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Fronteras

EDICIÓN

en #05
Urología Ag - Oct 2020

¡Para la FSF B
tu seguridad es lo más importante!
por eso hemos reforzado nuestros
protocolos de bioseguridad
¡Te lo contamos! Para colaboradores:
Para pacientes y visitantes: - Tomamos temperatura en puestos de trabajo.

- Al ingreso a Clínicas Urológicas, retroalimentamos - El personal de atención en ventanilla utiliza


sobre las medidas de seguridad y direccionamos mascarillas y visores.
a los diferentes puntos para lavado de manos e
higienización con alcohol. - Realizamos higienización de manos frecuente.

- Las sillas de espera están ubicadas con el - Manejamos distanciamiento físico de 2 metros.
distanciamiento requerido por la pandemia.
En nuestra infraestructura:
- Realizamos tamizaje respiratorio al ingreso del
servicio, para identificar posibles signos de alarma. - Utilizamos tapetes desinfectantes

- No promovemos el uso de guantes en pacientes y - Realizamos rondas de desinfección cada 3 horas


visitantes. en todas las superficies de las Clínicas Urologicas.

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FUNDACIÓN SANTA FE DE BOGOTÁ

El abc de los cálculos


renales
¿Qué son los cálculos renales?
Recordemos que una de las funciones de los riñones
es filtrar permanentemente la orina, de manera que
eliminen el exceso de algunas sustancias, entre ellas
minerales como el calcio. Cuando la concentración de Restringe el consumo de sal y alimentos ricos en ella,
estos minerales es superior a la que se puede disolver en como enlatados, embutidos o conservas. Además, las
agua, estos se precipitan y así se producen los cálculos. carnes (res, pollo, cerdo y pescado) deben limitarse a
una porción pequeña al día (aprox. 130 gr).
Los cálculos son una especie de piedras, que suelen
presentarse como consecuencia de orinas muy
concentradas, infecciones u obstrucción de la vía
urinaria. ¡Recuerda!
Los pacientes diabéticos, con obesidad y aquellos
¿Cuáles son los síntomas? con gota o ácido úrico elevado, tienden a tener un
ambiente ácido que facilita la aparición de cálculos
En algunas oportunidades, no se generan síntomas, y
de ácido úrico, por lo que el adecuado tratamiento de
los cálculos pueden encontrarse de manera accidental
estas enfermedades y el mantener un peso adecuado,
cuando se realizan ecografías de abdomen por otros
servirán para prevenir.
motivos.

Sin embargo, el cuadro típico, conocido como cólico ¿Cómo es el tratamiento?


renal, se describe como un dolor intenso, que
usualmente empieza en la espalda, casi debajo de las
costillas, y se irradia al costado lateral del abdomen e
incluso puede llegar al testículo en hombres o los labios
de la vagina en la mujeres, llegando a producir náuseas
o vómito.
Cuando se presenta el llamado cólico renal, lo primero
Este fuerte dolor se debe a que el cálculo se “atasca” en
que se debe hacer es acudir a un centro médico en
el uréter, que es la manguera que baja la orina del riñón
donde el abordaje inicial es el manejo del dolor, que
a la vejiga, impidiendo el adecuado flujo de la misma, lo
usualmente requiere tratamiento endovenoso.
que a su vez hace que el riñón se dilate.
Simultáneamente se tomarán imágenes que permitan
¿Cómo prevenirlos? establecer el tamaño y la ubicación del cálculo, que son
las principales determinantes de expulsión. Entre más
¡La dieta diaria juega un papel muy importante en la abajo están del uréter y más pequeño es el cálculo, será
prevención de los cálculos renales! más probable que su expulsión pueda ser de manera
espontánea.
Lo más importante es mantener una alta ingesta de líquido
durante el día. La meta es que se tome suficiente para que Cálculo de 5mm tiene aproximadamente el 50% de
el volumen eliminado (orinado) en un día, sea de entre 2 y probabilidad de salir
2.5 litros. Cualquier líquido sirve, pero se prefiere la mezcla Cálculo de 6mm tiene aproximadamente el 40% de
de agua con algún cítrico como limón, toronja o naranja. probabilidad de salir
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FRONTERAS EN UROLOGÍA

Las dietas ricas en proteínas animales pueden producir


alteraciones metabólicas que predisponen la formación
de cálculos. Por lo tanto, los pacientes con formación
de cálculos de calcio deberían limitar la ingesta de
proteínas de origen animal (0,8 g / kg por día) y aumentar
la ingesta de fuentes dietéticas de citrato es decir, frutas
principalmente limón, naranja, y toronja; y verduras.

¿Qué consecuencias puede haber si no se


trata a tiempo?
La más evidente e inmediata es el dolor, pero además
pueden darse infecciones.

Cuando no hay respuesta adecuada al dolor, el paciente También podría presentarse una falla renal aguda,
tiene vómito (lo que imposibilita manejarle con que se refiere a una alteración en la función del riñón
analgésicos tomados), o si se presentan complicaciones, secundaria a la obstrucción, usualmente transitoria
será necesario extraer la piedra, lo cual se hará manera mientras se extrae el cálculo o se desobstruye con un
endoscópica. catéter interno o externo. Si el tratamiento se difiere
mucho, se podría incluso perder la funcionalidad del riñón.
Para cálculos muy grandes se podría optar por abordajes
percutáneos (pequeñas incisiones que se realizan en la
espalda a nivel del riñón para extraer los cálculos).
Alto consumo
¿Cómo debe ser tu dieta si estás
presentando la enfermedad?

Lo que nuestra nutricionista recomienda…


Ingesta de líquidos: El aumento en el volumen de orina
disminuirá la saturación de posibles sales formadoras
de cálculos, por lo cual es recomendable el consumo Bajo consumo
de más de 2500 ml de líquidos por día. Se deben evitar
los líquidos endulzados con azúcar, ya que su consumo
está potencialmente asociado a un mayor riesgo de
formación de cálculos y otros efectos no deseados.
Ingesta de calcio y sodio: Con una ingesta de calcio
normal y dietas bajas en sodio (sal) se tiene un riesgo
menor de formación de cálculos.

Ingesta de oxalato. Para personas con antecedentes


de cálculos de oxalato de calcio, es importante limitar
la ingesta de alimentos ricos en oxalato como café,
chocolate o cerveza principalmente.
Ingesta de proteínas, frutas y verduras: Históricamente,
el aumento de la ingesta de proteínas se ha relacionado
con la formación de cálculos de calcio.
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FUNDACIÓN SANTA FE DE BOGOTÁ

Aclaremos este mito:


¿Es recomendable abandonar los lácteos si tenemos cálculos renales?
¡Esto es falso!
Si bien es cierto que la mayoría de los cálculos de la vía
urinaria están compuestos de calcio, específicamente
de oxalato de calcio, debemos tener en cuenta que
NO debemos restringir la ingesta de lácteos, pues solo
una minoría de pacientes tienen como causa de esta
enfermedad, la ingesta elevada de este mineral.

Cerca del 30 al 40% del calcio que ingerimos se absorbe


en el intestino. Algunas sustancias, como las grasas 1. El organismo deberá obtenerlo del único sitio en
afectan su absorción, y por su parte, la vitamina D donde tiene reservas: los huesos. Entonces, se corre el
facilita su absorción. riesgo de presentar osteoporosis (particularmente en
mujeres).
El calcio se une a los oxalatos (presentes en algunas
verduras), para poder ser eliminado, y si restringimos los 2. Tendremos mucho oxalato disponible, facilitando la
lácteos, pasarán dos cosas: generación de cálculos de esta sustancia.

Cuidados de enfermería
Si tú urólogo te informa que posterior a la extracción
del cálculo dejará un catéter doble jota en tú uréter, es
muy importante que sigas estas recomendaciones:

• Este tiene un tiempo de inicio y fin (no se quedará


¡Y nunca olvides
contigo toda la vida). la cita para el retiro
• Recuerda la lateralidad: Es decir, si fue colocado en el
uréter derecho o izquierdo; o bilateral.
es muy importante!
• En algunas ocasiones los urólogos pueden dejar unos
hilos que salen por tu uretra. Si es tu caso, verifica a
diario que permanezcan ahí, hasta el día del retiro.

• Recuerda que es probable que puedas presentar


molestias o un ligero dolor mientras el catéter esté
en tú uréter, sin embargo si presentas dolor intenso
debes asistir a urgencias y/o comunícate con tú urólogo
tratante.

• Debes aumentar la ingesta de líquidos

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FRONTERAS EN UROLOGÍA

Mujeres: ¿Es normal que las relaciones sexuales duelan?


No solo está en su cabeza…

Se piensa que el sexo debe ser siempre placentero


y generalmente lo es. Sin embargo, muchas mujeres
experimentan dolor durante la actividad sexual y
algunas pueden llegar a pensar que este tema está en su
imaginación, al ver que después de consultar y consultar
no se encuentra una causa aparente que justifique ese
dolor.

Aproximadamente del 43% de las mujeres han


reportado algún tipo de disfunción sexual y más o
menos el 61% ha presentado dolor durante la actividad
sexual en algún momento de la vida. Sentir dolor es
una experiencia negativa que produce alteraciones en
estado de ánimo, autoestima y puedo llegar a afectar las
relaciones de pareja.

El dolor durante la actividad sexual, se define como


dispareunia; también conocida como vestibulodinia,
síndrome de vestibulitis vulvar o desorden de dolor
crónico. Esta puede ser superficial cuando se localiza
en la apertura de la vagina (cuando hay dolor en el
introito durante el momento inicial de la penetración)
y profunda cuando el dolor se localiza en la pelvis,
durante la penetración profunda.

El dolor durante
la actividad sexual, se
define como
Dispareunia

Debemos tener en cuenta que el término vestibulodinia


debe usarse solamente en el contexto de dolor
relacionado con la actividad sexual y debe tener una
duración mayor o igual a 6 meses.

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FUNDACIÓN SANTA FE DE BOGOTÁ

La mayoría de las veces existe una causa que pélvica inflamatoria (infección), síndrome de congestión
provoca estos síntomas, las causas más frecuentes de pélvica, posición del útero, entre otras.
vestibulodínia son:
• Patologías intestinales como el síndrome de colon
• Procesos infecciosos o inflamatorios irritable también pueden ser causantes de este dolor.
Es posible que la depresión y la ansiedad generen o
• Causas neurológicos, genéticas o psicológicas empeoren estos síntomas tanto superficiales como
profundos. Se ha visto que estas pacientes tienen
• Factores hormonales. Por ejemplo: uso de hasta 10 veces más riesgo de presentar depresión que
anticonceptivos hormonales, menopausia, hipertonía aquellas que no presentan dolor.
de los músculos del piso pélvico, entre otros.
Estas causas específicas si producen dolor real y es por
Por su parte, entre las causas de dispareunia profunda esto que la Fundación Santa Fe de Bogotá, desde su
se encuentran: Departamento de Urología cuenta con la Clínica de
Medicina Sexual, para tratar de manera integral este tipo
• Patologías ginecológicas como la endometriosis, de patologías tanto para mujeres como para hombres,
varicoceles pélvicos, cirugía previa ginecológica, asegurando un espacio confiable y seguro, cumpliendo
prolapsos genitourinarios, miomatosis, enfermedad con todos los estándares académicos y profesionales.

¡Consulta a tiempo!
Call Center: 4824488
Tel: 6030303 ext. 5512 -5513

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FRONTERAS EN UROLOGÍA

¡Te lo contamos!
¡Los pacientes nos cuentan
su experiencia dentro de la FSFB!
En días pasados, uno de nuestros pacientes, el señor
Manuel del Cristo Sarmiento, procedente de Santa
Marta se realizó de manera exitosa en el Hospital
Universitario una prostatectomía radical asistida por
robot, un procedimiento para extirpar toda la glándula
prostática y algunos tejidos alrededor de esta que se
realiza con el fin de tratar el cáncer de próstata.

El paciente destaca la tranquilidad que sintió con


las medidas de bioseguridad implementadas por la
Institución en medio de la pandemia por COVID-19.

¡Hoy nos cuenta cómo se sintió en


su proceso de cirugía!

Me pareció excelente el manejo


que todo el equipo médico y de
enfermería me dio antes, durante
y después de mi procedimiento
quirúrgico. El acompañamiento
ha sido muy bueno, me han hecho
sentir muy tranquilo y han hecho
seguimiento tanto presencial como
de manera virtual.
Esta cirugía coincide con la celebración de la realización
Las medidas de bioseguridad fueron número 600 de procedimientos asistidos por robot
dentro de la Fundación Santa Fe de Bogotá, lo cual
muy exigentes en todo momento,
se ha logrado gracias a un equipo de cirujanos y
y lo entiendo perfectamente, es personal asistencial entrenado en esta técnica que
lo necesario en este momento de se viene trabajando desde el año 2015 a través del
coyuntura. Me sentí completamente Sistema Quirúrgico Da Vinci, que permite superar las
seguro durante mi permanencia en limitaciones propias de la cirugía abierta y laparoscópica,
la Fundación.” potenciando en términos de visión, precisión y control
las habilidades del cirujano.

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FUNDACIÓN SANTA FE DE BOGOTÁ

C onoce a nuestro equipo de trabajo


Endourología
La Endourología es la rama de la urología que se encarga Sabías ¡que el equipo de Endourología de la Fundación
de tratar las enfermedades de la vía urinaria utilizando Santa Fe es reconocido como uno de los 6 centros
endoscopios a través de pequeñas incisiones o por de excelencia para el manejo de cálculos urinarios
los orificios naturales que tiene el cuerpo, como por complejos del programa Cook vista!
ejemplo la uretra, que es el ducto por donde sale la orina.

Conoce nuestro equipo

Dr. Adolfo Serrano, Dr. Carlos Gustavo Trujillo,


Urólogo Urólogo

PARA AGENDAMIENTO DE CITAS


COMUNICARSE CON CLÍNICAS UROLÓGICAS

Clínicas Urológicas Teléfono: Oficina de comunicaciones


Fundación Santa Fe de Bogotá +57 603 03 03 Institucionales
Carrera 7 No. 118 – 09 Ext. 5512 o 5513. info@fsfb.org.co
Unidad Renal Piso 3
Clinicas.urologicas@fsfb.org.co

fsfb.org @FSFB_Salud @fsfb_salud www.fsfb.org.co

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