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HEPATITIS AUTOINMUNE

CONCEPTO

 Es una enfermedad hepática inflamatoria crónica que, de no tratarse, puede


evolucionar en un periodo de tiempo variable a estadios más severos de enfermedad
hepática como la cirrosis y la insuficiencia o la muerte
 Es una hepatitis crónica de curso generalmente progresivo, con periodos fluctuantes
de mayor o menor actividad que afecta a niños y adultos de cualquier edad,
fundamentalmente del sexo femenino

EPIEMIOLOGÍA

 Relación mujer/hombre: 3.6/1


 Puede presentarse a cualquier edad (edad promedio 45 años) y en cualquier grupo
étnico
 Prevalencia 16.9/100000 habitantes
 Incidencia 1.9/100000 habitantes

PATOGENIA

Etiología desconocida

Desarrollo de la enfermedad: combinación de factores ambientales, una susceptibilidad


genética del huésped y alteraciones de la regulación del sistema inmunitario

No se conoce con exactitud los factores desencadenantes

La hipótesis más postulada sobre la patogenia de la HAI que es un agente ambiental


desencadena una cascada de hechos modulados por los linfocitos T citotóxicos dirigidos contra
antígenos hepáticos en un huésped genéticamente predispuesto dando lugar a un proceso
progresivo de la necroinflamación y fibrosis hepática

De forma simple podemos resumir que los antígenos (o en este caso autoantígenos) son
procesados y presentados por las células presentadoras de antígenos (CPA), junto a las
moléculas HLA tipo II, al linfocito T helper CD4

Tras el reconocimiento de antigeno por medio del receptor correspondiente (TCR), el linfocito
T CD4 se activa y promueve la secreción de citocinas mediadoras de la respuesta inmune

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