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INSTRUCTIVO PARA

EL MANEJO DE
RIESGO OFIDICO

Accidentes por mordedura de


serpientes

IN-HSE-L27-02
12 de agosto de 2020
Versión 2

INSTRUCTIVO PARA EL MANEJO DE REISGO OFIDICO_ 23 DE


JULIO DE 2020. INS- HSE-L27-02. _ Versión: 2
INSTRUCTIVO PARA EL MANEJO DE RIESGO OFIDICO

CONTRATO DE OBRA PUBLICA No. 57833-PTSP-048-2017

Rehabilitación, puesta en funcionamiento y obas complementarias de la


línea de conducción de 27 pulgadas desde la PTAP Escalerete hasta las
redes de distribución del distrito de Buenaventura (Kilometro 15)”.

CONSORCIO GERMAN GARCIA Y OINCO

Contratista

CONSORCIO PAZCIFICO BUENAVENTURA

Interventoría

AGOSTO DE 2020

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Versión: 2

Fecha de aprobación 12 de agosto de 2020

Elaborado Por Revisado por Aprobado Por

Maritza Virgen Ortiz Libardo Vargas Mario German García García

Ing. Ambiental. Director de Diseño Representante legal


Esp. en Gerencia en seguridad y Salud en el
trabajo

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Definir las acciones a realizar para prevenir la mordedura de una
serpiente
1. OBJETIVO. Establecer las actuaciones en caso de que ocurra una mordedura
a algún trabajador para garantizar al máximo la salud de la
victima.

El presente instructivo aplica para todos los trabajadores,


contratistas, proveedores, visitantes , interventoría, supervisores
2. ALCANCE del proyecto.

Director de obra y responsable SST:


Identificar y reconocer, junto con los trabajadores la presencia o
posibilidad de accidentes ofídicos.
3. RESPONSABLES Acoger como medida de control los lineamientos brindados en el
presente instructivo.
Dar a conocer el presente instructivo a todo el personal
expuesto.

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ASPECTOS GENERALES

El accidente ofídico es la lesión resultante de la mordedura de una serpiente en el caso de ofidios venosos
Estos accidentes son considerados una emergencia médica, por la cual debe darse un tratamiento adecuado y oportuno
basado en el suministro de suero antiofídico cuando esté indicado, según la evaluación clínica y paraclínica, y el tratamiento
adicional pertinente que eviten o reduzcan las complicaciones en el paciente, generando incapacidad en algunos casos, y en
otros más graves, incluso la muerte.

Fuente : protocolo de vigilancia EN SALUS PÚBLICA ACCIDENTE OFIDICO

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ASPECTOS GENERALES

• Nombre científico: Bothrops asper


• Nombre común: Equis mapaná o talla equis

Excede los 2 metros y es notablemente agresiva


SERPIENTES VENENOSAS El problema para salud pública reside en que se adapta rápidamente a las zonas de
MÁS COMUNES EN LA intervención y alto grado de transformación en consecuencia existe una mayor
probabilidad de encuentros accidentales con los trabajadores del proyecto.
LÍNEA DE INTERVENCIÓN
Es una entre las dos serpientes responsables de la mayor parte de mordeduras anuales
registradas en el país

Riesgo alto

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ASPECTOS GENERALES

Foto tomada de: https://colombia.inaturalist.org/taxa/31011-Porthidium-nasutum


• Nombre científico: Porthidium nasutum
• Nombre común: Equis veinticuatro, nariz de hoja

DE LA FAMILIA VIPERIDAE
SERPIENTES VENENOSAS Dan pequeños saltos cuando son perturbadas
MÁS COMUNES EN LA Pocas exceden 50 cm de longitud
LÍNEA DE INTERVENCIÓN Eficiente mecanismo para inocular veneno lo que la hace altamente peligrosa para el
hombre.

Riesgo alto

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ASPECTOS GENERALES

• Nombre científico: Lachesis muta

• Nombre común: Verrugoso


SERPIENTES VENENOSAS
MÁS COMUNES EN LA
Hace parte de las dos especies venenosas de mayor tamaño que
LÍNEA DE INTERVENCIÓN se han encontrado en los bosques tropicales colombianos

Riesgo moderado

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ASPECTOS GENERALES

SERPIENTES VENENOSAS MÁS


COMUNES EN LA LÍNEA DE
INTERVENCIÓN

• Nombre científico: Micrurus mipartitus


• Nombre común: Rabo de ají
Hace parte de las Corales verdaderas, son
especies pequeñas que no exceden los 50 cm.

Toxinas muy potentes pero en general mansas


pon baja inclinación a morder, su reacción ante
una amenaza suele ser escapar o esconder la
cabeza entre el cuerpo.

Su boca es pequeña y su mecanismos de


mordida no es eficiente al momentos de inocular
el veneno.

Es moderadamente peligrosa

Riesgo moderado

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ASPECTOS GENERALES

• Nombre científico: Micrurus multiscutatus


• Nombre común: Coral, coralillo

Hace parte de las Corales verdaderas, son especies pequeñas que no exceden los 50
cm.

SERPIENTES VENENOSAS Toxinas muy potentes pero en general mansas pon baja inclinación a morder, su
MÁS COMUNES EN LA reacción ante una amenaza suele ser escapar o esconder la cabeza entre el cuerpo.
LÍNEA DE INTERVENCIÓN Su boca es pequeña y su mecanismos de mordida no es eficiente al momentos de
inocular el veneno.

Es moderadamente peligrosa

Riesgo moderado
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CARACTERISTICAS A TENER EN CUENTA PARA DIFERENCIAR SERPIENTES VENENOLAS
INOFENSIVAS

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INDICACIONES PARA EVITAR UN ACCIDENTES

• Utilizar ropa y protección adecuada como


calzado alto (botas), camisa de manga larga,
pantalones largos, gruesos y holgados para
todas las labores de riesgo, los cuales deben
ser sacudidos y revisados antes de utilizarse.
• Siempre revisar maletas, morrales o
elementos de trabajo que hayan quedado
abiertos en el sitio de riesgo.
Manejo Ante un
• Realizar control de malezas y evitar adecuado de encuentro evadir
acumulación de residuos basuras y sobras residuos y no molestar
de alimentos piedras o madera en los
alrededores de la zona de trabajo ya que Cuidado con las
esto atrae animales pequeños que sirven de zonas aledaña
alimento como roedores insectos etc. (vecindades)

• Nunca introducir las manos en huecos, ni Use botas,


orificios, tubería donde no tenga visibilidad, preferiblemente
cuando sea necesario introducir primero un caña alta
palo o una rama.
• De ser posible emplear un bastón en
terreno sospechoso de presencia de ofidios
y observar el suelo cuando se camina tener
Especial cuidado.
• Se deben realizar actividades de
auyentamiento.

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INDICACIONES ANTE UN
ACCIDENTE OFÍDICO
Una mordedura de serpiente venenosa es una • Mantenga en reposo y tranquilidad a la persona mordida y
EMERGENCIA médica que necesita atención profesional adminístrele abundante líquido (agua o té).
inmediata, por lo que los primeros auxilios, deben
• Inmovilice al paciente y retire anillo, reloj y pulseras.
administrarse al mismo tiempo que la preparación del
traslado del paciente al Centro Médico Asistencial más • Lave suavemente el sitio de la mordedura con agua y jabón.
cercano.
• Mantenga inmóvil la zona donde se produjo la mordedura,
para evitar una propagación más rápida del veneno, no
Primero Auxilios: El objetivo de los primeros auxilios es permita que el paciente camine, trasládelo en camilla.
evitar y retardar la absorción del veneno.
• Trasporte inmediatamente al paciente al hospital más
próximo, no debe perder tiempo en espera de síntomas, en
estos accidentes del tiempo es oro.
MEDIDAS A TOMAR
• No realizar masajes en la zona afectada, ni torniquetes en el
• Aléjese de inmediato de la serpiente miembro afectado.
• Trate de identificar la serpientes responsable del • Evite realizar maniobras como incisiones sobre la herida o
accidente (color, forma, tamaño, alguna característica succión de esta, ya que ninguno de estos métodos logra
que le resulte llamativa) disminuir la cantidad de veneno absorbido y constituye un
mecanismo de infección secundaria
• No trate de capturar ni de matar la serpiente
• Tenga en cuenta la hora exacta del accidente.

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QUE "NO" SE DEBE HACER
EN CASO DE MORDEDURA
DE SERPIENTE:

Correr

automedicar Ingerir
se alcohol
• Colocar utilizar hielo, compresas,
cauterización, choques eléctricos,
remedios caseros, químicos, emplastos o
pomadas en el sitio del accidente, esto
puede favorecer gangrena en los tejidos,
agravando el cuadro clínico y NO
conservando el veneno
• Recurrir a brujas, hierbateros, Curandería Cortar la piel
rezanderos, suministrar bebedizos o
similares.
• Dar alcohol (etanol) o bebidas que lo
contengan, porque puede confundir al
médico al momento de la consulta. Chupar en el
Hacer
sitio de la
• Suministrar ningún tipo de torniquete
mordedura
medicamentos ni tomado ni inyectado

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MEDEVAC- SECUENCIA Y PROCEDIMIENTO DE COMUNICACIÓN

Accidente y/o Emergencia

El compañero del accidentado El supervisor HSEQ solicita El accidente ocurrido se informa a


informa a la supervisora HSEQ, información de lo ocurrido a los la interventoría del proyecto
o al ingeniero residente el compañeros que se encontraban en
accidente ocurrido el lugar

La supervisora HSEQ realiza el


Se le informa al personal de la diligenciamiento para el reporte
brigada ellos evalúa la situación, Los integrantes de la brigada
del accidente de trabajo
realizan la toma de signos vitales y evalúan el traslado del
brinda n los primeros auxilios accidentado al área de enfermería
dependiendo de la urgencia del La supervisora HSEQ notifica a la
trabajador si fue mordido por una ARL el accidente ocurrido
serpiente es trasladado a La
Clínica Santa Sofía del pacifico se
Se inspecciona el área y se toman entrega el suero antiofídico para
El copasst realiza la investigación
las medidas correctivas, para su aplicación
del accidente y socializa con los
continuar laborando de forma trabajadores las medidas
segura correctivas para que el accidente
no se repita

Cierre del caso


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Tratamiento requerido
• El suero antiofídico es un medicamento esencial que se utiliza
específicamente para tratar los envenenamientos por serpientes.
• A pesar de ser un medicamento incluido en el Plan Obligatorio de
Salud, es posible que el centro médico no cuente con
disponibilidad del medicamento, por tal motivo el Consorcio
dispondrá de un stock, dos frascos de suero antiofídico
Polivalente y un frasco de Anti veneno Anticoral Polivalente.
• Que debe reponerse inmediatamente.
• En caso que el suro suministrado requiera refrigeración esta será
debidamente garantizada y custodiada por el responsable SST.
• Nota: La imagen es de referencia, el Suero adquirido por el
consorcio puede ser de una marca diferente

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DIVULGACIÓN

• Se socializará durante la inducción


• Se socializará cada 6 meses de acuerdo con el programa de capacitaciones
• Se abordará de acuerdo con la evaluación de comportamientos por medio de charlas de 5 minutos cada que se considere
necesario.
• Cuando la interventoría durante el monitoreo así lo requiera.

BIBLIOGRAFIA

• Cañas Dávila Carlos Alberto, Castro Herrera Fernando y Castaño Valencia Rafael Santiago 2016. Serpientes venenosas:
lecciones aprendidas desde Colombia
• Lynch Jhon D. Etal. Programa Nacional para la conservación de serpientes presentes en Colombia

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