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15. Familia pseudomonadaceae.pdf


SILLABUS MICROBIOLOGÍA

3º Microbiología Médica

Grado en Medicina

Facultad de Medicina y Enfermería


UCO - Universidad de Córdoba

Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
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Syllabus Microbiología Médica I


P. aeruginosa
Familia PSEUDOMONADACEAE P. fluorescens
P. putida
Género PSEUDOMONAS P. stutzheri Estructura antigénica
- AgO (O1-O20 —> 6, 1, 5 y 11)
Pilis Flagelos móviles - AgH o flagelar

 —> lofotricos Cultivo
- Común —> Mueller-Hinton (para pigmentación)
- Medios - Enriquecido —> Agar sangre (ß-hemólisis, verde, lisas y mucoides si FQ)
O2 (O2 si N2)
! (R) - Selectivos —> McConkey (Asimila lactosa, colonia verde-transparente)
- Tª: 10-42ºC (37ºC)
Patogenicidad
- P. Incubación: 24-48 h
I. Factores celulares
Fimbrias No encapsulado pero a su alrededor capa - pH: 7
- • Fimbrias (adhesión)
de naturaleza polisacárida —> Limo Olor dulzón (uvas pasas o jabón verde,
• Limo (adhesión y tox a neutrófilos) o
aminocerofenona) polisacárido de envoltura
- Bacilos Gram - No fermentadores de glucosa - Pancromógenos:
• Arginato (FQ) o exopolisacárido
- O/F: +/- • Piocianina (azul) mucoide
- Pigmentos!! • Pioverdina • Flagelos (AgH) Adhesión,
- Fibrosis quística!! • Piomelalina movilidad,invasividad.
• Piorrunina • LPS (endotoxina)
P. Aeruginosa • Pridoima • AgO (prot. complemento)
Propiedades biológicas II. Factores extracelulares
Morfología - Lugares húmedos
- Forma bacilar dispuesta en parejas con frecuencia • Leucocidina (tox PMN)
- R a desinfectantes (amonio cuaternario y • PLC (hemólisis y atelectasias)
- No capsulado pero presenta capa de naturaleza
hexaclorofeno) • ETA (inh. síntesis prot)
polisacárida —> Limo - S a desinfectantes (fenoles, glutaraldehído
- No esporulado • LASa y LASc (proteasas-cavitaciones)
y clorheidina • Exoenzimas S y T (adhesión, invasión,
- Móviles —> lofotricos (1-3 flagelos polares, Ag H)
- Fimbrias (adhesión) necrosis pulmonar)
Genética • Sideróforos: captan Fe
- Pilis (transmisión del material genético) - Plásmidos de resistencia por pilis
- Plásmidos (resistencia a ATB) • Piocianina: cataliza producción de
sexuales superóxido y H2O2
- Piocinas (pigmentos) • Piocinas (ATB)
Propiedades bioquímicas - Bacteriocinas R, F y S. Bacteriocinotipia
- O/F: +/- • Ramolípido (hemolisina estable)
—> marcador epidemiológico
- Oxidasa + —> ≠ enterobacterias (oxidasa -) - Fagotipia —> marcador epidemiológico Resistencia a antimicrobianos: inherente
y por mutación.
Tema 15 Familia PSEUDOMONADACEAE. Género Pseudomonas, Burkholdemia, Stenotrophomona, Moraxella y Acinobacter

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Syllabus Microbiología Médica I


 Cuadros clínicos Tto (ß-lactamasas —> mucha reactividad cruzada!!!)


1. Aparato respiratorio —> bronconeumonía necrosante grave (casua + frec en F.Q.) - Antibiograma. Mutaciones de porinas para evitar
2. Sistema genitourinario —> Infección urinaria (sonda, nosocomial) ATB
3. Ojo-Infección ocular (queratitis de los nadadores, también pro lentillas) - Empírico Penicilinas y cefalosporinas anti-
4. Otitis externa del nadador, otitis externa maligna-diabéticos pseudomonas
5. Ectima gangrenoso y otras infecciones cutáneas 1º y 2º (foliculitis) +
6. Osteocondritis del pie (también espondilitis) Aminoglucósidos
7. Bacteriemia
8. Aparato cardiovascular —> endocarditis I. Carboxipenicilinas: Carbenicilina y Ticarcilina
9. Sistema nervioso —> meningitis
10. Aparato digestivo —> infecciones GI (diarrea en niños) II. Ureidopenicilinas: Mezlocicina, Azlocilina,
Piperaciclina
Dx
III. Cefalosporinas de Segunda y tercera generación:
Clínico —> Pus azul
Ceftacidima ( tercera)
Laboratorio Directo (+ útil) IV. Cefalosporinas de cuarta generación: Cefpirona,
- Muestra —> según foco Cefepima
- Identificación (P. bioquimicas, medio, Gram…)
Microscopía + pruebas bioquímicas V. Carbapenemas: Imipenem, Meropenem,
- Tipificación Doripenem
Indirecto —> serotipia (- útil) VI. Aminoglicósidos: Amikacina, Tobramicina,
Gentamicina

Epidemiología VII.Fluorquinolonas: Ciprofloxacina


• Ubicuo. Coloniza zonas húmedas del cuerpo (axilas, zona perianal, periné, ingles)
• Nosocomial!! VIII.Aztreonam (β-lactámico) 

• Oportunista!!
• Transmisión: manos o formites.
P. Fluorescens
Profilaxis
- Evitar contaminación cruzada de pacientes por el personal sanitario - Produce pioverdina
- Medidas de aislamiento y vigilar fómites - No produce piocianina
- Contaminación ambiental
- Oxidasa -
- raramente oportunista (raro)

Tema 15 Familia PSEUDOMONADACEAE. Género Pseudomonas, Burkholdemia, Stenotrophomona, Moraxella y Acinobacter

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Syllabus Microbiología Médica I

Género BURKHOLDEMIA 
 Bacilos G - no fermentadores. O/F: +/-

B. Cepacia B. Pseudomallei
- Agua y suelo - Agua y suelo
- Nosocomial - Oportunista
- Oportunista - Melliodosis: neumonía necrosante con septicemia!
- Oxidasa - (≠ pseudomona oxidasa +) - Tto empírico: cotrimoxazol
- Infecciones de TRS (F.Q.) - Dx
ITU - Directo: McConkey 48h
Artritis o peritonitis - Indirecto: serología
Bacteriemia - Trasmisión:
- Inhalación
B. Mallei - Heridas en la piel
- Clínica Infección pulmonar
- Produce el muermo de los caballos
Formas pulmonares graves
- Átrica (única pseudomona inmóvil)
Abcesos viscerales
- Zoonosis
Dx directo Infecciones en piel y tejidos blandos
- NO CRECE en McConkey!!!
Linfadenitis regionales
- Oxidasa -
- Único bacilo G - que
Transmisión:
- Inhalación no lo hace (junto a
Pasteurella multacido)
- Heridas en la piel
- Produce Neumonía
Linfagitis
Septicemia
Lesiones ulcerosas en la piel

Tema 15 Familia PSEUDOMONADACEAE. Género Pseudomonas, Burkholdemia, Stenotrophomona, Moraxella y Acinobacter

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Syllabus Microbiología Médica I

Género STENOTROPHOMONA. Maltophilla Género MORAXELLA (Branhamella Catarrhalis)



 Morfología Bacilos G - no fermentadores. O/F: +/- Capsulado (no se visualiza la capsula)
(Parece diplococos, pero son cocobacilos
O2 de 2 en 2). Inmóvil
ß-lactamasa
(1-6 flagelos —> lofotricas)

Cultivo
Agar sangre (colonias ≈ Neisseria) No crece en medios comunes
Localización
- Ubicua: agua, pescados… Pruebas BQ
- Medio hospitalario (ap. de ventilación) Oxidasa + (como pseudomonas)
GGT - —> ≠de Neisseria meningiditis pero = N. gonhorrea
Clínica:
- ITU Antigenos Patogenicidad Tto
- ITRS - OMP (p1, 2 y p3) Saprófito de orofaringe - Amox/Clav
- Conjuntivitis Pruebas BQ Tto: Cotrimoxazol - LOS Otitis - Ampicilina/Sulbactán
- Herida quirurgica - O/F: +/- - Pili Sinusitis - Cefalosporinas
- Oxidasa - Bronquitis - Alternativa: cotrimazol,
- DNAsa + !!! Bronconeumonía eritromicina …
Septicemia

Género ACINETOBACTER Bacilo, en medio líquido


- Baumaii —> oxidasa + (+ frec)
3 especies - Iwoffi —> oxidasa -
- Haemolyticus —> oxidasa - O2
Nosocomial!! (UCI) Cocobacilos
Reistente a ATB
Lactosa
Pruebas BQ
Diplococo, en medio sólido
Aerobio estricto
Los oxidasa - —> dificil de distinguir de Enterobacterias
Cultivo
McConkey —> Rojo-rosa-anaranjado. Asimilar lactosa
Tema 15 Familia PSEUDOMONADACEAE. Género Pseudomonas, Burkholdemia, Stenotrophomona, Moraxella y Acinobacter
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Syllabus Microbiología Médica I

Patogenia
Infecciones Nosocomiales por ventilación asistida
(Habitan zonas húmedas)
Frecuente en Inmunodeficientes

Diagnostico —> Directo (tomar muestra adecuada según la patología)

Tto
R a aminoglucósidos (R a ATB)
Se usa (empíricamente):
- Colistina ANTIBIOGRAMA
- Tigeciclina

Epidemiología
Oportunista
Ubicuos
Comensales de tracto respiratorio y tracto digestivo
Fuente —> ventilación asistida

Tema 15 Familia PSEUDOMONADACEAE. Género Pseudomonas, Burkholdemia, Stenotrophomona, Moraxella y Acinobacter

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