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Curso de Medico Quirurgico
Curso de Medico Quirurgico
AUTOESTIMA
Esto supone un gran cambio que afecta a la persona en todas sus dimensiones: física,
psíquica y social. Son numerosos los estudios que, tanto desde la investigación
cuantitativa como cualitativa, confirman cómo los hábitos higiénicos, la alimentación,
el modo de vestir, la sexualidad, la imagen corporal, la autoestima, la seguridad en sí
mismos, así como el ocio y vida laboral se ven afectados. Todo ello hace que la
persona recientemente ostomizada perciba la situación como una amenaza a su
integridad física, estabilidad emocional y calidad de vida
Preoperatorio completo
Éste consta de ECG, analítica completa (hemograma, bioquímica y coagulación) y
radriografía de tórax. Dependiendo de la edad del paciente, se sacarán unas u otras
pruebas:
Definición:
Cirugía procede de los términos cheir (mano) y érgon (obra). Por lo tanto la
definición podría ser "curar mediante obras realizadas con las manos". Es la rama de
la medicina que manipula físicamente las estructuras del cuerpo con
fines diagnósticos, preventivos o curativos
Sin embargo en realidad va más allá: CIRUGÍA es la actividad médico sanitaria que
tiene como objetivo la remoción de la enfermedad y la promoción de la salud
mediante operaciones efectuadas con las manos o instrumentos.
Períodos históricos en la evolución de la Cirugía:
La evolución de la cirugía puede subdividirse en períodos esenciales:
1. Época Primitiva..hace 3-4 millones de años
2. Grecia-final de la Edad Media
3. Comienzo del mundo moderno
4. Primera mitad del siglo XIX
5. Analgesia, antisepsia y hemostasia
6. Cirugía del S. XX
7. Momento actual
ÉPOCA PRIMITIVA:
Prehistoria:
El primer procedimiento terapéutico de la historia fue quirúrgico e imitando a los
animales: inmovilización de las fracturas, limpieza lingual de las heridas, cese de la
hemorragia por compresión. Es decir, se preocupa esencialmente de las lesiones
externas, visibles o accesibles. Es la patología externa la que combate el cirujano-
artesano.
médico de la Aristocracia llegando a decir allí que la cirugía "sólo era una forma de
tratamiento" lo que subordina al cirujano al médico.
Edad Media (cristianos y musulmanes):
Alta Edad Media (Siglos V-XIII):
- Para el Cristianismo de entonces el cuerpo del hombre era una vil prisión del
alma. El organismo humano no merecía mayor estudio.
- La doctrina islámica, que se hizo sentir después, era similar en este aspecto: el
cuerpo de los muertos era sucio e impío y había que abstenerse de tocarlo y
mancharse con su sangre.
A comienzos del siglo XIII se había fundado en París el Colegio de San Cosme, uno
de los patronos de la cirugía. Este Colegio subió de status a los cirujanos. Con esto se
diferencia almaestro cirujano y a los cirujanos barberos. Se inicia un progresivo
ascenso en la escala social pero siempre por detrás del médico.
LA CIRUGÍA ACTUAL:
Galeno
Cirugía a lesiones externas.
MUNDO CLÁSICO
Medicina a lesiones internas.
Albucassis
BAJA EDAD MEDIA: Al-Safra
SIGLOS XIII-XV Médicos educados en las universidades.
Pinzas hemostáticas.
Conocimiento coagulación y fibrinolisis.
HEMORRAGI
Descubrimiento de los grupos sanguíneos.
A
Inicio de las transfusiones.
DEFINICIÓN DE CIRUGÍA
La cirugía es una rama de la medicina que se encarga de intervenir en el cuerpo del
paciente para mejorar su funcionamiento o su apariencia. Cuyo objetivo es la
curación de diferentes enfermedades o procesos patológicos susceptibles de ser
tratados por este método.
Atendiendo a las diversas especialidades médicas, la cirugía mantiene esta
clasificación siendo el tipo de órgano que se interviene el que da nombre a la misma.
Así pues, la cirugía general se encuentra el abordaje quirúrgico del aparato
gastrointestinal y de las glándulas endocrinas así como la cirugía torácica no cardíaca.
Otra de las especialidades es la cirugía traumatológica cuyo objeto de intervención es
el aparato locomotor.
Por otro lado, la neurocirugía aborda el sistema nervioso; la cirugía maxilofacial cuyas
intervenciones afectan la cara y boca. Finalmente, la cirugía plástica es una de las
ramas que más auge está teniendo en la actualidad.
Los tipos de cirugías y su clasificación
El tipo de cirugía depende del criterio de clasificación que vayamos a utilizar. Por
tanto, la clasificación de cirugías se desarrollará a partir de criterios generales como
su localización, su extensión y el propósito u objetivo de la misma combinados con
criterios específicos.
1. Según la extensión de la cirugía.
Según la extensión de la misma la cirugía puede clasificarse en menor y mayor.
La cirugía menor incluye todas aquellas intervenciones cuyo riesgo no es vital
para la vida del paciente. El abordaje se realiza habitualmente de forma ambulatoria,
refiriéndose a que no requiere de hospitalización pre y posoperatoria. La anestesia
que se utiliza es local, aunque en algunos casos puede ser general dependiendo de
diversos factores.
cirugía se debe sopesar los riesgos y los beneficios. Esta cirugía puede, en
muchos casos, reducir el dolor del paciente, lo cual la justifica suficientemente.
La cirugía estética o cosmética cuyo objetivo es mejorar el aspecto de una
parte del cuerpo del paciente. Su objetivo radica en mejorar la calidad de vida del
mismo, logrando la mejoría psicológica del paciente. Un ejemplo de este tipo de
cirugía puede ser una rinoplastia.
Seguro que has oído a hablar muchas veces de estos tipos de cirugías. Pero no es más
que una de las clasificaciones posibles. Seguimos con más formas de clasificación de
las cirugías.
4. El factor “tiempo” también influye en la clasificación de las cirugías.
La cirugía de emergencia es una cirugía que se ha de tratar con rapidez y con
suficiente precaución. Es una situación crítica para el paciente si no se actúa con la
suficiente inmediatez.
La cirugía de urgencia es la que se realiza para evitar el riesgo de la vida del
paciente o para recuperar alguna función vital del organismo. Es una cirugía que se
realiza inmediatamente después de la valoración médica de urgencias. No existe un
horario sino que depende del estado en el que llega el paciente a ser atendido.
La cirugía electiva se realiza por decisión del paciente o por recomendación
médica pero con tiempo suficiente para sopesar los riesgos y los beneficios. Esta
cirugía se programa en base a varios criterios como si va a ser ambulatoria o con
hospitalización, el posible tiempo de recuperación o la disponibilidad del cirujano o
equipo médico.
La cirugía programada es en la que tanto las gestiones como el equipo médico y el
paciente están preparados con tiempo suficiente. Puede ser ambulatoria
u hospitalaria.
5. Clasificación según el tipo de material quirúrgico utilizado.
Las cirugías también se clasifican según los materiales con los que se llevan a cabo.
Hablamos pues de casos como el de la cirugía láser o la laparoscopia, por ejemplo.
Dado que las incisiones relacionadas con la laparoscopia son muy pequeñas, el dolor
que se asocia con el procedimiento es menor y el restablecimiento suele ser más
rápido. La cirugía laparoscópica no es apropiada para todas las intervenciones
quirúrgicas. Algunos pacientes continuarán precisando cirugía abierta tradicional.
TIPOS DE LAPAROSCOPIA
Laparoscopia Diagnóstica
Procedimiento
Se practica una pequeña incisión que suele ser de unos 0.5 a 1,5 cm ligeramente por
encima o por debajo del ombligo. A través de la incisión se inyecta dióxido de
carbono, un gas que sirve para insuflar el abdomen de modo que el cirujano disponga
de más espacio en el que trabajar.
Recuperacion
Otros 1,8
OBJETIVOS
• Disminuir los eventos adversos relacionados con los cuidados de enfermería
• Implantar estrategias de prevención de riesgos
• Monitorización de indicadores de Seguridad
• Fomentar Cultura de Seguridad entre los profesionales de Enfermería
EVENTOS ADVERSOS MAS FRECUENTES EN ENFERMERIA
• Errores en la administración del tratamiento
• Ulceras por presión
• Caídas pacientes hospitalizados
• Infección nosocomial
• Errores identificación paciente
• Errores procedimientos quirúrgicos
Errores en la Administración del Tratamiento
Caidas de Pacientes
• Afectan entre un 2% y un 10% de los ingresos anuales habidos en hospitales
• Son el sexto evento más notificado de la base de datos
• Las intervenciones multifactoriales reducen las caídas y el riesgo de caidasen los
Hospitales”
Infección nosocomial
Medida más eficaz para la prevención de la infección nosocomial
El cirujano realiza la aposición de los bordes de los tejidos , significa que los junta
de modo que los bordes quedan en contacto.
El ayudante retrae los bordes de la herida quirúrgica para exponer la cavidad
abdominal.
encuentran en todas partes del ambiente: en personas, animales, plantas, suelo, aire,
así como en el agua y otras soluciones.
Esterilización: eliminación o destrucción completa de todas las formas de vida
microbiana, incluyendo las esporas bacterianas. Se puede llevar a cabo mediante
procesos físicos o químicos como son: calor húmedo, vapor a presión, óxido de
etileno, gas y líquidos químicos.
Desinfección: es un proceso que elimina los microorganismos patógenos, con la
excepción de las endosporas bacterianas de los objetos inanimados. Se lleva a cabo
con líquidos químicos.
Limpieza: es la remoción de todos los materiales extraños (detritus, sangre,
proteínas, entre otros) que se adhieren a los diferentes objetos. Se realiza con
agua, detergentes y productos enzimáticos. Siempre debe preceder a los procesos
de desinfección y esterilización. Es altamente efectiva para remover
microorganismos, alcanzando una disminución hasta de 4 logaritmos. En Europa
se reconoce con el nombre de la descontaminación.
Germicidas: son agentes con capacidad de destruir diferentes microorganismos.
Son utilizados tanto sobre tejidos vivos, como sobre objetos inanimados.
Desinfectantes: al igual que los germicidas, destruyen otros gérmenes, pero a
diferencia de aquellos, éstos sólo se aplican a objetos inanimados. Además de su
actividad, se debe revisar en detalle la compatibilidad con los equipos y para esto
es importante conocer las recomendaciones de los fabricantes. Para su elección,
también se deben tener en cuenta la toxicidad, el olor, la compatibilidad con otros
compuestos y el posible efecto residual.
CONCEPTO DE RAÍCES PREFIJOS SUFIJOS
SUFIJOS
PREFIJOS