose) pero todavía está consciente.
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Recuerda que lo primero será preguntar a la víctima si se está ahogando. Aunque para
nosotros resulte obvio, si la persona contesta aunque sea entrecortadamente (puede
hablar), se trata de una obstrucción parcial por lo que lo que tenemos que hacer es animar a
toser. Pero si no puede hablar, no tose, no respira, se trata de una obstrucción total, con lo
que iniciaremos el procedimiento.
Debe actuarse rápidamente pues en menos de 1 minuto perderá la consciencia y en este
caso debe practicarse la RCP.

¿Cómo se realiza?:
1. Situarse por detrás de la víctima y siempre a su altura. Si
es un niño, debemos arrodillarnos para estar a su altura.
Para estabilizar la posición es bueno colocar una de
nuestras piernas entre las de la víctima y la otra un poco
más atrás (así tenemos más estabilidad sobre todo si el
paciente perdiera la consciencia para que no nos caiga
bruscamente).
Fíjate en las imágenes de la derecha 

2. Localizar la zona de compresión:


Desde atrás, rodeamos hacia delante con nuestros brazos por debajo de las axilas de la
víctima y localizamos el ombligo y la parte inferior del esternón. Justo entre ambos puntos
vamos a colocar el puño con el que vamos a comprimir: Fíjate en la primera imagen de
abajo:

3. Colocar el puño doblado en la zona de compresión con el pulgar metido entre


los otros dedos y orientado hacia el abdomen y luego cubrir el puño con la otra
mano tal y como indican las figuras B y C de arriba. Tal vez en la imagen de la
derecha ves mejor como debes colocar el puño 
Debemos colocar el puño centrado sin desviarlo ni a izquierda ni a derecha pues
podríamos dañar vísceras importantes al comprimir (a la dcha está el hígado y a la izda el
estómago).
4. Procurar que la víctima incline su cabeza hacia delante para facilitar la salida del
objeto cuando hagamos las compresiones.
5. Comprimir hacia adentro y hacia arriba El movimiento debe ser similar a la letra J hacia
adentro y luego hacia arriba.
6. Los movimientos deben ser rápidos y fuertes, como si estuviéramos tratando de levantar
a la víctima sobre sus pies.
7. Debemos hacer una serie de 5 compresiones abdominales seguidas, observando en
cada una si la persona expulsa el cuerpo extraño (toserá, etc.).

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NOTA:
Si la persona no consigue estar de pie, por ejemplo por estar
agotada o si no tenemos fuerza suficiente, la maniobra puede ser
aplicada con la persona sentada.

8. Si expulsa el objeto, dejamos que la persona se relaje, tosa, etc. y le seguiremos


observando por si necesita nuestra ayuda (puede vomitar, etc.) Si habíamos avisado a
los servicios de emergencia esperaremos con ella hasta que lleguen. Si no los habíamos
llamado, debemos aconsejarle que acuda a su médico para una revisión.
9. Si no expulsa el objeto: Puede que se haya movido y se haya producido una apertura
parcial de la vía respiratoria, en este caso a la persona le dará la tos y podrá hablar.
Debemos animarla a que siga tosiendo fuerte.
10. Si persiste la obstrucción, repetiremos la serie de compresiones hasta que expulse el
objeto o pierda la consciencia. Siempre observaremos entre tanda y tanda de
compresiones si expulsa el objeto o le llega a la boca, en cuyo caso el problema está
resuelto.
Si la persona se nos cae al suelo antes de perder la conciencia podemos hacer otra tanda
de compresiones desde el suelo: Nos ponemos a horcajadas sobre la persona a la altura
que nos permita las compresiones, le colocamos la cabeza de lado y hacemos las 5
compresiones, revisamos boca, etc. Si la persona pierde la consciencia tendremos que:

Iniciar la cadena de supervivencia:


* Tumbar a la víctima boca arriba, seguramente se nos ha ido resbalando hacia el suelo
(de ahí que sea importante la posición de nuestras piernas para que no se nos caiga de golpe).
* Llamar inmediatamente al 112 si no lo hemos hecho antes.
* Revisar la boca de la víctima por si vemos el objeto y está a nuestro alcance. ¡NUNCA
BUSCAR A CIEGAS! pues podemos introducir más el objeto.
* Abrir vía aérea (frente mentón) y valorar mediante VOS para ver si tiene
permeabilidad, pues al quedar inconsciente la musculatura se relaja, el cuerpo extraño
puede haberse movido y permite la entrada-salida de aire.
* Si no respira, vamos a iniciar la RCP:
En el caso de la obstrucción de vía aérea es muy importante oxigenar la sangre
antes de repartirla por el cuerpo, por lo tanto, comenzaremos la RCP con un
mínimo de 2 ventilaciones de rescate. Una vez hecho esto pasaremos a las
compresiones torácicas:
- Ladearle la cabeza a la víctima: Al iniciar compresiones torácicas podemos
conseguir que el objeto salga.
- Comenzar con las 30 compresiones como siempre, pero hacerlas más lentas y
vigorosas para favorecer la salida del cuerpo extraño.
- Antes de pasar a las 2 ventilaciones revisar de nuevo la boca por si el objeto se ha
movido y es visible, en cuyo caso y sólo si es visible por completo lo sacamos
con extremo cuidado (maniobra de gancho con un dedo). La victima podría ya
recuperar aquí, de no ser así:
- Continuar con 2 ventilaciones como siempre.
- Mantener este ritmo 30/2 hasta que recupere o lleguen los servicios de
emergencias. Vigilando la boca antes de las dos ventilaciones.
- Si se recupera: PLS (posición lateral de seguridad) y esperar con la víctima la
llegada de los servicios de emergencias.
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¿Cómo proceder en una embarazada?


En una embarazada no podemos hacer compresiones abdominales por peligro de dañar al
feto. Tendremos que hacer la maniobra de Heimlich modificada:
1. Como siempre preguntamos: "¿Se está ahogando?" Mantenemos la calma, y tratamos de
mantener calmada a la víctima también.
2. Si estamos acompañados que alguien llame al 112, mientras que uno de nosotros sigue
atendiendo a la víctima. Si estamos solos, iniciamos primero la maniobra de Heimlich.
3. Preguntar a la víctima si está embarazada, a menos que sea obvio.
Utilizando la maniobra de Heimlich estándar puede lastimar al feto, incluso en
las primeras etapas del embarazo, cuando la mujer no parece estar
embarazada.
4. Nos colocamos como siempre detrás de la mujer, y nos preparamos igual
que cuando hacemos la maniobra a un adulto pero vamos a aplicar las
compresiones en el centro del esternón, hacia dentro y hacia arriba.
5. Debemos continuar comprimiendo su pecho hasta que la víctima pueda
respirar, hasta que llegue ayuda médica o la mujer pierda el conocimiento (en
este caso iniciar RCP)
¿Cómo proceder en una persona obesa?
La maniobra se realiza exactamente igual que en la embarazada,
Nota: En la persona obesa si no podemos abarcar su perímetro también podemos apoyarla
contra una pared y nosotros de frente apretarle la zona hacia dentro y hacia arriba, mientras
la pared hace de tope.
¿Cómo proceder si nos ocurre a uno de nosotros y estamos solos?
Podemos realizar la maniobra de Heimlich a nosotros mismos.
Si no podemos hablar, toser y tenemos gran dificultad para respirar o no respiramos
(obstrucción total) debemos:
1. Llamar a emergencias: Aunque no podamos hablar,
quizá podamos emitir algún ruido. Mantendremos la
línea abierta, es posible que se den cuenta de lo que
ocurre y puedan localizar la llamada.
2. Preparar el puño y colocarlo como siempre: Empujar
con la otra mano contra el abdomen adentro y arriba
5 veces de forma rápida.
3. Si el objeto no sale o no tenemos fuerza para
empujar, podemos ayudarnos con el respaldo de una
silla, el borde de una mesa, etc. (cualquier superficie
que no sea cortante).
¿Qué puede ocurrir después de realizar la maniobra de Heimlich?
La maniobra Heimlich se puede realizar con seguridad en adultos y niños mayores de
un año de edad. En menores de un año no se debe realizar pues podemos causar daños
serios (vamos a ver que se pueden hacer otras maniobras).
Después de haber hecho la maniobra Heimlich, la persona puede vomitar o tener dolor
abdominal. De no realizarse adecuadamente, la maniobra Heimlich puede causar fractura a
las costillas, pudiendo en este caso dañar un pulmón.
A quien se le haya realizado una maniobra Heimlich, debe visitar a su médico para verificar
si ha sufrido alguna lesión.

 OVACE EN NIÑOS MAYORES DE 1 AÑO


En los niños mayores de un año, como el abanico de edades es grande, depende mucho
de la envergadura del niño.

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Los niños mayores de un año tienen capacidad para toser voluntariamente de manera
bastante eficaz. Así que en caso de presentar tos, poder hablar etc. vamos a pedirles que
tosan pues se trata de una obstrucción parcial.
Si no tose, no habla, respira con dificultad, palidece y a continuación se pone cianótico,
vamos a realizar unas maniobras que dependen un poco de la envergadura del niño:
 Niño que no es muy grande:
Si no es muy grande y lo podemos tumbar boca abajo sobre nuestras piernas, podemos
comenzar con 5 palmadas entre los omóplatos, siempre con la cabeza colgando hacia
abajo (lo mejor es hacer esta maniobra sentados). Las palmadas deben ser con el talón
de la mano y a la vez que golpeamos llevar la mano hacia adelante como si
imaginariamente estuviéramos empujando el
objeto hacia la salida (esto lo veis muy bien en las
imágenes que os he puesto para los lactantes, veis
como la posición de la mano y la dirección del
movimiento es hacia delante).
Si con esto no conseguimos que expulse el objeto,
pasaremos a la maniobra de Heimlich que se hace
igual que en el adulto, pero recordad situarse
arrodillados por detrás de él para estar a su altura.
 Niño que ya es mayor:
En un niño al que no podemos mantener cómodamente tumbado sobre nuestras
piernas, directamente hacemos la maniobra de Heimlich como para un adulto
(recordad que debemos colocarnos a su altura para realizar la maniobra).

 OVACE EN NIÑOS MENORES DE 1 AÑO


La causa más importante de obstrucción de vía aérea por cuerpos extraños en niños
menores son los objetos pequeños. Como medida de prevención no debemos dejar que
un niño lactante juegue con objetos que pasen por el interior de un rollo de papel
higiénico.
Los síntomas de obstrucción de vía aérea por cuerpo extraño en el lactante consciente
son:
- Agitación.
- Dificultad respiratoria
- Tos no efectiva
- Llanto débil
- Color ceniciento o azulado (cianosis)

Los lactantes todavía no son capaces de toser con fuerza, y además no podemos realizar
la maniobra de Heimlich porque podemos dañarlos, así que procederemos de otra forma:
En realidad el protocolo es el mismo, solo varían las maniobras:
1. Si hay alguien más con nosotros, que llame ya a emergencias. Si estamos solos
empezaremos con las maniobras y si fracasan y el bebé queda inconsciente
tendremos que iniciar RCP y si no recupera en 1 minuto, llamamos al 112.
2. Colocar al niño boca abajo sobre nuestro antebrazo con la cabeza más baja que el
tronco. Con esa mano sujetamos bien la cabeza y con el dedo índice le mantenemos
abierta la boca (se ve muy bien como sujetar la cabeza en las imágenes izda y dcha
de abajo):

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3. Nos sentamos o subimos un peldaño de escalera para apoyar mejor al niño sobre
nuestro muslo.
4. Damos 5 golpes secos con el talón de la otra mano entre las escápulas u omóplatos
(se ve muy bien en la 2ª imagen de arriba) deslizando la mano hacia la cabeza del
bebé en cada palmada (esto se ve muy bien en la 3ª imagen de arriba). Observar si
sale el objeto.

5. Si no obtenemos resultado: Voltear al bebé sobre nuestro muslo,


sujetándolo bien con ambos brazos para moverlo en bloque y
seguir manteniéndolo con la cabeza más baja (en la imagen de la
dcha se ve como coger al niño para voltearlo):

6. Sujetándolo bien por la cabeza y la espalda, buscar el punto medio entre los dos
pezones o un poquito por debajo y hacer 5 compresiones torácicas con dos dedos
(imágenes de abajo).

En la imagen de arriba a la dcha se ve mejor como sujetar la cabeza al bebé


7. Continuar con la misma secuencia hasta que el bebé elimine el cuerpo extraño o
quede inconsciente en cuyo caso iniciaremos RCP(*) y si no resulta efectiva tras 1
minuto, avisaremos al servicio de emergencias si no lo habíamos hecho antes.
NOTA: Recordad que el problema de la OVACE total es lo suficiente grave como para que
aunque se haya resuelto satisfactoriamente, es muy importante dirigirse a un centro
sanitario para que realicen una correcta exploración a la víctima.
(*) Al final del tema tenéis un apéndice sobre las diferencias de hacer RCP a un lactante o a
un niño respecto a la forma de hacerlo en los adultos que ya la conocéis.

 Un pequeño apunte sobre cómo prevenir la OVACE:


Recordad que la gran mayoría de asfixias por OVACE se dan en niños (los que más) y en
ancianos.
 Precauciones con la comida:
- Cortar la comida en trozos pequeños sobre todo la carne, embutidos, etc.
- Escoger muy bien las espinas del pescado.
- Masticar los alimentos lenta y completamente.
- No dar alimentos como frutos secos, palomitas, etc. a niños pequeños o personas
que no mastiquen bien.
- En personas con problemas de masticación y/o de deglución preparar los alimentos
en forma de purés, papillas, etc.
- Evitar que los niños jueguen, se muevan, hablen o rían cuando están comiendo.
- Etc.
 Precauciones con la administración de fármacos:
- Cuando se administren fármacos en forma de pastillas o comprimidos, en ancianos
con dificultades para deglutir, procurar disolverlas o triturarlas. También las pueden
tragar mejor mezcladas con alimento (puré, yogurt, etc.).
- Para los niños, es mejor administrar medicamentos en forma de jarabes, sobres
que se disuelven, etc.
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 Precauciones con los juguetes, monedas, piezas u objetos pequeños:


- Evitar que los niños jueguen con juguetes suficientemente pequeños que los
puedan poner dentro de su boca. Se recomienda que no jueguen con cosas que
sean capaces de pasar por el canutillo de un rollo de papel higiénico.
- Estar siempre pendiente de los avisos en juguetes que indican que estos podrían
tener peligro de asfixia.

APÉNDICE: RCP EN LACTANTES Y NIÑOS

Lógicamente, al igual que en el adulto, una vez que se identifica la parada


cardiorespiratoria, debemos actuar inmediatamente:
 Reconocer la situación (comprobar conciencia):
Procedemos igual que en el adulto: Sacudimos un poco al
bebé, podemos pellizcarle ligeramente, darle golpecitos en el
talón, etc. para ver si apreciamos respuesta: movimientos,
llanto, balbuceos, etc.

Si no hay respuesta, lo siguiente, igual que en el adulto, es:


* Si estamos más personas que alguien se encargue de
llamar al 112 mientras que uno de nosotros abre ya la vía
aérea.
* Si estamos solos, lo primero que hacemos es abrir la vía aérea y si es necesario,
iniciar RCP haciéndola 1 minuto antes de llamar al 112, pues ese minuto es vital
para el niño (sea como sea de pequeño).
 Abrir vía aérea:
Aquí procedemos de manera un poco
diferente a los adultos:
* En los recién nacidos y lactantes: En
lugar de abrir la vía aérea con
hiperextensión del cuello, vamos a
extender el cuello pero sólo hasta una
posición neutra (sin inclinar hacia atrás)
pues al ser todavía inmaduros, la
hiperextensión resulta perjudicial. (En la
figura de la dcha veis que no llevan la cabeza más
atrás y la dejan en el mismo plano que los hombros).
* En niños mayores: Hacemos hiperextensión ligera
(nunca tanto como en el adulto sin pasarnos demasiado).
 Comprobar si respira:
VOS (Ver, Oir, Sentir) sin emplear más de 10 segundos al
igual que en el adulto.
Si no respira:
 Iniciar RCP:
Aquí también cambia la cosa:
Como la causa más frecuente de parada cardiorespiratoria en lactantes y niños con
mucho, es un problema respiratorio, iniciamos la RCP
con 5 ventilaciones de rescate.
Para hacer las ventilaciones a un lactante, nuestra boca
debe sellar conjuntamente su boca y nariz. Debe durar 1
segundo cada una y el volumen a insuflar nunca será
mayor que cuando exhalamos el aire de manera normal
en nuestra respiración (insuflar más aire tiene el riesgo de

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romper tejido pulmonar, por la fuerza y cantidad de aire que serían excesivos para
que aguante el tejido).
En un niño mayor se puede hacer como en el adulto, boca a boca y calculamos el
volumen más o menos según sea el niño, un poco menos que en un adulto (lo
suficiente para ver que se eleva el pecho.
En cada ventilación dejamos que el aire salga de nuevo antes de volver a insuflar
una nueva bocanada.
¿Por qué las ventilaciones son importantes para lactantes y niños con parada cardíaca?
Cuando se produce una parada cardíaca en un adulto, el contenido de oxigeno de la sangre suele ser
normal durante los primeros minutos. Por eso decimos que las compresiones por si solas, pueden
mantener un aporte de oxigeno adecuado para el corazón y el cerebro al principio.
En cambio, en lactantes y niños, como la parada casi siempre es algo secundario a una
insuficiencia respiratoria, se reduce el contenido de oxigeno en la sangre a niveles muy bajos, por
eso las compresiones por si solas en lactantes y niños no son tan efectivas hasta que oxigenemos la
sangre por medio de las 5 ventilaciones que hacemos al principio.
* Si vemos que el tórax no se eleva, sea lactante o un poco mayor, como la mayor
parte de las veces el problema se debe a obstrucción de vía aérea, debemos
reabrir la vía aérea para intentar extraer el posible cuerpo extraño siempre que
sea visible (hacemos una especie de barrido con un dedo a modo de gancho
para extraerlo) y luego intentamos 5 ventilaciones más.
* Si no conseguimos extraer el objeto o no lo vemos, debemos tratar el caso como
una obstrucción por cuerpo extraño (lo veremos en un tema más adelante).
* Si vemos elevarse el tórax, la maniobra de ventilación artificial es eficaz, pero si
no conseguimos que respire espontáneamente, inmediatamente pasamos a las:
 Compresiones torácicas:
Haremos 30 compresiones como en el adulto, pero lo que cambia es la manera de
hacerlas:
* R.N. y lactantes:
Utilizamos dos dedos (normalmente el índice y el medio
o el medio y el anular).
Haremos las compresiones en el centro del pecho (sobre
el esternón) un poquito por debajo de la línea que
atraviesa los pezones (un través de dedo por debajo).

La profundidad de las compresiones será aproximadamente 1/3


del diámetro antero-posterior del tórax (lo que mide el tórax de
delante a atrás), y esto equivale a unos 3-4 cm en el lactante, y
4-5 cm en el niño mayor (si os fijáis en este último es como en
el adulto).
* Niños mayores de 1 año:
Empleamos el talón de una sola mano. El resto igual que en los
lactantes (un poquito por debajo de la línea de los pezones y
profundidad de 1/3).

En cualquiera de los casos, la frecuencia de las compresiones nunca será de


menos de 100 compresiones por minuto y lo recomendado en 2015 es que sean
de 120 (recordad que los lactantes y niños pequeños tienen mayor frecuencia
cardiaca y respiratoria que los adultos).
Si no hay signos de recuperación, volvemos a ventilar al niño pero ahora ya vamos
a utilizar el ritmo del adulto: hacemos 2 ventilaciones y volvemos a las 30
compresiones y seguimos así hasta que aparezca un desfibrilador y/o lleguen los
servicios de emergencia.

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¡Recuerda!:
* ¿Cuándo llamar a los servicios de emergencia (SEM):
1. Si está una persona sola: Después de 1 minuto de RCP (si es un lactante, como lo
podemos llevar con nosotros, vamos haciendo las compresiones y buscando a alguien al
lado para pedir ayuda).
2. Si están dos o más personas: Inmediatamente de comprobar que el niño no
responde.

En Gijón a 23 de abril de 2018 Alba Velarde Nogueiro

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