GUÍA DE ESCENARIO DE PRÁCTICA Código:

AMBIENTES PRÁCTICOS DE Versión: 1

APRENDIZAJE Fecha: noviembre 2018

GUIA DE ESCENARIO DE PRÁCTICA.

GUIA PARA EL ESTUDIANTE
Curación y cambio de bolsa para ostomias.

CAMPUS: Villavicencio
PRACTICA: Cambio de bolsa para ostomias
ID CURSO: 706540
CURSO: Cuidado del adulto y adulto mayor
PROGRAMA: Enfermería
PROFESOR: Astrid Catalina Flórez, Monica Liliana Molina Osorio
ESPACIO - Laboratorio de Simulación clínica
AMBIENTE
PRÁCTICO DE
APRENDIZAJE:
SUBESPACIO - Destrezas clínicas
AMBIENTE
PRÁCTICO DE
APRENDIZAJE:
FECHA:
TIEMPO 4 Horas
ESTIMADO:

TEMA DE LA PRACTICA
(Descripción precisa de la práctica que se va a trabajar con esta Guía)

PROBLEMA QUE Prevención de Eventos adversos

RESUELVE: Seguridad del paciente
Calidad en la atención del paciente
Disminución de la estancia de hospitalaria
UNIDAD DE Proporcionar cuidados de enfermería a la persona en su ciclo
COMPETENCIA: vital, a la familia y comunidad para promover la salud,
prevenir la enfermedad, intervenir en el tratamiento,
rehabilitación y recuperación de la salud, aliviar el dolor y
brindar medidas de bienestar considerando los aspectos
científicos, socio humanísticos y disciplinares del quehacer
profesional
ELEMENTO DE Argumentar las bases biológicas, socio - humanísticas y
COMPETENCIA A biomédicas inherentes al proceso salud enfermedad en el
DESARROLLAR: adulto y adulto mayor.
INDICADOR: -Demuestra tener conocimientos de las ostomias, elementos y
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métodos a utilizar.
Analiza los cuidados, específicos que se deben tener para
realizar cambio de bolsa de ostomía.
Realiza cambio de bolsa Según protocolos establecidos
EVIDENCIA: Realizar cambio de bolsa de ostomia, según protocolos
establecidos, incluyendo el saber ser, hacer sobre cuidado de
enfermería del adulto y adulto mayor.
DESCRIPCION DE PROCEDIMIENTO:
LA PRÁCTICA Corrobora los elementos necesarios, así como el estado de los
Aquí elaboramos la empaques, lotes y fechas de vencimiento.
descripción detallada Elementos Cantida
del procedimiento o d
destreza a evaluar en el Camilla 1
escenario, desde el Tapabocas 1
inicio hasta el final. Gorro desechable 1
Sabana quirúrgica para Camilla 1
Mesa auxiliar 1
Biombo 1
Bandeja 1
Guantes de manejo 1
Adhesivo o disco para el recambio 1
1
Spray liberador de adhesivo
Jabón quirúrgico 1
Tijeras 1
Micropore 1
Papel de toalla desechable 1
Solucion salina al 0.9% 1
Gasas ( unidad) 5
Canecas ( verde, roja, gris ) 1
PROCEDIMIENTO:

CAMBIO DE ADHESIVO Y BOLSA

Explicar al paciente el procedimiento a seguir.

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Lavarse las manos según OMS, y ponerse guantes.

se recomiendo cambiar el dispositivo (bolsa de ostomía) a

primera hora de la mañana estando en ayunas para evitar que
la estoma no empiece a expulsar las heces y el cambio del
dispositivo sea más fácil.

 En el caso de tener algo de vello en la piel de alrededor del

estoma puedes recortarlo con tijeras o eliminarlo con unas
pinzas, pero nunca rasurarlo con una afeitadora o cuchilla ya
que puedes dañar la piel.

Retire el dispositivo usado con cuidado, despegando

cuidadosamente desde los bordes sin tirones.

Lavar el estoma con agua y jabón.

Retirar los restos de heces que encuentre alrededor con papel
toalla desechable Con la gasa mojada con solución salina y el
jabón limpie la piel periestomal y el estoma, con movimientos
circulares desde dentro hacia fuera Evite frotar la mucosa del
estoma bruscamente ya que puede sangrar. Si aparece un
escaso sangrado se considera normal, el estoma está muy
vascularizado secar suavemente alrededor del estoma con
gasas.

Asegúrese de que la piel queda completamente seca,

compruebe el estado alrededor de la piel y el estoma que está
integra y no tiene lesiones.

Medir el estoma con la ayuda de una plantilla medidora.

Recortar el nuevo adhesivo con las medidas del estoma.
Pegue o acople la nueva bolsa, comenzando siempre de abajo
arriba par para facilitar una mejor visión en la colocación.
– Si la bolsa y el adhesivo van separados, pegar el adhesivo
primero y luego adjuntar la bolsa encajando las guías y
presionando. Comprobar que la unión es correcta.
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RECOMENDACIONES:

Cambie el dispositivo cada 24h o 12h (según este más o menos

llena) si se trata de sistemas de una pieza.
Para los sistemas de dos piezas, cambie la bolsa cuando esté
llena a la mitad o un poco más (según necesidad) y la placa o
base cada dos o tres días o cuando haya fugas.
• Para las bolsas de ileostomía y urostomía, vacíe las bolsas
cuando estén a la mitad o menos de su capacidad. Y cámbielas
al menos una vez al día.
El tamaño de su estoma puede variar en las primeras semanas
después de la cirugía. Durante el primer mes es conveniente
medirlo con frecuencia a fin de ajustar de la manera más
precisa posible el diámetro de la bolsa o dispositivo al estoma,
para evitar irritaciones
• Puede ducharse con o sin dispositivo. Si lo hace con
dispositivo debe tapar el filtro con las pegatinas adhesivas
incluidas las cajas de ostomía y quitarla a la salida de la ducha.
• Evitar el agua demasiado caliente o demasiado fría sobre el
estoma o con demasiada presión.
• Debe prestarle máxima atención a la piel periestomal:
estando libre de lesiones o irritación conseguiremos un óptimo
bienestar, una buena colocación y mejor adherencia de los
dispositivos Puede utilizar protectores cutáneos (sprays o
película barrera) para que la piel periestomal no entre en
contacto con las heces o para solucionar irritaciones. También
existen quita-adhesivos que pueden resultar útiles en su rutina
diaria.
• Respecto al cambio de bolsas en ileostomías, intente no
realizar su higiene justo después de comer o cuando acaba de
ingerir muchos líquidos previamente. Es probable que en ese
momento tenga mayor evacuación.
No es recomendable utilizar aceites, cremas hidratantes o
toallitas de bebé con muchos emolientes, porque dificultan la
adherencia de los dispositivos.
• Si se filtran las heces por debajo del adhesivo o siente
escozor, cámbielo por uno nuevo limpiando bien la zona
previamente. No intente solucionarlo con esparadrapo, etc.
• Evite productos que irriten la piel como el yodo o el alcohol.
• Evite dar tirones sobre la piel al retirar los dispositivos.
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ANEXO A:
Guía para desarrollo previo a la realización del APA:

GUÍA DE TRABAJO INDEPENDIENTE

Fecha: Horas de trabajo requeridas: 5 horas

Desde 03/07/2020 Hasta 22/07/2020

Contextualización:
Como apoyo al cuidado del paciente que requiere el cambio de adhesivo o disco del estoma
es necesario tener conocimientos, permitiendo brindar al paciente un adecuada praxis,
permitiendo seguridad y comodidad al paciente, de esta forma el estudiante deberá analizar
y argumentar los puntos expuestos a continuación, facilitando la comprensión global del
tema y por ende proporcionara el entendimiento y realización de las intervenciones de
enfermería.

Experiencia: Materiales y recursos

Revisar analíticamente el contenido Martínez, C. G., & Cueto, B. G. (2017).
desarrollado en clase y del siguiente Cuidados de enfermería al paciente
artículo de gran importancia para el ostomizado. RqR Enfermería
desarrollo exitoso de su simulación. Comunitaria, 5(4), 35-48. [citado 4
jul.2020];35(1):95-01. Available from:
https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?
codigo=6224482

Reflexión: Materiales y recursos

Ferreira-Umpiérrez, A., & Fort-Fort, Z. (2014).
Vivencias de familiares de pacientes
Conteste las siguientes preguntas:
colostomizados y expectativas sobre la intervención
1. ¿Cuáles son las profesional. Revista latino-americana de
indicaciones para la enfermagem, 22(2), 241-247. . [citado 4
realización de una jul.2020];35(1):95-01. Available from
ostomia ? https://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0104-
2. ¿Cuáles serían las 11692014000200241&script=sci_arttext&tlng=
complicaciones de una es . [citado 4 jul.2020];35(1):95-01. Available
from
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colostomía?
3. ¿De qué manera se
puede evitar las Couëtte, C., Dumont, F., & Thibaudeau, E. (2018).
infecciones en el sitio Técnicas de las colostomías y tratamiento de sus
de origen de una complicaciones. EMC-Técnicas Quirúrgicas-
estoma? Aparato Digestivo, 34(3), 1-24.. [citado 4
jul.2020];35(1):95-01. Available from
4. ¿Cuáles son los
cuidados de enfermería
en pacientes
ostomizados ?

Acción: Materiales y recursos

Realice un documento un esquema del Haga uso de las herramientas que considere
paso a paso del procedimiento. El esquema necesarias para la realización del esquema.
puede ser un cuadro sinóptico, conceptual
etc
Evaluación: Materiales y recursos
Word
Presente el desarrollo completo de la guía Herramienta para esquema.
en un documento de Word, envíelo al
docente, previo a la realización del taller
práctico e imprima el esquema que realizo,
llévelo al APA, para apoyar su práctica.

ANEXO B:
Formato PAE:

UNIVERSIDAD COOPERATIVA DE COLOMBIA

PROGRAMA DE ENFERMERÍA
SEDE VILLAVICENCIO
FORMATO PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
NOMBRE DEL PACIENTE
DX MÉDICO: FECHA:

VALORACIÓN DIAGNÓSTIC NOC NIC ACTIVIDAD JUSTIFICACI

O DE (RESULTAD (ACTIVIDAD ES DE ÓN (RAZÓN
 GUÍA DE ESCENARIO DE PRÁCTICA Código:
AMBIENTES PRÁCTICOS DE Versión: 1
APRENDIZAJE Fecha: noviembre 2018

OS ES DE
ENFERMERÍ
ENFERMERÍA ESPERADOS ENFERMERÍ CIENTÍFICA)
A
) A)
DATOS CLASE:
OBJETIVOS

DOMINIO:

DATOS
SUBJETIVOS DIAGNÓSTIC
O:
 GUÍA DE ESCENARIO DE PRÁCTICA Código:
AMBIENTES PRÁCTICOS DE Versión: 1
APRENDIZAJE Fecha: noviembre 2018

Formato notas de enfermería:

UNIVERSIDAD COOPERATIVA DE COLOMBIA

PROGRAMA DE ENFERMERIA CAMPUS VILLAVICENCIO

NOTAS DE ENFERMERÍA N° Historia __________________________ Servicio

________________________________________
Fecha Hora  
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
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AMBIENTES PRÁCTICOS DE Versión: 1
APRENDIZAJE Fecha: noviembre 2018

OTROS ASPECTOS DE INTERÉS PARA EL CUIDADO DEL PACIENTE OSTOMIZADO.

Se debe tener en cuenta que el paciente ostomizado va a sufrir grandes cambios desde que se le
diagnóstica la causa por la cual se le va a colocar una ostomia, hasta que acepta su nuevo estado
de tener que vivir con una estoma. Por ello debemos tener en cuenta que gran porcentaje de
estos pacientes son diagnosticados de cáncer y van a ser sometidos a una intervención quirúrgica
calificada como cirugía mayor y además después de la intervención se produce una agresión en su
imagen corporal con la consiguiente disminución de autoestima, lo que le va a llevar a tener que
adaptarse a grandes cambios en sus hábitos de vida.

Diagnósticos de enfermería

Diagnostico Diagnóstico Factores NIC NOC

de relacionados
enfermería
Real  (00078) Complejidad del 2300 01808
Gestión régimen Admin Conocimiento:
ineficaz de la terapéutico. istraci medicación
salud
ón de
relacionado
Percepción medic 01814
con
subjetiva de ación Conocimiento:
complejidad
del régimen gravedad. 4410 procedimientos
terapéutico Establ terapéuticos
manifestado Déficit de ecimie
por conocimientos. nto de 01609
verbalización objetiv Conducta
de la Percepción de os terapéutica:
dificultad barreras. comun enfermedad o
para realizar es lesión
los Dificultades 5240
autocuidados económicas. Asesor
de su
ostomía. amien
to
 GUÍA DE ESCENARIO DE PRÁCTICA Código:
AMBIENTES PRÁCTICOS DE Versión: 1
APRENDIZAJE Fecha: noviembre 2018

Referencias bibliográficas
Martínez, C. G., & Cueto, B. G. (2017). Cuidados de enfermería al paciente ostomizado. RqR
Enfermería Comunitaria, 5(4), 35-48.

Ferreira-Umpiérrez, A., & Fort-Fort, Z. (2014). Vivencias de familiares de pacientes colostomizados

y expectativas sobre la intervención profesional. Revista latino-americana de enfermagem, 22(2),
241-247.

Couëtte, C., Dumont, F., & Thibaudeau, E. (2018). Técnicas de las colostomías y tratamiento de
sus complicaciones. EMC-Técnicas Quirúrgicas-Aparato Digestivo, 34(3),

INSTRUCCTIVO PARA EL PROFESOR.

Recomendaciones generales para la estructuración de la práctica.
A continuación, definiremos algunas características básicas con las que debe contar cada
caso, lo que facilitara no solo la recreación de las situaciones a evaluar y los escenarios,
sino también los criterios de selección a los cuales se someterán, para ser parte de nuestra
Biblioteca de prácticas.
Así entonces cada uno de estos en su elaboración deberá cumplir con los siguientes
aspectos:
a. REAL: que sea una situación real y autentica estandarizada internacionalmente.
b. PREVALENTE: que sea una situación de desempeño frecuente para el profesional.
c. PERTINENCIA ACADEMICA: que su desarrollo se enfoque hacia las competencias
del programa de curso.
d. PERTINENCIA COMPETENCIAL: que su desarrollo evalué situaciones de
desempeño real.
e. CALIDAD: que cada caso en su resolución se apoye de evidencia científica,
permitiendo su validez y globalidad.
f. ESTRUCTURADO: que este ajustado al instructivo que se adjunta, cumpliendo con
cada uno de los puntos, lo que facilitara su articulación con las Guías de Estudio y la
aplicación de métodos de evaluación.
g. SUFICIENCIA: articulación con indicadores y evidencias según el modelo.
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h. FACTIBILIDAD: que sus componentes se puedan recrear, de acuerdo con los recursos
y personal de los Ambientes Prácticos de Aprendizaje.
EVALUABLE: que permita la definición de indicadores y evidencias
INSTRUCCTIVO PARA EL PROFESOR.
Recomendaciones generales para la estructuración de la práctica.
A continuación, definiremos algunas características básicas con las que debe contar cada
caso, lo que facilitara no solo la recreación de las situaciones a evaluar y los escenarios,
sino también los criterios de selección a los cuales se someterán, para ser parte de nuestra
Biblioteca de prácticas.
Así entonces cada uno de estos en su elaboración deberá cumplir con los siguientes
aspectos:
i. REAL: que sea una situación real y autentica estandarizada internacionalmente.
j. PREVALENTE: que sea una situación de desempeño frecuente para el profesional.
k. PERTINENCIA ACADEMICA: que su desarrollo se enfoque hacia las competencias
del programa de curso.
l. PERTINENCIA COMPETENCIAL: que su desarrollo evalué situaciones de
desempeño real.
m. CALIDAD: que cada caso en su resolución se apoye de evidencia científica,
permitiendo su validez y globalidad.
n. ESTRUCTURADO: que este ajustado al instructivo que se adjunta, cumpliendo con
cada uno de los puntos, lo que facilitara su articulación con las Guías de Estudio y la
aplicación de métodos de evaluación.
o. SUFICIENCIA: articulación con indicadores y evidencias según el modelo.
p. FACTIBILIDAD: que sus componentes se puedan recrear, de acuerdo con los recursos
y personal de los Ambientes Prácticos de Aprendizaje.
q. EVALUABLE: que permita la definición de indicadores y evidencias.