UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS

(Universidad del Perú, DECANA DE AMÉRICA)

FACULTAD DE FARMACIA Y BIOQUIMICA

ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE FARMACIA Y BIOQUIMICA
DEPARTAMENTO ACADÉMICO DE FARMACOLOGÍA, TOXICOLOGÍA
Y BROMATOLOGÍA

INFORMES

EQUIPO:
Mortal Kombat COVID-19

DÍA DE PRÁCTICA: viernes (11:40 am - 1:20 pm)

PROFESOR RESPONSABLE:
Dr. Víctor Luis Izaguirre Pasquel
Dr. Eriberto Carrasco Raymundez

INTEGTRANTES:
 ALBITES CONDORI, Rhenso Victor 14040072
 CONDOR AMBULAY, Pablo César 15040059
 LOAYZA ÑAHUERO, Franklin 15040028
 SURITA CUBA, Katherine 15040091
 TITO PILLACA, Nancy Jenny 15040078

AÑO:

2020
 FARMACOTERAPIA

PRÁCTICA 1
TERMINOLOGÍA BÁSICA EN FARMACOLOGÍA Y
FARMACOTERAPIA. FORMACIÓN DEL QUÍMICO
FARMACÉUTICO PARA EL USO ADECUADO DE LOS
MEDICAMENTOS.
1. EN EQUIPO

Reúnase con su equipo de trabajo y responda a la siguiente pregunta: ¿Qué debe

saber / saber hacer un Químico Farmacéutico asegurar el uso adecuado de los
medicamentos (prestación responsable de la terapia con medicamentos)?

Procedimiento:
 Cada miembro del equipo comparte los resultados de su trabajo individual
(parte 1).
 Discusión en equipo (establecer un tiempo definido)
 Decisión por consenso y registro en la siguiente tabla.
Nota: En caso que no exista consenso sobre algún aspecto, registre aquello que
usted considere pertinente.

ASPECTOS QUE EL QUÍMICO FARMACÉUTICO

DEBE SABER / SABER HACER
Concepto de HTA y los valores de P.A para
identificar a una persona con hipertensión
Causas , signos y síntomas , diagnóstico,
pruebas bioquímicas de laboratorio (BUN,
glucosa, colesterol total)
Tratamiento farmacológico, posología ,
mecanismo de acción, interacciones
farmacológicas, contraindicaciones
reacciones adversas
Complicaciones asociadas a la HTA
Conocer los aspectos nutricionales y de un
estilo de vida saludable para orientar
adecuadamente al paciente sobre el cambio
de hábitos.
SUSTENTO (breve)
la elevación de la presión arterial
sistólica (PAS) de 140 mmHg o más, y de
la presión arterial diastólica de 90 mmHg
o más
Amplia gama de medicamentos para
tratar la hipertensión arterial
– Tratamiento del edema: 25-100 mg, una
o dos veces al día.
– Tratamiento de la hipertensión: 12,5 –
y 25 mg, al día en el comienzo del
tratamiento; luego la dosis puede
aumentarse a 25 a 50 mg, dos veces al
día. La dosis máxima recomendada es de
100 mg, dos veces al día.
Cuanto más alta es la P.A, mayor es el
riesgo de daño al corazón y a los vasos
sanguíneos de órganos principales como
el cerebro y los riñones.
Regulación presión arterial interviene el
sistema nervioso simpático, el riñón y
diversos sistemas hormonales.
Realizar ejercicio físico regular (peso)
reducir el estrés, alimentarse de forma
saludable.
Cambio de hábitos poco saludables.
Concientizar.
1. CONCLUSIÓN DE LA PRÁCTICA
Escriba los principales aprendizajes de esta práctica

 Se identificó los aspectos que debe saber y hacer el profesional QF con lo

cual de
 Se logró repasar algunos conocimientos realizados en otras asignaturas.
 Permitió que en la práctica encontremos la solución a un problema de salud
bastante frecuente en la población.

¿La práctica contribuye para el logro del resultado de aprendizaje?

RESULTADO DE APRENDIZAJE 1 – RAE1
El estudiante explica el proceso de prestación responsable de la farmacoterapia;
utilizando la terminología adecuada, sustentando sus opiniones en fuentes de
información pertinentes y describiendo la importancia de aplicar la farmacología de
los medicamentos para identificar, prevenir y resolver PRM.
SI PARCIALMENTE NO

x
SUGERENCIAS:

Más actividades de este tipo que resulta ser un buen ejercicio.

 FARMACOTERAPIA

PRÁCTICA 2

FARMACOLOGÍA DE LOS
MEDICAMENTOS.
PROBLEMAS RELACIONADOS CON
EL USO DE MEDICAMENTOS (PRM)
 TRABAJO EN EQUIPO:
a) Revise la estructura del formato R: Problemas Relacionados con el uso de
Medicamentos (PRM). Notar que el archivo tiene 2 hojas (alternativa 1 y
alternativa 2).
b) Seleccionar una de las alternativas (aquella que les parezca más fácil de
entender).
c) Utilizando la información de la farmacología del medicamento asignado (taller 1),
proponga posibles PRM que se podrían presentar durante el uso del medicamento
(mínimo 4 para cada tipo) – Sólo completar la columna D del formato elegido (del
archivo en Excel).

Importante: No llenar las columnas E, F y G del formato correspondiente a la

alternativa elegida (del archivo en Excel).

Importancia:

Recuerde que una responsabilidad de los profesionales de la salud, en particular del

Químico Farmacéutico, es monitorear la respuesta de los pacientes a los regímenes
terapéuticos prescritos. El propósito del monitoreo de la terapia farmacológica es
prevenir, identificar y resolver problemas relacionados con los medicamentos y
garantizar que se logren todos los objetivos terapéuticos.

A menos que se demuestre lo contrario, se debe suponer que el diagnóstico médico es

correcto. En ocasiones, el diagnóstico puede no ser fácilmente aparente, o un
problema inducido por drogas puede haber sido diagnosticado incorrectamente como
una enfermedad.

Los profesionales de la salud comparten la responsabilidad de evaluar y controlar la

terapia farmacológica del paciente. Para el farmacéutico, la conciliación de
medicamentos y la evaluación de la terapia con medicamentos pueden ocurrir en los
diversos entornos de su práctica profesional:
 En la farmacia de la comunidad: al dispensar/aconsejar a los pacientes
 En el hospital o en la clínica: mientras se evalúa la terapia para el paciente
hospitalizado, o como parte de evaluaciones mensuales de rutina de pacientes
que residen en centros de atención a largo plazo.
 En el hogar de los pacientes: Al verificar el proceso de administración de
medicamentos o al brindar consejos.

El alcance del monitoreo de los tratamientos con medicamentos va a depender de: la

necesidad del paciente, las limitaciones de tiempo, el entorno de trabajo y el nivel de
habilidad del profesional. Por ello es muy importante que el Químico Farmacéutico
domine la farmacología de los medicamentos y el concepto y clasificación de los
problemas relacionados con el uso de medicamentos.
 FÁRMACO:
FÁRMACO:REPAGLINIDA
REPAGLINIDA

Ácido/Base POLIMORFISMO No
Nodetectado
Ácido/Basedébil
débil- -PKA
PKA 4.6
4.6 POLIMORFISMO detectado

PRESENTACIONES/VIA Cada
Cadacomprimido
comprimido contiene
contiene0.5-2
0.5-2mg
PRESENTACIONES/VIADE
DEADM.
ADM. mg

tratamiento
tratamientode delaladiabetes
diabetesmellitus
mellitusno
noinsulinodependiente
insulinodependiente(NIDDM)
(NIDDM)cuya
cuyahiperglucemia
hiperglucemiano nopuede
puedeseguir
seguirsiendo
siendocontrolada
controladasatisfactoriamente
satisfactoriamenteporpormedio
mediode
dedieta,
dieta,reducción
reducciónde
depeso
peso
INDICACIONES
INDICACIONES yyejercicio.
ejercicio.Repaglinida
Repaglinidatambién
tambiénestá
estáindicada
indicadaenencombinación
combinacióncon
conmetformina
metforminaootiazolidinedionas
tiazolidinedionasen
enpacientes
pacientescon
condiabetes
diabetesmellitus
mellitustipo
tipo22que
queno
nose
secontrolan
controlansatisfactoriamente
satisfactoriamentenini
con
conrepaglinida
repaglinidaninicon
conmetformina
metforminaninicon
contiazolidinedionas
tiazolidinedionassolas.
solas.
Adultos
Adultos: :inicialmente
inicialmente0.5mg
0.5mg.Esta
.Estadosis
dosispuede
puedetener
tenerque
queincrementarse
incrementarsepasada
pasadauna
unaóódos
dos
POSOLOGÍA
POSOLOGÍA (para
(paralas
las semanas.
semanas.SiSise
secambia
cambiaeleltratamiento
tratamientodel
delpaciente
pacientedesde
desdeotro
otrofármaco
fármacoantidiabético,
antidiabético,laladosis
dosisinicial
inicial
indicaciones
indicacionesmás
másfrecuentes)
frecuentes) recomendada
recomendadaes esde
de11mg.
mg.
SIGNOS
SIGNOSYYSÍNTOMAS:
SÍNTOMAS: mareos,
mareos,sudor,
sudor,temblores,
temblores,cefaleas,
cefaleas,etc.Los
etc.Loscasos
casosmás
másgraves
gravesde
dehipoglucemia
hipoglucemia(convulsiones,
(convulsiones,pérdida
pérdidade deconsciencia
conscienciaoocoma).
coma).
SOBREDOSIS
SOBREDOSIS
INTERVENCÓN
INTERVENCÓNDEL
DELFARMACÉUTICO:
FARMACÉUTICO:Administración
Administraciónde
dehidratos
hidratosde
decarbono(
carbono(vía
víaoral)
oral)yypara
paracasos
casosmás
másgraves
graves: :glucosa
glucosaintravenosa
intravenosa
REACCIONES
REACCIONESADVERSAS
ADVERSASMEDICAMENTOSAS
MEDICAMENTOSAS(RAM)
(RAM)
Sistema
SistemaNervioso
Nervioso Tracto
Tracto Sistema
Sistema Sistema
Sistema Sistema
Sistema Sistema
SistemaMúsculo
Músculo
Frecuencia
Frecuencia Sistema
SistemaInmune
Inmune Otros
Otros
Central
Central Gatrointestinal
Gatrointestinal cardiovascular
cardiovascular Hematológico
Hematológico Respiratorio
Respiratorio Esquelético
Esquelético
Muy
Muyfrecuente
frecuente(≥1/10)
(≥1/10)
Dolor
Dolorde
deestomago
estomago Infección
Infeccióndel
del
Frecuente
Frecuente(≥1/100
(≥1/100yy<1/10)
<1/10) Cefalea
Cefalea Hipoglicemia
Hipoglicemia
yydiarrea
diarrea tracto
tracto
Poco
Pocofrecuente
frecuente(≥1/1000
(≥1/1000yy<1/100) Dolor
<1/100) Doloren
enelelpecho
pecho

Síndrome
Síndromecoronario
coronario
Rara
Rara(≥1/10000
(≥1/10000yy<1/1000) agudo
<1/1000) agudo(pero
(peropuede
puede
no
noser
serdebido
debidoalal
medicamento)
medicamento)
Transtornos
Transtornosvisuales
visuales- -
Vómitos
Vómitosyy -Alergias
-Alergias-Reacciones
-Reaccionesde
de
Muy
Muyrara
rara(1/10000)
(1/10000) Vómito
Vómito Función
Funciónhepática
hepática
estreñimiento
estreñimiento hipersensibilidad
hipersensibilidad anormal
anormal
DURANTE
DURANTESU
SUUSO:
USO: monitoriar
monitoriarlaladosis
dosis
PARA
PARASU
SUALMACENAMIENTO:
ALMACENAMIENTO:Conservar
Conservaren
enelelenvase
envaseoriginal
originalaa15
15°C-25
°C-25°C
°Cpara
paraproteger
protegerde
delalahumedad.
humedad.Mantener
Mantenerfuera
fuerade
delalavista
vistayydel
delalcance
alcancede
delos
losniños.
niños.No
Noutilice
utiliceeste
este
PRECAUCIONES
PRECAUCIONES medicamento
medicamentoluego
luegode
delalafecha
fechade
decaducidad
caducidadimpresa
impresaen
enelelenvase.
envase.
PARA
PARASU
SUELIMINACIÓN:
ELIMINACIÓN:
Hipersensibilidad
Hipersensibilidadconocida
conocidaaarepaglinida
repaglinidaooaaalguno
algunode
delos
losexcipientes,Diabetes
excipientes,Diabetesmellitus
mellitustipo
tipo1,1,péptido
péptidoCCnegativo,
negativo,cetoacidosis
cetoacidosisdiabética,
diabética,con
conoosin
sinDiabetes
Diabetesmellitus
mellitustipo
tipo1,
1,
CONTRAINDICACIONES
CONTRAINDICACIONES Trastornos
Trastornosgraves
gravesde
delalafunción
funciónhepática
hepática

CONSIDERACIONES
CONSIDERACIONESEN ENPOBLACIONES La
POBLACIONES Laexposición
exposiciónde
derepaglinida
repaglinidaes
esmayor
mayoren
enpacientes
pacientescon
coninsuficiencia
insuficienciahepática
hepáticayyen
enpacientes
pacientescon
condiabetes
diabetestipo
tipo22de
deedad
edadavanzada.
avanzada.Población
Poblaciónpediátrica:
pediátrica:No
Nose
se
ESPECIALES
ESPECIALES(Niños,
(Niños,Ancianos,
Ancianos,Otros)
Otros) dispone
disponede
dedatos.
datos.

CATEGORÍA Primer
PrimerTrimestre Segundo
SegundoTrimestre Tercer
TercerTrimestre Lactancia
CATEGORÍADURANTE
DURANTEEL
ELEMBARAZO
EMBARAZO Trimestre Trimestre Trimestre Lactancia
(FDA):
(FDA): CC CC CC CC
INTERACCIONES
INTERACCIONESFARMACOLÓGICAS
FARMACOLÓGICAS
Droga
Drogaobjeto
objeto Droga
Drogadesencadenate
desencadenate Efecto
Efecto Mecanismo
Mecanismo
RRepaglinida Gemfibrozilo prolongación Sinergismo
FARMACODINÁMICAS epaglinida Gemfibrozilo prolongacióndel
delefecto
efectohipoglucemiante
hipoglucemiante Sinergismo
FARMACODINÁMICAS
Sinergismo (suma/potenciación) b-bloqueantes Repaglinida enmascarar antagonismo
Sinergismo (suma/potenciación)
Antagonismo b-bloqueantes Repaglinida enmascararlos
lossíntomas
síntomasde
dehipoglucemia
hipoglucemia antagonismo
Antagonismo
(competitivo/no Sinergismo
(competitivo/nocompetitivo)
competitivo) RRepaglinida
epaglinida
Metformina
Metformina prolongación
prolongacióndel
delefecto
efectohipoglucemiante
hipoglucemiante Sinergismo

Droga
Drogaobjeto
objeto Droga
Drogadesencadenate
desencadenate Efecto
Efecto Mecanismo
Mecanismo

Trimetoprim
Trimetoprim Repaglinida
Repaglinida prolonga
prolongasu
su efecto
efectohipoglicemiante
hipoglicemiante Trimetoprim
Trimetoprimesesun
uninhibidor
inhibidormoderado
moderadode
deCYP2C8
CYP2C8
FARMACOCINÉTICAS
FARMACOCINÉTICAS
Absorción, Ketoconazol Repaglinida prolongación
prolongacióndel
delefecto
efectohipoglucemiante Inhibidores
Inhibidorespotentes
potentesyycompetitivos
competitivosde
deCYP3A4,
Absorción,distribución,
distribución,eliminación
eliminación Ketoconazol Repaglinida hipoglucemiante CYP3A4,
Rifampicina
Rifampicina Repaglinida
Repaglinida disminuye
disminuye su
suefecto
efectohipoglicemiante
hipoglicemiante Inductor
Inductorde
deCYP3A4
CYP3A4

Droga
Drogaobjeto
objeto Tipo
Tipode
dealimento
alimento Efecto
Efecto Mecanismo
Mecanismo
Repaglinida
Repaglinida Alcohol
Alcohol Potencia
Potenciaelelefecto
efectohipoglicemiante
hipoglicemiante
FÁRMACO
FÁRMACO- -ALIMENTO
ALIMENTO

Droga
Drogaobjeto
objeto Prueba
Pruebade
delaboratorio
laboratorio Resultado
Resultado Mecanismo
Mecanismo

FÁRMACO
FÁRMACO- -PRUEBA
PRUEBADE
DELABORATORIO
LABORATORIO

INCOMPATIBILIDADES NO
NOPROCEDE
PROCEDE
INCOMPATIBILIDADES
FARMACOCINÉTICA
FARMACOCINÉTICA
Volúmen
Volúmende de
Efecto
Efectodel
delprimer
primer Unión
Uniónaaproteínas
proteínas Aclaramiento
Aclaramiento Mecanismo
Mecanismodede
Biodisponibilidad
Biodisponibilidad distribución
distribución Tiempo
Tiempode
devida
vidamedia
media(h)
(h) Vía
Víade
deeliminación
eliminación
paso
paso(si/no)
(si/no) plasmáticas (%)
plasmáticas (%) (ml/min)
(ml/min) eliminación
eliminación
(L/Kg)
(L/Kg)
La
Lavida
vidamedia
mediadede
90%-
90%-BILIAR
BILIAR
Dato
Dato 56±7
56±7 SÍSÍ <<98%
98% 0.52
0.52±±0.17
0.17 9.3±6.8
9.3±6.8 0.8±0.2
0.8±0.2 eliminación
eliminación
8%-
8%-RENAL
RENAL plasmática:1H
plasmática:1H
Fuente
Fuente
98
98%,por
%,por ellos
ellosqueposee
queposeeun
unbajo
bajovolumen
volumende
dedistribución,
distribución,
Sitio Fármacos
Fármacosque
quelolodesplazan
Sitiode
deunión
uniónaalas
lasPP
PP 30 desplazan
30LL
Metabolismo
Metabolismo Se
(mecanismo/enzina Semetaboliza
metabolizapor
porvía
víahepática
hepáticaprincipalmente
principalmentepor
porCYP2C8,
CYP2C8,pero
perotambién
tambiénpor
porCYP3A4.
CYP3A4.
(mecanismo/enzinaCYP)
CYP)

Metabolitos activosLa
Metabolitosactivos Larepaglinida
repaglinidase
semetaboliza
metabolizacasi
casitotalmente
totalmenteyyno
nose
seha
haidentificado
identificadoningún
ningúnmetabolito
metabolitocon
conefecto
efectohipoglucemiante
hipoglucemianteclínicamente
clínicamenterelevante
relevante
reducen
reducenelelefecto
efectohipoglucemiante
hipoglucemiantede
dela
larepaglinida:
repaglinida:anticonceptivos
anticonceptivosorales,
orales,rifampicina,
rifampicina,barbitúricos,
barbitúricos,carbamacepina,
carbamacepina,tiazidas,
tiazidas,corticosteroides,
corticosteroides,danazol,
danazol,hormonas
hormonas
Inductores
Inductoresenzimáticos
enzimáticostiroideas y simpaticomiméticos.
tiroideas y simpaticomiméticos.
Inhibidores enzimáticos Ketoconazol,Trimetoprim
Inhibidores enzimáticos Ketoconazol,Trimetoprim

REFERENCIAS
REFERENCIASBIBLIOGRÁFICAS
BIBLIOGRÁFICAS
1.1.National
NationalCenter
Centerfor
forBiotechnology
BiotechnologyInformation.
Information.PubChem
PubChemDatabase.
Database.Repaglinide,
Repaglinide,CID=65981,
CID=65981,https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/65981
https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/65981(accessed
(accessedon
onJune
June25,
25,2020)
2020)
2.2. Goodman
Goodman&&Gilma.
Gilma. Las
Lasbases
basesfarmacológicas
farmacológicasde delalaterapeuticas.
terapeuticas.Ed.
Ed.Mc
McGraw-Interamericana.
Graw-Interamericana.10a.
10a.Edición.
Edición.México
MéxicoD.F.
D.F.2012.
2012.Págs.
Págs.689-690;
689-690;770.
770.
3.Cenadim.Fichas tecnicas de paises de alta vigilancia.España
3.Cenadim.Fichas tecnicas de paises de alta vigilancia.España
 FARMACOTERAPIA

PRÁCTICA 3

SEGUIMIENTO TERAPEÚTICO
TRABAJO EN EQUIPO:

 Elabore una infografía que ilustre el concepto y las

etapas del proceso de seguimiento
farmacoterapéutico.
 Utilice la información bridada en la clase de teoría y
la que pueda obtener en el material de aprendizaje
complementario.
 Puede utilizar otras fuentes de información.
 Extensión: 1 cara
 Diseño: Libre

1.1. TALLER 2: Prevención, identificación y

solución (prevenir, identificar y resolver) de
PRM antihipertensivos y antidiabéticos.

TRABAJO: grupal: Continuación del taller 2

de la semana 2
a) Para cada PRM indique las acciones que, el Químico
Farmacéutico, debe realizar para prevenir, identificar y resolver
el PRM. Para ello, se debe:
a. Discutir el grupo cada uno de los PRM identificados
b. Decidir por consenso la información correspondiente a las
acciones que propone para su intervención como Químico
Farmacéutico.

Importante: Completar las columnas E, F y G del formato

correspondiente a la alternativa elegida (archivo en Excel)
 FARMACOTERAPIA
FARMACOTERAPIA(UNMSM 2020-I)
(UNMSM --2020-I)
PROBLEMAS
PROBLEMAS RELACIONADOS
RELACIONADOS CON
CON EL
EL USO
USO DE REPAGLINIDA
DE REPAGLINIDA
№
№ Tipo
Tipode
dePRM №
PRM № PRM
PRM PREVENIR
PREVENIR¿Qué
¿Quéharía
haríapara
paraprevenir
prevenirque
queelelPRM ocurra?
PRMocurra? IDENTIFICACIÓN
IDENTIFICACIÓN¿Qué¿Quélelepreguntaría paciente?
preguntaríaalalpaciente? SOLUCIÓN
SOLUCIÓN ¿Qué
¿Quéacciones
accionestomaría?
tomaría?¿Qué
¿Quéconsejos
consejosdaría paciente?
daríaalalpaciente?
Conocer algunos sintomas (cansancio,entumecimiento
Conocer algunos sintomas (cansancio,entumecimiento de de
Que
Queacuda
acudaaaununmédico
médicoespecialista
especialistapara
paraque
queinicie un
inicieun
las manos,úlceras que no cicatrizan,etc) y signos
11 PRM1: HIPERGLUCEMIA las manos,úlceras que no cicatrizan,etc) y signos
PRM1:HIPERGLUCEMIA Mediante los signos y sintomas que presenta el paciente tratamiento;indicarle
tratamiento;indicarlelalaimportancia
importanciadedeseguir
seguirununtratamiento
tratamientoalalpie
piede
delala
característicos
característicosde
delaladiabetes
diabetes(concentración
(concentraciónde glucosa Mediante los signos y sintomas que presenta el paciente
deglucosa
letra
letrayy del
delestilo
estilode
devida
vidaque
queahora
ahoradebe llevar.
debellevar.
encima de 126 mg/dl en ayunas, HbA1c mayor
encima de 126 mg/dl en ayunas, HbA1c mayor a 7%) a 7%)

II NECESIDAD
NECESIDAD
Relacionaria
Relacionaria elelmedicamento
medicamentoque quelelehan
hanprescrito
prescritocon los
conlos Preguntar
Preguntar por
porlos
losmedicamentos
medicamentosque queesta tomando,desde
estatomando,desde
puede mejora Hablar
Hablarcon
consu
sumédico
médicopara
paraque
quelelerealice
realiceun
unnuevo
nuevochequeo
chequeoyy
HIPOGLUCEMIA
sintomas
sintomasque
queevidencia
evidenciaoolalainformacion
informacionquequese
sepuede cuando
cuandololoesta
estatomando
tomandoyysisi ha
hasentido
sentidoalguna
algunamejora
correcto
22 PRM2:
PRM2:HIPOGLUCEMIA
contrario diagnostico;
diagnostico;manifestandole
manifestandolelalaposibilidad
posibilidadde
deque
queeleldiagnostico
diagnosticocorrecto
obtener
obtenerde
departe
partedel
delpaciente
pacienteen encuanto
cuantoaalos
lossintomas
sintomasyy despues
despuesdedeque
quehahatomado
tomadoelel medicamento
medicamentooocaso
casocontrario
hipertensión
presenta dolencias. es
eshipertensión
signos
signosque
quepresenta leleha
haproducido
producidomas
masdolencias.

Informaría
Informaríaalalpaciente
pacienteque
queexiste
existeuna
unapredisposicion
predisposicionde los
delos Le
Lepreguntaría
preguntaríasisidesde
desdeque
quecomenzo
comenzosusutratamiento,
tratamiento,ha
hatenido
tenidolos
los Le
Lerecomendaría
recomendaríaquequeuse
uselos
losmedicamentos
medicamentosmas masadecuados
adecuadospara tratamiento
paraeleltratamiento
33 PRM3:HIPERGLICEMIA
PRM3:HIPERGLICEMIA medicamento
medicamentorespecto
respectoaalalaraza
razayygenero,
genero,para
paraque
queestos
estospuedan
puedanmismos
mismossintomas
sintomasoolos
lossintomas
sintomascaracteristicos
caracteristicosde una
deuna de
delaladiabetes,
diabetes,ooen
encaso
casocontrario
contrariosugeriría
sugeriríapruebas
pruebasfarmacogeneticas
farmacogeneticaspara una
parauna
ejercer
ejerceruna
unaaccion
accionterapeurtica deseada
terapeurticadeseada hiperglicemia
hiperglicemia personalizacion
personalizaciondel tratamiento
deltratamiento
IIII EFICACIA
EFICACIA
Consultar
Consultarsisise
seha
hamedido
medidoalaltomar
tomarelelmedicamento
medicamentotiene sintomas
tienesintomas
Se le informa que la rifampicina disminuye la eficacia Sugerir
Sugerirelel cambio
cambiocon
conotro
otromedicamento
medicamentohipoglucemiante
hipoglucemianteooelelcambio del
cambiodel
44 PRM4: HIPERGLICEMIA Se le informa que la rifampicina disminuye la eficacia
PRM4:HIPERGLICEMIA como
comovision
visionborrosa,
borrosa,abundante
abundantesed
sed, ,cansancio (sintomas
cansancio(sintomas
antihiperglicemiante
antihiperglicemiantede Repaglinida
delalaRepaglinida antituberculoso
antituberculosopara
paraevitar
evitarlalainteraccion
interaccioncon Repaglinida
conlalaRepaglinida
caracteristicos
caracteristicosde hiperglicemia)
delalahiperglicemia)

Conocer
Conocerlas
lasinteracciónes
interacciónesque
quepresenta
presentalalaterapia con
terapiacon efecto
Medirle su glucosa en sangre y preguntar por sintomas de Retirar
Retirarelelgemfibrozilo
gemfibroziloyycambiar
cambiarpor
porotra
otraterapia
terapiaque
queno
nopresente
presenteeste
esteefecto
55 PRM5:
PRM5:HIPOGLUCEMIA
HIPOGLUCEMIA repaglinida,
repaglinida,reconocer
reconocerlas
lasreacciones
reaccionesadversas
adversasde delalaterapia con Medirle su glucosa en sangre y preguntar por sintomas de
terapiacon adverso
identificacion
identificacionde
dehipoglicemia
hipoglicemiayydesde
desdecuando
cuandolos presenta
lospresenta adverso
repaglinida e informando al paciente
repaglinida e informando al paciente

Conocer
Conocerlas
lasinteracciónes
interacciónesque
quepresenta
presentalalaterapia con
terapiacon
Tomarle/medirle su glucosa en sangre y preguntar por sintomas
66 PRM6:
PRM6:HIPOGLUCEMIA
HIPOGLUCEMIA repaglinida,
repaglinida,conocer
conocersobre
sobrelas
lasreacciones
reaccionesadversas
adversasque
queocurre
ocurre Tomarle/medirle su glucosa en sangre y preguntar por sintomas Sugerir
Sugerirdisminuir
disminuirlaladosis
dosisde
deuno
unode repaglinida
delalarepaglinida
IIIIII SEGURIDAD
SEGURIDAD de
deidentificacion
identificacionde hipoglicemia
dehipoglicemia
en
enuna
unasobredosis
sobredosiseeinformando
informandoestos
estosdatos paciente
datosalalpaciente

Conocer
Conocerlas
lasinteracciónes
interacciónesque
quepresenta
presentalalaterapia con
terapiacon
Medirle la glucosa, preguntar si ha presentado mareos, sudor, Retirar
Retirareleltrimetoprim
trimetoprim ootrata
tratacon
conotra
otraterapiao
terapiaoque
queno
nopresente
presenteproblemas en
problemasen
77 PRM
PRM6:6:HIPOGLUCEMIA
HIPOGLUCEMIA repaglinida,
repaglinida,conocer
conocersobre
sobrelas
lasreacciones
reaccionesadversas
adversasque ocurre Medirle la glucosa, preguntar si ha presentado mareos, sudor,
queocurre
temblores
tembloresoocefalea
cefaleayysaber
saberdesde
desdecuando
cuandolos presenta
lospresenta presencia
presenciade repaglinida
derepaglinida
en una sobredosis e informanlo estos datos al paciente
en una sobredosis e informanlo estos datos al paciente

CAUSAS
CAUSAS
11PRM
PRM1:1:paciente
pacientenonodiagnosticado
diagnosticadocon diabetes
condiabetes
22PRM
PRM2:2:Paciente
Pacientemal
maldiagnosticado
diagnosticadopor porque
quenonotiene
tienediabetes
diabetes,sino
,sinohipertension
hipertensionrecibe
reciberepaglinida (las
repaglinida(las
33PRM
PRM3:3:Paciente
Pacientediabético,
diabético,inicia
iniciauna
unaterapia
terapiaconconrepaglinida
repaglinidapara
paralaladiabetes,
diabetes,pero
peropor
porfactores
factoresgeneticos
geneticoselel
44PRM
PRM4:4:Paciente
Pacientediabético
diabéticoes esdiagnostica
diagnosticacon conTBC
TBCyyrecibe
recibecomocomotratamiento
tratamientorifampicina,
rifampicina,elel
55PRM
PRM5:5:Paciente
Pacienteque
querecibe
recibetratamiento
tratamientocon conrepaglinida,
repaglinida,vavaaacita
citayyrecibe
recibeununtratamiento coadministración
tratamientocoadministración
66PRM
PRM6:6:Paciente
Pacientepresenta
presentahipoglicemia
hipoglicemia,ya,yaque
querecibe
recibeuna
unadosis
dosisexcesiva repaglinida
excesivadederepaglinida
77PRM
PRM6:6:Paciente
Pacienteque
querecibe
recibetratammiento
tratammiento con conrepaglinida,
repaglinida,recibe
recibetrimetoprim,
trimetoprim,aumenta
aumentalalaconcentración
concentracióndede

REFERENCIAS:
REFERENCIAS:
11Salaverría
Salaverría N,N,Palmucci
PalmucciG,G,Suniaga
SuniagaM,
M,Velásquez
VelásquezN,N,Tratamiento
Tratamientocon
conantihierglucemiantes
antihierglucemiantesorales:
orales:clasificación,
clasificación,propiedades,
propiedades,combinaciones,
combinaciones,indicaciones,
indicaciones,contraiindicaciones
contraiindicacionesyyeventos
eventosadversos.
adversos.Revista
RevistaVenezolana
VenezolanadedeEndocrinología
EndocrinologíayyMetabolismo. 2012;10(1):58-64.
Metabolismo.2012;10(1):58-64.
22Cenadim.Ficha
Cenadim.Fichatecnica
tecnicadedepaises
paisesdedealta
altavigilancia.España.Repaglinida
vigilancia.España.RepaglinidaAlterAlter
33Hatorp
HatorpV.V.Clinical
ClinicalPharmacokinetics
PharmacokineticsandandPharmacodynamics
PharmacodynamicsofofRepaglinide.
Repaglinide.Clin
ClinPharmacokinet.
Pharmacokinet.2002;
2002;41: 471-483
41:471-483
INFOGRAFÍA