1.

Síndrome Miofascial: conjunto de signos y síntomas producidos por los Puntos Gatillo

Miofasciales, es decir, puntos gatillo que encontramos en el músculo o en el tejido
conectivo que recubre esos músculos denominado fascia.

Signos y síntomas:
 Dolor referido
 Signos del sistema nervioso autónomo que incluyen la sudoración, el lagrimeo o piel
de gallina.
 Desequilibrios, mareos y una alteración de la percepción del peso de los objetos
cuando los levantamos con las manos.
 Rigidez y debilidad en los músculos implicados.
Evaluación:

 Observación: posición antiálgica

 Palpación: puntos gatillo
 Movilidad: activa

2. Artrosis: En la columna la artrosis produce dolor, rigidez y pérdida de movilidad que

afecta preferentemente a la región cervical produciendo dolor en el cuello y rigidez- En la
región lumbar se produce dolor irradiado a la región sacra, cadera y parte posterior del
muslo. Estas alteraciones se denominan en la región cervical y lumbar, espondilosis o
espondiloartriosis.

Evaluación:

 Observación:
 Palpación:
 Movilidad:
 Test: compresión

3. Cefalea tensional: el dolor suele ser de carácter bilateral, aunque también puede ser
unilateral, afectando a la región anterior frontal, lateral temporal, posterior occipital,
puede manifestarse con un dolor no pulsátil en forma de cinta o con una sensación de
tensión en ciertas regiones como la nuca o región suboccipital.

Evaluación:

 Observación: postura (antiálgica

 Palpación: puntos gatillos, musculatura facilitada e inhibida
 Movilidad: flexo-extensión, rotaciones e inclinaciones
 Miotomas: C1-C2: flexión de cuello con resistencia

4. Whiplash: esguince cervical, lesión por aceleración y desaceleración, lesión por

hiperextensión, es un cuadro de dolor vinculado generalmente al choque de un vehículo
desde atrás y al movimiento de la cabeza con hiperextensión (cefalea cervicogenica)
Evaluación:

 Observación: postura antiálgicas

 Palpación: puntos gatillo
 Movilidad: flexo-extensión dolorosa
 Test de seguridad:
 Test de ligamento alar
 Sharp- purser: indemnidad del ligamento transverso
 Dekleyn: indemnidad de la arteria

5. Escoliosis: Enfermedad en la cual hay una desalineación en el plano frontal de la columna

vertebral.

Evaluación:

✓ Observación: de la postura del paciente e identificar alineación de este

✓ Palpación: de los procesos espinosos de las vértebras para ver sí alineación en el plano
frontal, palpar crestas iliacas para conocer si hay alguna más arriba
✓ Test de Adam: Se le pide al paciente que se agache secuencialmente hasta llevar la
manos hacia los pies (iniciando con flexión de cuello, tórax, lumbar y finalmente la
cadera), el test será positivo si se forma una “giba”

6. Dorsalgia: Los síntomas más frecuentes de la dorsalgia se encuentran en la zona superior

de la espalda, entre las escapulas. Es un problema con mucha tendencia a la cronicidad,
que provoca un dolor sordo y constante más frecuente a última hora del día incluso
durante el reposo, que puede empeorar por alguna postura, y es muy característico que el
paciente sienta alivio al presionar la zona con fuerza "hasta notar un dolor que alivia.

Evaluación:
 Observación:
 Palpación: puntos antiálgicos
 Movilidad:
 Pruebas especiales:

7. Cifosis: curvatura exagerada de la columna dorsal, es la típica joroba que se forma en la

espalda alta. Cifosis dorsal fisiológica: 20-40º. Hay que aclarar que la columna vertebral
presenta curvaturas fisiológicas que son normales y necesarias para el buen
funcionamiento orgánico. Por regla general, cuando la curvatura de la columna es de 45º o
mayor se puede hablar de “cifosis”

Evaluación:
 Observación:
 o Ligamentos posteriores elongados.
o Músculos erectores raquídeos elongados e inhibidos.
o Costillas y tórax aplanados, déficits en la ventilación normal.
o Proyección de la cabeza hacia delante, compensación craneocervical.
o Proyección y prominencia de las escápulas hacia atrás.
o Hombros en antepulsión (retracción de pectorales).
o Compensación lumbar: Hiperlordosis.
o Báscula de la pelvis hacia delante: anteversión
 Palpación:
 Movilidad:
 TEST:

8. Lumbago: significan nada más que dolor en la región lumbar, que puede o no irradiarse al
dorso y a los glúteos. Puede tener un sinnúmero de causas y por lo mismo, también se
conoce como “Síndrome de dolor lumbar”

Evaluación:

 Observación: desaparición de la curva lumbar fisiológica,

 Palpación: contractura de los músculos de la zona,
 Movilidad: disminución de la movilidad al inclinarse en sentido anteroposterior o
lateralmente
 Test:

9. Inestabilidad: Es la perdida de la capacidad de la columna vertebral de mantener

alineadas sus estructuras de tal forma que no se produzca deformidad, movilidad anormal
ni compromiso neurológico, perdida de su estructura ni compromiso neurológico Unas de
las causas más frecuentes de dolor de columna o Lumbalgia es la inestabilidad o micro
inestabilidad. También se llama inestabilidad al exceso de movimiento que se pueda
producir entre los cuerpos vertebrales y/o articulaciones facetarías.

Evaluación:
 Observación: postura alterada, compensaciones
 Palpación: facilitados e inhibidos
 Movilidad: Bloqueos recurrentes durante movimientos activos.
 Test:

10. Estenosis: estrechamiento de los espacios dentro de la columna vertebral que puede
ejercer presión sobre los nervios que se extienden por la columna. La estenosis del
conducto vertebral se presenta con mayor frecuencia en la parte baja de la espalda y en el
cuello. Los Síntomas son dolor MMII, hormigueo, entumecimiento y debilidad muscular

Evaluación:
 Observación:
  Palpación:
 Movilidad: aumenta en extensión y disminuye en flexión
 Test:

11. HNP: Se produce cuando el disco se desplaza hacia posterior, provocando un compromiso
nervioso, la sintomatología depende del nivel de la hernia. Se caracteriza por dolor por
“toda la pierna”, con alteraciones sensitivas y motoras, a diferencia del síndrome facetario
este sí tiene un componente nervioso. Aumenta el dolor al Valsalva.
Evaluación:

✓ Movilidad Activa: la sintomatología del paciente debería aumentar en extensión e

inclinaciones.
○ Test de Lasegue: Paciente acostado decúbito dorsal. Se flecta la rodilla y la
cadera en un ángulo de 90 grados y se lleva a la extensión. Se aprecia si se
desencadena el dolor lumbociática. Se considera positivo si aparece antes de
los 30 grados
TEPE: Decúbito dorsal, mano del examinador bajo el talón, le eleva la extremidad

12. Síndrome facetario: Es un dolor producido en las articulaciones facetarias y tejidos

blandos adyacentes. Su sintomatología característica es dolor en glúteo y cadera, rigidez,
hay mayor dolor en la mañana, No debe haber dolores irradiados ni sintomatología
nerviosa. Suele darse más en obesos

Evaluación:

✓ Observación: el paciente con síndrome facetario tendrá una postura característica, la

cual se caracteriza por tratar de separar las facetas con una inclinación contralateral a
la lesión y generalmente suelen apoyar la mano en la zona del dolor.
✓ Movilización activa: La sintomatología del paciente debería aumentar cuando se
hacen inclinaciones ipsilaterales a la lesión, extensión
✓ Movimientos combinados: el paciente se coloca de bípedo con las piernas separadas,
se le pide una extensión lumbar + inclinación y rotación. Al final del activo el tratante
puede aplicar una fuerza adicional para ver la movilidad pasiva. Se debe ver la
amplitud y la calidad del movimiento, además de la sintomatología del paciente.

13. Disfunción Sacroilíaca: Es un dolor en la zona sacroilíaca posterior, puede estar asociada
a embarazo, caídas, se debe hacer una evaluación lumbar y de cadera previa para
descartar que otras estructuras están afectando está zona. Se describe como dolor en un
glúteo unilateral , de tipo sordo, que se incrementa en sedente o en un bípedo
mantenido.
Evaluación:
✓ Palpación: determinar localización del dolor y su probable procedencia, se deben
palpar todas las eminencias óseas, ligamentos posteriores del sacro y musculatura
✓ Tigh Thrus test: o PPPP, paciente decúbito supino con cadera en flexión y leve
aducción. El terapeuta ejerce presión posterior en el eje de la diáfisis femoral para
estirar los ligamentos sacroilíacos posteriores, la otra mano se coloca en la pelvis
opuesta. Se considera positivo si se encuentra el signo concordante al aplicar la
presión.
✓ Prueba de compresión: el paciente se coloca decúbito lateral. El terapeuta se coloca
sus manos sobre la cresta ilíaca contralateral. Empuja hacia el suelo, se estiran los
ligamentos sacroilíacos posteriores, el test es positivo si se produce la sintomatología
del paciente.